شكل الإفراج عن Ultracaine ، آلية العمل ، طريقة الاستخدام وموانع الاستعمال

من الصعب تخيل الطب الحديث دون استخدام مسكنات الألم.لا توجد عملية جراحية كاملة دون التخدير.يتم استخدامها للمرضى البالغين والأطفال ، وبعضها مناسب للنساء الحوامل.العامل العالمي للتخدير هو Ultracaine ، والذي يتم تقديمه كحل للحقن.يتم وصف تفاصيل الدواء في التعليمات.

تعليمات لاستخدام Ultracain

يتم تصنيع Ultracain بواسطة شركة الأدوية الألمانية Hoechst وينتمي إلى مجموعة من وكلاء التخدير الموضعي.المكونات النشطة للدواء هي الأرتيكين والإيبينيفرين (الإيبينيفرين) ، والتي تعمل بشكل معقد.الايبينيفرين هو مستقبلات الكظر وبيتا.مجال شعبي للدواء هو طب الأسنان.

التركيب وشكل الإنتاج

لا يتوفر المستحضر إلا كحل للحقن.تكوين مفصل والوصف:

الديناميكا الدوائية والدوائية

الدواء هو مخدر موضعي من نوع أميد يستخدم في طب الأسنان للتخدير الناجم عن التوصيل أو التخدير.يبدأ الدواء في العمل في 1-3 دقائق ، له تأثير مسكن قوي ، يعمل لمدة 45 دقيقة.ترتبط آلية عمل الأرتكين بتقليل النبضات من خلال الألياف العصبية ومنع قنوات الصوديوم لأغشية الخلايا.

يرتبط الأرتكين ببروتينات البلازما 95٪ ويطرح في الغشاء المخاطي للفم في 50 دقيقة.بالنسبة للجزء العاشر من الدواء ، يحدث الأيض في الكبد ، حيث يتم تدمير المادة بواسطة إنزيمات esterases.تفرز الأيضات عن طريق الكلى.وفقا لبحث ، الجرعات العلاجية من المخدرات ليست خطرة على البشر من حيث السمية المزمنة والتناسلية ، السمية الوراثية.عندما يتم تجاوز الجرعة ، يكون للأداة تأثير مثبط للقلب ، ويكون له تأثير موسع للأوعية.يمكن أن يوقف الإيبينيفرين آثار الودي.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم المخدرات للتخدير والتخدير التوصيلأثناء العمليات والتدخلات التشخيصية.مؤشرات الاستخدام هي:

• قلع الأسنان واحد أو متعدد غير معقد ؛
• إعداد تجويف الأسنان ؛
• علاج الأسنان تحت التاج ؛
• ملء ؛
• إجراء الإجراءات الوقائية في تجويف الفم ؛
• التئام الجروح.
• عملية جراحية في البلعوم الأنفي.

طريقة الإعطاء والجرعة

يتم حقن الدواء تحت الجلد أو الغشاء المخاطي لإبرة من 5-10 مل ، وهذا يتوقف على المشكلة.قبل الحقن ، يخضع المريض لإجراءات تشخيصية ، وبعدها يقوم بقياس الضغط ومراقبة حالة الجهاز العصبي والجهاز التنفسي المركزي.الجرعة لعمليات مختلفة:

تعليمات خاصة

فقط في وجود مؤشرات مطلقة يمكن استخدام الدواءالمرضى الذين يعانون من نقص الكولينستراز ، لأن هناك احتمال لزيادة مدة العمل.إرشادات محددة أخرى لاستخدام الدواء Ultrakain DZ:

1. يتم استخدام مسكن بحذر في ضعف تخثر الدم ، اختلال وظائف الكلى والكبد الحاد ، تاريخ الصرع ، والجمع مع عوامل الهالوجين.
2. الحقن في منطقة الالتهابات أو العدوى محظور ، مما يقلل من فعالية العامل.
3. قبل الحقن الأول ، يتم إجراء عينة حقن مع إدخال 5-10 ٪ من الجرعة لتحديد خطر الحساسية.إذا كان سالبًا ، فيجب إجراء اختبار شفط من خطوتين.[١١٠] (١١١) لا يمكن تناول الطعام إلا بعد استعادة الحساسية بالكامل.
4. لا يتعدى تركيز الصوديوم في الحقن 23 مغ /مل
5. لا يؤثر الدواء على الخصوبة ، عندما لا تُعطى الجرعات الصغيرة إعاقة في القدرة على قيادة السيارات أو الآليات.

