زرع البول أثناء الحمل - كيفية التحضير للدراسة ، القيم ، الأعراف وأسباب الانحرافات

مراقبة صحة الأم والطفل لها أهمية خاصة أثناء الحمل.تحقيقًا لهذه الغاية ، يجب تسجيل كل امرأة من الأسبوع العاشر من الحمل مع طبيب نسائي في استشارة النساء ، وزيارة الطبيب بانتظام والخضوع لجميع الفحوص والدراسات المعينة.تشمل الإجراءات الإلزامية اختبارات الدم والبول الإكلينيكية العامة ، الموجات فوق الصوتية ، المؤشرات الحيوية ، الوراثية ، عينات الدم للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، الزهري والتهاب الكبد ، وكذلك اختبارات البول لل bacposus أثناء الحمل.

ما هي ثقافة البول أثناء الحمل

ثقافة البول البكتريولوجية هي دراسة أجريت حصريًا في مختبر جرثومي وتهدف إلى اكتشاف مسببات الأمراض في البول.وكقاعدة عامة ، يتم زرع النساء الحوامل بالاقتران مع دراسة حساسية الكائنات الحية الدقيقة المكتشفة للمضادات الحيوية ، في حين أنه من الممكن تحديد حساسية الميكروبات للمجموعات الرئيسية من المضادات الحيوية ، والعقاقير مع مجموعة واسعة من الإجراءات ، بما في ذلك الأدوية المضادة للفطريات.

تلقيح البول للعقم أثناء الحمل ، باستثناء فحصين إجباريين ،يتم تعيينه عند حدوث اشتباه بأمراض الجهاز البولي أو الكشف عن البكتيريا في البول في التحليل العام.البول الطبيعي هو سائل معقم ولا يحتوي على أي كائنات دقيقة.بسبب أخطاء في جمع المواد أو عدم كفاية عقم الحاوية ، قد تدخل بعض البكتيريا في العينة.لهذا السبب ، عندما يتم العثور عليها في البول في كمية صغيرة ، تعتبر النتيجة سلبية.

لماذا يزرع البول أثناء الحمل

يكشف الفحص البكتريولوجي للبول عند النساء الحوامل عن مسببات الأمراض التي تسبب أمراض الجهاز البولي عند المرضى.تتضمن الدراسة تحديد حساسية النباتات الممرضة لمختلف العوامل المضادة للبكتيريا.يبدو أن البول يُزرع أثناء الحمل كدراسة وقائية مرتين - عند تسجيله مع أخصائي أمراض النساء والتوليد من أجل الاستشارة النسائية وقبل الولادة.

من يوصف التحليل

باكبوسوف أثناء الحمل هو دراسة إلزامية وتجري في الثلث الأول والثالث في 10-12 و36-38 أسبوع.بالإضافة إلى التحليل الإلزامي ذو شقين ، هناك مؤشرات محددة لتنفيذ البذار البكتريولوجي للبول أثناء الحمل:

• ألم في أسفل الظهر و /أو أثناء التبول ؛
• زيادة وتيرة التبول.
• درجة حرارة subfebrile (37.0 إلى 37.9 درجة مئوية) ؛
• وجود تشخيص ثابت أو اشتباه في مرض السكري ؛
• مرض السل المشتبه به ؛
• دورة مرض غير نمطية ؛
• لا إراديتاريخ الاجهاض.
• طفل من حالات الحمل السابقة مع تشوهات خلقية ؛
• ظروف العمل الضارة ؛
• مراقبة فعالية العلاج الدوائي الموصوف.
​​

كيفية الاستعداد للدراسة

إن التحضير للفحص الجرثومي للبول للعقم عند النساء الحوامل ليس من الصعب للغاية وهو ذو أهمية كبيرة.تعتمد دقة وصحة نتائج الدراسة على الإعداد المناسب للتحليل.لكي تكون نتائج التحليل دقيقة ، يجب مراعاة القواعد التالية:

1. يوصى بالحد من استهلاك الأطعمة المالحة والدسمة قبل أسبوع واحد من التحليل.
2. من الضروري التوقف عن إدارة مدرات البول ، والعلاجات العشبية ، والعلاجات الشعبية مع آثار مدرة للبول واستخدام التحاميل المهبلية قبل يومين من تقديم التحليل.
3. مباشرة قبل جمع البول للزرع الخلفي ، مطلوب مرحاض دقيق للأعضاء التناسلية الخارجية.
4. يتم جمع فقط الجزء المتوسط ​​من بول الصباح للدراسة.
5. يتم تنفيذ مجموعة المواد قبل إعطاء المضادات الحيوية وإدارتها.
6. يجب أن تكون حاوية مادة الاختبار معقمة.

