لا يزال المرض - التشخيص والعلاج في مغفرة أو تفاقم ، العواقب والمضاعفات
المحتويات
هذا المرض الخطير له آثار مدمرة على الجسم ، بما في ذلك التهاب المفاصل المزمن.من أجل العلاج الناجح ، من المهم إجراء تشخيص دقيق وفي الوقت المناسب ، على الرغم من أنه صعب ، لأن المرض ليس له أعراضه الواضحة وغالبًا ما يقبله الأطباء للأمراض الأخرى.لا يزال المرض في البالغين يحدث في كثير من الأحيان كطفل ، ولكن العلاج المناسب سوف يتجنب العواقب غير السارة ويؤدي إلى الشفاء.
ما هو المرض الذي لا يزال
هو مرض التهابي نظامي يتجلى في المفاصل والحمى الشديدة ، التهاب مزمن في مختلف الأعضاء ، طفح جلدي مميز ، تضخم الغدد الليمفاوية.سمي هذا المرض تكريما لأول مرة في عام 1897 من قبل الطبيب الإنجليزي جورج ستيل.لسنوات عديدة ، كانت متلازمة Still تعتبر شكلاً معقدًا من التهاب المفاصل للأحداث ، ولكن في عام 1971 ، وصف إريك بيوتر وجود المرض في المرضى من جميع الأعمار.
من المعتقد أن هذا المرض يصيب شخصًا واحدًا في 100000.متلازمة المماطلة عرضة لكل من الرجال والنساءالأطفال دون سن السادسة عشرة يعانون أكثر من غيرهم.يصعب تحديد مجموعة متنوعة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، وغالبًا ما يتم تشخيص المرضى بشكل خاطئ بالتسمم ، مما يجبرهم على تناول المضادات الحيوية غير المجدية.لا يزال الخلط بين متلازمة اللوكيميا.
الأسباب
الأطباء الذين يفحصون أسباب المرض لم يتقرروا بعد.تشير الإصابة المفاجئة والحمى والتهاب العقدة الليمفاوية واختبارات الدم إلى الأمراض المعدية ، ولكن لم يتم تحديد أي مُمْرِض وحيد.من بين الأسباب المحتملة:
- فيروس الحصبة الألمانية ؛
- الفيروس المضخم للخلايا ؛
- فيروس الأنفلونزا ؛
- فيروس إبشتاين بار ؛
- الميكوبلازما.
- إشيريشيا ؛
- الاستعداد الوراثي ؛
- نظرية مناعية تتعلق بالمرض لاضطرابات المناعة الذاتية.
الأعراض
هذا المرض مشابه في الأطفال والبالغين.ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية في المساء.إنه يؤدي إلى قشعريرة شديدة.يحدث تطبيع درجة الحرارة في الصباح مع زيادة التعرق.تظهر أعراض المرض لدى الأطفال ، وغالبًا ما تكون غثيانًا.في المرحلة الحادة ، أمراض مثل الالتهاب الرئوي ، التهاب عضلة القلب ، ذات الجنب ، التهاب الكلية ممكنة.التهم الدم تتغير.من المهم أن نعرف أن أعراض متلازمة Still واللوكيميا متشابهة.أهم "أجراس" أمراض المناعة الذاتية هي:
- الحمى.درجة حرارة 39 درجة مئوية وما فوق ليست ثابتة في متلازمة Still ، على عكس الأمراض المعدية.بين القمم يسقط إلى أرقام عادية.
- طفح جلدي.فيالمتلازمة التي يرتدونها تأتي أيضًا بطابع: أي أنها تختفي.في كثير من الأحيان ، تبدو مثل بقع وردية مسطحة تقع على الأطراف أو الجسم ، ونادراً ما تكون على الوجه.تحدث في بعض الأحيان في المناطق المصابة.وغالبا ما يكون الطفح مصحوبا بحكة.الطفح الجلدي ملحوظ بعد الاستحمام الدافئ.هناك مظاهر جلدية غير نمطية: نزيف ، ثعلبة ، حمامي عقيدية.
- متلازمة المفاصل.في بداية المرض ، يؤثر التهاب المفاصل على مفصل واحد فقط.بعد حدوث التهاب المفاصل ، تتأثر الكاحل والركبة والورك والمفاصل الأخرى.في مرض التهاب المفاصل بين المفاصل البعيدة من فرشاة على نطاق واسع في مرض.
- هزيمة الأجهزة اللمفاوية.في هذا المرض ، تتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.هناك تضخم الكبد الطحال ، اعتلال عقد لمفية.آفة الغدد الليمفاوية في متلازمة Still تختلف في أن الأختام متحركة ، ولها نسيج كثيف بدرجة معتدلة.
- التهاب الحلق.يظهر في بداية المرض.هناك إحساس حار في الحلق لا يسير على ما يرام.
- تضخم الطحال أو الكبد.
- مظاهر قلبية رئوية.في كثير من الأحيان ، عندما يحدث المرض ذات الجنب /أو التامور.أحيانًا يكون الالتهاب الرئوي ممكنًا ، مصحوبًا بالسعال وضيق التنفس.تشمل الأعراض النادرة للمرض التهاب عضلة القلب.
