اضطراب الشخصية ثنائي القطب عند البالغين والمراهقين - ما هو ، بكلمات بسيطة: أعراض اكتئابية عاطفية ، بسيطة ، علامات ، أنواع ، تشخيص ، عواقب ومضاعفات ، تشخيص ، وقاية ، علاج ، اختبار. انتصاري على الاضطراب ثنائي القطب

اضطراب الشخصية ثنائي القطب (BPD) هو مرض معقد يتطلب نهجًا خاصًا من حيث علاج المريض وعلاجه. اقرأ المزيد في المقال.

سابقًا ، كان المرض المرتبط بالاضطراب العقلي يسمى ذهان الهوس الاكتئابي. في عام 1993 ، أطلق على هذا المرض اسم "الاضطراب العاطفي ثنائي القطب" (BAR) ، وأدرج في التصنيف ICD-10.

• بعد سنوات ، خلص العلماء إلى أنه مع هذه الحالة المرضية ، تحدث الذهان باستمرار.
• وفقًا لعلماء الطب في السنوات الماضية ، تم تسجيل هذا المرض في 0.45٪ من مجموع السكان. في الوقت الحالي ، يُعتقد أن 1٪ من الأشخاص قد يعانون من BAR ، وحوالي 30٪ يعيشون بحالة عقلية حادة.
• إذن ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟ ما هي أعراض هذا المرض؟ كيف نعالجها ، هل هناك وقاية؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة وغيرها في هذه المقالة.

اضطراب الشخصية ثنائي القطب عند البالغين والمراهقين: ما هو بكلمات بسيطة؟

الاضطراب ثنائي القطب هو مرض عقلي يتميز بالتغير المستمر المزاج ، والانفجارات العاطفية ، وانخفاض الطاقة ، وهي أمور غير نمطية ويمكن أن تؤدي إلى عواقب معقدة.

• في الوقت نفسه ، يتميز المرض عند الرجال والنساء بوجود مرحلتين محددتين بوضوح: الاكتئاب والهوس ، والتي بعد بضع ساعات - أيام - شهور تحل محل بعضها البعض.
• علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون كلاهما لفترة طويلة أو قصيرة الأجل ، وفترة اكتئاب.
• ولكن يمكن أن تظهر هذه الحالات مختلطة في الفجوات بين المراحل الرئيسية.

لم يتم تسجيل البيانات المتعلقة بالأمراض لدى الأطفال. لكن الأطباء النفسيين على يقين من أنه في سن مبكرة ، تظل نوبات هذا المرض ببساطة غير مكتملة التشخيص ، لأنه من الصعب إجراء تشخيص معياري لهذا المرض في طب الأطفال.

أنواع اضطراب الشخصية ثنائية القطب لدى البالغين والمراهقين: عاطفي ، بسيط ، اكتئابي

هناك عدة أشكال لاضطراب الشخصية: أحادي القطب ، أحادي القطب وثنائي القطب.

• يتميز الاضطراب أحادي القطب في الشخصية بالاكتئاب العاطفي وتدني احترام الذات وتشكيل الأفكار المظلمة والأفكار المشوهة عن المستقبل. هذا الشكل أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال ، خاصة بعد الانفصال عن شريك.
• اضطراب أحادي القطب - البكاء ، ومشاعر الاكتئاب والحزن والشوق. يحدث هذا الاضطراب بدون متلازمة الهوس.
• يمكن أن يحدث BAR مع ذهان الهوس ، بالإضافة إلى حالة اكتئاب عميق وتقلبات مزاجية عاطفية.

ينقسم BAR إلى عدة أنواع:

• بسيط
• اكتئابي
• عاطفي

هناك أيضًا أمراض من النوع الأول والثاني. النوع الثاني هو الأكثر شيوعًا. النوع الأول هو مسار معقد للمرض مع اضطراب عقلي هوسي. نوع BAR 2 هو حالة اكتئاب أكثر حضوراً يمكن أن تتناوب مع الهوس.

مع BAR البسيط ، يعاني المرضى من نوبات انفعالية متكررة ، والتي يمكن أن تضع الآخرين في ذهول بسبب حدة عواطفهم.

• لا يؤدي مسار المرض هذا إلى متلازمة الهوس ، ولكنه يمكن أن يخرج المريض من إيقاع الحياة المعتاد لفترة طويلة.
• غالبًا ما يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى مساعدة طبيب نفساني يقدم المشورة حول كيفية التعامل مع مواقف معينة في الحياة.
• لكن لا يجب أن ترفض العلاج من طبيب نفسي سيصف لك دواءً لقمع الانفعال المفرط.

