المكورات العنقودية الذهبية في الأطفال - الأعراض والمضاعفات والتشخيص والعلاج والوقاية

للأطفال ، وخاصة في سن 2-3 سنوات ، تشخيص "المكورات العنقودية الذهبية"العدوى "هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا ، ولكن من هذا الوالد المقلقإيف لا يتناقص.يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة ، لأنه يؤثر على الجلد والأعضاء الداخلية ، ولكن ليست جميع سلالات هذه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض خطيرة على حد سواء.في أي حالة تحتاج العدوى إلى علاج جاد فوري ، ومتى يمكن للمرء الاستغناء عن المضادات الحيوية؟

ما هو المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال

من بين البكتيريا إيجابية الجرام التي تسبب الأمراض المعدية ، تعد المكورات العنقودية واحدة من أكثرها شيوعًا ، خاصةً عند الإصابة بالأمراض التي تصيب الأطفال الصغار.ينتمون إلى جنس المكورات العنقودية ، وكان الاسم يرجع إلى شكله المستدير والانقسام في العديد من الطائرات ، والتي تشبه البكتيريا حفنة من العنب (اليونانية "جوز الهند" هي "الحبوب" و "المكورات العنقودية").الخصائص الرئيسية للمكورات العنقودية:

  • يتراوح قطر الخلية البكتيرية من 0.6 إلى 1.2 ميكرون.
  • خطر المكورات العنقودية هو إنتاج السموم الداخلية والسموم الخارجية التي تؤثر سلبانشاط الخلية في جسم الإنسان.

معظم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من جنس المكورات العنقودية في وجود مناعة قوية في الطفل لا تثير عواقب وخيمة ، ما لم يتم الكشف عن المكورات العنقودية في الدم في الطفل ، مما يزيد من خطر تلف الدماغ والجهاز العصبي والصدمة السامة.يرجع ارتفاع معدل الإصابة بالتهاب المكورات العنقودية عند الرضع بشكل رئيسي إلى نقص الغلوبولين المناعي IgA (غير المصنَّع في السنوات الأولى من الحياة).

كما ينتقل

تحدث العدوى بشكل رئيسي بسبب ضعف دفاعات الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة معدل الإصابة بالأمراض لدى الأطفال الذين يعانون من ضعف الاستجابة المناعية.إلى عوامل الخطر التي يمكن أن تضعف دفاعات الجسم ، يضيف الأطباء عدم الامتثال لقواعد النظافة ، والأمراض الفيروسية (السارس ، والإنفلونزا) ، وسوء التغذية.ليس فقط المرضى ولكن أيضا ناقلات صحية من السلالات المسببة للأمراض انتشار العامل المعدية.عدوى المكورات العنقودية شائعة بشكل خاص لدى المصابين بالتهاب رئوي ، بؤر مفتوحة من التهاب قيحي.طرق النقل الرئيسية:

  • بالتنقيط المحمول - في أي مكان عام أو حتى في المنزل عندما يكون الناقل يتحدث ، ويعطس ، ويسعل ، ويستنشق الشخص السليم الهواء الملوث.
  • الأسرة التلامسية - من خلال التلامس من الجلد إلى الجلد (خصوصًا إذا كانت هناك بؤر صديدي للعدوى) على المصافحات أو القبلات أو العناق أو من خلال الأشياء الشائعة: اللعب والأواني وما إلى ذلك
  • ) غذائي (للعدوى بالمكورات العنقودية - الطعام) - عند الإصابةالمنتجات التي أصيب بها شخص مريض أو حيوان من خلال الأيدي القذرة.
  • قبل الولادة - إذا أصبحت المرأة حاملًا بعدوى المكورات العنقودية أثناء الحمل ، أو كانت لديها بالفعل بكتيريا مسببة للأمراض في الدم أعلى من المستوى الطبيعي ، فقد يصاب الجنين بالمشيمة ، أثناء ولادة الأم.

