اللفافة - الأعراض والتشخيص والعلاج

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن نسبة كبيرة من السكان مصابة بواحد من 400 نوع من الديدان الطفيلية مرة واحدة على الأقل في حياتهم.الديدان الطفيلية ، عندما تدخل جسم الإنسان ، تسبب الأمراض الخطيرة ، داء الديدان الطفيلية ، الذي ينطبق عليه اللفافة.الهدف من مسببات الأمراض لهذا المرض هو العضو الذي يؤدي وظائف مهمة في الجسم - الكبد.تعتمد شدة الديدان الطفيلية ودرجة الأضرار التي لا رجعة فيها على الأعضاء الداخلية على سرعة اكتشاف العدوى الطفيلية.

ما هو اللفافة

مرض الديدان الطفيلية ، الذي يتمثل في آفة طفيليات الكبد والقنوات الصفراوية ، هو اللفافة.من خلال الانتماء الجماعي ، يشير المرض إلى التريماتودوز - آفات طفيلية تسببها الديدان الطفيلية الحيوية (تحدث الدورة البيولوجية لتطور الطفيليات في الكائنات الحية للمضيفات الوسيطة - كائنات حية أخرى غير البشر).وتنتمي التريماتودا ، وهي العامل المسبب لآفات الديدان الطفيلية ، إلى فئة الديدان المسطحة للثدييات الضدية.

وممثلو الطفيليات من فئة العث الملح هما الكبدي المزدوج (Fasciola hepatica) والثنائي العملاق (M).(فاسيولا العملاقة).للديدان في فئة التريماتودا بنية بسيطة للجسم ، ولكن دورة معقدة من التطور.يمكن أن يؤدي مرض التريماتودا إلى تطور الأمراض الخطيرة ، خاصةً مع التسمم بالأورام السرطانية ، وبالتالي يتم تتبع وتسجيل جميع حالات الإصابة البشرية بالفيروسات.وفقا للاحصاءات ، تم العثور على التريماتودوز بشكل متقطع في روسيا البيضاء ، فرنسا ، مولدوفا ، القوقاز ، كوبا ، المكسيك ، تشيلي

آلية انتشار اللفافة

دورة الحياة ، والتي تشمل التوالد التناسلي (التكاثر الجنسي دون الإخصاب) وتوجيهات خنثى (التلقيح الذاتي).المالك الرئيسي للأجيال التناسلية لفاسيولا الكبدية هو الرخويات دائمًا ، وغالبًا ما تكون القواقع التي تنتمي إلى فئة الأحواض الصغيرة.

تتحول بيض ماريتا (عينة خنثى من الفاسيولي) ، عندما تدخل جسم الماء مع فضلات الحيوانات ، إلى ميراسيديا (يرقات مهدبة) ، تكون قادرة على السباحة بضرب جفونها.في غضون ساعات قليلة بعد غمرها في الماء ، يجب أن تجد اليرقة حاملة وسيطة لمزيد من التطوير.يحدث الغزو الطفيلي للرخويات من خلال أغلفة الحيوان.بعد اختراق جسم المضيف ، تقوم الميراسيديوم بإسقاط الرموش وتصبح منبثا ، والذي يضع البيض وينتج حمراء (الجيل التالي من الهزات الحلقية).

يحدث المزيد من التطوير والتكاثر في حمر الشعر في الكبد الرخوي ، حيث يظهر بعد جيل جديد من 30-70 يومًا جديدًا من السركاريا (يرقات الذيلية).في هذه المرحلة ، يترك طفيل الكبد الجسمصاحبها الرئيسي عبر الجلد ، ويتجه إلى الشاطئ ، ويربط هناك بالنباتات ويلقي ذيله.في هذه المرحلة ، يحيط يرقة الطفيلي بقذيفة كثيفة ويدخل في مرحلة الراحة من adolecar (أو الكيس).

تحدث إصابة الحيوانات والبشر بواسطة يرقات الطفيليات عن طريق ابتلاع المراهقين المرتبطين بالخضر أو ​​الخضار.في جسم العائله النهائية تظهر الخراجات ماريتا من الكيس ، والتي ، اختراق جدران الأعضاء ، يتم إدخالها في الكبد.بعد 1.5 إلى 2 أشهر ، وتناول خلايا حمة الكبد ، تستقر اليرقات في القنوات الصفراوية والمرارة ، حيث يمكن أن تعيش من 10 أشهر إلى 5 سنوات ، وتنتج ذرية.

