اضطراب الشخصية - أنواع ومظاهر والتشخيص والعلاج ونتائج علم الأمراض
المحتويات
تصبح السمات الشخصية للشخص واضحة بعد سن المراهقة المتأخرة وتبقى دون تغيير طوال الحياة ،أو تغيير طفيف أو تتلاشى مع التقدم في السن.تشخيص اضطرابات الشخصية (رمز MKH-10) هي عدة أنواع من الاضطرابات العقلية.يؤثر هذا المرض على جميع مجالات الحياة البشرية ، والتي تؤدي أعراضها إلى ضائقة ملحوظة وضعف الأداء الطبيعي لجميع الأجهزة والأعضاء.
ما هو اضطراب الشخصية؟يعاني المريض الذي يعاني من هذا المرض العقلي من الاضطراب الاجتماعي والانزعاج الشديد عند التواصل مع الآخرين.كما تظهر الممارسة ، تظهر علامات معينة من اضطراب الشخصية في فترة المراهقة ، بحيث يمكنك إجراء تشخيص دقيق فقط في 15-16 سنة.قبل ذلك ، ترتبط التشوهات العقلية بالتغيرات الفسيولوجية في جسم الإنسان. 
الأسباب
تنشأ اضطرابات الشخصية العقلية من أسباب مختلفة - وراثيةالاستعدادات وصدمات الولادة للعنف في المواقف المختلفة في الحياة.غالبًا ما يحدث المرض على خلفية إهمال الأطفال من قِبل الآباء أو المخالفات الحميمة أو عائلة الطفل الذي يعيش مع مدمني الكحول.تظهر الدراسات العلمية أن الرجال أكثر عرضة للأمراض من النساء.عوامل الخطر التي تثير المرض:
- الميل الانتحاري.
- إدمان الكحول أو المخدرات ؛
- حالات الاكتئاب.
- اضطراب الوسواس القهري ؛
- مرض انفصام الشخصية.
الأعراض
يتميز الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية بمعالجة غير اجتماعية أو غير مناسبة لجميع المشكلات.هذا يثير التعقيد في التعامل مع الآخرين.لا يلاحظ المرضى عدم كفايتهم في الأنماط والأفكار السلوكية ، لذلك نادراً ما يطلبون مساعدة من المتخصصين.معظم الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الشخصية غير راضين عن حياتهم ، ويعانون من القلق الشديد المستمر ، والمزاج السيئ ، واضطرابات الأكل.تشمل الأعراض الرئيسية للمرض ما يلي:
- فترات فقدان للواقع
- التعقيد في العلاقات مع شركاء الزواج ، الأطفال و /أو الآباء ؛
- مشاعر الخراب ؛
- تجنب الاتصالات الاجتماعية
- عدم القدرة على التعامل مع المشاعر السلبية ؛
- وجود مشاعر مثل عدم الحاجة والقلق والإهانة والغضب.
التصنيف
لتشخيص اضطراب الشخصية في واحدة من ICD-10 ، فمن الضروري أن يرضي علم الأمراض ثلاثةأو أكثر من المعايير التالية:
- الاضطراب مصحوب بضعف الأداء المهني ؛
- تؤدي الحالات العقلية إلى ضائقة شخصية ؛
- السلوك الشاذ منتشر ؛
- لا تقتصر الطبيعة المزمنة للتوتر على الحلقات ؛
- تنافر ملحوظ في السلوك والمواقف الشخصية.
تم تصنيف المرض بواسطة DSM-IV و DSM-5 ، حيث تم تجميع جميع الاضطرابات في 3 مجموعات:
- المجموعة أ (غريب الأطوار)أو اضطرابات غير عادية).وهي تنقسم إلى الفصام (301.22) ، الفصام (301.20) ، بجنون العظمة (301.0).
- الكتلة (اضطرابات اهتزازية ، عاطفية أو مسرحية).وهي مقسمة إلى معادية للمجتمع (301.7) ، نرجسي (301.81) ، هستيري (201.50) ، الشريط الحدودي (301.83) ، غير محدد (60.9) ، محروم (60.5).
- المجموعة C (اضطرابات الهلع والقلق).أنها تعتمد (301.6) ، الوسواس القهري (301.4) ، تجنب (301. 82).