كيفية تقديم

تعد المواد التي تم جمعها بشكل صحيح للفحص البكتريولوجي هي المفتاح لنتيجة موثوقة.ستكون هناك حاجة إلى جرة جافة ونظيفة أو حاوية طبية خاصة للتحليل لجمع البول.يفضل إعطاء الحاوية الطبية لأنها معقمة وهذا يقلل من المخاطرنتائج خاطئة.[٦١] (٦٢) (٦٣) [٦٢] (٦٤) قبل جمع البول للزرع الخلفي ، يجب عليك غسل يديك جيدًا ، وغسل الأعضاء التناسلية بماء دافئ وصابون وتجفيفها بمنشفة نظيفة.يجب إدخال قطعة قطن معقمة في المهبل لمنع إفرازات المهبل والميكروبات من دخول البول للزراعة.البول فقط من التبول صباح اليوم الأول هو مناسبة للبذر.تقنية جمع البول على الظهر:

1. يجب على المريض تصريف مجرى البول الأول لمدة 1-3 ثوانٍ تقريبًا في المرحاض وتأخير التبول من أجل طرد الإحليل.
2. افتح الحاوية المعقمة.
3. اجمع 50-100 مل من البول في وعاء وختمه بإحكام.
4. أكمل التبول في المرحاض.
5. تسليم الحاوية إلى المختبر 1-2 ساعات بعد جمعها.

لا ينصح بجمع البول المخصص للبذر من سفينة أو بول لتجنب نتائج خاطئة.لا ينبغي أن تستخدم عند جمع المواد في القسطرة البول الحوامل ، لأن هذا قد يعزز عدوى المسالك البولية.في اليوم السابق لجمع البول لبذر المرأة الحامل يجب أن تحد من ممارسة الرياضة ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى زيادة إفراز البروتين وبالتالي تشويه نتائج الدراسة.

فك تشفير بذر البول

من المحتمل أن تتطور بكتيريا المرأة بخمسة أضعاف لدى النساء غير الحوامل.في هذه الحالة ، ما يصل إلى 20 إلى 40 ٪ من المرضى لديهم إفراز جرثومي بدون أعراض ، والذي ليس له مظاهر سريرية.في غياب العلاج المناسب جدافي كثير من الأحيان تصبح هذه الحالة التهاب الحويضة والكلية ، وهو مرض التهاب الكلية الذي يشكل خطرا على حياة الأم والجنين بسبب وجود احتمال كبير لعدوى الجهاز البولي تنتشر إلى الجهاز التناسلي.عندما يتغلغل العامل الممرض في الرحم عبر قناة عنق الرحم ، تحدث إصابة الجنين.

الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، مثل المكورات المعوية ، الإشريكية القولونية ، الكلبسيلا ، الزائفة الزنجارية ، توجد أكثر شيوعًا في الظهر.الالتهابات التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية أو البروتينية أو الفطريات أقل شيوعًا إلى حد ما.مطلوب PCR للكشف عن العوامل المسببة للأمراض خارج الخلية مثل الإشريكية القولونية والفطريات والبروتوزوا أو المكورات (المكورات العنقودية ، والمكورات المعوية).

يتم قياس إفراز البكتيريا من البول باستخدام المؤشر الكمي - CFU (وحدات تشكيل مستعمرة) في مل واحد من مادة الاختبار.تعتبر الوحدة المكونة للمستعمرة خلية ميكروبية واحدة قادرة على تكوين مستعمرات في وسط المغذيات.يتم تحديد حساسية الممرض فقط عند تلقي نتيجة مشكوك فيها أو إيجابية للدراسة.ينصح بالعلاج لتعيين فقط مع نتيجة إيجابية لبذر المرأة الحامل.

قد يكون لفحص البول لتحديد حساسية الممرض للمضادات الحيوية تكلفة متغيرة اعتمادًا على المختبر الذي سيتم احتجازه.

فيديو