الميثادون هو تركيبة دوائية ، مؤشرات ، أعراض التسمم وموانع
المحتويات
مشكلة إدمان المخدرات منذ العصور القديمة.وفقا للإحصاءات ، فإن الاتحاد الروسي لديه أكثر من 1.5 مليون شخص يعانون من هذا المرض.يُعتبر الميثادون علاجًا لإدمان المخدرات في البشر ، والنتيجة تعتمد على الجرعة ، مع إساءة المعاملة يمكن أن تكون تسممًا شديدًا للجسم حتى الموت.
ما هو الميثادون؟
المادة عبارة عن منتج طبي ينتمي إلى مجموعة من المواد الأفيونية الاصطناعية ذات التركيبة الكيميائية المعقدة.يستخدم كمسكن ولعلاج إدمان المخدرات في الغرب.تقرر في البلد منذ عام 2005 إدراج هذا الدواء في قائمة منظمة الصحة العالمية في القسم الخاص بالعقاقير العلاجية النفسية.
الاسم الكيميائي
الميثادون 6- (ثنائي ميثيل أمينو) -4،4-ثنائي فينيل هيبتانون -3.يبلغ الوزن الجزيئي للمادة 310 جرامًا تقريبًا لكل مول.تم تصنيع الدواء من قبل الألمان في عام 1937 ، على نطاق واسع بسبب تأثيره المسكن الجيد.في وقت لاحق أصبحوااستخدمه كدواء لعلاج مدمني المورفين والهيروين: الإدمان عليه يحدث بسرعة ، والإساءة تشكل خطرا على الصحة.
توليف الميثادون
تم استخدام ثنائي ميثيل أمين -2 كلورو بروبان و ديفينيل أسيتونيتريل للتخليق.كانت العملية معقدة بسبب تعقيد التفاعلات الكيميائية ، وتغيرت في وقت لاحق إلى طريقة أكثر بساطة ومتاحة للجمهور باستخدام حمض ثنائي فينيل بوتان سلفونيك.الميثادون أرخص من الهيروين المعروف ، والإدمان أصعب.
يتوفر الدواء في أقراص أو محلول للإدارة عن طريق الوريد.إن إمكانية تناوله عن طريق الفم تقلل بشكل كبير من خطر الآثار الجانبية ، بدلاً من تعاطي المخدرات بالحقن.إن عدد المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد آخذ في التناقص ، ويخضع الميثادون لرقابة صارمة في وزارة مكافحة الاتجار بالمخدرات ، ويحظر بشكل صارم الاتجار بهذا الدواء.
الإجراء
ينشط الدواء مستقبلات الأفيون ويستمر لمدة 5 ساعات تقريبًا.الأدوية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، العضلات الملساء والقلب.يتراكم تدريجيا في الجسم ، ويطور التسامح مع مرور الوقت.الميثادون هو مسكن فعال.مع الاستخدام الفردي ، يتم قمع ردود الفعل التنفسية والسعال.
مع متلازمة الامتناع عن المواد المخدرة الأخرى ، فإنه قادر على قمع علامات المرض لفترة طويلة.يؤثر الدواء على لون العضلات وحركية الجهاز الهضمي ، وظيفة الغدة النخامية.الدخول في مجرى الدم هو علاجيمتص في أنسجة الكبد والكلى والرئتين والطحال والدماغ.يحدث استقلاب أي مادة في الكبد ، حيث ينهار الدواء إلى مكونات نشطة وغير نشطة.
بعد الحقن ، يمكن اكتشاف الميثادون في الدم بعد 10 دقائق ، عند تناوله كأقراص بعد 30 دقيقة.سوف تصل إلى أقصى تركيز لها في البلازما خلال 3 ساعات ، ثم تبدأ الكمية في الانخفاض.عمر النصف هو 15 إلى 30 ساعة ، وهذا يتوقف على مدة الإدارة.يحدث إفراز مع البول والبراز.أول استخدام للجرعة المميتة من المخدرات - حوالي 50 ملغ ، وللمدمنين - أكثر من 200mg.
