شكل - Nexium - شكل ، تكوين ، كيفية أخذ ، الآثار الجانبية ، موانع ، نظائرها والمراجعات
المحتويات
ميديبعض الحالات المرتبطة بالإفراط في إنتاج حمض الهيدروكلوريك (مرض الجزر المعدي المريئي GERD ، قرحة المعدة ، اضطرابات في هيكل الغشاء المخاطي تحت تأثير بعض الأدوية) يصفها الأطباء Nexium.ويهدف هذا الدواء للحد من حموضة عصير المعدة عن طريق تطبيع مؤشراتها.يمكن العثور على تعليمات الاستخدام على الشهادة والتكوين.
تعليمات لاستخدام Nexium
وفقًا للتصنيف الطبي المقبول ، يتم تضمين عقار Nexium في مجموعة مثبطات ATP -ase (أدينوسين ثلاثي الفوسفات أو حمض الأدينوسين ثلاثي فوسفوريك).وهذا يعني أنه يمنع نشاط مضخة البروتون في خلايا المعدة ويقلل من حموضة المحتويات ، مما يقلل من الحمل على الجسم.المادة الفعالة للتكوين هي إيسوميبرازول.
التركيب
اعتمادا على شكل الدواء ، يختلف تركيبه.يصف الجدول التالي بالتفصيل:
| أقراص | Lyophilisate | حبيبات | |
| تركيز الإيسوميبرازول (في شكل إيزوميبرازول المغنيسيوم ثلاثي هيدرات) | 20 أو40 لمدة 1 قطعة. | 40 لكل 1 قارورة | 10 لكل كيس |
| التركيبة | أحادي السترات غليسيريل ، سترات الإيثيل ، جبرولوز ، تلك ، هيبوميلوز ، ثاني أكسيدمن التيتانيوم ، الأصباغ: أكسيد الحديد الأحمر والأصفر ، حبيبات كروية من السكر ، ستيرات المغنيسيوم ، فومارات ستيروم الصوديوم ، كوبوليمر أحماض الإيثاكريليك والميثاكريليك ، كروسبوفيدون ، السليلوز الجريزوفولفين ، بوليسوربات ، ماكروغول ، بارافين | 61] | أكسيد الحديد الأصفر ، التلك ، حامض الستريك اللامائي ، السكروز ، صمغ الزانثان ، الحبيبات الكروية ، كروسبوفيدون ، جبرولوزأ ، سكر العنب ، هيدروميلوز ، بوليسوربات ، سترات ثلاثي إيثيل ، أحادي ستيارات الجلسرين ، ستيرات المغنيزيوم |
شكل الإصدار
يتوفر نيكسيوم بأربعة أشكال.تظهر اختلافاتهم ووصفها وتعبئتها في الجدول أدناه:
| أقراص Nexium 20 ملغ و Nexium 40 ملغ أقراص | Lyophilisate | الكريات لإنتاج الملاط | |
| الوصف | أقراص النقش الوردي | أبيض مضغوط | الكريات والكريات المعوية من أصفر باهت |
| التعبئة والتغليف | بثور من 7 قطع ، 1 ، 2 أو 4 بثور لكل عبوة | قوارير زجاجية سعة 5 مل ، 10 قطع.في حزمة | أكياس مغلفة من 10 أو 28 قطعة.في حزمة |
الديناميكا الدوائية و الدوائية
المادة الفعالة للإيزوميبرازول هي ايزومر أوميبرازول.المادة الكيميائيةيشير مكون الصيغة إلى قواعد ضعيفة ، ويذهب إلى شكل نشط في البيئة الحمضية.يتطور عمل المادة في المعدة في غضون ساعة بعد الابتلاع ، ويعمل لمدة 12-13 ساعة.بعد شهر من العلاج ، يكون الدواء قادرًا على شفاء ارتداد المريء ، في تركيبة مع المضادات الحيوية يؤدي إلى القضاء على هيليكوباكتر بيلوريس ، السالمونيلا ، كامبيلوباكتر.