مسار المرض لدى البشر

يخضع التهاب اللفافة للشخص لأربع مراحل من النمو ، تتميز بأعراض محددة وتأثيرات على الجسم.في المراحل المبكرة من المرض ، تهاجر اليرقات عبر الجسم أو الدم عبر الجسم.تتميز المراحل اللاحقة بتطور التغيرات المدمرة وظهور أعراض مرض الكبد.يساعد تشخيص الإصابة بالديدان الطفيلية قبل انتقالها إلى الشكل المزمن على منع حدوث تغييرات لا رجعة فيها في خلايا الكبد.ترد في الجدول سمات محددة لتطور داء تريماتودا:

النموذج مرحلة الحضانة المرحلة الغازية الحادة المرحلة الكامنة شكل مزمن
علامات ومن غير المتناظر ، يتم إدخال يرقات الطفيليات في الجسم تبدأ هجرة الطفيليات ، يحدث الميكانيكيةأضرار لأنسجة الكبد ، تحدث ردود فعل تحسسية على المنتجات المشتقة من اللفافة بعد تكيف جسم الإنسان مع ظروف جديدة من التعايش مع الطفيليات ، تختفي العلامات الحادة ، قد يظهر المرض نفسه بشكل دوري مع اضطرابات عسر الهضم ، الألمالقنوات الصفراوية ، والتي تمنع التدفق الطبيعي للصفراء ، وهناك علامات على أمراض الكبد (التهاب المرارة ، التهاب الأقنية الصفراوية) ، تتشكل العديد من الحجارة في المرارة
المدة المدة من عدة أيام إلى3أشهر 2-24 أسبوعًا من أشهر إلى سنوات من أشهر إلى سنوات
توقعات الاستردادفي الكشف عن المرض مواتية مواتية يعتمد على مدة المرض منذ إصابة الطفيليات مشكوك فيه

الأعراض

في 1-8 أسابيع بعد غزو اليرقات الطفيلية ، تتجلى الأعراض الأولى لتحلل اللفافة ، والتي تتميز في المرحلة المبكرة من المرض بمظاهر حادة للتسمم ، وفي التغييرات المتأخرة التي لا رجعة فيها للأنسجة.ن.لدى الشكل الحاد لداء الديدان الطفيلية علامات شائعة من الحساسية النموذجية ، لذلك من المهم تحديد الأعراض الإضافية التي تشير إلى وجود الطفيليات.من مميزات المرحلة الحادة من الإصابة بالتهاب الحديدي أعراض:

  • حمى مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم ؛
  • مظاهر الحساسية - الشرى ، الطفح الجلدي ، الحكة ، التهاب عضلة القلب التحسسي ؛
  • تورم في الجلد ، وحتى تورم كوينك ؛
  • احتقان الدم ؛
  • صداع مؤلم ؛
  • الشعور المستمر بالغثيان ؛
  • غزير وقيء متكرر ؛
  • فقر الدم ؛
  • ضعف ؛
  • سعال ، ألم في الصدر ؛
  • تضخم الكبد ، تضخم الطحال (التوسيع المرضي للكبد وحجم الطحال) ؛
  • زيادة في ضغط الدم الدوري ؛
  • عدم انتظام دقات القلب.

في حالة عدم وجود علاج ، يتطور الشكل المزمن للمرض في غضون 1.5 إلى 2 أشهر من لحظة دخول فاسيولا الكبد إلى الجسم.تتميز هذه المرحلة بعلامات أمراض الكبد الناجمة عن ضعف وظيفة منطقة الكبد الصفري ، وتعلق العمليات الالتهابية واضطرابات الجهاز الهضمي.تتجلى المرحلة المزمنة من الإصابة بالطفيليات في الأعراض التالية:

  • المغص الكبدي ؛
  • ألم شرسوفي.
  • ألم في قصور الغدد الأيمن الأيمن من تليف الكبد ؛
  • اصفرار الجلد ؛
  • فقدان الشهية.

تعتمد شدة الأعراض على حجم الأنسجة المصابة ، وعدد الطفيليات التي تم غزوها ، وحالة الجهاز المناعي.غالباً ما تثير مجموعات مرض التنويم الإحيائي من التريماتوداز تدهورًا خبيثًا في خلايا الجسم الحامل ، لكن مصاصات الكبد لا تسبب ارتباطات طفيلية وأورام ولا تؤدي إلى تغيرات طفرية في الخلايا.يعتمد تشخيص العلاج على المرحلة التي يتم فيها تشخيص الإصابة بالديدان الطفيلية.التشخيص المبكر للمرض في معظم الحالات يؤدي إلى علاج كامل ناجح.

