Simvastatin - كيفية تناول وأقراص الدواء ، آلية العمل ، موانع الاستعمال والمراجعات

في معظم الحالات ، يكون سبب النوبة القلبية والسكتة الدماغية هو الكوليسترول.يؤدي إلى تصلب الشرايين وضعف الدورة الدموية الدماغية ونقص التروية.تحتاج إلى التعامل مع المشكلة عن طريق تغيير نظامك الغذائي وممارسة الرياضة والدواء ، مثل سيمفاستاتين.الدواء فعال في العلاج المعقد لأمراض القلب والأوعية الدموية ، ويستخدم لاستعادة التمثيل الغذائي للدهون ، وخفض الكولسترول.

تعليمات الاستخدام سيمفاستاتين

يشير الدواء إلى أدوية مجموعة الستاتين التي تخفض نسبة الدهون.تم تعيينهم فقط بعد اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة وفقدان الوزن لم يحقق النتيجة المناسبة في تقليل الكوليسترول "الضار".هذا ما يسمى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة - LDL.لا تفرز هذه المواد من جسم الإنسان ، وتساهم في تكوين لويحات تتداخل مع وضعها الطبيعيالدورة الدموية في الأوعية الدموية.هذه العملية تؤدي إلى تطور تصلب الشرايين وأمراض القلب.

الخطر الإضافي لـ LDL هو الأكسدة.يطلقون آلية لإنتاج الأجسام المضادة التي تقاتل الجسم.يكون تأثير العلاج ملحوظًا بعد مرور 10 إلى 14 يومًا من بدء تناوله.يتم الوصول إلى النتيجة القصوى خلال فترة 30-45 يومًا.قبل استخدام الدواء ، يجب التشاور مع أخصائي - الطبيب المعالج.

تكوين وشكل الإصدار

الحركة الدوائية

سيمفاستاتين هو لاكتون صناعي غير نشط ينتج عن تخمير نوع معين من العفن الهوائيالفطر.عند البلع ، يتم تحلل الستاتين وتحويله إلى حمض بيتا هيدروكسي.علاوة على ذلك ، يمنع المستقلب النشط اختزال MMC-CoA.يحفز هذا الإنزيم تكوين الميفالونيت ، الذي يطلق المرحلة الأولية من التخليقالكولسترول.الدواء يخفض الدهون الثلاثية في البلازما عن طريق قمع تخليق الكوليسترول في الكبد.

تعزز أقراص سيمفاستاتين مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) ، مع انخفاض مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) وانخفاض الكوليسترول الكلي بشكل كبير.العامل ليس له تأثير طفرات ، لا يسبب تراكم الستيرويدات السامة المحتملة في الجسم.تتحلل المادة الفعالة إلى أستيل CoA ، وهو أحد المشاركين في تخليق العديد من عمليات حياة الجسم.

يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمحتوى المادة الأساسية بعد الابتلاع خلال 1.5-2.5 ساعة.انخفض التركيز بعد 12 ساعة من تناوله بنسبة 90 ٪.سيمفاستاتين مرتبط بنسبة 95 ٪ لبروتينات الدم.تفرز حوالي 15 ٪ من هذه المادة مع الكلى ، والباقي - من خلال الأمعاء مع كتل البراز.يتم الحفاظ على تأثير الدواء طوال فترة العلاج.بعد توقف العلاج ، يعود مستوى الكوليسترول تدريجياً إلى مستواه السابق.

مؤشرات لاستخدام سيمفاستاتين

التركيز الرئيسي للأقراص هو تقليل الكوليسترول في أمراض القلب التاجية ، فرط كوليستيرول الدم.بالإضافة إلى ذلك ، يظهر الدواء في الحالات التالية:

• فرط كوليستيرول الدم الأولي II و b.
• تطور تصلب الشرايين التاجية.
• ارتفاع الكولسترول في الدم مع ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم ، بعد النظام الغذائي غير الناجح والنشاط البدني ؛
• الوقاية من احتشاء عضلة القلب.
• تطور السكتة الدماغية ، نوبة نقص تروية عابرة ؛
• بعد الانتعاشrevascularisation.

طريقة الإعطاء والجرعة

إن الالتزام بحمية هيبوكوليستيرول إلزامي قبل العلاج.يؤخذ سيمفاستاتين عن طريق الفم مرة واحدة في المساء ، ويتم غسله بالماء ، بغض النظر عن تناول الطعام.تعتمد الجرعة على سبب الأقراص:

• فرط كوليستيرول الدم - الجرعة الأولية هي 10 ملغ ، بحد أقصى 80 ملغ.يتم ضبط الجرعة مرة واحدة في الشهر.
• الإسكيمية ، خطر نموها هو 20-40 ملغ.
• وراثة متجانسة لفرط كوليستيرول الدم - 20 ملغ 3 مرات في اليوم.
• أمراض الكلى المزمنة - لا تزيد عن 10 ملغ في اليوم مع الكرياتينين الطبيعي (يمكن التعبير عن 3 0.31 مل /دقيقة).
• للمرضى الذين يتلقون فيراباميل ، تعطى أميودورون جرعة يومية من 20 ملغ.

