الحمل في الحمل - الأعراض والأدوية ، المضاعفات والنتائج
المحتويات
حتى لو كانت المرأة جادةo نهج التخطيط للحمل ، يحاول مراقبة صحته ، يلتزم بوصفات الطبيب طوال المدة ، حتى المرض المزمن الذي ينسى منذ فترة طويلة يمكن أن يدرك المضاعفات.يحدث تسمم الحمل في كثير من الأحيان ضد مثل هذه الحالات ، والعلاج ، وخاصة إذا شوهدت الأعراض الرئيسية في وقت متأخر ، ليست دائما فعالة.ما مدى خطورة هذا المرض وكيف يمكن تجنبه؟
ما هو الحمل أثناء الحمل
يطلق بعض الأطباء هذه الحالة على التسمم المتأخر ، حيث يتم تشخيص حدوثه بشكل حصري في النصف الثاني من الحمل ، والأعراض العامة هي نفسها كما في النصف الأول من الحمل.الثلث مع التسمم.في معظم الأحيان يتطور في حالات الحمل المتعددة ، وأمراض الكلى.وفقًا للإحصاءات الطبية ، يعد تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل هو السبب الرئيسي لوفاة الجنين والأم ، لأنه يؤثر على معظم النظم الداخلية:
- عشب ؛
- عصبي ؛
- القلب والأوعية الدموية.
- الغدد الصماء.
الأعراض
إذا كانت المرأة ، في اتصال مع التسمم المبكر ، عادة ما تعاني فقط من عدم الراحة العامة بسبب التقيؤ المتكرر ، وفقدان الشهية ، والدوخة ، ومن ثم يعطي الحمل بالفعل مضاعفات أكثر خطورة.لها وللجنين.يحدث الحمل بطرق مختلفة ، لكن الأطباء يسترشدون بثلاث ميزات أساسية تساعد على تحديد:
- وذمة ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- بروتينية.
تخلق الصعوبات في إجراء التشخيص صورة سريرية فردية: جميع الأعراض الثلاثة قد لا تتزامن.تلعب دورًا إضافيًا من خلال حقيقة أنه لا يمكن رؤية زيادة الوزن المرضية بسبب الوذمة بشكل مستقل ، أو الشعور بارتفاع الضغط ، أو الشعور بالتغيرات في عملها ، إذا كانت الكليتان تعانيان.في جميع مراحل تسمم الحمل ، يحدث تسمم الحمل فقط مع وجود عدد كبير من الأعراض الواضحة.
تسمم الحمل المبكر
في الأسابيع العشرة الأولى ، يصعب اكتشاف تسمم الحمل لأنه مقنَّع بالتسمم الكلاسيكي - والأعراض الوحيدة هي الغثيان ، الذي تحدد درجة شدة المرض.3-5 مرات في اليوم ، ويفضل في الصباح - شكل خفيف ، والذي يعتبر هو القاعدة.إذا كان الحمل مصحوبًا بفقدان الوزن ، والغثيان المتكرر ، والتقيؤ ، والحمى ، والتغيرات في الهيموغلوبين والبروتين في البول ، فإن الأطباء يتحدثون عن شديد.قبل 12 أسبوعًا من الحمل ، يجب أن تزول علامات تسمم الحمل.
في وقت متأخر
أكثر خطورة على النساء والأجنة ، ويسمي الأطباء ظهور التسمم المتأخر.سوف يكون هذا المرض بالفعليرافقه ضعف وظائف الكلى التي تثير الاستسقاء من النساء الحوامل هي المرحلة الأولى من تسمم الحمل.بعد ذلك ، يزداد الضغط ، وهو علامة على اعتلال الكلية والمرحلة التالية.التالي هو نمو البروتين في البول ، والمرحلة الأخيرة من تسمم الحمل لديها أعراض مميزة في شكل:
- التشنجات.
- فقدان الوعي ؛
- نوبة قلبية.
- غيبوبة.
الأسباب
ما زال الأطباء يبحثون عن متطلبات التسمم المتأخر ، لأن النظريات المطروحة لا تزال لا تفسر جميع الأعراض ، والتي لا تؤدي إلى الصيغة الصحيحة الوحيدة للمساعدة في تجنبمن هذه المضاعفات.في الطب ، يتم تمييز النظريات التالية لحدوث تسمم الحمل:
- تبدأ المشيمة في تجميع المواد التي تتعارض مع خلايا T الأمومية وتعيق نشاطها.هذا يثير حساسية لجسم المرأة الحامل ويؤدي إلى مزيد من الضرر للكلى والكبد بسبب وجود بنية مماثلة بين أنسجة هذه الأعضاء والمشيمة.