يمتص الإيسوميبرازول بسرعة ويصل إلى ذروته خلال 1-2 ساعات مع توفر حيوي بنسبة 64٪ و 97٪ من بروتين البلازما ؛الأكل يبطئ امتصاص العنصر.استقلاب الدواء ينطوي على نظام السيتوكروم ، وفترة إفراز البول والبراز هي 2-3 ساعات.الدواء له تراكم جيد.
مؤشرات للاستخدام
الكريات والمحلول والكبسولات Nexium لها مؤشرات مماثلة للاستخدام.العوامل الرئيسية لاستخدامها هي:
- ارتجاع المريء.
- علاج بعد ارتداد المريء ؛
- علاج أعراض ارتجاع المريء.
- قرحة هضمية من الاثني عشر والمعدة.
- الوقاية من تكرار القرحة الهضمية ؛
- تناول أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية على المدى الطويل (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل ديكلوفيناك وإيبوبروفين ونيميسوليد) والقرحة المرتبطة بها ؛
- متلازمة زولينجر إديسون ؛
- فرط مرضي مجهول السبب من الغدد المعدية.
كيفية تناول Nexium
إذا كان المريض غير قادر على تناول Nexium عن طريق الفم ، يتم إعطاؤه محلول عن طريق الوريد بجرعة 20-40 ملغ /يوم.في ارتجاع المريءالجرعة 40 ملغ مرة واحدة في اليوم ، في علاج أعراض المرض الموصوفة 20 ملغ ، من أجل شفاء القرحة الهضمية على خلفية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموصوفة 20 ملغ ، وكذلك للوقاية منها.فترة الإعطاء عن طريق الحقن من المخدرات قصيرة ، ونقل المريض في أقرب وقت ممكن إلى استخدام أقراص أو حبيبات.
للوقاية من تكرار النزيف التقرحي ، يوصف حقن نيكسيوم في الوريد من 80 ملغ ، نصف ساعة ، تليها ضخ مستمر من 8 ملغ /ساعة لمدة ثلاثة أيام ،.بعد العلاج بالحقن ، تعطى أقراص 40 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة شهر.مدة الإدارة:
| الجرعة ، ملغم | الحجم ، مل | التركيز ، ملغم /مل | وقت الحقن ، دقائق | |
| الحقن في الوريد عن طريق الوريد | 10 | 1،25 | 8، 3 | |
| 40 | 5 | 8 | 3 | |
| 20 | 2.5 | 8 | 3 | |
| الحقن في الوريد | 10 | 10-30 | ||
| 40 | ) 10-30 | |||
| 20 | 10-30 | |||
| 80 | 30 | |||
| 8 | 71.5 ساعة |
للأطفال ، جرعة المرجعيختلف تبعًا للعمر: يتم إعطاء ما يصل إلى 11 عامًا 10 ملغ مرة واحدة يوميًا ، بعد - 20-40 ملغ مرة واحدة يوميًا.لا يوجد تعديل الجرعة في المرضى المسنين.يستخدم 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم لإعداد lyophilisate.قواعد استخدام الحل:
- لا يمكن خلطها أو خلطها مع الآخرينالمخدرات.
- يتم تطبيق سائل شفاف فقط بدون شوائب ميكانيكية وتغير لونها ؛
- يتم تخزين المحلول المحضر لمدة 12 ساعة عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة ، ويتم التخلص من المخلفات غير المستخدمة.
نيكسيوم - قبل أو بعد الطعام
وفقًا للتعليمات الواردة في كل عبوة من الأدوية ، لا توجد فكرة واضحة عن تأثير الطعام على تناول الكبسولات.هذا يعني أنه يمكن تناولها إما قبل الوجبة أو بعد الإفطار أو الغداء أو العشاء.يوصي الأطباء بالقيام بذلك على معدة فارغة ، لأنه عند تناوله للمعدة الكاملة ، قد يتأخر امتصاص المادة الفعالة إيسوميبرازول إلى حد ما.