تعليمات محددة

قد تظهر الأيام 1-3 الأولى من إدارة سيمفاستاتين زيادة في البيليروبين في الدم ومستويات AST و ALT.لهذا السبب ، يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (مع 80 ملغ أو أكثر) كل 3 أشهر.يتم إيقاف العلاج بمجرد أنزيمات الكبد تتجاوز القاعدة بمقدار 3 مرات.فرط الدهون الثلاثية 1،4 ، 5 أنواع موانع للعقار.

يمكن أن يسبب هذا الدواء تطور اعتلال عضلي ، والنتيجة هي انحلال الربيدات ، وإعاقة وظائف الكلى.تكون الأقراص فعالة في كل من العلاج المركب مع عصارات حمض الصفراء وفي العلاج الأحادي.يمكن تعزيز فعالية أقراص عن طريق استخدام نظام غذائي هيبوستيرول.استخدام عصير الجريب فروت أثناء العلاج أمر غير مرغوب فيه للغاية.

أثناء الحمل

أثناء الحمل ، يُحظر تناول الدواء.إنه مرتبط بتأثير المادة الأساسية على الفاكهة (يسبب تطور الحالات الشاذة).في التخطيط لم يتم وصف الأدوية.إذا كانت المرأة تتعاطى المخدرات وكان الحمل قادمًا ، فيجب إيقافها وإجراء البحوث لتغيير تطور ما قبل الولادة.

لم يتم إجراء أي دراسات حول إدخال مادة في حليب الأم.لكن على افتراض أن معظم الأدوية تفرز في حليب الأم ، لا يتم وصف الحبوب خلال هذه الفترة ، أو يجب إيقافها في وقت الدواء.عند القيام بذلك ، ينبغي أن تكون المرأة على علم بمخاطر آثار حبوب منع الحمل على جسم المولود الجديد.

التفاعل الدوائي

جرعات متزايدة من سيمفاستاتين وكمية السيكلوسبورين ، قد تسبب الدانازول انحلال الربيدات.الاستاتين يعزز عمل مضادات التخثر - الوارفارين ، فينبروكومون ، والتي يمكن أن تزيد من خطر النزيف.يزيد تركيز الديجوكسين في توليفة مع تناول ستاتين.يحظر تناول أقراص مع Gemfibrozil.ويرجع خطر الإصابة بالاعتلال العضلي إلى الجمع بين الأدوية التالية:

• نيفازودون.
• الإريثروميسين.
• كلاريثروميسين.
• مثبطات مناعية.
• الكيتوكونازول ، إيتراكونازول.
• الألياف.
• حمض النيكوتينيك بجرعات كبيرة.
• مثبطات الأنزيم البروتيني HIV.

الآثار الجانبية لسيمفاستاتين

تناول الدواء يمكن أن يسبب الآثار الجانبية التالية:

1. الجهاز العصبي - الدوخة ، الصداع النصفي ، الأرق، الاعتلال العصبي ،تنمل ، متلازمة وهنية ، ضعف البصر والشعور بالذوق.
2. الجهاز العضلي الهيكلي - اعتلال عضلي ، ألم عضلي ، انحلال الربيدات ، تقلصات العضلات.
3. من الجهاز الهضمي - غثيان ، قيء ، التهاب البنكرياس ، إسهال ، إمساك ، انتفاخ البطن.
4. تفاعلات الحساسية - الحكة ، الطفح الجلدي ، ثعلبة ، ضيق التنفس ، وذمة وعائية ، احتقان الجلد ، التهاب المفاصل ، الشرى ، ألم العضلات ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الجلد.
5. أخرى - عدم انتظام ضربات القلب ، وفقر الدم ، وانخفاض قوة والحمى.

جرعة زائدة

أعراض الجرعة الزائدة غير محددة.من أجل العلاج ، من الضروري التسبب في القيء وغسل المعدة.ما يلي هو العلاج بعد المتلازمة مع التحكم في المعلمات الكبد.في المضاعفات الكلوية ، ينصح باستخدام أدوية مدرة للبول ، عن طريق الوريد من بيكربونات الصوديوم.غسيل الكلى غير فعال ولكن يمكن القيام به حسب الحاجة.يتطور فرط بوتاسيوم الدم في انحلال الربيدات ، مما يتطلب ضخ الوريد من كلوريد وغلوكونات الكالسيوم ، الأنسولين مع الجلوكوز.

