رائعة - آلية العمل والآثار الجانبية وموانع الاستعمال ونظائرها

إيجاد وسيلة لمنع وزيادة احتشاء عضلة القلبيتم احتلال الآخرة من قبل أطباء القلب في جميع أنحاء العالم.وقد ساهم ظهور الدواء Brinta في سوق الأدوية في إحراز تقدم كبير في حل هذه المشكلة.الدواء يحسن بشكل كبير حالة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية.نتيجة بالطبع أخذ حبوب منع الحمل هو إطالة الحياة عن طريق منع الظروف المميتة.

تعليمات لتطبيق اللمعان

المضاعفات الرئيسية لعلاج مضاعفات تصلب الشرايين هي عدم القدرة على تحديد وقت فصل الجلطة عن جدار الوعاء الدموي.في هذا الصدد ، فإن أهمية الوقاية منها باستخدام عقار Brillint - تعني أن له تأثيرًا مباشرًا على أسباب تجلط الدم ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب.رقيق دم خفيف بشكل معتدل ، وبالتالي تعطيل تشكيل لويحات تصلب الشرايين ، ويزداد خطر بشكل خاص بعد الجراحة.

التكوين والشكل

إعداد Brillint هو قرص biconvex مستدير الشكل مع طبقة طلاء صفراء.90 /T محفورة على جانب واحد من الكمبيوتر اللوحي.يتم سرد تكوين الدواء في الجدول:

الديناميكا الدوائية والدوائية

تحتوي أقراص Brilint المضادة للتجميع (المضادة للتخثر) على تيكاجريلور ، وهو مضاد انتقائي لأدينوزين ثنائي الفوسفات (ADP)وهي عبارة عن مجموعة من سيكلوبنتيل تريازولوبيراميدين.لا تسمح المادة بتطوير (تجميع) الصفائح الدموية الناتجة عن ADP ، فهي تمنع انتقال الإشارة العصبية.في أمراض القلب الإقفارية ، يحسن الدواء حالة المريض ، ويتم الوصول إلى أقصى تأثير له بعد ثلاث ساعات ويستمر لمدة 8-12 ساعات.

Ticagrelor لديه خطر منخفض من النزيف ، فعالة مع الاستخدام طويل الأجل.الحرائك الدوائية للدواء تعتمد على الجرعة.يتم امتصاص الأقراص بسرعة ، وتصل إلى أقصى تركيز في بلازما الدمبعد 1.5 ساعة ، توفر التوافر البيولوجي بنسبة 37 ٪ (يقلل من تناول الدهون).Ticagrelor ومستقلبه النشط يرتبط ببروتينات البلازما ، ويخضع لعملية الأيض في الكبد ، مع عمر نصف للصفراء من 7-8.5 ساعات.

يعاني المرضى المسنون من تعرض أعلى (أي لتحقيق تركيز معين من الدواء بعد تناول جرعة أو سلسلة من الجرعات يستغرق وقتًا أطول) من ticagrelor والمستقلب النشط مقارنة بالشباب.في النساء ، امتصاص العنصر النشط أعلى من الرجال.في القصور الكلوي ، يكون التعرض لمصطلح ticagrelor أقل ويكون المستقل أعلى.في فشل الكبد ، يكون التركيز الأقصى للمكونات النشطة أعلى.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الدواء مع حمض الصفصاف لمنع مضاعفات الطبيعة تصلب الشرايين في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي (الذبحة الصدرية) ، احتشاء عضلة القلبمع أو بدون رفع الجزء ST.يمكن إعطاء الدواء للمرضى الذين خضعوا لجراحة الشريان التاجي عن طريق الجلد ، وتجاوز الشريان التاجي وتطعيمهم ويتلقون العلاج بالعقاقير.

طريقة تناول الدواء والجرعة

يتم تناول الأدوية الرائعة داخليًا بغض النظر عن تناول الطعام.في بداية الدورة جرعة واحدة تحميل جرعة - 180 ملغ.يستمر 90 ملغ مرتين يوميًا.يمكن للمرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع طحن القرص لمسحوقامزجه مع نصف كوب من الماء ، ثم اشرب المحلول الناتج على الفور.يُسمح بإعطاء الدواء عن طريق مسبار أنفي معدي (أنف حنجرة) ، والذي يجب شطفه بعد الاستخدام بالماء للسماح لكامل حجم الدواء بالدخول إلى المعدة.