- يعتبر نقص حمض الفوليك وفيتامينات ب في أواخر الحمل (الثلث الثالث) خطرين بشكل خاص وقد يؤثر على مستويات الهوموسيستين.له تأثير سام على البطانة ، الذي يسبب الوذمة ، يهدد بارتفاع ضغط الدم وبروتينية.
- تعارض القشرة الدماغية والبنية القشرية للدماغ ، مما تسبب في اضطراب ديناميكا الدم ، والذي يسبب زيادة الضغط وتسمم الحمل.يتم تأكيد هذه النظرية من خلال تسمم الحمل السريع للمرأة الحامل بالإجهاد المزمن ونتائج الدماغ.
وهناك أيضًا افتراض انتقال وراثي لتسمم الحملمسار جسمية متنحي.ومع ذلك ، تتقارب جميع النظريات الطبية عند نقطة التسبب: ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالتشنج الوعائي ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم.جميع مظاهر الأمراض تأتي من هنا - تؤثر تدريجياً على أوعية المشيمة وخلايا المخ والدم (سيولة وسرعة الترسيب).
التصنيف
للأطباء عدة خيارات لتقسيم أشكال هذا المرض ، لكن الأكثر شيوعًا هو التصنيف الدولي لمرض OPG-gestosis (وفقًا لـ MKH-10) ، والذي يسمح بالخيارات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم المزمن ، مما يؤثر على الحمل والولادة والفترة التي تليها.
- تاريخ من ارتفاع ضغط الدم يرافقه بروتينية (أوعية الكلى ، والتي تثير ظهور البروتين في البول ، تصبح أرق).
- يتميز تسمم الحمل بتورم في الأطراف ، ويلاحظ وجود بروتينية ، ولكن لا توجد زيادة في الضغط.
- خلال فترة الحمل ، ظهر ارتفاع ضغط الدم ، ولكن اختبارات البول أظهرت اختلافًا بسيطًا في البروتين.
- مزيج من ارتفاع ضغط الدم مع بروتينية ، والتي تتجلى فقط أثناء الحمل.
- لاحظ تسمم الحمل الشديد أثناء الحمل وبعده.
المضاعفات
يعتبر الحمل سببًا رئيسيًا للوذمة وارتفاع ضغط الدم والصداع والولادة قبل الأوان.له تأثير سلبي على تطور الجنين وصحة المرأة الحامل ، خاصة إذا كان يحدث عند النساء المصابات بأمراض الكلى ، على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن أو الكبد أو قصور القلب.مضاعفات تسمم الحمل - التغيرات الضمور في الداخليةالأعضاء ، أي أنها تثير:
- نقص الأكسجة المزمن
- الجفاف (بسبب القيء المتكرر) ؛
- نزيف دماغي ؛
- تخثر وعائي.
- ضعف وظائف الرئة ؛
- الفشل الكلوي.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يستبعد الأطباء أن يؤدي تسمم الحمل إلى تورم في دماغ الأم وحتى الغيبوبة ، ولكن هناك أيضًا مضاعفات تظهر بعد نهاية فترة الحمل:
- ) نزيف حاد لفترات طويلة بعد الولادة ؛
- تطور قصور القلب.
آثار تسمم الحمل على الطفل
هناك فرصة لإنجاب طفل سليم في امرأة اتسمت حملها بتسمم الحمل ، ولكن فقط إذا كان هناك مظهر بسيط لهذه الحالة المرضية.إذا حدث ذلك في شكل حاد ، فهناك احتمال وفاة الجنين في أي وقت من الحمل.في جميع مظاهر تسمم الحمل ، لا يستبعد الأطباء:
- الولادة المبكرة ؛
- تأخر النمو داخل الرحم.
- فقدان الوزن عند الوليد ؛
- مشاكل في نمو الطفل العقلي ؛
- وفاة الوليد.
إدارة الحمل للإصابة بالحمل
إذا تم تشخيص الحالة المرضية لمدة تصل إلى 36 أسبوعًا ، ولم تتصف بنمو ضعيف في الجنين (بما في ذلك نقص الأكسجين المزمن بسبب مشاكل في إمداد الدمالمشيمة) ، لن يراقب الطبيب سوى جثة امرأة حامل في المستشفى.ومع ذلك ، في حالة تسمم الحمل ، فإن النتيجة الطبيعية للحمل ليست متوقعة - فهي تحقق ولادة قيصرية.
