التهاب الحنجرة - تصنيف المرض ، وكيفية علاجه جراحيا وطبيا ، عواقب وخيمة

الأسباب

الخراجات الوريدية لها طبيعة معدية ، وغالبًا ما تثيرها زيادة نشاط المكورات العنقودية ، والعقدية ، والمكورات المعوية ، الإشريكية القولونية.أداء البكتيريا اللاهوائية الأخرى التي تخترق في تجويف المستقيم ليست مستبعدة.تستمر عملية الإصابة وتشكيل الخراجات تحت الجلد ضد العوامل الاستفزازية التالية:

• البواسير التقدمية ؛
• شقوق الشرج ؛
• تصلب الشرايين.
• مرض السكري.
• إدمان الكحول المزمن.
• عملية التهاب الحوض.
• الالتهابات المزمنة.
​​
• ضعف المناعة ؛
• الاستعداد للإمساك المزمن ؛
• عملية الهضم ضعيفة.

الأعراض

في حالة التفاقم غير المتوقع للالتهاب المعوي المفصلي الناخر ، يعاني المريض من بداية حادة من الألم ، والتي تتفاقم فقط بسبب التغوط.بالإضافة إلى ذلك ، توقف المريض الانتباه عن إفرازات الاتساق المخاطي للشرج ، واضطرابات الكرسي ، وعدم استقرار الجهاز العصبي.يشكو المرضى السريريون من:

• ارتفاع في درجة الحرارة ؛
• نوبات الصداع النصفي الحادة.
• قشعريرة وحمى ؛
• خطر فتح منطقة صديدي ؛
• انخفاض الشهية ؛
• ألم عضلي وألم مفصلي.
• ألم الحوض المتكرر.
• التعرق.
• الأرق المزمن.
• تأخير الكرسي ؛
• تهيج وحكة العضلة العاصرة الشرجية ؛
• الانزعاج الانزعاج ؛
• اضطرابات المسالك البولية ضعيفة.

التهاب المفصل الحاد

التدمير الناخر هو سمة مميزة في هذه المرحلة من المرض.من الأقمشة.يتميز المريض بانتكاسات التسمم الحاد ، مما يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة ، ويقتصر مؤقتًا على السرير:

• متلازمة الألم ؛
• احتقان الجلد ؛
• تورم في أنسجة الشرج ؛
• ارتفاع حرارة الأنسجة.
• وراثيا.

المزمنة

إذا لم يتم علاج الشكل الحاد للمرض في الوقت المناسب ، فإن المريض يواجه تشخيصًا غير سارة ولم يعد قابلاً للعلاج من "التهاب البارابينوكتوما المزمن" ، والذي يتميز بانتكاسات متكررة.يتقدم الألم بعد التغوط ثم يتراجع تدريجياً.الانتكاسات لها الأعراض التالية:

• اختيار في العجان أو القيح ؛
• تهيج الجلد ؛
• حكة العجان.
• بؤرة احمرار الأدمة حول الشرج ؛
• استراحات خراج.

التصنيف

اعتمادًا على موقع موقع علم الأمراض ، يميز الأطباء بعض أشكال المرض ، التي لها صورة سريرية ممتازة ويعبر عنهاالأعراض.فيما يلي التصنيف وفقًا لموقع منطقة الالتهاب:

1. لوحظ التهاب صديدي من الأنسجة تحت الجلد في المنطقة حول الشرج.
2. المستقيم.يتم وضع مثل هذا التهاب القيء المقلي خلف المستقيم.
3. خراج إيشوريكتال.مركز الالتهابات هو الحفرة اللفائفي المستقيم مع آفات في العضلات التي ترفع القناة المستقيمية.
4. المخاطية.تنطوي العملية المرضية على الطبقة تحت المخاطية لقناة المستقيم.
5. الحوض.محور علم الأمراضيتوضع داخل وعاء صغير في منطقة حدودها مع الأعضاء البريتونية.
6. نخرية.يحدث انتشار العامل الممرض على أنسجة الحوض ، مما يستلزم نخرًا واسع النطاق للأنسجة الرخوة في الحوض.

المضاعفات

إذا تركت دون علاج ، تصبح مزمنة - لم تعد قابلة للعلاج.عند التهاب الحنجرة المتكرر ، يخشى الأطباء من تغلغل القيح في الحوض المليء بالحوض ، ولا يستبعدون ذوبان صديدي لجميع طبقات جدار الأمعاء فوق خط الشرج.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشارك العملية المرضية في منطقة الصفاق الحوضي.في التهاب المفصل الحاد الحاد بعد تأخر استئصال الناسور ، وحدوث الخراج المتكرر ، والتعلق بالعدوى الثانوية ، لا يتم استبعاد تكوين الناسور.

في حالة حدوث مرض مزمن ، فإن الآثار ليست مواتية أيضًا.ومن بين هذه المضاعفات مضاعفات بنية الناسور (تشكيل تتسرب صديدي في تجاويف) ، وتغيرات ندبة في الشرج ، وتسرب محتويات الأمعاء.بالإضافة إلى ذلك ، يحذر الأطباء من التهاب الغدة الدرقية المتكرر لجدران القناة الشرجية ويقلل من مرونتها.أيضا ، لا ننسى ظهور تضيق في المستقيم ، وعدم قدرة المصرة الشرجية.

التشخيص

بعد انتشار العدوى ، يجب تشخيص خراج المستقيم في الوقت المناسب.من المهم تحديد الأسباب الرئيسية لهذا المرض المميز ، وإلا فإن الديناميات الإيجابية للعلاج بالمضادات الحيوية وليس فقط على المدى الطويل ، وليس ناجحة دائمًا.بالإضافة إلى استشعار فتحة الشرج مع الطريقةالجس يتطلب طرق التشخيص التالية في المستشفى:

• تنظير المستقيم ؛
• تنظير ؛
• علم الناسور ؛
• الموجات فوق الصوتية ؛
• الموجات فوق الصوتية من العجان.
• CT و MRI (السجلات الطبية) ؛
• ناسور السبر.