الأنواع

في الطب الحديث ، 27 سلالة من البكتيريا من جنس المكورات العنقودية معروفة ، ولكن الخطر الشديد على الأطفال والبالغين فقط4. عند تشخيص الإصابة بالتهاب المكورات العنقودية عند الأطفال ، يقوم الأطباء أولاً بفحص مسببات الأمراض لأحد هذه الأنواع:

  • لا تعد المكورات العنقودية (المكورات العنقودية الذهبية) أكثر المكورات العنقودية للطفولة شيوعًا ، بل إنها تؤثر أيضًا على الأغشية المخاطية ،الجهاز البولي التناسلي.هو العامل المسبب لالتهاب الإحليل ، التهاب المثانة.لا تشكل خطراً كبيراً على الأطفال: مع العلاج الكفؤ وفي الوقت المناسب ، يمكن القضاء على المرض في غضون أيام قليلة.
  • البشرة (المكورات العنقودية الجلدية) - يصيب الجلد والأغشية المخاطية للعيون والجهاز التنفسي.مع وجود مناعة قوية للطفل ، فإنه ليس خطيرًا: يصبح مُمْرِضًا للرضع الخدج أو يخضع لعملية جراحية.يؤدي نشاط هذه السلالة إلى تطور التهاب الملتحمة ، التهاب الشغاف ، تعفن الدم ، مضاعفات فترة ما بعد الجراحة.
  • الانحلالي (Staphylococcus haemolyticus) - اسمه لقدرته على انحلال الدم (التدمير) ، فإنه ينتمي إلى البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة.لديه مقاومة عالية للمضادات الحيوية ، ويثير عمليات التهاب صديدي ، التي تؤثرالأعضاء الداخلية (خاصة الجهاز البولي التناسلي) والشغاف (الطبقة الداخلية لجدار جدار القلب).في حالة عدم وجود علاج يسبب تعفن الدم (الالتهابات الجهازية التي تحدث في جميع أنحاء الجسم من خلال عدوى الدم).
  • الذهبي (المكورات العنقودية الذهبية) - أكبر سلالة مسببة للأمراض في الناس تسمى "الموت الذهبي" ، سميت على اسم القدرة على تشكيل صبغة من نفس الظل.يؤثر على معظم الأعضاء والأنسجة ، مما يؤدي إلى ظهور عمليات التهابية قيحية فيها.من الخصائص الكيميائية الحيوية المهمة لهذه السلالة إنتاج تجلط الدم: إنزيم يحفز تخثر الدم.

أكبر خطر على الأطفال بسبب انخفاض المناعة المحلية هو المكورات العنقودية الذهبية ، التي زادت من مقاومة الفوعة (المرض) للمطهرات ، درجات الحرارة العالية ، الأشعة فوق البنفسجية.يصبح العلاج صعبًا بشكل خاص إذا كانت السلالة المقاومة للميثيسيلين مقاومة لمجموعة كبيرة من العوامل المضادة للبكتيريا (بيتا لاكتام: السيفالوسبورين وسلسلة البنسلين).

الأعراض

تعتمد الصورة السريرية للمرض على عدة عوامل ، بما في ذلك عمر الطفل ، ومنطقة الآفة ، وحالة الجهاز المناعي ، ومسار العدوى ، وسلالة الكائنات الحية الدقيقة.تثير المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال مسارًا شديدًا أكثر من الأنواع الأخرى من هذه البكتيريا.وفقًا لطبيعة المظاهر ، تنقسم الأعراض إلى:

  • محلي: طفح جلدي على الجلد ومخاطي (في الأنف) - قرح وخراجات.ظهور مخاط صديدي من الممرات الأنفية أو في الحلق ، التهاب الفم.
  • عام: أعراض التسمم بما في ذلك الغثيان والقيء ، والصداع ، والحمى (تحت الجلد وارتفاع) ، شحوب أو احتقان الدم ، وضعف عام.لا توجد استثناءات من عدوى الجهاز الهضمي (الإسهال ، تكوين الغاز) ، ردود الفعل التحسسية للسموم التي تنتجها البكتيريا.

