تخثر البواسير - كيفية العلاج ، أعراض المرض وأسبابه

وجود البواسير يسبب انزعاج شديد ويعطل الطريقة المعتادة لحياة المرضى.ومما يزيد الوضع تعقيدًا تطور الجلطات - انسداد الأوعية الدموية بجلطات دموية.تجاهل المشكلة في هذه المرحلة مستحيل فعليًا بالفعل.تشكل مضاعفات البواسير الحادة تهديدًا خطيرًا للحياة ، وقد يؤدي عدم وجود علاج للمرض في الوقت المناسب إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

ما هو تخثر البواسير

تخثر الشرج هو واحد من مضاعفات توسيع الوريد البواسير الشاذ.هذا المرض هو تجلط الدم في البواسير الموجودة ويمكن أن يثير تطور الأمراض المعدية مثل التهاب paraproctic وتعفن الدم.تتمثل الآلية وراء تكوين تجلط الدم في تنشيط تخثر الدم ، والذي يحدث استجابة للتلف الذي لحق بسلامة الأوعية الدموية.تتشكل جلطة دموية من الفيبرين والصفائح الدموية التي تدخل منطقة تمزق جدار الأوعية الدموية.

نتيجة رد الفعل الوقائي للجسم هي تداخل التجويف الشرياني وركود الدم.يؤدي اضطراب تدفق الدم من الوريد إلى تجويع الأكسجين للخلايا ، وتورم وتراكم منتجات الأيض في الأنسجة المصابة ، مما يثير تطور العملية الالتهابية المحلية.تخثر البواسير في 80 ٪ من الحالات يحدث على خلفية تفاقم البواسير المزمنة.احتمالية تطور الجلطة الحادة بتشكيل مصاحب لها هو الحد الأدنى ولكن غير مستبعد.[٣٥] (٣٦) تتفاقم المشكلة بسبب الألم الشديد والمستمر الذي يزداد حدة أثناء حركة الأمعاء.يحاول المريض تأخير عملية التغوط غير السارة ، والتي تساهم في تقوية العمليات الراكدة في أعضاء الحوض وتسبب الإمساك.تلف البراز الصلب في مستقيم البواسير ، المتضخم بسبب التورم ، يكون مصحوبًا بألم شديد ويزيد من خطر العدوى.

الأسباب

ظهور تجلط الدم هو تكوين جلطات دموية ، والتي تحدث تحت تأثير العوامل الاستفزازية.يزداد خطر الإصابة بالجلطة في المراحل اللاحقة من البواسير ، ولكن هناك احتمال حدوث مضاعفات ومراحل مبكرة من المرض ، لذلك من المهم تقليل تأثير المساهمة في تجلط الدم في الوقت المناسب.العوامل الرئيسية التي تسهم في تطور المرض هي:

  • تلف خلايا البطانة الشرجية - قد تحدث نتيجة إصابة أنسجة الشرج والمستقيم أثناء محاولات التنظيم الذاتي للعقدة الساقطة ؛
  • القابلية الوراثية لفرط التخثر (زيادة تخثر الدم بشكل غير طبيعي) ؛
  • من السمات المميزة للتخثر الشرجي بالنسبة إلى الأشكال الأخرى من البواسير ظهور الألم المفاجئ.يحدث الألم بشكل غير متوقع وتختلف شدته تحت تأثير عوامل مختلفة ، ولكن لا يرتبط بعملية حركات الأمعاء.الألم الظاهر لم يعد يمر ويسبب إزعاجًا مستمرًا للمريض ، وبالتالي لديه "جلطة بطة" محددة.

    لا يؤثر حجم تكوينات الجلطات على درجة وجع ، حتى تشكيلات الباسور الصغيرة يمكن أن تثير الألم الذي لا يطاق.تشمل الأعراض الأخرى للتخثر ما يلي:

    • زيادة الألم عند المشي أو الجلوس ؛
    • تورم في المستقيم والشرج.
    • التهاب البطانة في المنطقة المحيطة بالشرج ؛
    • ظهور إفرازات المستقيم ، والتي قد تبدو ككتل عصارية أو مخاطية ؛
    • الحكة ، وحرق في فتحة الشرج ؛
    • الإحساس بالدموع في فتحة الشرج ؛
    • نزيف متكرر يحدث بعد فعل التغوط.

