علامات التهاب البروستاتا المزمن: الأسباب والأعراض المميزة وأشكال التهاب البروستاتا

تم العثور على هذا المرض في الرجال من جميع الأعمار ، مع القطlyser من العدوى من أنواع مختلفة - المكورات العنقودية ، المشعرة ، والمكورات البنية.تثير البكتيريا الموجودة في الجسم التهاب قناة مجرى البول والبروستاتا نفسها.غالبًا ما يستمر الشكل المزمن لعلم الأمراض دون ظهور أي أعراض إلا بعد الانتقال إلى شكل حاد.يرجع التشخيص المتأخر والعلاج أيضًا إلى حقيقة أن الأعراض الأولى للمرض غالباً ما يتم تجاهلها من قبل الرجال.

ما هو التهاب البروستاتا المزمن

هذا المرض يحتوي على كود ICD من 41.1 وهو عملية التهابية طويلة الأجل في البروستاتا.المهام الرئيسية لهذا الأخير هي حماية المثانة من الدخول في السائل المنوي.بالإضافة إلى ذلك ، تشارك غدة البروستاتا في إنتاج إفراز البروستاتا - وهو عنصر مهم في السائل المنوي الذكر.التهاب أنسجة الغدة التي تسببها العدوى أو الازدحام أو غيرها من العوامل تصبح دائمة مع مرور الوقت.

التهاب البروستاتا المزمن يؤدي تدريجيا إلىالتغييرات التنكسية التي تشوه بنية الأنسجة ، وهناك تضييق في مجرى البول.في كثير من الأحيان على خلفية الالتهابات تظهر الحجارة في القنوات.تسبب بعض أنواع المرض تطور أورام خبيثة.يتم تشخيص 9 من كل 10 مرضى بالتهاب البروستاتا المزمن غير الساري ، والذي يؤدي فيه الالتهاب إلى ركود إفراز البروستاتا أو ضعف الدورة الدموية في الأوردة.

أسباب المرض

العاملان الرئيسيان اللذان يسببان العملية الالتهابية في غدة البروستاتا هما البكتيريا وغير المعدية.السبب الأول هو إصابة مسببات الأمراض الذكرية.وكقاعدة عامة ، فإن البكتيريا المنقولة جنسيا هي المحفز.لا يرتبط العامل الثاني بالعامل المعدي.يمكن أن يحفز الالتهاب:

• الاضطرابات الهرمونية المرتبطة بالحياة الجنسية غير النظامية ، شيخوخة الجسم ؛
• التبريد الفائق ؛
• صدمة في أعضاء الحوض
• عادات سيئة (التدخين ، وتعاطي الكحول) ؛
• الازدحام بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي وأنماط الحياة المستقرة.

بعد التشخيص ، يجب على الطبيب تحديد السبب الجذري لالتهاب البروستاتا المزمن.يشرع مسار العلاج إلا بعد تحديد العامل الذي تسبب في تطور علم الأمراض.نعم ، يتم علاج الأنواع غير المعدية والبكتيرية من المرض بشكل مختلف.يحدد أخصائيو المسالك البولية عدة عوامل إضافية تؤدي إلى تفاقم الوضع ، مما يعقد المرض.وتشمل هذه:

• الامتناع الجنسي ؛
• تأجيل الأمراض الالتهابية.
• القذف المعيب (انقطاع الاتصال الجنسي كوسيلة لمنع الحمل) ؛
• الإجهاد ؛
• سوء التغذية ؛
• التهاب المثانة المتكرر ، التهاب الإحليل.
• التهاب الحويضة والكلية المزمن.

أعراض تفاقم المرض

وكقاعدة عامة ، في تطور شكل مزمن للمرض ، لا تظهر أعراضًا عمليًا.في هذه الحالة ، لن تظهر علامات المسار الحاد للمرض على نفسها ، أو ستظهر نفسها بدرجة أقل بكثير مما يمكن في التطور الأولي للالتهاب الحاد.الأعراض الأكثر شيوعًا للمرض في المرحلة الحادة هي:

• الانزعاج ، ألم معتدل في التبول ، التغوط ؛
• آلام العجان المتكررة ؛
• إفراز من مجرى البول ؛
• تشعيع الألم في فتحة الشرج والخصيتين والفخذ.
• حرق في مجرى البول.
• الرغبة المتكررة للتبول ؛
• علامات تدهور الرغبة الجنسية (انخفاض في النشاط الجنسي ، الرغبة الجنسية) ؛
• ضعف الانتصاب وتورم الأنسجة.
• ألم في المستقيم ، أسفل البطن ؛
• زيادة التهيج ، والتعب السريع ، والالتهابات ، والاكتئاب.
• اضطرابات النوم.