موانع الاستعمال

يحتوي العقار على قائمة موانع.المطلق يشمل:

• اعتلال عضلي ، مرض عضلات الهيكل العظمي ؛
• أمراض الكبد والكلى في المرحلة النشطة - التهاب الكبد وتليف الكبد.
• زيادة مستوى الإنزيمات الذاتية - ALT ، AST ؛
• نقص اللاكتوز أو عدم تحمله ؛
• فرط الحساسية الفردية لمكونات مجموعة الستاتين ؛
• الحمل والرضاعة.
• سن أقل من 18 عامًا.

في بعض الحالاتتوصف أقراص بحذر شديد.موانع النسبية هي:

• العلاج المثبط للمناعة بعد الزرع ؛
• انخفاض ضغط الدم ؛
• أمراض جهاز الغدد الصماء ؛
• إدمان الكحول ؛
• الصرع ؛
• اختلال توازن الماء بالكهرباء ؛
• تغييرات في التمثيل الغذائي ؛
• التدخلات الجراحية والصدمات.

شروط البيع والتخزين

يعتبر عقار الستاتين دواء بوصفة طبية.قد لا تتطلب بعض الصيدليات وصفة طبية.توصي الشركة المصنعة للجهاز اللوحي بتخزين الدواء في مكان مظلم بارد في درجة حرارة تتراوح بين 15 إلى 25 درجة مئوية.يجب حماية المنتج بعناية خاصة ضد الأطفال.مدة الصلاحية للمادة 24 شهرًا من تاريخ الإصدار.

نظائرها وبدائلها لسيمفاستاتين

هناك قائمة من الأدوية المماثلة في تركيبها وتأثيرها على سيمفاستين.الأدوية التالية تشمل:

1. فاسيليب هو نظير هيكلي كامل.يتم استخدامه لعلاج فرط كوليستيرول الدم ، والوقاية من نقص التروية.
2. سيمغال - يستخدم لمنع تطور تصلب الشرايين ، احتشاء عضلة القلب.
3. Zocor - يهدف إلى خفض نسبة الكوليسترول في بلازما الدم.
4. Holvasim - يوصى به لعلاج فرط شحميات الدم المختلطة ، نقص التروية المزمن.
5. Sincard - يستخدم لتحقيق الاستقرار في الدورة الدموية الدماغية ، مما يقلل من احتمال الوفاة.

فيديو

التعليقات

تمارا ،43 عامًا

وقبل عامين ، دخلت المستشفى بسبب ارتجاج.لقد أظهرت التحليلات أن نسبة الكوليسترول في الدم لدي أعلى مرتين تقريبًا.الطبيب الموصوف لوصف الدواء الموصوف.نصح الصيدلي Simvastatin بدلاً من الدواء الموصوف.إنه مشابه في التكوين ، والسعر أقل 4 مرات.بشكل دوري ، أشرب حبوب منع الحمل الدورات والاختبارات طبيعية.

أنتونينا ، 54 سنة

تم وصفي للدواء بعد جلطة.شرب دورة كاملة ، تحمل جيدا.أحببت أن المدخول لا يعتمد على الوجبة.لكن النتيجة لم تتحقق - بقي الكولسترول في نفس المستوى.حبوب منع الحمل بلدي فقط لا يصلح.قال الطبيب إن هناك حاجة إلى نظام غذائي خاص للعلاج ، ثم سيكون التأثير.

فالنتين ، 36 عامًا

بعد إجراء فحص طبي روتيني في العمل ، وجد أن نسبة الكوليسترول في الدم مرتفعة بشكل كبير.تم وصف سيمفاستاتين 1 قرص في المساء.عقاقير الإنتاج الروسي تكلف فلسا واحدا ، نظائرها المستوردة في 2-3 أكثر تكلفة.بعد العلاج ، كانت الاختبارات طبيعية ، ولكن بعد 3 أشهر ، ارتفع الكوليسترول مرة أخرى.أرغب في الحصول على تأثير دائم ...

هيلين ، 29 عامًا

وصفت أمي أقراصًا لعلاج تصلب الشرايين.مدة العلاج 3 أسابيع ، ثم استراحة لمدة أسبوعين ومرة ​​أخرى 21 يومًا من القبول.كانت والدتي غثيان قليلاً في الأيام القليلة الأولى ، ارتفع معدل ضربات القلب.خفض المعالج الجرعة إلى 40 ملغ إلى 20 واختفت جميع الأعراض.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقطإجراء تشخيص وتقديم توصيات العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.