    الأنواع والمراحل

    لغرض العلاج الكافي لهذا المرض ، يتم تصنيف تجلط الدم على عدة أسباب.اعتمادًا على موقع العقد ، يتم تمييز الجلطات الداخلية والخارجية (الخارجية) والمختلطة (المجمعة).عندما تتشكل الجلطة الدموية الداخلية في العقد والأقماع الداخلية ، تتطور العملية التخثرية الخارجية في أوعية العقد الخارجية ، ويحدث التكوين المشترك لجلطات الدم ، داخل المستقيم وما بعده.

    تجلط الدمالبواسير الخارجية - أكثر أنواع الأمراض التي يتم تشخيصها شيوعًا ، يتم العثور عليها مجتمعة في حالات نادرة جدًا ، ولكنها تؤدي غالبًا إلى مضاعفات.تميز درجة تلف الأنسجة ثلاث مراحل من المرض ، والتي تتغير باستمرار بعضها البعض في غياب العلاج.ستكون تدابير العلاج والتشخيص مختلفة في كل مرحلة من مراحل تجلط الدم:

    ]
    السمات المميزة المرحلة الأولى المرحلة الثانية المرحلة الثالثة
    وجود العملية الالتهابية مفقود محدود ينطبق على موقع الأنسجة المجاورة للبواسير (بما في ذلك الأنسجة الدهنية))
    ميزات العقد لا توجد تغييرات مرئية زيادة حادة في الحجم بسبب ظهور وذمة ، والضغط ، واكتساب لون أحمر غامق ، لون خفيف مزرق مرتفعتبدأ الكثافة ، المترجمة داخليًا أو خارجيًا وداخليًا ، في حدوث تغيرات نخرية في الأنسجة
    شدة الألم الألم المفاجئ والمفاجئ المفاجئ ، مع تفاقم الآثار الميكانيكية ألم ثابت ، يتفاقم بسبب الجس والضغط له طابع ثابت قوي التعبير ، والتخدير الموضعي مطلوب للتشخيص ، وتشنج العضلة العاصرة الشرجية
    التغييرات في الأنسجة الوريدية اضطراب دوران الأوعية الدقيقة في الأوردة يؤدي إلى سماكة هناك تكوين جلطة دموية كثيفة تغلق التجويف في الوعاء جزئيًابسبب الأعراض المميزة للتخثر الشرجي ، فإن تشخيص المرض لا يتطلب الكثير من الجهد.يمكن لأخصائي أمراض المستقيم أثناء فحص المريض أن يحدد بصريًا وجود العقد الخثارية في وجود درنات داكنة كثيفة مغطاة بالبلاك.في الكشف عن مواقع وجود اللون الأسود للعمليات نخرية وكشف.بالإضافة إلى الفحص البصري ، يصف الطبيب الأنواع التالية من البحث:

    • - فحص كثافة الأوردة والتشكيلات في المستقيم ، وكشف النقاب عن زيادة نبرة العضلات حول العضلة العاصرة ، ويتم فحص الجس في المراحل اللاحقة من المرض باستخدام الموضعيالتخدير.
    • - دراسة مفيدة للمستقيم عن طريق إدخال منظار في فتحة الشرج ، تساعد الطريقة على فحص بصري لدرجة تجلط الدم في العقد الداخلية ؛
    • مختبر - يتم تقييم الحالة الوظيفية لنظام تخثر الدم باستخدام مخطط تخثر الدم عن طريق فحص الدم الوريدي المأخوذ من المريض.

    علاج تجلط الدم البواسير

    بعد تحديد الإجراءات التشخيصية ومرحلة المرض ، يشرع العلاج المناسب.يتم اختيار الأساليب العلاجية بناءً على شدة المرض ودرجة الأضرار التي لحقت بالأوعية الدموية والأنسجة.في المرحلتين الأوليين من البواسير الحادة ، يكون الغرض من العلاج هو القضاء على العملية الالتهابية وتخفيف الألم وحل جلطات الدم.لتحقيق هذا الهدف ، طرق العلاج المحافظ معاستخدام المخدرات من الإجراءات المحلية أو النظامية.

    يوصى بجمع العلاجات غير الغازية مع إجراءات العلاج الطبيعي لتحقيق تأثير سريع.اتباع نهج شامل ، بما في ذلك الدواء عن طريق الفم ، والعلاج الخارجي للمناطق المصابة ، والالتزام بنظام غذائي علاجي ، وتنفيذ تمارين خاصة تقصير فترة الشفاء بشكل كبير.