متلازمة الألم

يعطي علم الأمراض في المرحلة المتأخرة من التطور أعراضًا واضحة.يتميز بمتلازمة الألم الواضحة التي لا تنتقل من تلقاء نفسها ولا تتطلب استخدام مضادات التشنج والمسكنات.يصاحب الألم في التهاب البروستاتا المزمن كامل فترة تطور الالتهاب ، ويزداد تدريجيًازيادة كثافة.في بعض الأحيان يعزى الألم عن طريق الخطأ إلى التعب العضلي ، التهاب الجذر.بعد تناول مسكن الألم ، هناك راحة مؤقتة.

في وقت لاحق ، تصبح الصورة السريرية أكثر تعبيرًا.تزداد متلازمة الألم وتصبح مشاعر غير سارة ومرافقة لكل نزهة إلى المرحاض وعمل القذف.يتم تشعيع الآلام من منطقة العمود الفقري (الفقرات القطنية) إلى منطقة كيس الصفن ، وأحيانًا في الأطراف ، مصحوبة بالتنميل والتشنجات.في الوقت نفسه ، قد يتعرض الرجل للحروق والحكة والطفح الجلدي على أنسجة الأعضاء التناسلية والبروستاتا - وهذا هو رد فعل طبيعي للجسم لعملية الالتهابات الداخلية.

حمى

واحدة من العلامات الرئيسية لالتهاب البروستاتا في شكل حاد هو الحمى والحمى.في هذه الحالة ، يكون لدى الرجل زيادة حادة في درجة الحرارة ، تصل إلى 39-40 درجة.تبقى المؤشرات مستقرة ، والحمى لا تمر إلا بعد تلقي خافضات الحرارة.علم الأمراض المتأخر يختلف الحالي subfebrile.تتقلب المؤشرات الثابتة لمقياس الحرارة خلال 37-37،2 درجة.يمنع منعا باتا في هذه الحالة خفض درجة الحرارة عن طريق تناول الأدوية.

إفراز الجهاز البولي

قد تتطور الأمراض بعد اختراق البكتيريا أو غيرها من مسببات الأمراض في الجسم الذكري.هذا يسبب ظهور مجرى البول.وهي ناتجة عن النباتات المسببة للأمراض ، ممثلة بكتشي ، وأنواع الإشريكية القولونية ، والبروتينات ، وغيرها من مسببات الأمراض.جميعهم تقريبًا مقيمون دائمًا في الجلدأغطية والأغشية المخاطية للشخص ، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يسبب التهاب في غدة البروستاتا.المتطلبات الأساسية لهذا هي:

• بدأت التهابات المسالك البولية.
• انخفاض حرارة الجسم ؛
• نقص ديناميكا الدم ؛
• عدم وجود نشاط جنسي منتظم.

في حالة ضعف إمداد الدم إلى أعضاء الحوض ، تكون البكتيريا أكثر عرضة للاختراق في أنسجة البروستاتا.في كثير من الأحيان لوحظت إفرازات في أشكال حادة من التهاب البروستاتا ، خلال التشخيص كشفت عن وجود عدد كبير من مسببات الأمراض في إفرازات إفراز.في وجود إفرازات قيحية ، بالإضافة إلى البكتيريا المسببة للأمراض ، تحتوي على فائض من الكريات البيض.تشير هذه العوامل إلى التطور السريع للالتهاب وتفعيل الخواص الوقائية للجسم.

يكون للإفرازات مظهر مختلف ، حيث يوجد على أساسه أنواع مختلفة من العلامات مثل إفرازات الحيوانات المنوية والبروستاتة والإفرازات المخاطية والحيوية.يتميز انسداد القنوات المفرطة بديناميات متزايدة ، وهو ما يفسره قنوات انسداد ، تتراكم فيها الخلايا الميتة من الظهارة والجراثيم والمخاط.نتيجة لذلك ، تتشكل القيح على ملامسة البروستاتا.ركود التدفق السري الخارجي يؤدي إلى ظهور إفرازات.إذا كانت هناك علامات مزعجة للأمراض ، فيجب على المريض استشارة الطبيب.

تواتر التبول

تتجلى العلامات الأولية لالتهاب البروستاتا المزمن في انتهاك التبول.تدريجيا ، تصبح الأعراض أكثر وضوحا ، مما يسهل التعرف على المرض.ومع ذلك،قد يشير أيضًا إلى تطور أمراض أخرى ، بما في ذلك تضخم ، وظهور التكوينات الحميدة والأورام.يتضح عسر البول من خلال الميزات التالية:

• بيلة دموية (دم في البول) ، إفراز صديدي.
• كثرة التبول ، خاصة في الليل ؛
• ألم يفرغ المثانة ؛
• شعور بعدم إفراغ المثانة من المثانة.

