القلاء: اضطراب التوازن الحمضي القاعدي في الجسم
جسم الإنسان هو نظام متوازن معقد ، سواءالذي يسبب الفشل مشاكل.في كثير من الأحيان ، يستطيع الجسم نفسه التغلب على المرض ، لكن في بعض الأحيان توجد حالات مهملة لا يمكن الاستغناء عنها دون تدخل من الخارج.على سبيل المثال ، حالة القلاء هي حالة خطيرة يمكن إهمالها بسبب الاكتئاب التنفسي.تعرف على الأسباب التي تسبب ذلك ، وكيفية معالجته.
ما هو القلوية
وفقًا للمصطلحات الطبية ، تشير القلوية إلى زيادة الرقم الهيدروجيني في الدم والأنسجة الأخرى في الجسم بسبب تراكم المواد القلوية.اسم المصطلح يأتي من اللاتينية القلوية ، والتي تعني "مرج".تعريف آخر يدعو هذه الحالة إلى اضطراب في توازن المواد الحمضية والقلوية في الجسم ، مما يؤدي إلى التراكم المفرط للقواعد القلوية وعدم توازن التمثيل الغذائي.
الأعراض
الشرط خطير لأنه يؤدي إلى نقص كلس الدم - ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الدماغية ، انخفاض ضغط الأوردة الطرفية مع انخفاض ثانوي في إنتاج القلب وضغط الدم.نتيجة لذلك ، يضيع البول في الكاتيونات والماء.أعراض قلاء:
- علامات نقص التروية الدماغية المنتشر - الإثارة ، القلق ، الدوار ، تشوش الوجه ، الأطراف ،التعب السريع ، وانخفاض الانتباه والذاكرة.
- الإغماء ؛
- شاحب ، رمادي الجلد ؛
- فرط التنفس - التنفس المتكرر ، التنفس "الكلاب" ، وضيق التنفس الهستيري.
- عدم انتظام دقات القلب ، نغمات القلب لها إيقاع بندول ، انخفاض معدل ضربات القلب ؛
- انخفاض في ضغط الدم في الوضع الأفقي ، عندما يترجم إلى وضع الجلوس هناك انهيار انتصابي ؛
- اللامبالاة.
- نقص الأكسجة في الدم ، نقص كلوريد الدم ؛
- زيادة انتاج البول (زيادة إدرار البول) ؛
- الجفاف ، نقص كلس الدم مع تقلصات العضلات.
- نوبات.
- احتشاء عضلة القلب.
يحدث قلاء استقلابي عند استخدام مدرات البول الزئبقية أو ضخ كميات كبيرة من المحاليل القلوية ، نترات الدم.لها طبيعة مؤقتة تعويضية ، وليس لها مظاهر واضحة ، باستثناء بعض الاكتئاب في الجهاز التنفسي وظهور الوذمة.تشمل الأعراض الضعف ، والعطش ، وفقدان الشهية ، والصداع ، وفرط الحركة ، والتشنجات ، وجفاف الجلد ، وانخفاض تورم الأنسجة ، والتنفس السطحي النادر مع الالتهاب الرئوي أو قصور القلب.هناك عدم انتظام دقات القلب ، واللامبالاة ، والنعاس ، غيبوبة ممكن.
أسباب المرض
العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى ظهور المرض هي فترة ما بعد الجراحة ، واستخدام مجموعات معينة من المخدرات ، وانتهاك لميزان المعدةعصير والكهارل الماء التوازن.أسباب قلاء هي:
- أمراض الدماغ ، ورم ، اعتلال الدماغ.
- فقدان الدم الحاد ، صدمة الجسم الواسعة ؛
- اضطرابات الحموضة في عصير المعدة بسبب النواسير والقيء المطول وتناول المستحضرات القلوية والمواد الغذائية وضعف التمثيل الغذائي.
أنواع القلاء
قد يكون لقلاء الجهاز التنفسي مرحلة تعويضية أو بدون تعويض.اختلافاتهم:
- قلاء هيبوكلوريك معوض ، اضطراب التوازن الحمضي القلوي مع تحول درجة الحموضة في الدم إلى حدود 7،35-7،45 (قريب من القاعدة).هناك انحرافات في النظم العازلة ، والآليات الفسيولوجية.
- قلاء نقص بوتاسيوم الدم بدون تعويض - مع درجة الحموضة أكبر من 7.45 ، والذي يرتبط مع وجود فائض من القواعد القلوية ، والافتقار إلى الآليات الفيزيائية والفيزيولوجية لتنظيم التوازن.
قلاء الغاز
يحدث هذا النوع بعد فرط التنفس من الخلايا ، مما يؤدي إلى إفراز مفرط لثاني أكسيد الكربون وانخفاض الجهد في الدم الشرياني ، نقص حجم الدم.يصاحب فرط التنفس التهاب الدماغ ، أورام المخ ، وهو ناتج عن السموم الميكروبية ، والكافيين ، والكورازول ، والحمى ، وفقدان الدم الحاد نتيجة للإصابات.