الاكتئاب بار الاضطراب يستمر مع اضطراب النوم وتغيير في نمط الحياة المعتاد.

• بسبب الاكتئاب والأفكار الاكتئابية ، لا تتاح للشخص فرصة النوم بشكل طبيعي وتناول الطعام والذهاب إلى العمل والتواصل مع الأقارب.
• إنه يريد فقط أن يكون وحيدًا مع نفسه ، ويقضي وقتًا دائمًا في السرير ، في الظلام ، وحيدًا مع أفكاره.
• من المستحيل الخروج من هذه الحالة بشكل مستقل أو بمساعدة إقناع من الأقارب. سيلزم علاج دوائي معقد وطويل (ربما مدى الحياة) من قبل طبيب نفسي.

الاضطراب العاطفي ثنائي القطب يحدث مع متلازمة الهوس. الأشخاص المعرضون لهذا المرض هم:

• مع نوع من الفصام - بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، فإن العزلة والميل إلى السيطرة على كل شيء هي السائدة. إنهم باردون ومملون في عواطفهم.
• مع نوع شخصية جامعية - يُظهر هؤلاء الأشخاص مسئولية مفرطة ، وتحذلق ، والحاجة إلى نظام مفرط.
• مع نوع الشخصية الحزينة - عادة ما يكبح هؤلاء الأشخاص مشاعرهم ، ويكونون حساسين للغاية ويتعبون بسرعة.
• الأشخاص الذين لا يثقون كثيرًا والذين يقلقون بشأن كل شيء دون سبب يكونون عادةً غير مستقرين عاطفياً.

يزداد خطر الإصابة بـ BAR عند النساء عشرة أضعاف في الفترة التي يكون فيها لديهن خلفية هرمونية غير مستقرة - هذه هي فترة الحيض ، أثناء الحمل ، الفترة التي تليها الولادة والذروة.

يمكن أن يحدث BAR في الأشكال التالية:

• متقطع بشكل واضح - الهوس وحالة الاكتئاب بالتناوب مع الانقسام إلى فترة وسيطة ساطعة.
• التناوب الفوضوي - الهوس والاكتئاب يتناوبان بترتيب خاطئ. على سبيل المثال ، قد يكون هناك عدة أيام من حالات الاكتئاب ، ثم مرة أخرى الحزن والمزاج المكتئب ، وبعد ذلك فترة خفيفة ، ثم نوبات الهوس.
• شكل مزدوج - تمر فترات الهوس والاكتئاب واحدة تلو الأخرى دون انقسام إلى حالة متوسطة خفيفة. قد يحدث فاصل ضوئي بمرور الوقت.
• شكل دائري هناك تغير مستمر في الهوس والاكتئاب دون انقسام إلى فترة مضيئة لا تأتي أبدًا.

من المهم أن تعرف: فترات الهوس والاكتئاب في BAR فريدة لكل مريض. في بعض مراحل الهوس يمكن ملاحظتها طوال الحياة باستمرار ، وفي حالات أخرى يمكن أن تكون هذه المرحلة أو تلك هي المرحلة الوحيدة.

متوسط ​​مدة الدورة الواحدة يصل إلى 3-5 أشهر.لكن مراحل الهوس يمكن أن تكون أقصر بعدة مرات ، وتحدث في كثير من الأحيان أقل بكثير من مراحل الاكتئاب.

أعراض الاضطراب ثنائي القطب لدى البالغين والمراهقين

أعراض بار في مرحلة الهوس:

• مزاج جيد جدًا يرضي شخص لفترة طويلة. لكن الشيء المخيف هو أن كل هذا يحدث بدون سبب واضح.
• تسريع التفكير ، خاصة إذا كان الآخرون يعرفون المريض كشخص قادر على التفكير لفترة طويلة قبل اتخاذ القرار.
• اضطراب الحركة - يكون الشخص دائمًا في حالة حركة. يبدو أنه يستطيع القيام ببعض الأعمال دون راحة.