ألم رأس القضيب بعد القذف

يؤثر احتقان التهاب البروستاتا المزمن على النهايات العصبية التي تنقل النبضات إلى الدماغ.بسبب التغيرات المرضية في غدة البروستاتا ، تعكر صفو عمليات القذف والانتصاب.وكقاعدة عامة ، لاحظت سرعة القذف ، وضعف وظيفة الانتصاب ، تفاقم حدة في النشوة الجنسية لدى الرجال.في الحالة الطبيعية ، يقذف الرجال البذور بعد وقت من بدء الجماع الجنسي ، ويصاب المرضى بسلس الحيوانات المنوية ، أي أن القذف يحدث قبل ذلك بكثير.

الأعراض المميزة لأورام البروستاتا الحميد والتهاب البروستاتا المزمن اعتمادًا على شكل المرض

يستخدم اليوم تصنيف أنواع المرض الذي تم تطويره في عام 1995.وفقا لها ، هناك عدة أشكال من التهاب البروستاتا ، بما في ذلك:

1. البكتيرية الحادة.واحدة من الاكثر شيوعا.يرتبط حدوثه بدخول العدوى البكتيرية إلى الجسم.يتم تشخيص PPP بسهولة في وجود ميزات مميزة.التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد لا يوجد لديه معايير العمر ، وخطر الإصابة به في الشباب ،ممثلين ناضجة وقديمة من الجنس القوي.
2. بكتيرية مزمنة.علم الأمراض تتميز الأعراض النموذجية للالتهابات المزمنة مع زيادة عدد البكتيريا ، الكريات البيض في البول وإفراز البروستاتا التي يفرزها ضغطها.
3. التهاب البروستاتا المزمن.الشكل الأكثر شيوعًا للمرض ، والذي غالبًا ما يكون نتيجة التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد (الذي لم يتم علاجه بالكامل بسبب إهمال المريض).
4. التهاب البروستات التهابي.يتميز بعدم وجود علامات كلاسيكية للأمراض ، يتم تشخيص المرض نفسه عن طريق الصدفة ، عند الخضوع لفحص روتيني مع طبيب المسالك البولية.

في وجود العدوى ، يتم تشخيص إصابة الشخص بالتهاب البروستاتا الجرثومي المزمن ، وفي حالات أخرى يتحدث عن شكل غير معدي من المرض.يصف الجدول التالي الأعراض الخاصة بكل نوع من أنواع الأمراض الالتهابية:

البكتيرية

علامات التهاب البروستات المزمن الناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض تحدث بشكل دوري في المريض مع كثافة مختلفة.عندما تتفاقم ، تكون أعراض الالتهاب أكثر وضوحًا.تتجلى الأمراض المعدية المزمنة من خلال:

1. الأعراض الالتهابية الشائعة: الحمى ، آلام العضلات ، قشعريرة ، ضعف.
2. متلازمة الالتهاب الموضعي.يتجلى الألم في أسفل البطن ، والذي يتفاقم أثناء الجماع الجنسي ، مع التبول ، وحركات الأمعاء ، وغياب الجنس لفترة طويلة.
3. تشوهات المختبر.في سر البروستاتا ، يتم العثور على بول المريض عن طريق الفطريات والبكتيريا.بالإضافة إلى ذلك ، كشف زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، نمو البروتين في البول.
4. اضطرابات الجهاز البولي.اضطرابات في الأعضاء التناسلية ، انخفضت حساسية القضيب ، التبول المتقطع.

متلازمة آلام الحوض المزمنة

الألم هو سمة أساسية في هذا الشكل من المرض.بسبب شدة هذا الأخير ، فإن أمراض الطبيعة غير البكتيرية غالباً ما تظل غير مدركة من قبل المريض.مع مرور الوقت ، يزداد الألم ، وفي الصورة السريرية ، هناك أعراض لضعف الأعضاء التناسلية بسبب ضعف تدفق الدم ، وانخفاض قوة العضلات في قاع الحوض والعضلة العاصرة البولية ، واحتقان على هذه الخلفية.