مؤشرات للاستخدام
الدواء له تأثير مسكن ومسكن قوي.يتم استخدامه لإزالة السموم من الجسم مع إدمان الأفيون ، وهذا هو ما يسمى العلاج الميثادون.يستخدم الدواء لإعادة تأهيل الإدمان على المخدرات مع مزيج من العلاجات الأخرى.في كثير من الأحيان بعد مثل هذه المعاملة ، يبدأ الناس يعانون من إدمان الميثادون.
تعليمات الاستخدام
يتم وصف الدواء من قبل الطبيب.يؤخذ الدواء داخليا في أقراص أو كتعليق (يجب تخفيفه في 150 مل من الماء النقي).للحد من متلازمة الانسحاب ، يوصف لأول مرة 25 ملغ من هذه المادة.الفاصل الزمني بين الجرعات أكثر من 4 ساعات ، بالإضافة إلى أنه لا يمكن أن تأخذ أكثر من 10 ملغ.في المرحلة الأولى من الجرعات في اليوم الأول لا يزيد عن 40 ملغ.مع العلاج على المدى الطويل ضبط جرعة يومية من 85-120 ملغ.
يمكن للميثادون المسكن للمخدراتيتم استخدامه للحقن في الوريد فقط عندما تكون الأقراص أو الإيقاف غير ممكنة.يصف الطبيب الجرعة لكل مريض على حدة.يتم العلاج بدقة في المستشفى وتحت إشراف الطاقم الطبي.إن أمكن ، انقل المريض إلى نموذج الجهاز اللوحي.
تعليمات خاصة
قبل تعاطي المخدرات ، من الضروري رفض استخدام أي أدوية اصطناعية.يمكن ملاحظة الأعراض: الغثيان والقيء والضعف والنعاس والدموع والاكتئاب وفقدان الوزن واضطرابات الشهية ورعاش الأطراف.من المهم ملاحظة متلازمة انسحاب الهيروين.
لتخفيف الألم الجسدي من الجراحة والصدمات في المرضى الذين يخضعون للعلاج الميثادون ، يمكن استخدام المواد الأفيونية من مجموعة أخرى كمخدر.في علاج هذا الدواء يجب الامتناع عن قيادة أي مركبات.تحدث حالات انهيار الميثادون والهيروين على قدم المساواة ، مصحوبة بالأرق ، والإثارة ، والأحاسيس المؤلمة ، والقفزات من ضغط الدم.
أثناء الحمل
لا يوجد استنتاج واضح حول سلامة أو ضرر استخدام هذا الدواء من قبل النساء الحوامل بسبب عدم وجود الدراسات المطلوبة.الأطفال في المرضى بعد علاج الميثادون أثناء الحمل ولدوا مع تشوهات خلقية.الأطفال حديثي الولادة لديهم إدمان جسدي على الأفيون الصناعي.متلازمة انسحاب المخدراتأنها تظهر في غضون أسبوع بعد الولادة.
التفاعلات
الميثادون دواء فعال ، يجب عليك استشارة الطبيب قبل استخدامه.تؤدي المشاركة مع الأدوية الأخرى إلى انخفاض في تركيز البلازما للمادة الفعالة ومتلازمة الانسحاب.قائمة هذه الأدوية:
- كاربامازيبين ، ريفامبيسين ، الفينيتوين والفينوباربيتال ؛
- نلفينافير ، ريتونافير ، إيفافيرنز ؛
- مضادات مستقبلات مو (نالوكسون ، بنتازوسين ، نالتريكسون ، بوتورفانول).
تؤثر المواد المحتوية على الميثادون سلبًا على الخصائص الدوائية للعديد من الأدوية.وتشمل هذه:
- زيدوفودين ، ستافودين ، ديدانوسين - يؤدي إلى زيادة السمية.
- مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين - تزيد من خطر ردود الفعل السلبية الشديدة.
- العوامل المضادة للفطريات آزول ، والمضادات الحيوية الماكرولايد ، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية - قللت من إزالة الدواء وزادت من ردود الفعل السلبية ، وتعديل الجرعة مطلوب.
