لماذا يجب أن أحصل على ألم مفصل الإصبع - ماذا أفعل بالأعراض: كيفية تخفيف الالتهاب والألم والتشخيص والوقاية من الأمراض

من الصعب تخيل حياة شخص ما دون القليل من المساعدين والعمال - الأصابع.إنهم يحملون كوبًا من القهوة بعناية ، ويكتبون بلا كلل ، ويقومون بكل الأعمال الصغيرة والشاقة.بسبب هذا الأداء العالي ، تكون الأصابع عرضة لعدد من الأمراض.حتى لا تؤدي العمليات المرضية إلى عواقب لا رجعة فيها ، من الضروري معرفة سبب إصابة مفاصل اليدين وكيفية علاجها.

ما هو الألم في مفاصل الأصابع

يحتوي الجهاز العضلي الهيكلي البشري على أكثر من 300 مفاصل.في أصابع اليدين هي الأكثر تنوعا والأصغر.المفاصل في نهايتي اليدين لديها غمد زليلي رفيع وسطح مفصل صغير ، لذلك غالبا ما تكون عرضة للأمراض المختلفة.يتكون كل إصبع على الذراع من ثلاثة مفاصل (الكتائب القريبة ، والبلعوم الأوسط ، والبلعوم البعيدة) وثلاث عظام (الكتائب القريبة والمتوسطة والعصرية البعيدة).

يمكن أن يحدث الألم بسبب تلف مفصل التهابي.على خلفية انخفاض حرارة الجسم ، قد تعاني اليدين من الحنان ، مصحوبة بزرق البشرة ، والذي يتحول لاحقًا إلى احمرار.نتيجة إصابة أو ضغط مفصل الرسغهناك آلام هجمات شخصية.قد تشير الأحاسيس الحادة والقصية ، المصحوبة بشعور بمرور التيار الكهربائي على الأصابع ، إلى تنخر العظم و عنق الرحم.

مدة الأعراض تعتمد على سبب المرض.كلما طالت مدة وجعك للألم في اليدين ، زاد ضعف نشاطها الحركي.إذا لم تعالج العلامات الأولى للبلدان من أمراض الأصابع ، فمن الممكن السماح بتشوه غير قابل للإلغاء في المفاصل ، حيث يكون الشخص مصابًا بإعاقة.أخطر المضاعفات هي:

  • نخر العظام ؛
  • التهاب العظم والنقي (عملية صديدي نخرية تتطور إلى عظام) ؛
  • انحلال العظم (ارتشاف العظم الكامل) ؛
  • الإنتان المعمم (عدوى قيحية.

لماذا تؤذي أصابع اليدين

كقاعدة عامة ، يعتبر الألم في مفاصل الأطراف العليا علامة على وجود بلدان مرضيةفي كثير من الأحيان ، تشير هذه الأعراض إلى مظهر من أمراض الأعضاء الأخرى. الألم في الكتائب هو علامة على هشاشة العظام عنق الرحم وأمراض القلب الإقفارية وأمراض الأعصاب المحيطية. إذا كانت المفاصل مؤلمة من الأصابع ، فمن المهم تحديد السبب بسرعة لتحديد العوامل المحتملة

عند الانحناء

سبب آلام المفاصل عند الانحناءيمكن أن تكون الكتائب التالية:

  1. يحدث انحباس العصب الفقري عندما تضغط جذور العصب الممتدة من النخاع الشوكي بواسطة الفتق أو الغضاريف أو الأورام أو التشنجات العضلية أو الأوتار أو فقرات أخرى.