كيفية تشخيص الأمراض

لا يعد اكتشاف الالتهاب المزمن التدريجي للبروستاتا أمرًا صعبًا ويستند إلى مجموعة الأعراض الكلاسيكية.بالنظر إلى أن الأمراض تحدث في كثير من الأحيان بدون عيادة ، فمن المهم استخدام تقنيات الفحص المادي والجسدي والفعال ، بما في ذلك تحديد حالة المريض العصبية والمناعة.عند تقييم العلامات الشخصية لالتهاب البروستاتا ، من الأهمية بمكان جمع التحسس ، الذي يستمع فيه الطبيب إلى شكاوى المريض ، ويتعرف على مرضاه.

هناك العديد من الاستبيانات المراد ملؤها من قبل المريض لتحديد تواتر وشدة الألم ، والاضطرابات الجنسية ، وعسر البول في المريض ، والموقفهذا الأخير إلى هذه المظاهر السريرية للمرض.الأكثر طلبًا هو NIH-CPS Symptom Scale ، الذي طورته المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة.الاستبيان فعال للغاية في الكشف عن علامات مرض الذكور ، ويستخدم لتحديد تأثيره على نوعية حياة المريض.

التحليل العام للدم والبول

لهذا التحليل ، يتم أخذ الدم من الشعيرات الدموية للأصابع ، ويتم فحص معدل ترسب الكريات البيض أثناء الدراسة.وبالتالي ، فإن وجود العدوى في جسم المريض والعملية الالتهابية (مع التهاب البروستاتا ، وعدد الكريات البيض يتجاوز 9 × 10 ^ 9).بالإضافة إلى ذلك ، لدى المريض درجة عالية من ESR (المعدل الأمثل - 5) - وهذا يشير أيضًا إلى وجود التهاب في البروستاتا.

الغرض الرئيسي من تحليل البول العام هو العثور على تغييرات فيزيائية في بنية ولون العينات التي تم أخذها.في الدراسات المختبرية ، يتم الاهتمام بالعوامل التالية:

1. المظهر.التغييرات في الرائحة واللون وظهور الادراج الغريبة تؤخذ بعين الاعتبار.
2. الخواص الفيزيائية والكيميائية.عادة ، حموضة البول هي 5-7 درجة الحموضة ، تشير هذه القيم الزائدة إلى التهاب البروستاتا أو التهاب آخر.تحديد الكثافة يساعد في القضاء على علامات مماثلة في المرض.

قد لا يظهر تحليل البول العام معلومات كاملة عن صحة المريض ووجود عمليات التهابية في الجهاز البولي ، وبالتالي يتم إجراء اختبار البول الكيميائي الحيوي.في سياق هذا الأخير يتم تحديد عدد كريات الدم الحمراء ، البروتين ، الكريات البيض ،الأوكزالات.يمكن أن تشير المؤشرات إلى عمليات الانسداد في الجسم الذكري ، وتساعد في التعرف على السرطان ، والالتهابات الحادة ، والالتهابات المعدية في غدة البروستاتا.

التشخيص المختبري

باستخدام طرق الاختبارات المعملية المستخدمة اليوم ، من الممكن اكتشاف إصابة البروستاتا بالنباتات الفطرية غير النوعية أو غير النوعية أو البكتيرية.يتم تشخيص المرض إذا كان إفراز البروستاتا أو عينة البول الرابعة تحتوي على ميكروبات مسببة للأمراض أو أكثر من 10 من الكريات البيض في مجال الرؤية.إذا لم يتم اكتشاف نمو البكتيريا أثناء التشخيص مع زيادة عدد كريات الدم البيضاء ، ينبغي التحقيق الكلاميديا ​​والأمراض المنقولة جنسيا الأخرى.يشمل التشخيص المختبري لالتهاب البروستاتا المزمن الطرق التالية:

1. في أثناء الفحص المجهري للإفرازات من مجرى البول ، يتم تحديد عدد كريات الدم البيضاء ، المشعرة الثلاثية وخلايا الأنسجة الضامة ، والمكورات البنية ، وحجم المخاط ، والنباتات غير المحددة.
2. تساعد دراسة تجريف الغشاء المخاطي لمجرى البول باستخدام تقنية PCR على تحديد وجود البكتيريا التي تسبب الأمراض المنقولة جنسياً.
3. يحدد الفحص المجهري لإفراز البروستاتا حجم كريات الدم البيضاء ، الأجسام الأميلويدية ، البلاعم ، حبيبات الليسيثين ، أجسام تروسو لاليمان ، والبلاعم.
4. يساعد الفحص البكتريولوجي للسر الذي يتم الحصول عليه عن طريق تدليك البروستاتا في تحديد طبيعة علم الأمراض (التهاب البروستاتا الجرثومي أو المعدي).المرض يمكن أن تحفز الارتفاعتركيزات PSA.يتم أخذ عينات الدم لتحديد تركيز PSA في موعد لا يتجاوز 10 أيام بعد فحص المستقيم بالإصبع.مع تركيز PSA أكبر من 4 نانوغرام /مل ، تم عرض المريض على عدد من الدراسات الإضافية ، بما في ذلك خزعة البروستاتا لاستبعاد السرطان.
5. التحقيق في الحالة المناعية (حالة المناعة الخلوية الخلقية) وكمية الأجسام المضادة غير المحددة في إفراز البروستاتا ، بما في ذلك IgA و IgG و IgM.تساعد هذه الطريقة التشخيصية على تحديد مرحلة العملية الالتهابية والتحكم في فعالية العلاج الدوائي.