يستخدم Ultracaine أثناء الحمل

يستخدم Articaine أثناء الولادة ، ولكن لا توجد خبرة في ممارسة طب الأسنان لدى النساء الحوامل.من الناحية النظرية ، يمكن استخدام الأداة أثناء الحمل ، لأن التأثير السلبي للمادة الفعالة على تطور الجنين أو ما بعد الولادة ، لم يثبت الولادة.يمكن أن يسبب الإفراط في الأدرينالين آثارًا سامة ، لذا يمكنك استخدام الدواء أثناء الحمل بعد تحليل توازن الفائدة والمخاطر.الرضاعة الطبيعية (الرضاعة) ممكنةتطبيق لفترة وجيزة.

في مرحلة الطفولة

يمكنك استخدام Ultracaine من سن عام واحد.يتم إعطاء الأطفال الحد الأدنى من الدواء الذي يكفي لتحقيق التخدير المناسب.يتم ضبط الجرعة للطفل بشكل فردي ، ولكن يجب ألا تتجاوز 7 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم.يجب أن نتذكر أنه نتيجة للتخدير المطول للأنسجة الرخوة بعد التخدير ، يمكن أن يعض الأطفال الصغار ويعضونهم بالتالي.

التفاعل الدوائي

لا ينبغي الجمع بين الدواء مع حاصرات بيتا غير الانتقائية (بروبرانولول) ، الكحول.التفاعلات الدوائية الأخرى:

1. مزيج من Ultracaine مع أدوية التخدير الأخرى له تأثير إضافي ، يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية.
2. بطلان المخدرات مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - مثبطات مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ، الباربيتورات (تأثير ارتفاع ضغط الدم من الإيبينيفرين) هو بطلان.
3. يقلل الدواء من تأثير عوامل سكر الدم عن طريق الفم عن طريق منع إفراز البنكرياس للأنسولين.
4. تزيد أدوية التخدير عن طريق الاستنشاق (الهالوثان) من حساسية عضلة القلب للكاتيكولامينات ، مما يسبب عدم انتظام ضربات القلب بعد تناول التراكين.
5. المرضى الذين يتلقون العلاج بمضادات التخثر (الهيبارين ، حامض الأسيتيل الساليسيليك) لديهم ميل متزايد إلى النزيف ، لذلك قد يحدث فقد دموي خطير مع ثقب عرضي للسفينة.

الآثار الجانبية

أثناء العلاج بالعقاقيرقد تحدث آثار جانبية ، يعتمد تواترها على درجة حساسية جسم المريض تجاه المواد الفعالة.شيوعا هي:

• تفاعلات فرط الحساسية ، الحساسية ، تورم ، التهاب موضع الحقن.
• فقر الدم ؛
• احمرار الجلد ، الحكة ، التهاب الملتحمة ، التهاب الأنف ، وذمة وعائية وعائية ، وتورم الحبل الصوتي ؛
• الإحساس بالحنجرة ، صعوبة في البلع والتنفس ، الشرى ، صدمة الحساسية.
• تنمل ، صداع ، نقص في التنفس ، دوخة ؛
• قلق ، عصبية ، ذهول ، فقدان الوعي ، غيبوبة ، ارتعاش وتشنج عضلات لا إرادي ، نوبات معممة ؛
• آفات العصب الوجهي ، شلل جزئي في العصب الوجهي ، انخفاض في حساسية الذوق ؛
• رؤية ضبابية ، رؤية مزدوجة ، تمدد التلميذ ، العمى المؤقت ، شفط ؛
• عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، قصور ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، ارتفاع ضغط الدم ، بطء القلب ، صدمة.
• غثيان ، قيء ، إسهال ، إسهال ؛
• ارتفاع ضغط الدم القلبي ، متلازمة نقص الأكسجة.
• مناطق نقص تروية ، نخر الأنسجة داخل الأوعية الدموية ، احتقان الجلد ؛
• قشعريرة ، تعرق ، طنين ، نوبات ربو ، تشنج قصبي.

جرعة زائدة

أعراض الجرعة الزائدة هي إثارة الجهاز العصبي (التنفس المتسارع ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم).الشخص لديه وجه أحمر ، والتقيؤ ، وتشنجات.المظاهر المحتملة لجرعة زائدة في شكل فقدان للوعي ، وعي عضلي ، وشلل حركي ، وضيق في التنفس.عندما تظهر علامات السمية:

1. يتم وقف الحقن.
2. وضع المريض في وضع أفقي ؛
3. يوفر المجرى الهوائي ؛
4. إذا لزم الأمر ، إجراء تهوية اصطناعية ، التنبيب الرغامي للقصبة الهوائية ، الطموح.

يتم التخلص من التشنجات بالإعطاء عن طريق الحقن لمضادات الاختلاج (كلوريد سوكساميثونيوم ، ديازيبام) ، التنفس الاصطناعي مع إدخال الأكسجين.يتوقف عدم انتظام دقات القلب عن تحريك المريض إلى وضع ضعيف مع رفع ساقيه فوق رأسه.في حالة الصدمة أو اضطرابات الدورة الدموية الشديدة ، يتم إعطاء محلول الإلكتروليت ، والسكريات القشرية ، والزلال عن طريق الوريد.مع زيادة بطء القلب وتهديد الانهيار ، لا يتم إعطاء أكثر من 1 مل من 0.1 ٪ من الأدرينالين عن طريق الوريد.يتم التخلص من عدم انتظام ضربات القلب عن طريق تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، موسعات الأوعية الدموية الطرفية.

