الحول - أسباب وشدة المرض ، وتصحيح الرؤية مع الدواء والتمرين
المحتويات
في طب العيون ، يتم العثور على مصطلح "غمش العين" بشكل شائع ، يتميز بعدم نشاط وخمول عين واحدة في عملية الرؤية.ما يسمى بلانت (من اليونانية) أو العين الكسولة يؤدي إلى انخفاض من جانب واحد في وظيفة الرؤية ، يمكن أن يسبب الحول.الأمراض عرضة ل 2 ٪ من السكان ، وهي موجودة بشكل رئيسي في الأطفال.تعرف على أنواع وأعراض المرض وكيفية علاجه.
ما هو الحول؟
العين الكسولة أو الحول هو انخفاض ثابت في اتجاه واحد أو في اتجاهين في حدة البصر لا يرتبط بالاضطرابات العضوية للمحلل البصري.يتميز المرض بحقيقة أنه يمكن ضبطه بالطرق البصرية.يفتقر الأشخاص المصابون بها إلى رؤية مجهرية ، مما يعطي نظرة كاملة للعالم ورؤية مجسمة (القدرة على تحديد المسافة بين الأشياء).
بصمات المرض على النشاط المهني - مع الحول من المستحيل السيطرة على النقل والطائرات ، ليكون الجراح.علامات الرؤية مجهر (عينان) هي:
- حدة البصر متساوية في كلتا العينين (ليس أقل من 0.4) ؛
- الانكسار على قدم المساواة (درجة قصر النظر أومد البصر)؛
- موقف متماثل من مقل العيون ؛
- الإيزونيا هي حالة تكون فيها الصور في كلتا العينين بنفس الحجم ؛
- عدم وجود أمراض شبكية العين ، والمسارات الرائدة ، والأعصاب البصرية.
أسباب الحول
الحول يمكن أن يؤثر على الأطفال والبالغين.الأسباب وعوامل الخطر لهذا المرض هي:
- الحول من النوع المفرد الأحادي (الحالة التي لا تشارك فيها العين المريضة في فعل الرؤية في الحول يؤثر الحول على العين المائلة ، لا يتلقى الدماغ الصورة من الجانب المتأثر ، ويخفيهاالعمل الذي يؤدي إلى وقف نبضات الشبكية إلى القشرة الدماغية) ؛
- عتامة القرنية (سرطان الدم) ، تدلي الجفون العلوي ؛
- إعتام عدسة العين ، الضمور وإصابة القرنية.
- الهيموفالم ، تغيرات جسيمة في الجسم الزجاجي للعين ؛
- تباين غير مصحح بدرجة عالية (اضطراب الانكسار ، قصر النظر الشديد قصر النظر أكبر من -8 ، مد البصر + 5 ديوبتر ، الاستجماتيزم أكثر من 2.5 وحدة بدون تصحيح ضوئي) ؛
- الهستيريا ، الذهان ، عوامل نفسية أخرى ، الحرمان ، شلل العضلات ؛
- الخداج للأطفال ، وتفاقم تاريخ ما حول الولادة ؛
- اعتلال الشبكية ؛
- التخلف العقلي ، تأخير التوازن العقلي ؛
- الأمراض الموروثة - متلازمة كوفمان ، بينش ، شلل العين المصاب بالتهاب الجيوب الأنفية والتضيق العضلي.
- تاريخ عائلي للمرض.
أنواع الحول
هناك أنواع أولية (خلقي) وثانوي (مكتسب) في علم الأمراض.فيأشكال تطور النوع الثانوي هناك أنواع:
- الحول الملاحظة (الحرمان) - عتامة خلقية أو مبكرة المكتسبة من البيئات البصرية للعين.يتم التشخيص بشرط بقاء الرؤية المخفّضة حتى بعد القضاء على السبب (إعتام عدسة العين) وفي حالة عدم وجود تغييرات هيكلية في الأجزاء الخلفية من مقلة العين.
- الانكسار - الناجم عن شذوذ الانكسار ، غير قابل للتصحيح.سبب ظهور - تصميم مستمر طويل على صورة غامضة لشبكية العين من الأشياء.
- تباين - سبب الانكسار غير المتكافئ للعيون ، والفرق بين حجم الصورة.لا يسمح للدماغ بعمل صورة مرئية واحدة.