من المهم بشكل خاص النظر في مراحل المرض: في وقت مبكر - هو تطور الأعراض السريرية في غضون ساعات قليلة بعد الإصابة.في مرحلة متأخرة ، لن تظهر علامات المكورات العنقودية عند الأطفال إلا بعد يومين إلى خمسة أيام من إصابة العامل المعدي في كائن حي.من الصعب التعرف على سلالة معينة من الميكروبات المسببة للأمراض ، على الرغم من أنها تتميز بسمات مميزة:

  • البشرة - الضربة الرئيسية ستكون على الجلد ، لذلك الدمامل ، الأكزيما ، تقيح الجلد ، التهاب الجلد ، التهاب الجفن ، التهاب الملتحمة ستظهر.
  • الانحلالي - أحد الأعراض الشائعة التي تذكرنا بالذبحة الصدرية: السعال ، التهاب الحلق ، التهاب اللوزتين.
  • البلعوم - ألم أسفل البطن ، اضطرابات المسالك البولية (الصورة السريرية لالتهاب المثانة).
  • الذهبي هو مرض شديد مع التهاب قيحي في أي عضو داخلي.من بين أكثر الحالات شيوعًا التي تسببها هذه السلالة عند الأطفال: الذبحة الصدرية النزفية ، الدرن ، التسمم الحاد.

في الأنف

التهاب الجيوب الأنفية هو الحالة الأكثر شيوعًا الناجمة عن نشاط العدوى بالمكورات العنقودية في الممرات الأنفية.على خلفية التهاب وتورم الأغشية المخاطية ، يعاني الطفل من صعوبة في التنفس (من جانب واحد وثنائي) ، مما قد يسبب

عدوى الجهاز البولي التناسلي مع عدوى المكورات العنقودية في الأطفال أمر نادر الحدوث ، مع الأعراض المحلية بشكل رئيسي مثل التهاب المثانة (التهاب المثانة) أو التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى).سوف يشكو الطفل من آلام أسفل البطن وأسفل الظهر والتبول المتكرر.يمكن للوالدين مراقبة حمى الطفل وفي البول - شرائط الدم ، وجزيئات القيح.

المكورات العنقودية الذهبية في الأطفال حتى عام واحد

الأطفال والرضع غالباً ما يتلقون التهابات من أمهاتهم قبل الولادة أو أثناء الولادة (نادراً - بسبب الكتان وأيادي الأطباء وأدوات العناية)..بسبب نقص الغلوبولين المناعي القادر على مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، يكون الأطفال حتى عام واحد معرضين بشكل خاص للمكورات العنقودية ومرضهم صعب.يمكن أن يتجلى في شكل:

  • vesiculopustulosis ؛
  • التهاب الجلد التقشري (مرض ريتر) ؛
  • خراجات متعددة ؛
  • حويصلة وبائية (مرض شديد العدوى).

في معظم الحالات ، يؤثر العامل المعدي على الجلد والأنسجة تحت الجلد ، المرض يتطور بسرعة ، وهناك مناطق من التقيح تتغير بشكل تدريجي مع خراجات متعددة.تقع الضربة الرئيسية على جلد الرأس والعنق والظهر والصدر ، ثم قد تؤثر على السطح الداخلي للفخذين والأرداف.يمكن أن تستند الأعراض فقط على الطفح الجلدي الموضعي أو مصحوبة بمظاهر التسمم (في مرض ريتر) والحمى.لا يتم استبعاد آفات المكورات العنقودية:

  • الأغشية المخاطية الفموية ؛
  • الرئتين (الالتهاب الرئوي بشكل رئيسي على خلفية العدوى الفيروسية) ؛
  • الجهاز الهضمي (سمية الطعام ، التهاب الأمعاء والقولون الثانوي).

التشخيص

لا يمكن تحديد مُمْرِض محدد للـ STF بشكل مستقل: يتم إجراء جميع الاختبارات من خلال الاختبارات المعملية.يمكن إعطاء التشخيص للطفل فحسب ، بل للأم أيضًا ، إذا افترض أن العدوى قد تركتها.تستخدم الطرق التالية في الغالب:

  • البذر البكتريولوجي - الطريقة الأكثر فعالية للكشف عن سلالة مسببة للأمراض ، ينطوي على دراسة الممرات الأنفية المخاطية (عيون مع التهاب الملتحمة) ، القيح ، البراز ، الجلد (الجروح على سطحها).يتم جمع المواد عندما يكون المرض في مرحلة حادة ، لأن نشاط مسببات الأمراض يزداد في هذا الوقت.بالإضافة إلى ذلك ، تساعد البذار الجرثومي على تحديد المضادات الحيوية التي يمكن أن تؤثر على نوع معين من المكورات العنقودية.
  • اختبار الدم المصلية هو دراسة تقليدية تهدف إلى الكشف عن الأجسام المضادة (على سبيل المثال ، الغلوبولين المناعي) لمسبّب أمراض محدد ، يشير وجوده إلى مرض معد.
  • طريقة PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) - المصممة للكشف عن جزيئات الحمض النووي من البكتيريا المسببة للأمراض ، هي وسيلة تشخيصية إضافية.
  • فحص حليب الأم - إذا كان الطفل يتغذى بشكل طبيعي وعثر على مسببات الأمراض الزائدة في البراز ، فقد تم تسريبهاحليب الثدي لتحديد مصدر العدوى.بنتيجة إيجابية ، يتم نقل الطفل إلى مخاليط اصطناعية.
  • التنظير ، تنظير الحنجرة - عندما تحدث المضاعفات ، عندما يتطور التهاب القولون التقرحي أو يشرك المرض في الحنجرة.هذه التدابير التشخيصية إضافية.