    المرحلة الأخيرة من المرض تتطلب علاجًا جذريًا بسبب تلف الأنسجة الشديد.مزايا التدخل الجراحي هي الإنقاذ الفوري من عقدة trrmbirovanny ، وهي فترة تأهيلية طويلة - ووجود جروح بعد العملية الجراحية.يجب أن يصف الطبيب المختص في مجال أمراض المستقيم طريقة وطريقة العلاج ، وعلاج البواسير الحادة يهدد المضاعفات التي تهدد الحياة.

    طريقة الدواء

    تجلط الدم الحاد داخليًا أو خارجيًا في المرحلتين الأوليين يكون قابلاً بشكل جيد للعلاج الدوائي.شرط القضاء الناجح للمرض هو الامتثال لجميع توصيات الطبيب.في المرحلة الأخيرة من المرض ، أيضًا ، يوصف لتلقي الأدوية كجزء من العلاج التأهيلي بعد الجراحة.المجموعات الرئيسية من الأدوية الموصوفة للمرضى الذين يعانون من البواسير الحادة هي:

    ]
    مجموعة المنتجات الطبية الغرض الأدوية
    تحلل الألياف تسريع عملية تحلل (انحلال) جلطات الدم ، واستعادة تدفق الدم المضطرب فيالسرير الوريدي هيباترومبين ، مرهم الهيبارين ، تروكسيفاسين ، جيبازولون ، ليفومكول ، الشموع Posterizan ، Polydocanol
    إعادة توحيد نغمة الأوردة والأوعية الدموية ، تحسين الدورة الدمويةالدم ، تطبيع التدفق اللمفاوي ديترالكس ، فلبوديا ، فينوبين
    منع الالتهابات قمع نشاط الكريات البيض ، تثبيط وسطاء التهابات ديكلوفيناك ،Nimesil ، Xefokam ، بريدنيزولون
    حصار مسكن للكحول نوفوكائين تخفيف الآلام ، الانسحابتشنجات مرهم أنجين ، بارالجين ، نتروجليسرين
    منع تخثر الدم الوقاية من تكوين الجلطات عن طريق الحد من نشاط نظام تخثر الدم الوارفارين ، الأسبرين
    مضادات الجراثيم منع تطور المضاعفات في وجود عملية التهابية حادة حالية ليفوسين ، ليفوميكول
    أدوية مسهلةتليين البراز ، وتسهيل إفراغ الأمعاء Regulaks ، Lavakol ، Bisadil ، Dufalak
    عرق الدمآفات البواسير ناتالسايد ، الإغاثة ، البواسير
    المنشطات الحيوية تحسين خصائص إصلاح الأنسجة ، وتسريع عملية الشفاءActovegin ، Posterizan

    مرهم Posterizan هو واحد من العوامل الفعالة للعمل الخارجي في البواسير الحادة.مرهم له تكوين متعدد المكونات ويوفر تأثير شامل على المشكلة.نظرًا للعمل السريع وغياب الآثار الجانبية ، تحظى هذه الأداة بشعبية لدى المرضى في أقسام أمراض المستقيم:

    • العنوان: Posterizan؛
    • خاصية: مرهم لعلاج البواسير مع عمل مناعي يستند إلى تعليق البكتيريا التي قتلها الفينول ، بما في ذلك الفينول ، اللانولين والبترول ، وبالتالي توفير تأثير مضاد للالتهابات ، مضاد للحكة وتجدد ، موانع للاستخدام ؛
    • طريقة الإعطاء: يجب أن يوضع العامل في طبقة رقيقة يوميًا في الصباح وفي المساء في المناطق المصابة ، مع الموقع الداخلي للبواسير حيث يتم إعطاء الدواء عن طريق المستقيم بمساعدة قضيب ، وتكون مدة العلاج 2-3 أسابيع ؛
    • الآثار الجانبية: مظاهر الحساسية النادرة في شكل احمرار وحكة في منطقة التطبيق ؛
    • المزايا: التأثير السريع ، الحد الأدنى من الآثار الجانبية ؛
    • عيوب: غير موجود.