- Strabismatic (dyspinocular) - اضطراب في الرؤية مجهر على خلفية قمع العين لفترة طويلة.وهي مقسمة إلى النوع مع تثبيت مركزي صحيح (تثبيت الجزء المركزي من الشبكية) وعدم انتظام غير مركزي (أي منطقة أخرى ، تتجلى في 75 ٪ من الحالات)
- العمى الهستيري - النفسي ، يتطور على أساس الاضطراب العقلي.هذا النموذج نادر الحدوث ، مصحوبًا بتخفيض جزئي أو كامل في الرؤية.
- مختلط - تسببه عدة أسباب.
- في اتجاه واحد أو في اتجاهين - فقدان الأداء في أحد أو كلتا العينين.
درجة الحول
وينقسم المرض إلى وظيفية وعضوية وهستيري.السابق هو علاج ، والأخير يمر بشكل مستقل ، ولكن هذا الأخير لا رجعة فيه.نظرًا لأن فقدان حدة البصر يميز الدرجات:
- أولاً - ضعيف جدًا ، الحدة عند مستوى 0.8-0.9 ،غير متناظرة
- ثانية - 0.5 - 0.7 ؛
- والثالث هو الحول من الدرجة المتوسطة ، ومستوى الشدة ينخفض إلى 0.3-0.4 وحدة ؛
- الرابع - 0.05-0.2 ؛
- خامسًا - الحد الأقصى لدرجة الحد من حدة البصر أقل من 0.05 ديوبتر ، من الصعب للغاية علاج هذه المرحلة.
أعراض الحول
تبعًا لشكلها ، تظهر متلازمة العين الكسولة بشكل مختلف.الأعراض الرئيسية للمرض هي:
- عدم وجود تحسينات في تصحيح حدة البصر ؛
- ضعف إدراك الألوان ، والتكيف الداكن ، وإدراك الشكل وحجم الصورة ؛
- رؤية مزدوجة ؛
- التعب المستمر ؛
- انخفاض القدرة على التعلم ؛
- الحول ، رأرأة.
- عدم القدرة على تثبيت النظرة على الموضوع ، عادة إغلاق عيون للوضوح ، إمالة الرأس ؛
- ضعف التوجه في مكان جديد ؛
- انحراف عين واحدة إلى الجانب ؛
- ضعف البصر المفاجئ ؛
- فقدان كامل للضوء.
في البالغين
يعتبر الحول من أمراض الطفولة ، ولكنه يوجد أيضًا في البالغين.المراحل الأولى غير متناظرة ، لكن عين واحدة تصبح موصلة ، يقوم الدماغ بمعالجة الصور القادمة منها فقط.علامات المرض لدى البالغين هي:
- رؤية مزدوجة ؛
- قد يستمر ضعف البصر الشديد من عدة ساعات إلى أشهر ؛
- انخفاض حاد في حدة البصر بعد الهستيريا ، وانهيار عصبي.
عند الأطفال
إذا كان المرض يصيب طفلًا أكثر شيوعًا منه لدى البالغين ، فإنه يظهر في علامات مختلفة.أهمها:
- معلقة الجفن العلوي.
- يميل الطفل رأسه أو جزه لفحص الشيء ؛
- عند تحريك مقل العيون ، هناك عدم التزامن ، يمكن أن تقوم عين واحدة بحركات لا إرادية ؛
- شكاوى من الصداع أثناء القراءة ، وأداء العمل المتعلق بزيادة التوتر البصري ؛
- التعب السريع ، رهاب الضوء.
التشخيص
في حالة وجود غموض يشتبه ، يجب على الآباء إحالة الطفل إلى طبيب عيون.وبالمثل ، يصل المريض البالغ.يقوم الطبيب بفحص شامل ، ويفحص الجفون ، والجفن ، ورد فعل التلميذ للضوء ، وموضع مقلة العين.يتم إجراء اختبارات العيون لتحليل حالة الرؤية: حدة البصر مع أو بدون جدول تصحيح ، اختبار اللون ، محيط ، اختبار الانكسار ، ضغط العين.هذه البيانات تسمح لنا لتحديد مدى المرض.
تنظير العين ، فحص قاع العين مع عدسة جولدمان ، يتم إجراء الفحص المجهري للكشف عن الأمراض في هياكل العين.إذا كان الطبيب يتساءل عن شفافية الوسائط الانكسارية للعدسة والزجاج ، فإنه يفحص العالم الماضي.في حالة اكتشاف عتامة ، تتم إحالة المريض إلى الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).