في روسيا ، قبل اعتماد تصنيف التصنيف الدولي للأمراض ، كان هناك اتجاه للأمراض النفسية الشخصية وفقًا لـ PB Gannushkin.تم استخدام النظام الذي استخدمه الطبيب النفسي الروسي الشهير ، والذي طوره الطبيب في أوائل القرن العشرين.يشتمل التصنيف على عدة أنواع من الأمراض:
- غير مستقر (لا إرادي) ؛
- عاطفي ؛
- هستيري.
- مثيرة ؛
- بجنون العظمة ؛
- انفصام الشخصية ؛
- عقلي ؛
- وهنية.
أنواع اضطراب الشخصية
انتشار المرض يصل إلى 23 ٪ من جميع الاضطرابات العقلية في البشر.علم أمراض الشخصية لديه عدة أنواع مختلفة لأسباب وأعراض المرض وطريقة وكثافة وتصنيفها.يجب علاج أشكال مختلفة من الاضطراب بشكل فردي ، لذلك يجب توخي الحذر لتجنب عواقب وخيمة.
عابر
اضطراب الشخصية هو اضطراب جزئي ينشأ بعد الإجهاد الشديد أو الاضطراب الأخلاقي.علم الأمراض لا يؤدي إلى مظهر مزمن للمرض وليس مرضًا عقليًا خطيرًا.يمكن أن يستمر اضطراب الترانزستور من شهر إلى يوم واحد.تثير الضغوط المطولة في الحالات التالية:
- الضغط الزائد المنتظم بسبب النزاعات في العمل ، والوضع العصبي في الأسرة ؛
- رحلة مرهقة ؛
- مرور عملية الطلاق ؛
- الانفصال القسري عن أحبائهم ؛
- السجن ؛
- عنف منزلي.
الترابطية
تتميز بالمسار السريع للعمليات الترابطية.يتم استبدال أفكار المريض بسرعة من قبل صديق حتى أنه ليس لديه وقت للتحدث عنها.يتجلى اضطراب الترابط في حقيقة أن تفكير المريض يصبح سطحيًا ، والمريض عرضة للتحول الثاني في الانتباه ، لذلك من الصعب للغاية معرفة معنى كلامه.تتجلى الصورة المرضية للمرض في إبطاء التفكير ، عندما يصعب على المريض التحول إلى موضوع آخر ، من المستحيل التمييز بين الرأي الرئيسي.
إدراكي
هذا اضطراب في المجال المعرفي للحياة.يشير الطب النفسي إلى أن أحد الأعراض المهمة لاضطراب الشخصية الإدراكية هو انخفاضنوعية الدماغ.بمساعدة القسم المركزي للجهاز العصبي عند البشر ، يحدث الفهم والترابط والتفاعل مع العالم الخارجي.يمكن أن تكون أسباب اضطراب الشخصية المعرفية العديد من الأمراض التي تختلف في حالة وآلية المنشأ.وتشمل هذه انخفاض في كتلة الدماغ أو ضمور الجهاز ، ونقص الدورة الدموية وغيرها.الأعراض الرئيسية للمرض هي:
- ضعف الذاكرة ؛
- صعوبات في التعبير ؛
- ضعف تركيز الانتباه ؛
- صعوبة في الحساب.
مدمرة
في اللاتينية ، الكلمة المدمرة تعني تدمير الهيكل.يشير مصطلح الاضطراب المدمر النفسي إلى الموقف السلبي للفرد تجاه الأشياء الخارجية والداخلية.الشخصية تمنع إنتاج الطاقة المثمرة بسبب الإخفاقات في تحقيق الذات ، وتبقى غير سعيدة حتى بعد الوصول إلى الهدف.أمثلة على السلوك المدمر لميتوباسوباثس:
- تدمير البيئة الطبيعية (الإبادة الجماعية ، الإرهاب البيئي) ؛
- الأضرار التي لحقت الأعمال الفنية ، والآثار ، والأشياء الثمينة (التخريب) ؛
- تقويض العلاقات الاجتماعية ، المجتمع (الهجمات الإرهابية ، الأعمال العدائية) ؛
- تحلل هادف لشخصية شخص آخر ؛
- تدمير (قتل) شخص آخر.