    39]
  2. هشاشة العظام: هناك تنكس مشتركالغضروف والتطور على عظام العظام ، مما يؤدي إلى ضعف الحركة.
  3. متلازمة النفق.هناك تشويش في العصب المتوسط ​​، والذي يمتد إلى راحة اليد من خلال قناة الرسغ ، والتي تحمي ألياف العصب من الانضغاط.في وقت لاحق ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأوتار المهبلية - وهو مرض التهابي في المفاصل ووتر المهبل ؛
  4. تضيق الرباط.يتميز بقفل الكتائب في الموضع المنحني أو المنحني.غالبًا ما يكون مفصل الإبهام على الذراع مؤلمًا.علم الأمراض يشير إلى أمراض جهاز أربطة الوتر.
  5. ريتارتروسيس.هناك تشوه في لوحات الغضروف في المفصل المفصلي للإبهام بعد الإصابة أو الحمل الزائد.
  6. مرض تهتز.المرض المهني الذي يحدث عند العمل بأداة تهتز.

تورم مفاصل أصابع اليدين والتهاب

يواجه المرضى كبار السن والشباب مشكلة التورم.في بعض الأحيان تنتفخ أصابع اليدين بسبب احتباس السوائل في الجسم ، ولكن إذا كانت لا تزال متقرحة ، يمكن أن تشير إلى التغيرات المرضية في الوصلات العظمية.قد تكون أسباب هذا الشرط كما يلي:

  • الجروح المفتوحة ، السحجات ، الجروح ؛
  • كسور ، خلع ، إصابات.
  • لدغات الحشرات ؛
  • الاعتلال العصبي للعصب الكعبري.
  • أمراض القلب و /أو الكلى ؛
  • فيبروميالغيا (ألم العضلات والعظام) ؛
  • كثرة الحمر (زيادة مرضية في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم) ؛
  • التهاب كيسي (التهاب كيس مفصلي) ؛
  • التهاب العظم والنقي (التهاب الأنسجة العظمية) ؛
  • التهاب المفاصل المزمن من أصول مختلفة (الروماتويدي ، النقرس ، الصرف الصحي ، سيلان ، صديدي وغيرها).

صباحًا

يتجلى أي مرض يصيب مفاصل الأصابع في الألم في الصباح.لمنع تطور علم الأمراض ، من الضروري إجراء تشخيص دقيق ، ولهذا يجب اجتياز الفحص المناسب.في كثير من الأحيان الأصابع في الصباح وجع التهاب المفاصل من أصل مختلف.قد لا يكون المرض معديًا ، لكنه يتجلى في ضعف الجهاز المناعي.

في التهاب المفاصل الروماتويدي ، الغضروف المفصلي لأصابع السبابة ، والتي لها ختم صغير الحجم ، يكون أكثر التهابًا.في هذا المرض يمكن تطوير آفات متناظرة من المفاصل على يدين.يؤثر التهاب المفاصل المعدي على عدة أصابع في وقت واحد ويتطور تحت تأثير الفيروسات أو البكتيريا.بالإضافة إلى الألم الذي لوحظ في الصباح ، والحمى ، وتسمم الجسم كله.تعتبر الكتّاب في الصباح والتهاب المفاصل الصدفي ومع النقرس والتهاب المفاصل مؤلمة.

يتميز هذا المرض الأخير ، بالإضافة إلى آلام الصباح ، بصلابة وتصلب.هشاشة العظام هو أكثر شيوعا في النساء في منتصف العمر لأنه يرتبط تطورها مع تقلبات في مستويات هرمون الاستروجين.يمكن تعريف النقرس بألم مؤلم لا يطاق في الصباح أو في الليل ، مصحوبًا باحمرار وتورم في المفصل.

ألم حاد

يترافق تضيق الرباط الرسغي مع ألم حاد في جميع الأصابع باستثناء الأصابع الصغيرة.لا يشعر الحكة وخدر ليس فقط علىنهاية الفرشاة ، ولكن كامل طول النخيل.تتفاقم الأعراض في الليل وتصبح أسوأ خلال النهار.يصاحب التهاب العظم و الغضروف في عنق الرحم أيضًا ألم حاد في مفاصل الأطراف ، لكن الخدر يظهر فقط في الأصابع الصغيرة.