أقراص
أقراص عن طريق الفم مخصصة للإعطاء عن طريق الفم ، بلعها بالكامل دون مضغ أو سحق ، وغسلها بالماء.إذا تم ابتلاع المريض ، يمكن إذابة الجرعة في نصف كوب من الماء غير المكربن ، مع تحريك المحتويات حتى يظهر التعليق.يجب أن يُشرب المحلول فورًا أو لمدة نصف ساعة ، وبعد ذلك يشطف الزجاج ويشرب الباقي.
تعتمد جرعة الدواء على عمر المريض وشدة المرض.في علاج التهاب المريء الارتجاعي عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يشرع البالغون 40 ملغ /يوم لمدة أربعة أسابيع ، مع وصفة علاجية طويلة الأمد 20 ملغ.في مرض القرحة الهضمية ، يعطى الوقاية من القرحة الهضمية المتكررة 20 ملغ مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين.بعد العلاج عن طريق الوريد يوصف 40 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة شهر.
من أجل الشفاء من القرحة التي نشأت من الاستقبالمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أخذت 20-40 ملغ /يوم لمدة 4-8 أسابيع ، للوقاية من 20-40 ملغ مرة واحدة.مع فرط الإفراز المرضي ، تكون جرعة البدء 40 ملغ مرتين في اليوم مع زيادة تدريجية تصل إلى 120 ملغ.في فشل الكبد الحاد ، يتم تقليل الجرعة إلى 20 ملغ.يمكن استخدام حقن المحلول من خلال أنبوب أنفي معدي لأخذ الأقراص.
تعليق
تُستخدم حبيبات وكريات Nexium للأطفال والأشخاص الذين يعانون من صعوبة في البلع ، ويقومون بتعليقه.لتحضير ، حل محتويات الحزمة في 15 مل من الماء غير الغازية (10 ملغ) ، واثنين من أكياس في 30 مل (20 ملغ) أو 4 أكياس في 60 مل (40 ملغ).قم بتحريك التعليق الناتج وخذ على الفور أو لمدة نصف ساعة.أضف بعض الماء وشرب الباقي.يمكن إعطاء التعليق عن طريق أنبوب أنفي معدي.
لعلاج ارتجاع المريء لدى المرضى الذين تتراوح أوزانهم بين 10-20 كجم ، يظهر 10 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 8 أسابيع ، ويزيد وزنهم عن 20 كجم - 10-20 ملغ مرة واحدة في اليوم.عند علاج البالغين ، يتم تعيين 40 ملغ مرة واحدة يوميًا كل شهر ، يتكون علاج الصيانة من استقبال 20 ملغ مرة واحدة يوميًا.لعلاج مرض القرحة الهضمية والوقاية منه يصف 20 ملغ من Nexium بالاشتراك مع Amoxiclin و Clarithromycin.
لعلاج كبت الحمض لفترة طويلة ، 40 ملغ مرة واحدة يتم وصفها يوميًا للدورة الشهرية.لعلاج والوقاية من قرحة المعدة الناتجة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يظهر 20-40 ملغ /يوم لمدة 4-8 أسابيع.مع فرط الإفراز مجهول السبب من الغدد المعدية تدار 40 ملغ مرتين في اليوم.في حالة فشل الكبد الحاد ، تبلغ الجرعة اليومية القصوى 10 ملغ للأطفال دون سن 11 عامًا و 20 ملغ.للمرضى أكبر من 12 سنة.
تعليمات خاصة
يجب توخي الحذر عند تناول الدواء.دراسة قسم التعليمات الخاصة في تعليمات الاستخدام ستساعد على تجنب الآثار السلبية:
- وإلا فإن الدواء قد يخفي أعراض السرطان ؛
- نادراً ما يتطور التهاب المعدة الضموري في العلاج ؛
- ينبغي أن يصاحب تناول الدواء لأكثر من عام فحص منتظم من قبل الطبيب ؛
- تحتوي التركيبة على سكروز ، لذا فإن موانع استخدام الأقراص هي عدم تحمل الفركتوز وسوء امتصاص الجلوكوز والجالكتوز وعدم كفاية سكر الإيزومالتاز.