يمكن تقسيم أعراض الاضطراب ثنائي القطب وفقًا لشدة الهوس:

درجة خفيفة أو هوس خفيف:

• مزاج مرتفع ، أداء بدني وعقلي جيد ، نشاط اجتماعي ممتاز.
• يكاد لا يحتاج إلى النوم والراحة ، ولكن تزداد الحاجة إلى الجماع.
• كثير من المرضى يصبحون عصبيين ومعاديين للأشخاص من حولهم ، وعادة ما تكون مدة هذه النوبة عدة أيام.

درجة متوسطة بدون أعراض ذهانية:

• يزداد النشاط البدني والعقلي ، ويوجد مزاج صعود
• تختفي حاجة الشخص للنوم ، ولا يستطيع التركيز ، وتضيع قدرته على العمل ، وتصبح اتصالاته الاجتماعية صعبة.
• يشعر الإنسان بالفخامة ، وتستمر هذه المرحلة لنحو أسبوع.

الهوس الشديد المصحوب بأعراض ذهانية:

• التحريض النفسي الحركي المميز ، والميل إلى العنف.
• لا يستطيع الشخص التفكير المنطقي ، ومقارنة الحقائق ، فهو يعاني من الهلوسة والأوهام وأعراض الفصام.
• يبدو لمثل هذا المريض أن أسلافه كانوا شخصيات نبيلة ومشهورة. إنها أوهام العظمة.
• يفقد مثل هذا الشخص قدرته على العمل ، والقدرة على الاعتناء بنفسه ، ويمكن أن يستمر هذا النموذج لأكثر من ثلاثة أو أربعة أسابيع.

اضطراب ثنائي القطب في المرحلة الاكتئاب:

& lt؛ & gt؛ بطء التفكير.
• مزاج سيء - من وقت لآخر أو باستمرار.
• تثبيط في الحركات.
• ضعف الشهية.
• فقدان الوزن والرغبة الجنسية.
• لا تحيض النساء ، ويصاب الرجال بضعف الانتصاب.

قد تعتمد الأعراض أيضًا على شكل الاكتئاب:

• بسيط - مزاج مكتئب ، عدم القدرة على التفكير بشكل طبيعي ، ضعف الدافع للعمل. مع الاكتئاب الخفيف ، يمكن أن يتغير المزاج خلال النهار - في الصباح يشعر الشخص بالسوء الشديد ، وفي المساء - تتحسن الحالة.
• هيبوكوندريا - يخترع الإنسان لنفسه مرضًا خطيرًا وقاتلًا وغير قابل للشفاء غير معروف للطب الحديث. إنه يعاني من هذا الشعور ويصعب إقناعه.
• الاكتئاب الوهمي يتميز بإلقاء اللوم على النفس أو الآخرين لشيء ما.
​​
• اكتئاب متحمس - تخلف المحرك الغائب تمامًا. من الخارج ، قد يبدو أن الشخص يشعر بأنه طبيعي ، ويذهب إلى العمل ، ويتواصل مع الآخرين. لكنه في جوهره مريض غير سعيد ويحتاج إلى علاج جاد.
• اكتئاب التخدير - يتميز المريض بشعور مؤلم من الغثيان. يبدو للإنسان أن هناك فراغًا بداخله ، بسببه تحدث كل المعاناة.

عند إجراء التشخيص ، يأخذ الأطباء في الاعتبار أعراض هذا المرض. اقرأ عنها أدناه.

علامات اضطراب الشخصية ثنائي القطب لدى البالغين والمراهقين

من السهل التعرف على علامات الهوس. وتشمل هذه الحالات البشرية التالية:

• الرغبة في الإبداع.
• يصبح الشخص منتبهاً لكل شيء من حوله.
• النشوة ترافقه دائمًا وفي كل مكان.
• لا يمكن لأي شخص أن يجمع أفكاره معًا. يقفز من موضوع إلى آخر. في محادثة المريض ، يشعر المريض بحالة عصبية غير مستقرة ، وسلوك لا يهدأ بشكل ملحوظ.
• ينام الشخص قليلًا ، لكنه في نفس الوقت يكون نشيطًا وحيويًا في اليوم التالي.
• الميل إلى القمار ، والعلاقات الحميمة مع عدة أشخاص.
• الفصل غير المعقول من العمل المقتنيات باهظة الثمن.
• يمكن أن يؤدي التعصب تجاه الآخرين إلى قتال من قبل هؤلاء الأشخاص الذين لا يشاركون رأي المرضى.