لتحسين وظيفة القلب ، يصف الطبيب حمض الصفصاف للمريض بالتزامن مع بريليانت بجرعة من 75 إلى 150 ملغ يوميًا.من المهم تجنب الفواصل في الدواء.عند تخطي الكمبيوتر اللوحي ، يجب على المريض تناول الجرعة المقررة ، مضيفًا أن الجرعة السابقة ليست ضرورية.مدة الدورة سنة واحدة على الأقل ، باستثناء المؤشرات الطبية لسحب العلاج.في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي في شكل حاد من انقطاع العلاج المضادة للصفيحات قد تزيد من خطر الوفاة لأسباب القلب والأوعية الدموية.

لا يحتاج المرضى المسنون إلى ضبط الجرعة ، وكذلك المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والكبدي.في هذه الحالة ، يجب حجب المرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي الوخيم أو المعتدل.حاليا لا توجد بيانات عن استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى ، لذلك لا ينصح باستخدام الدواء تحت هذه الحالة.

تعليمات خاصة

المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة مع حمض الأسيتيل الساليسيليك قد يكون لديهم خطر متزايد من النزيف.عند وصفه ، يقوم الطبيب بتقييم فائدة الوقاية من أحداث تصلب الشرايين وخطر زيادة احتمال حدوث نزيف.إرشادات خاصة أخرى لأخذ الدواء:

1. يوصف الدواء بحذر للصدمات ، بعد العمليات الأخيرة ، نزيف نشط في الجهاز الهضمي ، في خطر الإصابة بطء القلب.
2. قد يمنع الدواء (قمع) الصفائح الدموية في الدم.قبل الجراحة ، يجب إيقاف الأقراص قبل أسبوع واحد من الجراحة.
3. يمكن ملاحظة ضيق في التنفس ، وزيادة الكرياتينين وحمض اليوريك أثناء علاج المخدرات.
4. لا يؤثر الدواء على التركيز ، لذلك يمكن تناوله أثناء القيادة.

التفاعل الدوائي

لا ينصح بدمج الدواء مع الكيتوكونازول ، ريتونافير ، كلاريثروميسين ، ريفامبيسين ، الفينيتوين ، كاربامازيبين بسبب زيادة خطر حدوث نزيف.للسبب نفسه ، يجب تجنب المزج مع الفينوباربيتال ، أتازانافير ، ديكساميثازون.التفاعلات الدوائية الأخرى:

1. يُحظر الجمع بين Brilint و Cisapride ، قلويدات القرن ، نظائر البيريميدين ، Lovastatin بجرعة أكبر من 40 ملغ لأنه قد يسبب التسمم.
2. يتطلب مزيج الدواء مع الديجوكسين مراقبة سريرية دقيقة بسبب احتمال زيادة السمية.
3. يتم استخدام مزيج من Brilinta مع Verapamil ، Quinidine ، Heparin ، Cyclosporin ، Desmopressin ، حاصرات بيتا ، مضادات الكالسيوم بحذر.توليفة من الأدوية غير المرغوب فيها مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، الباروكستين ، العواملتؤثر على التوازن ، مثبطات بروتين سكري ، ديلتيازيم.كل منهم يسبب زيادة في تركيز ticagrelor في بلازما الدم.
4. يُسمح بمزيج الدواء مع الإريثروميسين ، الفلوكونازول ، تولبوتاميد ، الأمبرينافير ، مضادات الإبتلاع ، موانع الحمل الفموية المعتمدة على إيثينيل إستراديول وليفونورجيستريل.
5. يزيد الدواء من تأثير تناول سيمفاستاتين ، أتورفاستاتين ، لذلك فإن تعديل جرعة الأخير مطلوب.

الآثار الجانبية للماس

يحتوي دواء الماس على عدد من الآثار الجانبية.وتشمل هذه:

• التهاب المعدة.
• نزيف داخل الجمجمة ، صداع ، دوخة ، تنمل (حساسية ضعيفة) ، الارتباك ؛
• نزف العين داخل العين (داخل العين) ، الملتحمة (الملتحمة) ؛
• نزيف في الأذن ؛
• الدوار (فقدان التوازن) ؛
• نزيف (نزيف في المفاصل) ؛
• نبتة (نزيف تحت الجلد) ؛
• نزيف اللثة ؛
• ضيق التنفس (ضيق التنفس) ، نزيف الأنف ، نفث الدم ؛
• القيء بالدم والإسهال وآلام البطن والغثيان وعسر الهضم (اضطراب الجهاز الهضمي) والإمساك ؛
• نزيف تحت الجلد (نزيف) ، كدمات ، طفح جلدي ، حكة ، ورم دموي ، حساسية.
• ذبحة صدرية ؛
• النزيف الرحمي (نزيف مهبلي شهري إضافي) ؛
• دم في البول (بيلة دموية) ؛
• السكتة الدماغية النزفية.