علاج المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال

تتطلب المقاومة العالية للعمل الكيميائي والأدوية استخدام نظام علاجي من المضادات الحيوية ، خاصةً إذا تم تشخيص الطبيب باستخدام المكورات العنقودية الذهبية في طفل لافقط في البراز.بفضل البذار الجرثومي ، من الممكن تحديد الأدوية المحددة التي ستؤثر بشكل فعال على مسببات الأمراض.تستخدم المضادات الحيوية عن طريق الفم والحقن.بالإضافة إلى ذلك ، فإن مخطط علاج التهابات المكورات العنقودية يشمل:

  • الآثار المحلية على الطفح الجلدي والجروح والخراجات (إن وجدت) ، بما في ذلك تلك الموجودة على الأغشية المخاطية للأنف والعينين (وليس فقط على الجلد).من بين أصباغ الأنيلين ، يعتبر اللون الأخضر الماسي (الأخضر) هو الأكثر نجاحًا.بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الكحول (70 ٪) ، بيروكسيد الهيدروجين ومرهم فيشنفسكي.
  • المقصود شطف الممرات الأنفية والفم والحنجرة مع حلول مطهرة كعنصر من العلاج الإضافي والوقاية من العدوى الجديدة.يستخدم العقاقير الفضية ، الكلورهيكسيدين ، الفوراسيلين ، أو المحللات البكتيرية (IRS-19 ، إيمودون).
  • استقبال الجلوبيولين المناعي ، مما يعزز قوى الحماية لجسم الطفل ويمنع انتقال العدوى إلى المزمن(انقسام 2 مرات).عيب الدواء هو عدد كبير من ردود الفعل السلبية (طفح جلدي إلى صدمة الحساسية).
  • الفوسيدين هو احتياطي مضاد حيوي على حمض الفوسيديك.باكتريوستاتي ، يؤثر على السلالات المقاومة للبنسلين ، يوصف للإنتان والتهاب الشغاف والالتهاب الرئوي والجلد والتهابات الأنسجة الرخوة.يتم إعطاء الأطفال في تعليق ، يتم حساب الجرعة بالوزن بشكل فردي.لا يستخدم الدواء لفرط الحركة في الدم ، فشل الكبد.قد تثير ردود الفعل السلبية على الجهاز الهضمي.

العلاجات الشعبية

إذا كان المرض المعدية في مرحلة مبكرة من التطور ومظاهره ضعيفة ، يمكن تقديم الدورة العلاجية وصفات للطب الشعبي.على نحو مفضل ، تكون هذه عوامل موضعية (للشطف والغسيل) ، أو عوامل ترميمية تكمل العلاج الأساسي فقط بدلاً من استبداله.بعض الوصفات البسيطة:

  • تغلي في حمام مائي لمدة 1 ملعقة صغيرة.نباح الحور في كوب من الماء (10 دقائق) ، وإعطاء نصف ساعة للإصرار.خذ 1 ملعقة كبيرة.ل.3 جم /يوم لمدة أسبوعين.
  • الجمع بين 200 غرام من التوت البري و 100 غرام من العسل ، وتخلط جيدا.اتركيه طوال الليل في الثلاجة ، أعط طفلك 50 غ في الصباح والمساء.مدة العلاج - 2 أسابيع.
  • في حالة الآفات الجلدية ، غلي 500 غرام من الأعشاب في 2 لتر من الماء ، أصر لمدة 2-3 ساعات.يجب أن يتم العلاج حتى الشفاء التام.

صور المكورات العنقودية الذهبية في الطفل

فيديو

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض المعين.