التشخيص

نظرًا لخصائص الترماتودا في وضع البيض بعد 3 أشهر فقط من تناوله ، يصعب تشخيص الطفيلي في المراحل المبكرة.عند تناول اللحوم الملوثة بحيوانات الديدان الطفيلية ، قد توجد بيض مصاصة الكبد في البراز البشري ، ولكنها ليست ذات أهمية تشخيصية ، بسبب ميلها للتعرض لعصير المعدة.تشخيص الطفيليات على أساس البيانات الوبائية ، الصورة السريرية للطفيليات والدراسات التشخيصية المختبرية.

يوجد لدى Fasciolosis علامات مماثلة مع أمراض أخرى ، لذلك هناك حاجة إلى تشخيص متمايز ، حيث يكون هناك القضاء المستمر على الأمراض مثل أمراض الحساسية والتهاب المرارة والطفيليات في مجموعات أخرى ، التهاب المعدة والأمعاء ، تليف الكبد ، إلخ.في مرحلة ظهور الأعراض الأولى ، من المنطقي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقنوات الصفراوية والكبد ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وتقسيم الاثني عشر ، والتي يمكنك من خلالها اكتشاف وجود الأوعية.

تعد اختبارات الدم الحيوية والسليولوجية وتنظير الأمعاء (التحليل البرازي) من أهم طرق التشخيص للاشتباه في الإصابة باللفافة.يحدد التحليل الكيميائي الحيوي مستوى إنزيمات الكبد (يزداد عند الإصابة بالطفيليات) ، وعدد كريات الحمضات وخلايا الكريات البيض (يكشف الطفيليات عن كثرة الحمضات وخلايا الكريات البيضاء) ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR المعجل).أثناء التحليل المصلي ، مؤشرات مثل:

  • ELISA - المقايسة المناعية للأنزيم ؛
  • RIF - تفاعل المناعي.
  • RIGA - تفاعل التلصيق غير المباشر ؛
  • RZK - تكملة رد فعل ملزم.

علاج انحلال اللفافة

يمكن إجراء العلاج بالأنمنت على العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين.أثناء تفاقم المرض ، يتم إجراء علاج اللفافة في ظروف المستشفى ، الأمر الذي يتطلب علاج المريض في المستشفى.في الانتقال من الديدان الطفيلية إلى العلاج المزمن الشكل يتم في المنزل.في المرحلة الأولية ، يتم تقليل المساعدة الطبية إلى علاج الأعراض والمرضية ، والذي ينطوي على استقبال المجموعات التالية من الأدوية:

  • الأنزيمية (Mezim ، Mikrazim ، Creon) ؛
  • حماية الكبد (Essliver ، Carsil ، Ursosan) ؛
  • أدوية الكولي (Hotophil) ؛
  • مضادات الهيستامين (سيترين ، زرداق ، تافجيل ، سوبراستين) ؛
  • الأمعاء (Polysorb) ؛
  • مضادات التشنج (بوسكوبان ، نو سبا ، بابافيرين ، دروتافيرين) ؛
  • البروبيوتيك (Bifiform ، Linnex).

بعد إزالة الأعراض الحادة ، يوصف العلاج المضاد للطفيليات الذي يهدف إلى طرد الديدان الطفيلية.العوامل الفعالة للديدان هي Biltricid و Chloxyl.يمكن أن تكون نتيجة تناول هذه الأدوية رد فعل داخلي على موت الطفيليات ، لذلك يجب إجراء العلاج تحت إشراف طبي:

  • الاسم: Biltricid؛
  • الوصف: المادة الفعالة الرئيسية للعقار براكسكوانتيل تزيد من نفاذية الغشاء للخلايا الطفيلية ، مما يؤدي إلى تغلغل أيونات الكالسيوم ، وتثبيط امتصاص الجلوكوزالديدان وموتهم ؛
  • آثار جانبية: غالبًا ما تسبب شبق وصداع ، ونادراً ما تكون تفاعلات الحساسية ؛
  • نظام الجرعة: الجرعة اليومية 75 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم للمريض ، تؤخذ مرة واحدة ، ابتلاع الجهاز اللوحي دون مضغ ، أثناء الأكل ؛
  • موانع الاستعمال: لا يستخدم داء المثانة الكيسية للعينين ، فشل الكبد المعاوض ، في ممارسة طب الأطفال لعلاج الأطفال دون سن 4 سنوات.