    عقار مزدوج المفعول الدواء له تأثير مفيد على الأوعية الدموية.يساعد مجمع مركبات الفلافونيد الموجودة في الجهاز اللوحي على تطبيع الدورة الدموية وتقليل التأثير السلبي للوسطاء الالتهابيين على الجدران الوريدية.يتم تحقيق أقصى تأثير علاجي مع الاستخدام المشترك لل Detraleks وعقاقير العمل الخارجي:

    • الاسم: Detraleks؛
    • الخصائص: وكيل venotonizing وعائي الوعائية ، كما هو موضح في علاج الأمراض الناجمة عن اضطرابات الدورة الدموية ، والمادة الفعالة الرئيسية هي ديوسمين - الخضرواتالبوليفينول ، الذي لديه القدرة على زيادة العدد الإجمالي للشعيرات الدموية ، بعد أن يحسن العلاج من تعاطي المخدرات المعلمات الدورة الدموية ، ويحسن تجديد الأنسجة ، حبوب منع الحمل بطلان أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ؛
    • الجرعة: يستمر العلاج لمدة أسبوع واحد ، خلال الأيام الأربعة الأولى يجب أن تؤخذ 6 أقراص في اليوم ، مع تقسيم الجرعة إلى جرعتين ، في 3 أيام التالية الجرعة اليومية هي 4 أقراص ؛
    • الآثار الجانبية: اضطرابات عسر الهضم ، والدوخة ، والصداع ، والطفح الجلدي التحسسي ؛
    • المزايا: العمل متعدد العوامل النظامية ؛
    • عيوب: وجود آثار جانبية ، ارتفاع الأسعار.
    ​​

    العلاج المنزلي

    عندما يتم اكتشاف العلامات الأولى لتخثر الأوعية الدموية في المستقيم ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية المؤكدة للتخفيف من أعراض المرض ومنع تطوره.لا ينبغي أن تكون الرعاية الذاتية في المنزل هي الإجراء الوحيد المتخذ لمعالجة المشكلة - إنها مجرد مساعدة لمنع انتشار العدوى أو تطور الالتهاب.

    يجب أن يتفق الطبيب على اختيار طريقة العلاج المنزلي.العلاجات الأكثر فعالية للتخثر الشرجي هي:

    1. صواني ديكوتيون من الأعشاب الطبية.لإعداد التكوين الطبي ، صب 200 غرام من أوراق البتولا الجافة مع كوب من الماء المغلي ، تصر لمدة 1 ساعة ، ثم صب الخليط في وعاء لحمامات الجلوس.يمكن تحضير مرق البابونج بطريقة مماثلةأو البلوط ضخ اللحاء.يجب ألا يتجاوز الإجراء 20 دقيقة.
    2. العلاج الإشعاعي.يجب تطبيق طريقة علاج العلق في المنزل فقط في وجود بعض المهارات في هذا المجال.تتمثل الطريقة في تطبيق العلق الطبية على العقد الخثارية البارزة ، وبعد ذلك يجب أن تسقط بشكل مستقل.التأثير العلاجي هو انزيم هيرودين المستنزف (وهو مضاد للتخثر الطبيعي) ، والذي يشجع على الذوبان السريع للتجلطات الدموية.
    3. شجرة البتولا.يمكن استخدام العامل الصيدلاني في شكل مادة سائلة لإعداد المراهم (مزيج من القطران والدهون الضأن بنسب متساوية) أو للتشريب من سدادات قطنية الشرج.يحتوي القطران على العديد من خصائص الشفاء ، لكن يمكن أن يسبب الحساسية ، لذا قبل استخدامه ، يجب عليك التحقق من حساسية بشرتك لهذا العلاج.

    العملية

    عدم وجود نتائج إيجابية من العلاج المحافظ ونزيف غزير هي مؤشرات لاستخدام العلاج تجلط الدم الجذري.في المرحلة 3 من المرض ، يتم وصف الجراحة في 90٪ من الحالات.إذا تم تشخيص المريض بإرهاق شديد أو جفاف أو تعفن أو موت ، فلا تتم الجراحة.يمكن إزالة البواسير المخثر بواسطة المعالجات التالية:

    )
    نوع الجراحة جوهر العملية المزايا العيوب
    استئصال الخثرة استئصال جميع الخثرات المشكلة على المستقيم بواسطةالأدوات الجراحية.يتم تنفيذ العملية باستخدام التخدير الموضعي.تحدث إزالة العقدة عن طريق إجراء العديد من التخفيضات.تستمر فترة إعادة التأهيل 5-7 أيام والنتيجة ملحوظة مباشرة بعد العملية ، سرعة الجراحة المضاعفات المتكررة ، تعزز تطبيع تدفق الدم ، ولكن لا تتخلص من المرض
    التصلب تتم إزالة العقد عن طريق إدخال إيثوكسيسكليرول (عقار التصلب) ، ونتيجة للتلاعب هو تطوير رد الفعل الالتهابي والتغيرات الليفية التي تؤدي إلى تدمير الأنسجة العقديةإعادة تأهيلوفترة انتكاس المرض في 12-18 شهرًا ، وهو غير مناسب للتخلص من المخاريط الكبيرة
    الارتباط فرض حلقات اللاتكس على العقد المخثرةيؤدي إلى إيماءة العقيد الباديل وموته وجود ندوب على موقع العقد الساقطة ، في وجود تكوينات متعددة يتطلب عدة إجراءات لا ينصح به لعلاج البواسير المركبة
    استئصال البواسير يتم إجراء العملية تحت التخدير العام ، استئصال العقدةويحدث ذلك بمساعدة مشرط بعد غرز شريان مناسب للموقع الطريقة الوحيدة المناسبة لإزالة العقد الكبيرة جدًا [٢٢٦] (٢٢٧) الإجراء العالي للصدمة ، فترة إعادة التأهيل الصعبة
    التخثرتأثير مدمر على الغشاء المخاطي بواسطة الأشعة تحت الحمراء أو الليزر أو الصدمة الكهربائية.ينطبق هذا الإجراء على طرق العلاج الأقل تدخلاً ، مبدأ العمل هو تجلط الدم (التصاق الجزيئات) من الأنسجة المصابة ، مما يؤدي إلى وفاتها صدمة الأنسجة المنخفضة تكرار متكرر ومضاعفات ما بعد الجراحة وفشل العلاج3 مراحل

    الوقاية

    يتم عرض مجموعة من التدابير الوقائية لمنع تشكيل جلطات الدم في البواسير للمرضى الذين خضعوا للعلاج والذي لديه البواسير في المرحلة المزمنة.الإجراء الوقائي الرئيسي هو العلاج في الوقت المناسب لأوردة الدوالي في المستقيم وتقليل التأثير السلبي للعوامل التي تثير انتقال المرض إلى شكل حاد.تتكون الوقاية من تكوين تجلط الدم من الخطوات التالية:

    • تطبيع الجهاز الهضمي ، والذي يتحقق من خلال التغذية السليمة ، والقضاء على الأطعمة الدهنية والحارة من النظام الغذائي ؛
    • رفض الإدمان على المنشطات النفسية (التبغ والكحول والمخدرات) ؛
    • زيادة في النشاط الحركي ؛
    • تدريب دوري على إجراءات العلاج الطبيعي ؛
    • استخدام الطب الشعبي للقضاء على علامات الأمراض المزمنة.

    الفيديو

    المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.فقطيمكن للطبيب المؤهل تشخيص وتقديم توصيات العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.

    المقالات الشعبية

    ؇لجمال شامبو هيبوالرجينيك للشعر: الوسائل والمراجعات ؃مومة الحمل والولادة: كيف تأكل بشكل صحيح خلال العطلات
    ؇لصحة استنشاق لالتهاب الشعب الهوائية: قواعد السلوك في المنزل ؇لمنزل والحياة الحيوانات الأليفة: لمحة عامة عن سلالات الكلاب للحساسية ؇لطبخ مربى الفراولة مع التوت الكامل - كيفية طبخ لذيذ وسريع على موقد أو في طباخ متعدد نصائح أخرى نجمة إرتزغاما ذات الـ 12 شعاعًا: معنى الرمز ، أفضل صور الوشم ، التمائم ، التعويذات. كيف تشحن وترتدي تميمة وتعويذة بشكل صحيح على شكل نجمة إرتزغاما؟ طقوس مع نجمة إرتزغما نصائح أخرى كيفية صبغ الأقمشة والملابس والقميص في المنزل: تعليمات ، نظرة عامة على الأصباغ الطبيعية والاصطناعية للملابس نصائح أخرى برجك الحميم والمثير للتوافق الجنسي والجنساني لعلامات البروج الخاصة بالنساء في السرير. التوافق الجنسي للمرأة مع الرجل حسب علامات البروج نصائح أخرى كيفية خياطة فستان الشمس للأطفال: اختيار نمط ، بناء مخطط ، عملية خطوة بخطوة نصائح أخرى كتب AliExpress - "الرجاء استخدام جهاز آخر لتسجيل الدخول": ماذا يعني هذا وماذا تفعل؟