غير غاز
يختلف عن النوع السابق ، والذي يتميز بالتقسيم إلى ثلاثة أنواع فرعية.وهو ناتج عن اضطرابات في الجهاز الهضمي وينقسم إلى ثلاثة أنواع فرعية: التمثيل الغذائي ، والإفرازات الخارجية.كل نوع فرعي من القلويات له أسبابه وأعراضه الخاصة.أهمها فقدان البوتاسيوم والكلور بسبب استخدام الغذاء غير المناسب ، والأدوية.
قلاء الأيض
تم العثور على هذا النوع الفرعي في اضطرابات التبادل بالكهرباء ، انحلال الدم ،الظروف بعد الجراحة ، في الأطفال الذين يعانون من الكساح.يتطور نوع التمثيل الغذائي المزمن في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة بعد تناول كمية كبيرة من القلويات أو الحليب.تشمل الأعراض الضعف العام ، انخفاض الشهية ، القيء ، الغثيان ، الحكة ، ترنح.
يتضح قلاء الأيض اللا تعويضية نتيجة للقيء الأولي (القيء المطول) أو الثانوي (فقدان البوتاسيوم في انحلال الدم ، الإسهال) نقص الكلور ، حالات الجفاف الطرفي.خطر هذا النوع الفرعي هو فشل النظام الأنزيمي ، وخطر الخمول.تظهر حالة مقاومة الكلوريد في تصريف المعدة ، والعلاج مع مدرات البول (مدرات البول) أو السكرية.
خارجي المنشأ
ينتج النوع الفرعي الخارجي عن بيكربونات الصوديوم الزائدة لتحييد حموضة المعدة أو تناول القلوية لفترات طويلة.المريض يعاني من جفاف الفم والتشنجات والضعف والتعب والقيء المستمر.يتكون العلاج في تطبيع توازن الماء بالكهرباء ، والقضاء على متلازمة التشنج ، وزيادة لهجة الجهاز العصبي العضلي.
إفراز
يحدث هذا النوع الفرعي من القلاء نتيجة للخسائر العالية لعصير المعدة في القيء والناسور وتناول مدرات البول لفترة طويلة.يصاحبهم أمراض الكلى ، احتباس الصوديوم في الجسم ، واضطرابات الغدد الصماء ، وفي بعض الحالات يؤدي إلى زيادة التعرق.في هذه الحالة ، ينتهك الشخص ديناميكا الدم ، يتناقصتدفق الدم الدماغي ، يحدث الجنين.
قلاء مختلط
من المفهوم أنه مزيج من الأنواع الفرعية للغاز وغير الغاز.أسبابه هي إصابات في الدماغ مصحوبة بضيق في التنفس ، والتقيؤ من عصير المعدة ، ونقص الأكسجة.خلال الحالة المختلطة ينخفض الضغط ، ويزيد من الإثارة العصبية والعضلية ، ويظهر فرط التوتر مع تطور التشنج.خطر المشكلة هو تثبيط حركية الأمعاء وانخفاض النشاط التنفسي.
علاج القلاء
يتم معالجة نوع الغاز القلوي للقضاء على السبب الذي تسبب في فرط التنفس في الرئتين.يشمل العلاج أيضًا تطبيع مستويات غازات الدم.يُسمح للمرضى باستنشاق مخاليط ثاني أكسيد الكربون والكربوجين وصنع الاستنشاق.يتم التعامل مع قلاء غير الغاز اعتمادا على الأنواع.في معظم الأحيان ، يصف الأطباء استخدام العوامل التي تمنع الأنهيدراز الكربوني ، وتشجع على إطلاق أيونات الصوديوم وكربونات الهيدروجين عن طريق الكلى.قد يصف محلول الكالسيوم والبوتاسيوم وكلوريد الأمونيوم والأنسولين.
يتم إدخال المرضى الذين يعانون من الانسداد الرئوي إلى المستشفى.مع نقص السكر في الدم استنشاق مزيج كبير من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والكاربوجين.يدار كلوريد الكالسيوم عن طريق الوريد للقضاء على النوبات.يمكن أن تتوقف فرط التنفس مع seduxen ، المورفين.عندما تعوض الحالة الأيضية عن طريق الحقن عن طريق الحقن عن طريق حقن كلوريد الكالسيوم والصوديوم.
القضاء على نقص بوتاسيوم الدم عن طريق الحقن في الوريد لإعداد البوتاسيوم هو Panangin ، وهو محلول من كلوريد البوتاسيوم مع الجلوكوز والأنسولين ، وهو دواء يحافظ على البوتاسيوم.(سبيرونولاكتون).بالنسبة لجميع أنواع كلوريد الأمونيوم ، يتم استخدام Diacarb للتخلص من القلويات الزائدة.بالتوازي ، يتم تنفيذ علاج الأعراض الذي يهدف إلى القضاء على القيء وانحلال الدم والإسهال.
المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