يمكن للباناريتيوم (التهاب صديدي لأنسجة اليد) أن يثير مثل هذه الأعراض.هناك مرض نتيجة العدوى المعدية.الألم حاد ، وخز ، يزداد تدريجيا ، خاصة في الليل.تنتفخ الكتائب ، وتحول إلى اللون الأحمر ، ولمسها مؤلمة للغاية ، وغالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم.يتطلب Panaritius عناية طبية فورية ، وإلا لن يتجنب الشخص المضاعفات الخطيرة.

في متلازمة رينود ، في البداية يكون البرد والتشنج في الأوعية ، ومن ثم بسبب انتهاك لتدفق الدم ، يعاني الشخص من ألم حاد في الأصابع ، والذي ينتفخ ويتحول إلى اللون الأزرق.في المرحلة الثالثة من المرض ، عندما يستقر تدفق الدم ، تختفي هذه الأعراض.تستمر نوبة الألم من بضع دقائق إلى نصف ساعة.مرض رينود هو نتيجة تصلب الشرايين في الأطراف ، لذلك يجب عليك أولاً علاجه.

أثناء الحمل

يعرف أطباء أمراض النساء تمامًا لماذا تكون مفاصل الأصابع أثناء الحمل وبعد الولادة مؤلمة.عندما يتم تورم الأطراف أثناء الحمل ، فإنه يشير إلى الأمراض التالية:

  • وجود أمراض المفاصل.
  • زيادة في مستوى الاسترخاء ، الهرمون المسؤول عن تليين الأربطة ؛
  • حبس العصب المتوسط ​​؛
  • نقص الكالسيوم في الجسم ؛
  • فيبروميالغيا الناجم عن الاكتئاب.
  • يمكن أن تنتقل الأحاسيس المؤلمة بسرعة ، وأحيانًا تزداد سوءًا كل يوم.يحدث هذا غالبًا عند 35 أسبوعًا من الحمل ، ويعود ذلك إلى الزيادة السريعة في وزن الجسم ، مما يؤدي إلى ضغط جذوع الأعصاب التي تربط الفرشاة باليد.تكمن المشكلة أيضًا في أن المرأة تُضطهد ليس فقط من آلام المفاصل ولكن أيضًا بسبب أعراض أخرى:

    • حرق ، وحكة في النخيل ؛
    • ألم حاد مفاجئ في الساعد ؛
    • خدر في الأطراف العليا.

    بعد التمرين

    ظهور أعراض مؤلمة في اليدين بعد التمرين هو علامة واضحة على مرض الأوعية الدموية.ويرافق الألم المفاصل خدر ، والتشنجات ، والتعب السريع لليدين.يصبح الجلد شاحبًا وباردًا ، ويصبح الشعر أرق ، وسُمك ألواح الظفر.يأخذ علم الأمراض بمرور الوقت شكلاً مزمنًا ، مما يجعل من المستحيل الشعور بالنبض على الشريان الكعبري ، يضيق تجويف الأوعية ، وينتهك حركة الأطراف.تصبح الآلام دائمة وتظهر مرة أخرى حتى عند الحمل المنخفض.

    مع تقدم العمر ، يصبح الغضروف أرق ، ويصبح هشًا ، وتسمع الأزمة عند الحركة.إذا حدث الألم في اليدين بعد التمرين ، فقد تشير هذه الأعراض إلى تطور مرض شلل الأطفال.يتميز المرض بتغيرات مدمرة في المفاصل ، وهي مؤلمة عند العمل بالأصابع أو قبل تغير الطقس.يصعب على الشخص ثني الفرشاة وثنيها.تتلاشى متلازمة الألم عندما تكون الأيدي مطفأة.