مختلطة
هذا هو نوع اضطراب الشخصية الذي درسه العلماء على الأقل.المريض لديه واحد أو نوع آخر من الاضطرابات النفسية التي ليست ثابتة في الطبيعة.لهذا السبب ، اضطراب الشخصية المختلطةوتسمى أيضا الاعتلال العقلي الفسيفساء.عدم استقرار الشخصية في المريض يظهر بسبب تطور بعض أنواع الإدمان: الألعاب ، إدمان المخدرات ، إدمان الكحول.شخصية مختل عقليا غالبا ما يجمع بين أعراض بجنون العظمة والفصام.يعاني المرضى من زيادة الشكوك والتعرض للتهديدات والفضائح والشكاوى.
الطفولي
على عكس الأنواع الأخرى من الاعتلال النفسي ، يتميز اضطراب الطفولة بعدم النضج الاجتماعي.الرجل لا يستطيع مقاومة الإجهاد ، لا يمكن تخفيف التوتر.في المواقف الصعبة ، لا يتحكم الفرد في العواطف ، ويتصرف مثل الطفل.تحدث اضطرابات الطفولة أولاً أثناء المراهقة ، وتتقدم مع تقدمها في العمر.لا يتعلم المريض حتى السيطرة على الخوف والعدوان والقلق مع تقدم العمر ، لذلك يتم حرمانهم من العمل الجماعي ، لا توظف الشرطة.
جيريوني
يتجلى السلوك الانفصالي في الاضطراب النسيجي في البحث عن الانتباه وزيادة الانفعالية المفرطة.يحتاج المرضى باستمرار من البيئة لتأكيد صحة الصفات والإجراءات والموافقة.يتجلى ذلك في محادثة أعلى ، رنين بصوت عال من الضحك ، رد فعل غير كاف لتركيز انتباه الآخرين بأي ثمن.الرجال والنساء الذين يعانون من اضطراب الشخصية النكهة هم جنسيون بشكل غير طبيعي في الملابس وبسلوك غريب الأطوار العدواني الذي يشكل تحديا للمجتمع.
عقلي نفساني
والفرق بين مرض نفسي هو أن المريض لا يفقد الاتصال مع الواقع ، تمامًاعلم مشكلتهم.يشترك الأطباء النفسيون في ثلاثة أنواع من الاضطرابات النفسية العصبية: الرهاب ، والوسواس ، وهستيريا التحويل.يمكن أن يكون سبب الإصابة بالذهان النفسي عن طريق النشاط العقلي أو البدني الثقيل.في كثير من الأحيان ، يواجه مثل هذا الضغط من طلاب الصف الأول.في البالغين ، تسبب الصدمات النفسية في حالات الحياة التالية:
- الزواج أو الطلاق ؛
- تغيير الوظيفة أو الفصل ؛
- وفاة أحد أفراد أسرته ؛
- الفشل الوظيفي ؛
- نقص في المال وغيرها.
تشخيص اضطراب الشخصية
المعايير الرئيسية للتشخيص التفريقي لاضطرابات الشخصية هي ضعف الرفاه الشخصي ، وفقدان التكيف الاجتماعي والقدرة على العمل ، واضطرابات في مجالات أخرى من الحياة.من أجل التشخيص الصحيح للطبيب ، من المهم تحديد ثبات المرض ، مع مراعاة الخصائص الثقافية للمريض ، للمقارنة مع أنواع أخرى من الاضطرابات العقلية.أدوات التشخيص الرئيسية:
- قوائم المراجعة ؛
- استبيانات التقييم الذاتي ؛
- مقابلات المرضى منظم وموحد.
علاج اضطراب الشخصية
يتم وصف العلاج وفقًا لإسناد المرض والاعتلال المشترك وشدة المرض.يشمل العلاج بالعقاقير مضادات الاكتئاب للسيروتونين (الباروكستين) ، مضادات الذهان غير التقليدية ، (أولانزابين) وأملاح الليثيوم.يتم العلاج النفسي في محاولات لتغيير السلوك ، وسد الثغرات في التعليم ، والبحث عن الدافع.
فيديو: الاضطرابات الشخصية