- العلاج يزيد قليلاً من خطر حدوث هشاشة العظام المرتبطة بالكسور ؛
- لا ينصح بإدارة النقل والآليات أثناء علاج المخدرات.
الحمل
لم يتم إجراء دراسات حول سلامة وفعالية نطاق esomer أثناء الحمل.من المعروف أن المادة لا تحتوي على آثار سمية للأجنة واضطرابات في نمو الجنين.يتم إعطاء الدواء للمرأة الحامل بعد أن يفحص الطبيب الفوائد المحتملة للأم وخطر الجنين.لا ينصح باستخدام الدواء للرضاعة الطبيعية ، لأنه من غير المعروف ما إذا كان العنصر النشط يدخل حليب الأم.
للأطفال
يتم منع استخدام الأقراص للأطفال دون سن 12 عامًا.لا يستخدم المحلول في الأطفال دون سن سنة واحدة أو حتى 18 عامًا في حالة العلاج لأدلة أخرى غير مرض الجزر المعدي المريئي.الحبيبية وتعليق بيليه لايستخدمه الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أو يقل وزنهم عن 10 كجم ، تختلف جرعة الأطفال عدة مرات عن جرعة الشخص البالغ ويعتمد على نوع المرض.
تفاعلات الدواء
عند تناول الدواء ، يجب توخي الحذر مع مزيج من الأدوية الأخرى.توليفات محفوفة بالمخاطر:
- يقلل من امتصاص الكيتوكونازول ، إيتراكونازول ، إرلوتينيب ، الديجوكسين ؛
- يقلل من تركيز الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، Atazanavir ، Nelfinavir ، Tacroliums ، Methotrexate ، يزيد من مستوى Saquinavir ، Diazepam ، Citalopram ، Imipramine ، Phenytoin ، Indomethacin ؛
- يقلل التعرض لكلوبيدوقرل ، ويزيد من وقت سحب سيسابريد ؛
- يزيد Voricaonzaool من التعرض للإيسوميبرازول ، وريفامبيسين ونبتة سانت جون تقلل من التركيز.
الآثار الجانبية
يستجيب المرضى الذين يتناولون الدواء للكشف عن الآثار الجانبية للدواء.شائعة تشمل:
- التهاب الجلد ، الشرى ، الحكة ، الطفح الجلدي.
- حساسية للضوء ، تساقط الشعر ، حمامي ، احمرار الجلد.
- نخر ، ألم مفصلي ، التهاب الفم.
- ألم عضلي ، ضعف عضلي ، صداع.
- النعاس ، تشوش الحس ، الدوار ، اضطراب الذوق ؛
- الأرق ، والهلوسة ، والعدوان ؛
- الإمساك ، الإسهال ، الغثيان ، القيء ؛
- انتفاخ البطن ، داء المبيضات في الجهاز الهضمي.
- التهاب القولون ، التهاب الكبد ، اليرقان ، اعتلال الدماغ.
- فشل الكبد ، التثدي ، نقص الكريات البيض ؛
- الحمى ، الحساسية.
- صدمة الحساسية ، تشنج قصبي ؛
- عدم وضوح الرؤية ، وذمة محيطية ، ونقص صوديوم الدم ، نقص مغنيزيوم الدم ، نقص كلس الدم ، والشعور بالضيق ، والتعرق ، والصرع.
تناول جرعة زائدة
تناول 280 ملغ من الإيسوميبرازول مصحوبًا بضعف ، غثيان ، قيء ، إسهال.إدارة واحدة من 80 ملغ لا يؤدي إلى جرعة زائدة وتطوير أعراض سلبية.لا يوجد ترياق للمكون النشط للتكوين.يرتبط الإيسوميبرازول ببروتينات البلازما بشكل جيد ، كما أن غسيل الكلى غير فعال.تخفيف جرعة زائدة يتطلب علاج الأعراض.