عامل فعال لكن سام ضد طفيليات كلوكسيل لا يشجع فقط على تدمير الديدان ولكن أيضًا على تدمير ظهارة وحمة.أثناء العلاج بهذا الدواء ، يجب عليك مراقبة صحتك وفي أول علامات تدهوره ، راجع الطبيب.من السمات المميزة للدواء عدم الحاجة إلى تناول أدوية مسهلة أثناء العلاج:

  • العنوان: كلوكسيل ؛
  • الوصف: مسحوق سداسي كلور باراكولول ، له تأثير سائد في تبادل الكربوهيدرات ، مما يؤدي إلى موت وتدمير الديدان الطفيلية ؛
  • الآثار الجانبية: الكبد ، آلام القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الحساسية التي تتطلب مضادات الهيستامين ؛
  • نظام الجرعة: يتم إعطاء جرعة كبيرة من المرضى البالغين من 0.1-0.15 جم لكل 1 كجم من وزن الجسم ، وينبغي أن يؤخذ مسحوق الحليب المذاب في الحليب على معدة فارغة في 3 جرعات مع فاصل من 20-30 دقيقة ، وبعد ذلك يوصى بتناولهاcholeretics ومضادات التشنج ، والعلاج يستمر 2 أيام.
  • موانع الاستعمال: مرض الكبد غير الديداني ، الحمل ، فترة الرضاعة.

في تطور الالتهابات الالتهابيةتوصف العمليات العلاج المضاد للبكتيريا للماكروليدات أو البنسلين.إذا أدت الإصابة بالطفيليات إلى تراكم القيح في الكبد ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.يحدث إزالة خراجات الكبد عن طريق التصريف ، وبالتالي قد يكون من الضروري لبث العلاج لإزالة السموم.

الوقاية

ينبغي اتباع التدابير الوقائية القياسية ضد الأمراض الطفيلية من أجل منع اللفافة.بعد التعرض للديدان الحلزونية ، هناك مقاومة قصيرة الأجل للطفيليات من فئة الثدييات الضدية ، والتي لا تضمن استحالة إعادة العدوى بعد مرور بعض الوقت.يتم تقليل التدابير الوقائية إلى القواعد التالية:

  • تنقية إلزامية أو غليان الماء من المسطحات المائية الدائمة ؛
  • غسل الخضروات والخضر المستهلكة تحت المجاري (من المستحسن غلي الخضر أو ​​تسخينها) ؛
  • مرور دوري للتشخيص الوقائي لوجود الطفيليات ؛
  • تجنب تلامس النباتات الساحلية مع تجويف الفم ؛
  • النظافة الشخصية ، غسل اليدين بشكل متكرر باستخدام المطهرات.

الفيديو

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.

المقالات الشعبية

؇لجمال فوائد ومضار سيليكون الشعر - تعليمات للاستخدام ، استعراض ؇لطبخ كعكة نابليون في مقلاة - كيف تطبخ مع حليب الكاسترد أو المكثف
؊طريز طين البوليمر - تكوين وتطبيق للمنتجات المنزلية ؇لصحة Pregabalin في كبسولات - عند وصفه ، وآلية العمل ، والجرعة ، موانع ومراجعات ؇لصحة فوائد ومضار البساط للرجال والنساء الذين يعانون من الذبحة الصدرية وأولئك الذين يريدون انقاص وزنه ؇لطبخ وصفات صلصة Satebeli: أسرار اختيار المكونات ومبادئ الطهي ؇لمنزل والحياة كيفية غسل القطن في الغسالة باليد ؇لطبخ المعكرونة الأرز - كيفية إعداد وصفات الصور في المنزل مع الخضروات والدجاج نصائح أخرى كيف تعلق حدوة حصان بشكل صحيح في منزل ، شقة فوق باب المدخل لحسن الحظ؟ كيفية تعليق حدوة الحصان في المنزل: قرون لأعلى أو لأسفل؟ كيفية شحن تعويذة ، سحر حدوة حصان من أجل الحظ ، حظ سعيد: مؤامرة نصائح أخرى زراعة شتلات الخيار وزراعتها في المنزل في أواني الخث والأكواب البلاستيكية وقشور البيض. متى تزرع الخيار على الشتلات للاحتباس الحراري؟