    التشخيص

    إزالةأعراض مرض المفاصل والتشخيص المبكر الشفاء تماما سوف تساعد.يمكن فقط للأخصائي المتمرس (طبيب الأعصاب ، الجراح ، أخصائي الصدمات) تحديد سبب هذه الأعراض بدقة.يتم التشخيص على أساس نتائج البحث وتاريخ المريض.عند جمع المعلومات ، يتم تحديد طبيعة الشكاوى وتوقيت الألم الأول ووجود أمراض الأوعية الدموية في الأسرة المباشرة.يلعب الاستعداد الأسري في تطور التهاب المفاصل والتهاب المفاصل دورًا مهمًا.

    الدراسات المطلوبة لشكاوى آلام المفاصل:

    • التصوير الشعاعي ؛
    • الموجات فوق الصوتية.
    • التصوير المقطعي ؛
    • تخطيط كهربية كهربية (تشخيص العمود الفقري المحوسب) ؛
    • التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
    • تباين ديسكغرفي ؛
    • اختبارات الدم والسائل الزليلي ؛
    • ثقب (إدخال الدواء في تجويف المخروط) ؛
    • خزعة الجلد.

    العلاج

    يتم تحديد التكتيكات العلاجية حسب نوع علم الأمراض ، وشدة الأعراض ، وديناميات العملية الالتهابية ، وميزات المسار السريري للمرض.عند وصف الدواء ، تؤخذ فرط الحساسية لدى المريض في المكونات الفعالة للأدوية في الاعتبار.ينطوي العلاج المركب على تعيين مثبطات الغضروف والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، الجلوكورتيكوستيرويدات.

    بالإضافة إلى الأدوية ، يوصف التدليك المحلي ، تمارين جمباز مصممة خصيصًا.تأثير علاجي ممتازيمكن تحقيقه من خلال الوخز بالإبر وأنواع أخرى من إجراءات العلاج الطبيعي.يجب تعيين جدول الحمية رقم 10 للقواعد الرئيسية التي:

    • تقلل من تناول الملح ؛
    • مرة واحدة في الأسبوع تفريغ أيام على الخضروات ومنتجات الألبان ؛
    • نظام غذائي دون استخدام الطماطم ، وحميض ، والأطباق حار ، واللحوم الدهنية.

    في حالة آلام المفاصل ، يوصي الأطباء بالخضوع للعلاج بالمياه المعدنية.يختار الأطباء لكل مريض برنامج إعادة تأهيل فردي يكون فعالاً قدر الإمكان في كل حالة.تقوم المصحة بتدريس مهارات نمط الحياة الصحية ، وإجراء التمارين العلاجية ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك.كقاعدة عامة ، بعد هذا العلاج ، سوف ينسى المريض تكرار المرض لفترة طويلة.

    الأدوية

    في إدارة الأدوية ، يتم السعي لتحقيق هدفين: تخفيف العملية الالتهابية والقضاء على الألم.بشكل عام ، يستخدم الأطباء مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، وإذا كان سبب المرض يكمن في أمراض المناعة الذاتية ، ثم الأدوية الموصوفة مجموعة الستيرويد.في المضادات الحيوية عملية المعدية الحادة يمكن استخدامها.

    لتخفيف الأعراض بسرعة ، توصف الأدوية الموضعية (الكريمات ، المراهم ، المواد الهلامية).بالنسبة للآفات الحادة في الأسطح المفصلية ، يوصى باستخدام الواح الغضروفية.الأدوية الفعالة للقضاء على آلام المفاصل:

    • السيليكوكسيب.NVPS مجموعة coxib.وكيل لديه مسكن ،المضادة للالتهابات ، عمل خافض للحرارة.لالتهاب المفاصل ، تعيين 200 ملغ 2 مرات /يوم لمدة لا تزيد عن 5 أيام.يمكن أن تسبب الجرعات غير الصحيحة ردود فعل غير مرغوب فيها مثل النعاس ، والاكتئاب في الجهاز التنفسي ، وآلام شرسوفي ، وحتى غيبوبة.لا يصف الدواء لعلاج الربو القصبي والتهاب القولون والقرحة الهضمية ، وأمراض الشرايين الطرفية ، والحمل ، والرضاعة.
    • نيمسيل.ينتمي الدواء إلى مجموعة العقاقير غير الهرمونية المضادة للالتهابات.لمتلازمة الألم في الجهاز العضلي الهيكلي يوصف بجرعة 100 ملغ 2 مرات /يوم.يوصى بتناول الدواء بعد الوجبات لمدة 7-15 يومًا.مع العلاج طويل الأجل ، قد تحدث ردود فعل سلبية من الجهاز العصبي اللمفاوي والدورة الدموية المركزية: فقر الدم ، قلة الصفيحات ، الصداع ، الكوابيس ، الدوار.لا يصف Nimesil في مرض التهاب الأمعاء والقرحة ونزيف الميل.
    • بريدنيزون.المخدرات الجلوكورتيكوستيرويد الاصطناعية.له تأثير مثبط للمناعة ، مضاد للحساسية ، مضاد للالتهابات.الجرعة اليومية للبالغين هي من 4 إلى 60 ملغ من الحقن الوريدي أو العضلي للمحلول.لا يتم إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا أكثر من 25 ملغ /يوم.مدة العلاج - 5-7 أيام.الآثار الجانبية المحتملة: اضطرابات الدورة الشهرية وإفراز الهرمونات الجنسية ، احتباس السوائل ، نقص بوتاسيوم الدم ، زيادة الوزن ، وغيرها.موانع الاستعمال: قرحة ، قابلية الانصمام الخثاري ، الالتهابات الفيروسية ، ارتفاع ضغط الدم ، الهربس ، الزهري وغيرها الكثير.
    • ديكساميثازون.الاصطناعية قويةالاستيرويد.له خصائص مزيلة للتحسس ومضاد للسعال ومضاد للسموم ومضاد للالتهابات.لالتهاب المفاصل ، ويظهر تناوله عن طريق الفم من 1-9 ملغ /يوم.تنقسم الجرعة إلى 2-3 جرعات.مدة العلاج - من 3 أيام إلى عدة أسابيع.ديكساميثازون يمكن أن يسبب العديد من الآثار غير المرغوب فيها ، بما في ذلك الغثيان والقيء وبطء القلب وعدم انتظام ضربات القلب ومرض السكري الستيرويد.هو بطلان المخدرات في حالة فرط الحساسية للمكونات.
    • Metipred.عامل جلوكورتيكويد لديه عمل مثبط للمناعة ومضاد للالتهابات.عند أمراض المفاصل ، يجب تعيين جرعة من 4-48 جم /يوم.تؤخذ الجرعة اليومية مرة واحدة.مدة العلاج - 3-7 أيام ، وهذا يتوقف على شدة المرض.قد تكون هناك ردود فعل سلبية في شكل اضطرابات الجهاز الهضمي ، داء المبيضات من المريء ، الشره المرضي.موانع لاستخدام Metipred: السل ، وعدم تحمل اللاكتوز ، والالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.
    • دون.Chondroprotector تحتوي على مكونات الغضروف الطبيعي.لعلاج هشاشة العظام من أي توطين يتم تعيين داخل حزمة 1 من مسحوق يذوب في كوب من الماء 1 مرة /يوم.مدة العلاج 4-12 أسابيع.تتكرر الدورة على فترات من شهرين.نادرا ما تحدث آثار جانبية: ضعف التوصيل القلبي ، ورعاش ، تنميل الفم ، واللسان.هو بطلان المخدرات في بيلة الفينيل كيتون ، والمرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد ، وأمراض الكبد أو الكلى الحادة.
    • ترافليكس.الجمع بين chondroprotector التي تحتوي على الجلوكوزامين وشوندروتن.للتغيرات في الأنسجة المفصلية ، فإنه يهدف إلى استعادة الغضروف 1 كبسولة 2 مرات في اليوم لعدة أشهر (على الأقل 6).قد يحدث انتفاخ البطن والإمساك والإسهال وآلام في البطن.هو بطلان المخدرات في الفشل الكلوي والحمل والرضاعة.