تهدف الدراسات البيومترية إلى تحديد زاوية الحول على هيرشبرج وقياس زاوية العين التي تقوم بقص synoptophore.لاستبعاد الانكسار وغير متباينة الأشكال من المرض قضاء الانكسار ، تزلج.إذا لزم الأمر ، يتم إحالة المريض للتشاور مع طبيب أعصاب ، قياس الضغط وэlektroretynohrafyyu.
علاج الحول
يتطلب الشفاء الناجح علاجًا مبكرًا ومختارًا بشكل فردي ومختصًا للشيخوخة عند البالغين والأطفال.يجب أن يتم تصحيح المرض في سن 6-7 سنوات ، إذا كان متأخرا ، فمن غير المرجح أن يتم القضاء على الأمراض.يرتبط علاج الأمراض بشكل مباشر بالقضاء على السبب الذي تسبب به.مع نوع الظلامية ، تتم إزالة إعتام عدسة العين ، ويتم تصحيح تدلي الجراحين ، ويتم إجراء علاج للارتشاف أو استئصال الزجاجية باستخدام الهيموفالموس.
في حالة مرض خلل التنسج ، يتم التخلص من الحول عن طريق الجراحة.في شكل هستيري يدل على إجراء العلاج النفسي ، وتعيين المهدئات.يتم التعامل مع الحول الناتج عن الانكسار أو عدم تماثله بطرق محافظة:
- في المرحلة الأولى ، تصحح الرؤية بمساعدة النظارات والعدسات اللاصقة الليلية أو النهارية ، وتصحيح الليزر.
- بعد ثلاثة أسابيع ، يبدأ العلاج البصري البصري ، الذي يلغي الدور المهيمن المتمثل في رؤية العينين بشكل أفضل ، وينشط وظيفة الأعضاء الحلقية.لهذا الغرض ، يتم استخدام اعتلال العصب السلبي والنشط.تتمثل الطريقة السلبية للعلاج في الإلتصاق (انسداد) للعين الرائدة مع ملصقات خاصة.اعتلال الجيوب النشط هو انسداد العين الرئيسية مع التحفيز المتزامن لعيب الشبكية بمساعدة الضوء ، النبضات الكهربائية ، برامج الكمبيوتر (التدريب على جهاز Amblikor ، التحفيز بالليزر ، التحفيز الكهرومغناطيسي ، الاهتزاز والانعكاس المنعكس) 3-4 مرات في السنة.يتم عرض الأطفال من 3 إلى 4 سنواتالعقاب - ضعف الاتجاه في رؤية العين المهيمنة عن طريق فرط التصويب أو تقطير محلول الأتروبين.هذا يؤدي إلى تفعيل الجسم المصاب.يمكنك أيضا استخدام الكهربائي ، والاهتزاز ، والتفكير.
- المرحلة الثالثة هي استعادة رؤية مجهر.لهذا الغرض ، يتم إجراء علاج العظام.شروط تعيينه هي تحقيق حدة كلتا العينين إلى 0،4 وعمر لا يقل عن 4 سنوات.في هذه المرحلة ، يتم استخدام جهاز synoptophor ، وينظر المريض إلى نظارته ، ويرى أجزاء من الصورة ويجمعها في صورة واحدة.
يعتمد تشخيص علاج المرض على الأسباب التي تسببت فيه ووقت الكشف.وكلما بدأ التصحيح في أسرع وقت ، كان التأثير أكثر وضوحًا.بمعالجة مختصة ومسؤولة وحديثة وكاملة للحول ، فإن معظم الحالات تنتهي باستعادة كاملة للرؤية.في البالغين الذين يعانون من هذا المرض هناك تدهور دائم لا رجعة فيه من حدة البصر.
يتم تحقيق التأثير الدائم للعلاج باتباع جميع توجيهات الطبيب ، وارتداء النظارات ، وإسقاط المجاري.يتم الوقاية من المرض عن طريق الفحص المستمر لصحة الأطفال والكبار.في حالة عتامة العدسة والجسم الزجاجي ، فإن تدلي الجفون والرقيق والحول ، تكون العيوب مطلوبة في أقرب وقت ممكن.
الفيديو
المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.مؤهل فقطيمكن للطبيب تشخيص وتقديم توصيات العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