- عقاقير مضادة لاضطراب النظم - تطيل الفترة القلبية.
- مضادات الاكتئاب ، مضادات الذهان ، حاصرات قناة البوتاسيوم - قد يكون ضعف التوصيل القلبي.
- يجب أن تعالج مدرات البول ، العوامل الهرمونية ، بحذر عند دمجهما.
الآثار الجانبية
يحتوي الميثادون على العديد من ردود الفعل غير المرغوب فيها على جسم الإنسان.يمكن ملاحظة الإدارة المطولة للدواءاضطراب عمل مختلف أنظمة الكائن الحي:
- انخفاض ضغط الدم القلبي الوعائي الشرياني ، عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الرجفان ، خارج الرحم ، قصور القلب.
- الضعف العصبي ، الدوخة ، الانفعالات ، الشعور بالنشوة أو خلل الحركة ، الارتباك المكاني ، الوهن ، الصداع ، اضطرابات النوم ، الهلوسة ، النوبات.
- الجهاز التنفسي - تورم وتثبيط عملية التنفس للمدمن.
- الجهاز الهضمي - جفاف الفم ، ألم في البطن ، وعسر الهضم (غثيان ، قيء) ، والإمساك.
- التناسل البولي - انقطاع الطمث لدى النساء ، نقص الرغبة الجنسية ، احتباس البول.
- أجهزة رؤية - الحد من الشدة ؛
- الحساسية - طفح جلدي وحكة.
تسمم الميثادون
يمكن الميثادون أن يسبب تسممًا خطيرًا في الجسم.يرافقه ألم شديد في الأطراف والأعضاء الداخلية.هذا يرجع إلى تهيج لا لزوم له من مستقبلات الأفيون في الجهاز العصبي.في الوقت نفسه ، هناك انخفاض في الوعي إلى غيبوبة ، تضييق للتلاميذ ، ضعف ، بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، توقف التنفس.في معظم الحالات ، يعاني مدمنو الميثادون من هذه المشكلة ، وقد يحدث قصور القلب والموت في الحالات الشديدة.
جرعة زائدة مع الميثادون
جرعة زائدة في الإدارة الأولى - أكثر من 50 ملغ ومكرر - 200 ملغ ، يمكن ملاحظة جرعة زائدة من هذا الدواء.علاج هذه الحالة مع التهوية الاصطناعية ، أدخل Naloxone أو Nalmefen.يجب إعادة إدارة مضادات المواد ، ويتم التخلص من الميثادونالكائن الحي أبطأ مما هو عليه.عند إعطاء ترياق ، يجب أن نتذكر أن المريض قد يكون مصابًا بمتلازمة الانسحاب.يجب أن تكون المراقبة الصحية مستمرة.
موانع الاستعمال
هو بطلان الدواء بدقة في الحالات التالية:
- فشل الجهاز التنفسي الحاد.
- الربو القصبي.
- ضعف القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، الرجفان البطيني والأذيني) ؛
- hypercapnia ؛
- الحساسية الفردية لمكونات الدواء الفردية ؛
- لا ينبغي أن تؤخذ أقراص مع انسداد الأمعاء.
شروط البيع والتخزين
قم بتخزين الأقراص في حاوية خاصة محكمة الغلق ومقاومة للأطفال.تجنب أشعة الشمس المباشرة.درجة حرارة التخزين - لا تزيد عن +25 درجة.مدة الصلاحية - 2 سنة.شراء الميثادون في صيدلية أمر مستحيل.قررت حكومة روسيا إدراج المخدرات في قائمة المخدرات غير القانونية.
نظائرها
هناك العديد من المستحضرات التي تحتوي على نفس المادة الفعالة.أسماء هذه الأدوية هي:
- Amidone ،
- Heptadon ،
- Ada-non ،
- Fenadon ،
- Dolofin ،
- Fisenton ،
- الطريقة ،
- الميثادول.
ما يشبه الميثادون
الفيديو
يتم تقديم المعلومات في المقالغني بالمعلوماتالمقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص والتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية.مريض محدد.