جرعة زائدة

جرعة واحدة تصل إلى 900 ملغ جيد التحمل ، لكن ارتفاعها يسبب جرعة زائدة.هذا هو ضيق في التنفس ،الذبحة الصدرية ، توقف البطين (اضطراب ضربات القلب) ، نزيف طويل من أعضاء مختلفة (المعدة ، الأمعاء ، الأنف ، الأذنين ، العيون ، الأعضاء التناسلية).يوصف علاج الأعراض.لا يوجد ترياق ، غسيل الكلى غير فعال.

موانع الاستعمال

يحظر استخدام هذا الدواء مع فرط الحساسية لمكونات العامل ، والنزيف المرضي النشط ، ونزيف داخل الجمجمة ، وفشل الكبد المعتدل والشديد ، اعتلال الكلية المفرط الحموضة 18 سنة.يمكنك استخدام العلاج بحذر في الحالات التالية:

• الصدمات الحديثة والجراحة وتاريخ نزيف الجهاز الهضمي.
• العلاج المصاحب مع الأدوية التي تزيد من خطر النزيف (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، مضادات التخثر الفموية (الوارفارين) ، الفيبرينوليتكس ، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين) ؛
• زيادة خطر بطء القلب.
• ربو الشعب الهوائية ، مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• فوق سن 75 ؛
• الفشل الكلوي ؛
• فرط حمض يوريك الدم ، التهاب المفاصل النقرس.

شروط البيع والتخزين

وصفة الطبيب مطلوبة لشراء الأدوية.يتم تخزين الدواء في درجات حرارة تصل إلى 30 درجة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

نظائر الماس

تتميز الأدوية التي لها نفس العنصر النشط في التركيب أو لها نشاط مماثل بين بدائل الدواء.نظائرها الأكثر شهرة هي:

• الأسكاردول هو عامل مضاد للصفيحات أساسه أسيتيل الساليسيليكحامض.
• Aspicor هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية مع حمض الصفصاف في تكوينه.
• يعتبر كلوبيدوقرل هو أشهر التماثلية لأقراص براينت مع العنصر النشط الذي يحمل نفس الاسم ؛
• الأسبرين كارديو - دواء لتخفيف الدم ؛
• عضلات القلب - أقراص تحتوي على هيدروكسيد المغنيسيوم وحمض أسيتيل الساليسيليك بهدف الحد من خطر تجلط الدم ؛
• كورانتيل هو عامل حماية وعائية ، مضاد للتجميع يحتوي على ديبيريدامول ؛
• Plagril هو دواء تآكل يحتوي على كلوبيدوقرل هيدروسلفات.
• ماجنكور هو دواء مضاد للالتهابات ، خافض للحرارة ، مضاد للصفيحات ومسكن يعتمد على هيدروكسيد المغنيسيوم وحمض الصفصاف.
• لوبريل دواء مضاد للتخثر يعتمد على كلوبيدوقرل.
• Plavix هو دواء مضاد للصفيحات مع كلوبيدوقرل في تكوينه.

المراجعات

أنجلينا ، 35 عامًا

إذا كانت اللامعة أرخص ثم الأسعارلم يكن لديه أي خطط لعدم إمكانية الاستعاضة عنها.تم تعيين أبي دورة لمدة عام.ينفق ربع المعاش على الدواء ، ولكن تحسنا في الرفاه.أعتقد أن هذا ليس تأثيرًا هميًا ، حيث أظهرت نتائج فحص طبي آخر تحسنًا في إنتاج القلب.

ألكساندر ، 49 عامًا

قد تكون اللامعة باهظة الثمن ، لكنها واحدة من أولئك الذين يستحقون أموالهم.قبل عامين ، كنت "مغطى" باحتشاء عضلة القلب ، كنتيجة لسلسلة طويلة من التجارب والإخفاقات.ريك شرب هذه الحبوب والآن أشعر أنني اعتدت على.خطرفقط في إغفال الجرعة.حتى أنني اشتريت صندوقًا بلاستيكيًا خاصًا للأقراص لمنع حدوث أي انقطاع.

ألفتينا ، 41 عامًا

تم تعيين والد زوجي لرائع بعد تطعيم الشريان التاجي.اذا حكمنا من خلال الاستعراضات ، والمخدرات ليست سيئة ، إلا أن السعر مرتفع جدا.نحن نبحث الآن عن خيار أرخص مماثل أو على الأقل صيدلية تكون فيها الأسعار أقل.في حالتنا ، الجانب السلبي هو أن الدواء يثير ضيق في التنفس ، والده مصاب بالربو ، وأحيانًا تحدث هجمات.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.