علاج التهاب paraproctct

بعد تحديد الأسباب والأعراض الرئيسية لالتهاب بارافوكتوب ، من الضروري الانتقال إلى الجراحة في الوقت المناسب ، تليها فترة إعادة التأهيل.يوصي الأطباء بإجراء عملية لفتح وتصريف التركيز القيحي مع فترة إعادة تأهيل تالية.لإزالة الخراج بالطرق الجراحية هناك حاجة إلى مؤشرات طبية.في المرحلة الأولية من المرض ، يمكنك الاستغناء عن الجراحة ، لكن من المرجح أن يكون للمعالجة المحافظة تأثير انتقائي.

علاج بدون جراحة

من أجل تجنب فتح الخراج ، يمكن بدء العلاج بطرق الدواء.أساس - العلاج المضاد للبكتيريا دورة كاملة.من المرغوب فيه تطبيق المضادات الحيوية بشكل منهجي ومحلّي.تحظى المواقف الدوائية التالية للحركة الجهازية في الكائن المصاب بشعبية خاصة في الاتجاه المحدد: Cefotaxime، Gentamicin، Metronidazole.من المضادات الحيوية المحلية ، من المرغوب فيه اختيار المراهم Levomekol ، Levosin.بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الأطباء بإجراءات العلاج الطبيعي التالية:

• تشعيع الأشعة فوق البنفسجية ؛
• الكهربائي ؛
• علاج مغناطيسي ؛
• إشعاع عالي التردد ؛
• تشعيع بأشعة تحت الحمراء.

الجراحيةعلاج

لفتح محتوى صديدي ، من الضروري إجراء عملية جراحية في منطقة الغدة الشرجية.مضاعفات الصور لهذا التشخيص تخيف المرضى ، لذلك من الأفضل عدم التأخير بالتلاعب الجراحي.يتم إجراء التهاب الحنجرة الحاد في إجراء طارئ ، والذي يتضمن الخطوات التالية:

1. في المرحلة الأولى ، يتم فتح قسم خراج وتنقيته من كتل صديدي وانطلاق تصريف.
2. بعد أسبوع واحد من الجراحة الأولى ، يزيل الجراح الغدة أو الجيب المصاب بالتهاب قيحي.

ينبغي أن يسترشد اختيار الجراحة ببيانات التشخيص التي تم الحصول عليها والتوصيات العامة للأخصائي المتعلم.فيما يلي أنواع الجراحة لعلاج الأمراض المزمنة:

1. استئصال كامل للناسور.تقنية فعالة ، ومع ذلك ، هناك خطر فشل العضلات في فتحة الشرج.
2. ترابط جدران الناسور بغراء الفيبرين.إنها تقنية دنيوية دون استخدام التخدير العام.ومع ذلك ، فإن كفاءة الأسلوب هي 50: 50 ٪.
3. مقدمة من مسحة الإطباق في العجز.تمارس هذه الطريقة فقط في المرحلة الأولى من المرض المميز.
4. ختان الناسور والربط.يوفر تركيب الرباط ديناميكيات إيجابية مستقرة.
5. استئصال الناسور باستعادة العضلة العاصرة.من بين المضاعفات المحتملة ، يسلط الأطباء الضوء على ارتفاع مخاطر ضعف وظيفة الشرج في الشرج.

التشخيص

يعتبر مرض الحمل خطيرًا في علاجه ، لا سيما بمساعدة الجراحة باستخدامالتخدير العام.إن تشخيص الأمهات الحوامل ليس هو أفضل الأمراض داخل الرحم.لذلك ، فمن الأفضل للسيطرة على التهاب paraproct ، لإجراء العلاج الصيانة.الأمر أسهل مع الطفل: المرض في الطفولة نادر للغاية.بالنسبة للفئات الأخرى من المرضى ، وخاصة أولئك المعرضين للخطر ، يوصي الأطباء باستشارة طبيب أمراض المستقيم في الوقت المناسب.الشفاء الذاتي السطحي مستبعد تمامًا.

إذا كان التهاب الحنجرة يسود في شكل مزمن ، فمن المحتمل أن الناسور الموجود في الشق الشرجي يعدّل في نهاية المطاف الأورام الخبيثة الخطيرة مع احتمال الموت المحتمل للمريض.في هذه الحالة ، تمنح الجراحة الفورية فقط فرصة حقيقية للحصول على نتيجة سريرية مواتية ، مع الحفاظ على حيوية الجسم.

الوقاية

لمنع انتشار العدوى ومنع تفاقم غير سارة للغاية (يمكن العثور على الصور عبر الإنترنت على المواقع المواضيعية) ، يحذر الأطباءحول التدابير الوقائية المتاحة للجمهور.فيما يلي توصيات قيمة للمتخصصين في الاتجاه المحدد:

• علاج في الوقت المناسب والوقاية من الإمساك ؛
• مراقبة الوزن بانتظام (القضاء على السمنة) ؛
• الالتزام بالنظام الغذائي العلاجي ؛
• علاج البواسير في الوقت المناسب ، والدموع الشرج ، التهاب المستقيم ، ومرض السكري.
• الاحتفال اليومي بقواعد النظافة الشخصية ؛
• العلاج في الوقت المناسب من بؤر العدوى الداخلية المزمنة.

الفيديو

تم تقديم المعلومات في المقالهو التعليمية.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.