علامات الاكتئاب:

• يشعر الشخص باليأس. يتفاعل بشكل غير لائق مع سلوك الآخرين.
• ينام المريض كثيرًا ولكنه في نفس الوقت يشعر بالإنكسار والتعب.
• تحدث زيادة سريعة في الوزن ، وتزيد الشهية.
• يزور الشخص أفكار الموت والانتحار.

من الجدير بالذكر أن الشكل السريري للاكتئاب أسهل بكثير في العلاج من الاكتئاب ثنائي القطب. يمكن للطبيب فقط رؤية الفرق بين هذين الشرطين ووصف العلاج الصحيح.

تشخيص اضطراب الشخصية ثنائي القطب لدى البالغين والمراهقين

سيكون الطبيب قادرًا على إجراء التشخيص الصحيح لـ "BAR" فقط إذا كان المريض يعاني من نوبتين أو أكثر من الحالة العاطفية (متلازمة الهوس). لا يقابل الطبيب النفسي المريض نفسه فحسب ، بل يقابل أقاربه أيضًا. تؤخذ في الاعتبار ملامح تاريخ المريض.

يتم تحديد شدة مسار الاكتئاب باستخدام رسم بياني تشخيصي طبي خاص. في أي حال ، ينبغي استبعاد الاعتلال النفسي للعصاب من مختلف المسببات ومرض الفصام والذهان الأخرى التي تحدث على خلفية الأمراض العصبية.

علاج الاضطراب ثنائي القطب

في علاج المريض ، من المهم تطبيع حالته العقلية ، وتحسين مزاجه تجاه الحياة ، من أجل تحقيق مغفرة طويلة الأجل. إذا كان المرض شديد الخطورة ، تتم معالجة المريض في عيادة نفسية متخصصة.

توصف مضادات الاكتئاب للقضاء على الاكتئاب. يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب النفسي بشكل صارم وتعتمد على عمر المريض وشدة المرض وتكرار الانتقال من الاكتئاب إلى الهوس. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أن يصف مضادات الذهان والأدوية المعتادة. إذا كان علاج المريض ناجحًا ، يتم وصف العلاج النفسي الجماعي والأسري والفرد.

العواقب والمضاعفات

إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب ، فيمكن أن يبدأ في التقدم. عندما يكون المريض في حالة اكتئاب شديد قد ينتحر. خلال مرحلة الهوس ، يشكل الشخص خطرًا على نفسه (حادث بسبب الإهمال) وعلى كل من حوله. غالبًا ما يعاني الرجال من أشكال ثنائية القطب من المرض ، والنساء من مرض أحادي القطب.

التشخيص في الاضطراب ثنائي القطب

يعتقد العديد من المرضى الذين يعانون من BAR أن تشخيص مرضهم موات. ولكن بين الهجمات ، عندما يتم استعادة الوظائف العقلية بالكامل ، قد تظهر مراحل مستمرة جديدة. يمكن أن يحدث هجوم متكرر في 90٪ من الحالات.

من الخطير أن يحدث BAR جنبًا إلى جنب مع الاضطرابات العقلية الأخرى المرتبطة بإدمان المخدرات وإدمان الكحول.في هذه الحالة ، يصبح تشخيص المرض ونتائجه أكثر إحباطًا.

الوقاية

كيفية منع BAR غير موجود ، حيث لم يتم تحديد أسباب المرض بعد. في الممارسة الطبية ، تعتبر الوقاية بمثابة الحفاظ على مغفرة مستقرة ، ومنع تكرار مراحل الحالات العاطفية.

هام: اتبع توصيات الطبيب ، وخضع للعلاج وحاول تقليل العوامل التي تساهم في تطور المرض.

ينبغي أن يُنسب إليهم ما يلي:

• التغيير في الخلفية الهرمونية.
• أمراض في الدماغ.
• إصابة في الرأس.
• الالتهابات والأمراض العصبية والجسدية.
• الضغوط المستمرة والصراعات في المجتمع.
• عدم الالتزام بالنظام الطبيعي للنوم والعمل والراحة.

يزعم العديد من الأطباء أن تفاقم المرض يحدث على خلفية النظم الحيوية البشرية السنوية. وفقًا لذلك ، قد تظهر التفاقم في فترتي الربيع والخريف. في هذا الوقت ، من الضروري تناول مجمعات الفيتامينات والمشاركة بنشاط في الرياضة وقيادة نمط حياة محسوب واتباع توصيات طبيب نفسي.