التشخيص
يجب على النساء اللائي يعتقدن أنهن مصابات بتسمم الحمل إجراء اختبارات البول والدم (مستويات مهمة من خلايا الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، البروتين ، الشوارد) ، الخضوع للتحكم في إدرار البول ، مراقبة زيادة الوزن الطبيعية..تشمل الفحوص الإضافية للتشخيص ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية ؛
- فحص قاع العين ؛
- مراجعة أخصائي أمراض الكلى.
علاج الحمل أثناء الحمل
من المستحيل التخلص تمامًا من هذه الحالة المرضية حتى مع إمكانية الطب الحديث: يرسل الأطباءقوى لمنع انقطاع الحمل ، لذلك فهي تتحكم بشكل أساسي في حالة الأم الحامل و:
- تعمل على استعادة الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية من خلال الدواء ؛
- تقوية الجهاز العصبي للمرأة الحامل باستخدام المهدئات.
يتم إجراء علاج الحمل على أساس العيادات الخارجية فقط في المرحلة الأولى من الاستسقاء ، وفي حالات أخرى ، يلزم دخول المستشفى.تمارس بالإضافة إلى ذلك:
- حمية مقيدة بالملح ؛
- تناول المرق على أساس الأعشاب المهدئة.
الأدوية
من بين الأدوية التي يصفها الأطباء للحوامل لتحسين رفاههن واستعادة عمل الكائن الحي بأكمله ، هي:
- المهدئات ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- مضادات التخثر ؛
- خواص (الوقاية من الخثار).
مدرات البول ممنوعة ما لم يكن هناك وذمة رئوية.بالإضافة إلى ذلك ، الفيتامينات (B ،C) ، Actovegin للوقاية من قصور المشيمة ، والعقاقير نفسها لتسمم الحمل تدار في شكل دفعات وشفويا.ينصح الأطباء:
- Magne-B6 - مصدر آمن للمغنيسيوم ، يقوي القلب.
- كورانتيل دواء يساعد على منع قصور المشيمة والتخثر.
- يعد هوفيتول دواءًا عشبيًا لاستعادة وظائف الكبد.
الوقاية
تعتبر مراقبة صحة الحمل واختبار توافق الشركاء (لتجنب تعارض ريسيس) من القضايا الرئيسية للتسليم الهادئالطفل.بالإضافة إلى ذلك ، ينصح الأطباء:
- تطبيع التغذية - بدون اللحوم المدخنة والتوابل والمقلية ووفرة الطحين.
- راقب نظام المياه - من 1.2 لتر من الماء يوميًا.
- عيش حياة نشطة.
- تحكم في الوزن.
- القيام بالموجات فوق الصوتية العادية.
فيديوهات
التعليقات
أولغا ، 29 عامًا
عندما كانت تحمل طفلها ،ما هو التسمم بالحمل ، حتى من الأصدقاء الذين لم أسمع بهم.مع الطفل الثاني حصل - في الشهر السابع ، بسبب التهاب الحويضة والكلية: حول الوذمة لم يتعلم من صور الآخرين فقط.تم العثور على تسمم الحمل في وقت متأخر ، وكان لا بد من تحفيز الولادة قبل الأوان حتى لا تفقد الطفل ، ولكن بعد العلاج.
آنا ، 31 عامًا
نظرًا لعدم كفاءة الطبيب ، انتهى الحمل الأول الذي طال انتظاره بشكل مأساوي.يشكو من تورم الساق من الأسبوع 24: ينصح الطبيب بإزالة الملح وشرب كميات أقل من الماء.وبعد شهر جاءت مرة أخرى - نفس النصيحة ، بالإضافة إلىتم تعيين Kanefron.بعد ذلك ، تم إضافة ارتفاع ضغط الدم.والنتيجة هي وذمة الدماغ بسبب تسمم الحمل ، وفاة الجنين في 7 أشهر.
بولين ، 25 عامًا
إذا كانت الأم مصابة بتسمم الحمل في الأثلوث الثالث من الحمل ، فلا يتم استبعاد خطر وفاة المولود الجديد: هكذا تكمن الأخت.لقد واجهت هذا المرض فقط في الشهر الثامن من الحمل ، لاحظت في الوقت المناسب (غيرت مظهر الساقين بسبب الوذمة) ، ذهبت إلى الفراش.شكرا لطبيبنا - أنجبت ابنة صحية في الوقت المحدد.
