داء البروسيلات البشري - طرق العدوى ، فترة الحضانة ، العلامات والعلاج الدوائي
المحتويات
يحدث مرض البروسيلات في الإصابة بعدوى حيوانية المنشأرجل.هذا المرض الخطير متأصل في الحيوانات ، لكنه يصيب البشر من خلال التهديد بمضاعفات شديدة.من المهم تحديد أعراض المرض في الوقت المناسب ، لتشخيصه ، لإجراء علاج شامل.اقرأ قواعد الوقاية ، الخيارات الممكنة للتخلص من العدوى الناجمة عن داء البروسيلات.
ما هو داء البروسيلات؟
سبب مرض هؤلاء الأشخاص هو مسببات الأمراض من عائلة البروسيلا.تتميز داء البروسيلات في البشر بأنها عملية التهابية بطيئة تؤثر تدريجياً على جميع الأعضاء والأنسجة وخاصة اللمفاوية والعظام والمفاصل وحتى الجهاز العصبي.داء البروسيلات نادر ، ولكنه صعب ، يدمر الجهاز الجنسي والجهاز العضلي الهيكلي والقلب والأوعية الدموية.
طرق انتقال العدوى
العامل المسبب لداء البروسيلات هو قضيب قصير من البروسيلا الملتهية التي تعيش على الماشية.يتميز نشاط الكائنات الحية الدقيقة في الشتاء أو الربيع.نادراً ما يكون مصدر العدوى (بكتيريا Brucella) ينتقل من شخص لآخر ، بما في ذلك الجهاز التناسلي.في حيوان مريض ، يحدث إطلاق العصي من مجرى الدم مع الحليب ،السائل الأمنيوسي ، البراز.في الجسم البشري Brucella Suis ، يدخل Brucella Canis و Brucella abortus الطرق الشائعة التالية: [٣٠]
- البراز - عن طريق الطعام ، والسوائل ، الملوثة بالبكتيريا - الكوميس ، الحليب غير المبستر ، الجبن ، الجبن ، اللحوم النيئة.
- في معالجة المواد الخام الحيوانية وتصنيع المنتجات الجلدية أو الصوفية ؛
- بسبب المجهرية على الغشاء المخاطي لليدين في رعاية الحيوانات ؛
- بكتيريا تخترق الهواء.
يكون لدى الشخص قابلية عالية للإصابة بداء البروسيلات ، بعد أن تستمر المناعة لمدة 6-9 أشهر ، يمكن إعادة العدوى في 5٪ من الحالات.يمكن أن تصبح الكلاب حاملات داء البروسيلات ، ويصبح المالك مصابًا بداء البروسيلات منها ، لكن المرض يتميز بمرض ضعيف والعلاج سريع.يعد التلامس مع الدم واللعاب (الأطباء البيطريين والمزارعين والصيادين) والأطعمة النيئة من بين عوامل الخطر للإصابة.
فترة الحضانة
يُعرف داء البروسيلات في الشخص في غضون 1-3 أسابيع بعد دخوله الجسم ، لكنه يتجلى في بعض الأحيان بعد عدة أشهر.يستمر الشكل الحاد للمرض لمدة شهر ونصف ، تحت الحاد - أربعة ، مزمن - أكثر من أربعة أشهر.يخصص الأطباء داء البروسيلات المتبقي ، وهو أمر خطير بالنسبة للمضاعفات ، وعواقب سلبية على الناس ، ولكنها أقل شيوعًا من غيرها.
أكثر خطورة
المرض صعب ، طويل ، وبعد ذلك هناك تغيرات مرضية من جانب الكبد والقلب والجهاز العصبي المركزي والأعضاء التناسلية.عواقب داء البروسيلات:
- التهاب المفاصل والتهاب المفاصل - التهاب المعدية في المفاصل.
- خلل ؛
- الفشل الهرموني ؛
- التعاقد ؛
- علم الأمراض المشترك.
- صمامات القلب - ضعف القلب ؛
- التهاب معدي في الأعضاء التناسلية - التهاب البربخ.
- التهاب السحايا ، التهاب الدماغ.
- إذا أصبح المريض حاملًا ، فهناك خطر حدوث إجهاض ، وتشوهات في نمو الجنين ؛
- نادراً ما تحدث الوفاة - فقط بعد تطور التهاب الشغاف.
أعراض المرض لدى البشر
اعتمادًا على مرحلة المرض ، وشدة الآفات ، هناك أعراض مميزة لداء البروسيلات:
- شكل: فقدان الشهية ، والأرق ، والصداع ، والشعور بالضيق ، والتهيج.يشعر المريض بقشعريرة ، ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة وتنخفض في الأمواج ، وهناك ألم شد في العضلات ، وهناك القيء والإسهال.المظاهر السريرية تتطور بشكل أسرع في الشباب عنها في كبار السن.
- داء البروسيلات تحت الحاد: تقفز درجة الحرارة ، الألم في العظام ، المفاصل ، العضلات ، انخفاض الشهية.ينام المريض بشكل سيئ ويعاني من الإمساك والعطش وبطء القلب والطفح الجلدي التحسسي.الآفات المميزة للجهاز العضلي الهيكلي.
