الإسقربوط عند الأطفال: الأعراض والعلاج والوقاية.

مرض ميلر بارلو أو داء الاسقربوط الطفيلي

عادة ما تكون مريضة مع مثل هؤلاء الأطفال ، الذين ظلوا يتغذون منذ فترة طويلة على طعام رتيب مطبوخ بعناية فائقة في الطهي والعناية بطفلهم.لذلك ، غالبًا ما يوجد هذا المرض أساسًا في الأطفال الذين يعيشون في ظروف جيدة ولا يعانون من أمراض أخرى ، مثل الجهاز الهضمي ، الذي يلعب دورًا خاصة في الطبقات السفلى من السكان.

وبالتالي ، فإن ظروف حدوث هذا المرض هي التغذية الاصطناعية من الحليب المسلوق أو المبستر ، والطعام رتيب.

في التغذية الطبيعية (بدون تغذية) لا يحدث هذا المرض.

التشريح المرضي

التغيرات المرضية بشكل عام هي كما يلي: في العظام ، يتحول نخاع العظم اللمفاوي إلى نسيج يشبه النسيج الضام الجنيني ، ورم العظام الرئيسي عند الحدودتتوقف النبيبات مؤقتًا ، ونتيجة لذلك ، تصبح العظام هشة وهشة ، وتحدث فيها بسهولة على الدموع والكسور الحدودية.

ضعف العظام من السمحاق ضعيف أيضًا.بالإضافة إلى ذلك ، هناك نزيف يظهر مبكراً في نخاع العظم في شكل نزيف متني ، ثم يصبح أكبر ، بسبب تلف حدود المشاش ويمتد بشكل رئيسي بين السمحاق والعظم ، حيث يتم سحبهما فوقإزالة كبيرة من السمحاق.

بمرور الوقت ، تنتقل هذه النزيف أيضًا إلى النسيج الضام العضلي ، مما يؤدي إلى تورم قوي في محيط العظام الطويلة ، والتي تكون مؤلمة للغاية.

يحدث النزيف أيضًا في أماكن أخرى ، خاصة على اللثة ، عندما يكون لدى الطفل بالفعل أسنان ، في المقبس ، وعمومًا في أماكن يسهل الوصول إليها عن طريق الضغط والصدمة.دائما تقريبا هناك أيضا نزيف من الكلى.

الصورة السريرية

تتطور الظواهر السريرية تدريجياً وفي بادئ الأمر لا تتميز إلا بالقليل من الخصائص.يفقد الأطفال شهيتهم (يصبح دائمًا حوالي 8-12 شهرًا) ، ويصبحون مزاجي ، مضطربين ، شاحبين.ثم لديهم حنان الطرف السفلي ويصرخون عندما يلمسون أرجلهم.

سرعان ما تم الكشف عن الشعور بالألم بشكل خاص عند الضغط على الكلى الصنوبري السفلي.بعد فترة من الوقت ، تصبح هذه الآلام شديدة للغاية ، لذلك يصرخ الأطفال يصرخون عندما يحاولون لمس أطرافهم السفلية ؛هم أنفسهم يحتفظون بنهايات الأطراف السفلية ثابتة طوال الوقت ، لذلك قد تعتقد أنهم مشلولون.

ثم هناك تورم على طول الحدود السفلية السفلية للفخذين ، وهو أمر مؤلم للغاية ، ويمكن أن يؤخذ بسهولة إذا لم تكن لديه خبرة ، بسبب التلف الالتهابي للمفصل أو العظام.

سرعان ما انتشرت نزيف تحت العظم ، الذي يعتمد عليه هذا التورم ، وتغطي جزءًا كبيرًا من نبوءة الفخذ ؛علاوة على ذلك ، تتأثر العظام الأخرى أيضًا ، وتظهر كدمات على قبو الجمجمة وكذلك نزيف في الجلد والأغشية المخاطية.

الأماكن المفضلة هي فترات الاستراحة واللثة التي تصبح (مع ذلك ، فقط في حالة وجود أسنان) بلون أزرق بني أو أحمر بني ، منتفخة وسرعان ما تحيط كل سنّة بأسطوانة حمراء داكنة.في بعض الأحيان هناك حمى معتدلة.في دراسة البول ، عادة ما تجد الدم.

التشخيص

التشخيص لا يجعل من الصعب على أي شخص مطلع على المرض.مع حنان الوركين ونوع من الانتفاخات ، يجب أن تفكر دائمًا في أمراض ميلر بارلوف.ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الألم في العظم باستخدام الكساح الطازج ، لكن ليس لديهم مثل هذا التوطين الغريب ، وهي ملحوظة في جميع العظام وتوجد ، خاصة في الحالة التي يتم فيها أخذ الرضيع من الثدي.في مرض ميلر بارلو ، في المقابل ، لا يلاحظ إلا في بعض مراحل المرض ، في حين أن حنان الفخذين تكون مبكرة.

في كل حالة من هذه الحالات ، من الضروري الانتباه إلى اللثة ونزيف كلوي لتحديد التشخيص.يجب تجنب خلط المرض مع الروماتيزم والتهاب العظم والنقي ، وما إلى ذلك ، وهو أمر ممكن بسهولة في حالات الحمى.