موانع الاستعمال
يعطى الدواء بحذر في فشل الكبد الحاد ، أثناء الحمل.موانع للإدارة هي:
- زيادة الحساسية للمكونات استبدال بنزيميدازول ؛
- عدم تحمل الفركتوز ؛
- الرضاعة ؛
- رضع حتى عمر 12 عامًا للأقراص وما يصل إلى عام واحد للحل والإيقاف ؛
- مزيج مع أتازانافير ونلفينافير.
شروط البيع والتخزين
يتم تخزين الأدوية بوصفة طبية تصل إلى 30 درجة لمدة ثلاث سنوات للأقراص وسنتين للليوفيليسيت والكريات.
نظائرها
هناك نظائرها المباشرة وغير المباشرة من نيكسيوم.الأولى تشمل المرادفات مع نفس العنصر النشط ، والأخير كبديل مع عنصر نشط آخر ، ولكن مع نفس التأثير.نظائرها الشائعة هي:
- تتوفر إيسوميبرازول ، إيسوميبرازول كانون ، زينتيفا - تتوفر ثلاثة أشكال مرادفة مع المادة الفعالة نفسها ، على شكل جهاز لوحي.
- نيو Zekst - أقراص مع إيسوميبرازول لعلاج القرحة.
- الصوديوم الرابيبرازول المحتوي على الباريت بتركيز 10 أو 20 ملغ.
باريت أو نيكسيوم
يحتوي عقار باريت على صوديوم راببرازول ، وهو مرتبط بمشتقات البنزيميدازول ، كما هو الحال مع إيسوميبرازول في نيكسيوم.يلاحظ الخبراء زيادة فعالية التناظرية مقارنة مع هذا الدواء.Pariet أسرع ، له آثار جانبية أقل ، جرعه أقل.كل العلاجات يكلف نفسه تقريبا.
نيكسيوم أو إيمانيرا أفضل
يحتوي كلا الدواءين على نفس المادة الفعالة.الفرق بينهما هو أن Nexium هو الأصل و Emanera هو العام.قد يختلف المنتج الأخير في نقاء المواد الخام وتكنولوجيا الإنتاج ، لذلك يكون له العديد من الآثار الجانبية.ايمانيرا أرخص من الأصل ، ولكن بشكل عام لا يختلف كثيرا عن ذلك.
أفضل من Nexium أو Omez
على عكس Nexium ، يحتوي Omez على مادة أوميبرازول الفعالة ، والتي تختلف عن إيسوميبرازول مع انخفاض معدل ظهور التأثير العلاجي (حوالي مرتين).يعتبر أيضًا الأصل قادرًا على الحفاظ على تركيز مستقر في الدم ، ولا يحتوي Omez على هذه الخاصية.يمكن Nexium علاج ارتجاع المريء في شهر واحد ، ورخيصة Omez في شهرين.
المراجعات
الإيمان ، 34 عامًا
لفترة طويلة كنت أعاني من حموضة عالية في المعدة ، قال الأطباء إنه يجب علاجها ، وإلا فإن ظهور المريء المعديالجزرالمرض.لتقليل الفهارس التي أخذت تعليقها من مسحوق Nexium الذي اشتريته والمخففة بالماء ، شربت كيسين كل يوم.وبعد شهر تطبيع الحموضة.
يانا ، 38 عامًا
لفترة طويلة ، كان علي أن أشرب الأسبرين لأن لزجة دمي كانت مكسورة.هذا أدى إلى تهيج الغشاء المخاطي في المعدة والمريء ، وهدد الأطباء القرحة.لتجنب حدوث ذلك ، بدأت في تناول كبسولات Nexium.خلال أسبوع واحد فقط ، تمكنت من استعادة الحموضة الطبيعية والتخلص من المشكلة.
جليب ، 31 عامًا
كنت قادرًا تمامًا على علاج التهاب المريء الارتجاعي ، لكن الطبيب حذرني من إمكانية الانتكاس.لوقف المعاناة من آلام المشكلة ، بدأ يشرب أقراص Nexium.آمل أن يساعد شربه لمدة شهر واحد فقط في منع تكرار المرض ، لأنه غير مريح للغاية.لم ألاحظ أي آثار جانبية من المنتج.
المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