إذا كانت الباثولوجيا هي بكتيرية بطبيعتها ، فيجب إعطاء المضادات الحيوية.يصف الطبيب الدواء بناءً على بيانات زراعة إفراز البروستاتا ، والذي لا يحدد نوع الممرض فحسب ، بل وأيضًا حساسيته للأدوية.إذا وجد أثناء الفحص أن المرض غير معدي ، فسيتم وصف دورة قصيرة من المضادات الحيوية.

في ديناميات إيجابية من التغييرات في جسم المريض العلاج المضاد للبكتيريا.يشير هذا إلى أن العامل الجرثومي لم يتم اكتشافه أو لم يتم تشخيصه.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الفحص النسيجي لخزعات البروستاتا كطريقة أكثر دقة للتشخيص.

طرق التشخيص الآلي

هناك العديد من تقنيات التشخيص الأساسية في وجود علامات التهاب البروستاتا.توفر كل طريقة مفيدة معلومات حول التغييرات في بنية أنسجة الغدة ، ولها مؤشرات وموانع:

1. TRUSD.تشير الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم بدقة عالية إلى وجود عملية التهابية.علامات الموجات فوق الصوتية للتغيرات الهيكلية في البروستاتا تشمل الحجم غير الطبيعي والحجم ، وجود الأورام.تساعد الدراسة على التمييز بين علم الأمراض وتحديد نوع التهاب البروستاتا ، مرحلته.لا يشرع TRUSD للإمساك ، التهاب حاد في المستقيم ، البواسير ، شقوق الشرج.
2. تصوير مقطعي.يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي فرصة للحصول على صورة طبقة تلو البروستاتا.يتم إجراء دراسات للتشخيص التفريقي مع سرطان البروستاتا ، مع وجود شكل غير التهابي للالتهابات غير المعدية ، عندما يكون من المهم استبعاد إمكانية حدوث تغييرات مرضية في أعضاء العمود الفقري والحوض.يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة غير ضارة تمامًا ، ولكنه يحتوي على موانع مرتبطة بعدم القدرة على فحص المرضى الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب والمقصات المعدنية والأقواس (التي تُركت في الجراحة).
3. الموجات فوق الصوتية.لا تحتوي هذه التقنية على موانع ، لكنها أقل إفادة من TRUSD أو MRI.تمنع ميزات التصوير الصوتي التحديد الدقيق لمساحة البطن ، وبالتالي فإن نتائج مثل هذه التشخيصات مثيرة للجدل وغالبًا ما تحتاج إلى توضيح.تستخدم الموجات فوق الصوتية بسبب بساطتها مع سرعة السلوك.
4. UDI.تحديد الشخصية ضغط مجرى البول ، دراسة التدفق ، قياس المثانة ، تخطيط عضلي قاع الحوض تساعد على الحصول على بيانات إضافية في وجود اضطرابات المسالك البولية العصبية أو ضعف عضلات قاع الحوض.خلال الدراسة المستوىيحتوي التعبير العاني على مجسات ضغط تزيل القراءات المطلوبة.

ما هو أكثر خطورة من التهاب البروستاتا المزمن

عند إجراء التشخيص ، يأخذ الطبيب في الاعتبار وجود الأورام البروتينية داخل الظهارة البروستاتا (نمو الأنسجة الليفية ، وهي مقدمة للأورام).غالباً ما يؤدي الجري إلى الحاجة إلى الجراحة - استئصال البروستاتا.عواقب علم الأمراض عند الرجال هي اضطرابات في عمل الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك:

• العجز الجنسي (ضعف الانتصاب ، عدم وجود جاذبية للجنس الآخر) ؛
• العقم (تدهور نوعية الحيوانات المنوية) ؛
• احتباس البول الحاد (في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري تثبيت قسطرة بولية لإزالة البول) ؛
• الفشل الكلوي ؛
• مجرى البول.
• تضخم البروستاتا الحميد (الورم الحميد)

الفيديو

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض المعين.