لا يزال المرض عند الأطفال
مظاهر المرض هي نفسها في الأطفال والبالغين ، ولكن في الحالة الأولى يمكن أن تكون أعراض متلازمة لا يزال غير واضحة إلى حد ما ، ونتيجة لذلك غالبا ما يكون من غير الممكن إجراء تشخيص دقيق على الفور.حدوث التهاب المفاصل في الأطفال يمكن أن يؤدي إلى الطفلسوف تصبح المعوقين.إذا قمت بتشغيل "متلازمة Still" ، فقد يصاب طفلك بنمو غير متناسب في الساقين والذراعين.تعتبر الأعراض الأولى والرئيسية ألمًا في الساق ، ولكنها قد تشير إلى سرطان الدم.في بعض الأحيان تؤدي متلازمة الأطفال إلى ألم في العينين.
التشخيص
لا تزال متلازمة لا تزال لها سماتها المميزة الخاصة التي تسمح بتحديدها بدقة ، ويتم تحديدها من خلال مجموعة من الأعراض.يمكن اكتشاف متلازمة البالغين من خلال العديد من الدراسات ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والقلب والرنين المغناطيسي.يوجد في هذا المرض تضيق في مفاصل الرسغ ، وهو ما يلاحظ في الأشعة السينية.يتم التشخيص التفريقي مع مرض السل ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الساركويد ، التهاب المفاصل الصدفي ، التهاب الكبد الحبيبي ، التهاب الشغاف المعدي ، وغيرها.
يكشف اختبار الدم السريري للمرض عن وجود نسبة منخفضة من خلايا الدم الحمراء ومستوى كريات الدم البيضاء العالية عند تجاوز المحتوى الطبيعي لبروتين الفيريتين والبروتين التفاعلي لـ C والاختبارات السلبية لعامل الروماتويد والأجسام المضادة المضادة للنواة.يتم إجراء تشخيص دقيق باستخدام معايير العصيدة.في مرحلة مبكرة ، ليس للمرض تقريبا أي صورة سريرية واضحة.الظهور الأول هو الحمى ، ويمكن أن تظهر الأعراض الأخرى في عدة أسابيع.
علاج مغفرة
مغفرة هو استمرار للإجراءات الطبية.في المعالجة المعقدة لمتلازمة Still ، يتلقى المريض الرعاية اللازمة في المستشفى أو العيادات الخارجية.استمرار العلاج ، إدارة المخدرات.بالإضافة إلى الأدوية المضادة للالتهابات المقررةدورات الفيتامينات والغضروفي ، والتدليك ، والعلاج بالتمرينات والعلاج الطبيعي لتحسين الغضروف.
العلاج أثناء تفاقم المرض
في فترة تفاقم المرض ، يتعاطى المرضى عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثبطات مناعية ، جلايكوكورتيكويد ، في بعض الأحيان مثبطات خلوية (الميثوتريكسيت).علاج متلازمة Still دائمًا دائمًا.يحتاج المريض إلى التحلي بالصبر الشديد.لا تزال متلازمة البالغين والأطفال - وهو مرض خطير ، لا يمكن التعامل معه إلا عن طريق التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب.من بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموصوفة:
- الأسبرين.
- نابروكسين.
- ديكلوفيناك.
- اندوميتاسين.
- ايبوبروفين.
يجب تحديد كل من الإعداد نفسه ومدة الدورة من قبل متخصص.قد يؤدي الاختيار غير الصحيح للأدوية أو الجرعات أو يستغرق وقتًا طويلاً إلى مشاكل في الجهاز الهضمي والكبد.يجب مراقبة الكبد لبعض الوقت بعد انتهاء العلاج.إذا لم تكن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فعالة بما فيه الكفاية ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية.في كثير من الأحيان ، يكتشفون الأدوية التي تحتوي على بريدنيزولون (المستقيم).
العلاج بالهرمونات غير قادر على منع تنكس المفاصل في المرض ، وهذه العملية تبدأ مرة أخرى بمجرد انتهاء تناول الأدوية.قد تتطلب متلازمة الأمراض المنقولة جنسياً الوخيمة التي تهدد الحياة استخدام بيتاميثازون أو بريدنيزولون كعامل أساسي.إذا تأثرت المفاصل بشدة بالمرض ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
تشخيص مرض ستيل
قد ينتقل المرض بشكل غير متوقع ، ولكن مع نفس النجاح ، قد يكتسب شكلًا مزمنًا متكررًا.حوالي ثلث المرضى يتعافون في غضون عام من الأعراض الأولى.في بعض الأحيان يكون لدى المرضى مسار دوري للمرض مع التفاقم المنتظم.شكل مزمن مع التهاب المفاصل ، والتي تعوق حركية المفاصل ، تعتبر صعبة.الأسباب القاتلة لمتلازمة Still: الداء النشواني ، متلازمة الضائقة التنفسية ، مشاكل التخثر ، العدوى الثانوية ، فشل الكبد.
الوقاية
لا يزال من الممكن منع المتلازمة أو التكرار بعد الشفاء.للقيام بذلك ، من المهم أن تصلب الجسم وتقوية الجهاز المناعي ، وكذلك اتباع توصيات الطبيب.من بين التدابير الوقائية اللازمة:
- من الضروري محاولة منع تطور الأمراض المعدية ، وجعل اللقاحات في الوقت المناسب ، لإصلاح تجويف الفم.
- إذا كان الشخص قد عانى بالفعل متلازمة لا يزال ، يجب عليه /لها تناول أدوية خاصة في الربيع والخريف.
- لا تزال متلازمة يسبب المضاعفات التي تؤدي إلى الإعاقة ؛
الفيديو
المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