- المزمنة: الحمى المطولة ، وفترات تفاقم المرض ومغفرة بديلة ، يتأثر الجهاز العصبي ، ويتم الكشف عن الحساسية والسمع واضطرابات الرؤية.مرضى فرط التعرق ، التهاب الخصية ، عسر الطمث ، التهاب بطانة الرحم ، تلف المفاصل.آثار العدوى خطيرة جدا.
التشخيص
في البداية ، ينطوي تشخيص داء البروسيلات في البشرفحص المريض ، وتحديد احتمال الاتصال مع الحيوان المصاب.للتشخيص ، يتم تنفيذ تجلط الدم التكميلي المصلبي أو السلبي.يظهر تحليل التألق المناعي مستضدات البروسيل ، وتوضع عينة بورن (مستخلص ثقافة مرق البروسيلين) تحت الجلد - يتم إجراء تشخيص إيجابي لمرض البروسيلات عندما يكون الطفح أكثر من 32 مم.طرق إضافية هي ثقب الغدد الليمفاوية وثقافات الدم والسائل النخاعي.
تحليل داء البروسيلات
يجب إجراء اختبارات الدم أو البول أو السائل النخاعي التالية كوسيلة اختبار لتحديد داء البروسيلات:
- تحليل عامنظرة على الدم في زيادة الخلايا اللمفاوية ، الكريات البيض ، معدل تسارع ترسيب كريات الدم الحمراء.
- تحليل البول - تشخيص المرض يظهر زيادة محتوى البروتين ؛
- كيمياء حيوية في الدم - تحلل خلوي مرتفع في الكبد ، البيليروبين ، الجلوبيولين ؛
- بذر للدم على وسائط المغذيات ؛
- - تحديد المصلية للأجسام المضادة في مصل المريض لمستضدات محددة ؛
- تشخيص PCR.
علاج داء البروسيلات
ليس من الضروري علاج المرض أو علاجه ذاتيًا.يجب أن يكون العلاج جادًا وشاملاً ، استخدم مزيجًا من الأدوية.يبدأ علاج داء البروسيلات في البشر بدخول المريض إلى المستشفى ، وإدخال مجموعة التتراسيكلين المضادة للمضادات الحيوية: الدوكسيسيكلين ، ريفامبيسين.يوصف المريض الإندوميتاسين غير الستيرويدية ، مسكنالمخدرات.
يتم إجراء العلاج بفيتامين لحماية وظائف الجسم ، ويصف الأطباء ديبازول وتيمالين.في التغيرات المرضية للجهاز العصبي ، أو العمليات الالتهابية المعبرة أو التهاب الخصية ، يتلقى المريض مستحضرات غلوكورتيكوستيرويد.خلال فترات مغفرة الأمراض المزمنة ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالمياه المعدنية ، والتشعيع الفائق التردد ، تُجرى تطبيقات البارافين.
المزمنة
يتم علاج داء البروسيلات المزمن بمزيج من ثلاثة مضادات حيوية: ريفامبيسين ، دوكسيسيكلين وستربتومايسين.مدة الدورة ستة أسابيع.جرعة - 0.2 غرام من المضادات الحيوية سلسلة التتراسيكلين في اليوم ، 80 ملغ من أمينوغليكوزيدات كل ثماني ساعات ، 300 وحدة من ريفامبيسين ثلاث مرات في اليوم ، 500 ملغ من سيبروفلوكساسين أو 200 ملغ من أوفلوكساسين مرتين في اليوم لمدة شهر.
حاد
عندما يوصف مرض خفيف المضادات الحيوية Doxycycline (أقراص 100 ملغ مرتين في اليوم لمدة ستة أسابيع) ، في حالة عدم وجود تأثير ، أضف ريفامبيسين (600-900 ملغ يوميًا).هذه الجرعة مخصصة للأطفال البالغين من العمر 8 سنوات.في بعض الأحيان يتم وصف الحقن العضلي من الستربتومايسين أو الجنتاميسين (1 غرام يوميًا).بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات يجمعون بين ريفامبيسين وتريميتوبريم ، توصف النساء الحوامل فقط ريفامبيسين لأن تريميتوبريم يهدد ظهور اليرقان في الطفل.
يوصف العلاج المضاد للبكتيريا العدواني للالتهاب الشغاف - تؤخذ الدوكسيسيكلين والريفامبيسين وتريميتوبريم مع أمينوغليكوزيدات للأسبوعين التاليين من 8 إلى 12.في التهاب السحاياأظهرت الستيرويدات القشرية ، إذا لزم الأمر - المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات.تشخيص المرض هو إيجابي مع العلاج في الوقت المناسب.تستمر فترة الشفاء لعدة أسابيع ، مع احتمال استبدال التهاب الشغاف بالصمام المتأثر.
الوقاية
الوقاية المحددة من داء البروسيلات في البشر مطلوبة حتى لا تصاب بالمرض.إذا كنت في منطقة خطر ، راقب معلومات المرض ، ولا تهمل اللقاح وتطعيم الماشية.يجب على الآخرين تجنب تناول الأطعمة غير المصنعة ، ولمس الحيوانات بصدمات الجلد للتخلص من المرض.يوصى ببسترة الحليب وغسل اليدين جيدًا بعد المشي ، وعدم زيارة الأماكن الخطرة التي توجد بها بؤر من العدوى.