اختبار الاضطراب ثنائي القطب

غالبًا ما يستخدم اختبار BAR الأشخاص العاديون وليس الأطباء. يحتاج الطبيب النفسي فقط إلى التحدث إلى المريض ليرى الانحرافات الصحية.

ممتع: غالبًا ما يستخدم هذا الاختبار لتحديد الاضطرابات النفسية عند الأطفال. ولكن مع وجود احتمال بنسبة 100 ٪ ، لا يزال من المستحيل القول أنه بالإجابات الإيجابية ، يعاني الطفل من اضطراب ثنائي القطب ، حيث يتم ترتيب نفسية الأطفال بشكل مختلف قليلاً عن تلك الخاصة بالبالغين. لذلك ، على أي حال ، من الضروري الاتصال بأخصائي.

أجب عن السؤال "نعم" أو "لا". إذا كان هناك أكثر من 12 إجابة بـ "نعم" ، فعليك استشارة طبيب نفساني.

)انتصاري على الاضطراب ثنائي القطب: كيف نتعايش مع المرض ، التجربة الشخصية ، المراجعات

الحياة مع شخص يعاني من هذا المرض صعبة ولا تطاق. لكن المريض نفسه قد لا يشك في أن هذا هو الإنترنت ، وبالتالي قد لا يخمن أقاربه.لذلك ، عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، من الضروري استشارة طبيب نفسي أو معالج نفسي أو طبيب أعصاب على الأقل ، وإلا سيبدأ المرض في التقدم ويؤدي إلى عواقب سلبية.

فيما يلي بعض المراجعات للأشخاص الذين لاحظوا هم أنفسهم أو أقاربهم المشكلة في الوقت المناسب ، وقد تغلبوا بالفعل على المرض أو هم على الطريق:

أولينا ، 40 عامًا

لقد تعلمت للتو العيش مع بار. بدأت مشكلتي في سنوات مراهقتي ، عندما بدا كل شيء من حولي قاتماً وعديم الرحمة. لم تستطع السيطرة على تقلبات مزاجها. سأشعر بالسعادة والرضا أكثر من اللازم ، ثم سأقع في اكتئاب لا يطاق ، مما جعلني أشعر بأنني شخص لا قيمة له. بعد ذلك تكرر الصعود والهبوط عدة مرات ، كل هذا ترافق مع مشاكل في الكلية ، في العمل ، في المنزل. عندما أدركت والدتي أن هناك شيئًا ما خطأ ، ذهبت أنا وهي أولاً لمقابلة معالج ، ثم أحالها إلى طبيب نفسي. في النهاية ، تم وصف العلاج لي ، والذي من المرجح أن يستمر مدى الحياة. لقد كنت أتناول الأدوية منذ سنوات عديدة وتعلمت التحكم في الانفعالات العاطفية والاكتئاب. بعد سنوات عديدة من العيش مع BAR ، أدركت أن أهم شيء في مثل هذه الحالة هو دعم الأقارب والأشخاص المقربين.

دميترو ، 25 عامًا

تم تشخيصي مؤخرًا بمراحل فائقة السرعة - 3-4 أيام. حالة الاكتئاب غير نمطية: هناك بطء وتثبيط ولا رغبة في فعل أي شيء. لا أريد حتى الذهاب إلى موعد مع طبيب آخر. ما زلت أحاول البدء في العلاج الذاتي ، لكن أقاربي أوقفوني وكادوا يأخذونني من يدي إلى المستشفى. لا أعرف ما الذي سيؤدي إليه هذا ، لكن الطبيب النفسي يطمئنني ويقول إن العلاج يسير وفقًا للخطة ، ويتم ملاحظة التحسينات.

تمارا ، 35 عامًا

BAR مدى الحياة. أتلقى العلاج منذ 10 سنوات. هناك تحسن ، لكن كان علي البقاء في عيادة نفسية مرتين. أنا أشرب Seroquel طوال الوقت. الآن مرحلة الاكتئاب سيئة ، أريد أن أكذب في الظلام طوال الوقت حتى لا يلمسني أحد. قال الطبيب النفسي إنه بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، من الضروري تعلم كيفية العيش بشكل مستقل مع هذا الاضطراب. علاج بار طويل - مدى الحياة ، ولكن كما فهمت ، لا يزال هناك طريق للخروج.

فيديو: الحياة رائعة! الاضطراب ثنائي القطب الاضطراب