موانع الاستعمال

لا ينبغي أن يستخدم الدواء في حالة فرط حساسية المريض لمكونات التركيبة.موانع أخرى لاستخدام Ultracaine:

• فرط الحساسية للتخدير من نوع أميد المحلي ، الحصار داخل الأوعية ؛
• اضطرابات الاندفاع الشديدة ، بطء القلب ؛
• فشل القلب الحاد اللا تعويضية ؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد أو ارتفاع ضغط الدم ؛
• زرق إغلاق الزاوية ؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• مرض السكري.
• عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ، عدم انتظام ضربات القلب المطلق مع عدم انتظام دقات القلب.
• احتشاء عضلة القلب أو جراحة الشريان التاجي الأبهر قبل 3-6 أشهر ؛
• ورم القواتم.
تخدير الأطراف ؛
• الربو القصبي في تركيبة مع زيادة الحساسية للكبريتيت.

شروط البيع والتخزين

يباع الدواء بوصفة طبية ، ويخزن في درجة حرارة 25 درجة ، ومناسبة لمدة ثلاث سنوات للأمبولات و 2.5 سنة للخراطيش.

نظائرها

نفس العقاقير ، التخدير مع اتخاذ إجراءات مماثلة ، يمكن أن تحل محل الوكيل.نظائرها الأكثر شهرة هي:

• Ubistezin Forte ، وهو حل في حاويات معدنية من نفس التكوين ؛
• أرتكين هو بديل مباشر ؛
​​
• Artifrine هو مخدر موضعي.
• بريماكين مع الأدرينالين - بيتا - ومحاكاة ألفا الكظرية ؛
• السيتوكارتن هو مخدر موضعي له تأثير مضيق للأوعية.
• Adrenaline Septanest ، الأدرينالين Artikaine - حقن الحلول ؛
• اللايكين هو مخدر موضعي قائم على يدوكائين.
• مارسين هو حل يحتوي على بوبيفاكايين ؛
• Scandonest هو عقار مع mepivacaine.

Articaine أو Ultracaine أفضل

كلا الدواءين متشابهان من حيث المبدأ ومتشابهان في المادة الفعالة.Articaine هو دواء عام للدواء.هذا يعني أن مكوناته مكونات رخيصة ، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية والحساسية.يمكن تسمية ميزة Artikaine بالقيمة المتاحة - إنها أقل من القيمة الأصلية.

يعد Ultracaine أو Lidocaine أفضل

وتسمى الخصائص المماثلة للأدوية إمكانية استخدامها في ممارسة طب الأسنان.نادرا ما يسبب يدوكائينالحساسية ، لديه عدد من موانع ، ولكن أكثر سمية من Ultracaine.المادة الفعالة هي يدوكائين هيدروكلوريد.أيضا ، يدوكائين لا يعطي مثل هذا التخدير المستقر مثل الدواء قيد الدراسة.

المراجعات

فاليريا ، 23 عامًا

اضطررت لإجراء عملية جراحية لإزالة سن الحكمة.حذر الطبيب على الفور من أنه سوف يستخدم مخدر التراسين دون أدرينالين.سألني إذا كنت تعاني من الحساسية تجاه الدواء ، وفحص اختبارات الدم.تم استخدام التخدير.لقد لاحظت أن له تأثير "يتجمد" ناعم ، وليس له آثار جانبية بعد المغادرة.

إيفان ، 45 عامًا

أخشى من أطباء الأسنان ، لذلك أطلب دائمًا التخدير في مكتبهم.أنا لا أثق في الوسائل الجديدة ، لذلك أفضل أن يدوكائين الذي تم إثباته - هو نظير لـ Ultracaine (عرضت عليه في المرة الأخيرة ، لكنني رفضت).المخدر يناسبني تمامًا ، وأنا متأكد من أنني لا أشعر بالحساسية تجاهه ، وبالتأكيد لن تظهر أي مضاعفات.

تاتيانا ، 34 عامًا

أعمل كطبيب أسنان ، لذلك يمكنني دائمًا العثور على Ultracaine في خراطيش في مكتبي.أفضل استخدام هذا التخدير لأنه يبدأ العمل خلال دقائق ويستمر التأثير لمدة ساعة.سيتم تسجيل إيجابيات الدواء وانخفاض نسبة حدوث الحساسية في المرضى.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص والتوصية العلاج على أساس الفردملامح مريض معين.