    التدليك

    في حالة التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل من أصابع أيدي علاج طبي واحد لا يكفي.يقترح المتخصصون في فترة مغفرة المرض الخضوع لدورات التدليك العلاجي ، وعدد الجلسات التي سيحددها الطبيب بشكل فردي.تبدأ عملية عجن كل قسم من أقسام اليد.إذا لم يشعر المريض بألم شديد ، فستبدأ المفاصل المتأثرة في العمل في الجلسة الأولى.

    المرحلة التحضيرية للتدليك هي ارتفاع درجة حرارة اليد من الكوع إلى الأصابع في الحركات الحلزونية.يكون المريض في وضع الجلوس ، ويوضع الذراع على الطاولة ، ويستقر الكوع المنحني على دعامة ، وتوضع الفرشاة أسفل الفرشاة.بعد الاحماء ، يعجن المتخصص كل إصبع على حدة من خلال ضرب الحركات دون التأثير على المفاصل.للحصول على أفضل تأثير ، يتم إجراء 2-3 طرق.

    العلاج الطبيعي

    تسريع الانتعاش ، وتخفيف الأعراض ومنع المضاعفات مع العلاج الطبيعي.يُنصح المرضى الذين يعانون من ألم شديد في أصابع اليدين بالاهتمام بالتقنيات التالية:

    • رحلان كهربائي.يعتمد العلاج على مقدمة عميقة لبشرة العقاقير المضادة للالتهابات والمسكنات.هناك إجراء تحت تأثير كهربائي ثابتالتيار.للإدارة تحت الجلد ، غالبًا ما يتم استخدام كبريتات المغنيسيوم والأوفيلين والمومياء والنيوكوكين.مسار العلاج - 10 إجراءات في 25 دقيقة.
    • العلاج بالموجات فوق الصوتية.أثناء الجلسة ، يتم إجراء التدليك المصغر للأنسجة باستخدام الاهتزازات بالموجات فوق الصوتية بتردد 800-900 كيلو هرتز.تعمل الموجات فوق الصوتية على تنشيط العمليات الأيضية ، ويزيل حمض اليوريك الزائد ، ويزيد مناعة المنطقة.وقت العمل هو 1-5 دقائق لكل منطقة.تستغرق الجلسة 12-15 دقيقة.مسار العلاج - 10-12 الإجراءات.
    • ميكروويف (علاج بالموجات الدقيقة).أساس العلاج هو استخدام الموجات الكهرومغناطيسية التي تصل إلى 1 متر ، ويتم توجيه التأثير لاستعادة العمليات البيولوجية والأنظمة الوظيفية للهياكل الخلوية.مدة العمل - 8-12 دقيقة.عدد الجلسات من 2 إلى 12.
    • الإجراءات الحرارية.تشمل تأثير الحرارة على المفاصل المتأثرة.استخدم حمامات البخار مع إضافة الزيوت الأساسية أو الأملاح أو الأعشاب.مدة الدورة - 12-20 إجراءات لمدة 15-20 دقيقة.
    • علاجيساعد العلاج في غرفة ذات ضغط منخفض أو مرتفع على تشبع الجسم بالأكسجين ، مما يستفز العضلات والأنسجة والمفاصل للتعافي بشكل أسرع.مدة الإجراء 60 دقيقة.الدورة الكاملة تشمل 22-25 جلسة.

    العلاجات الشعبية

    سوف يساعد العلاج الشعبي في منع تدمير الغضاريف المفصلية في الأصابع.الوصفات الأكثر شعبية:

    • خذ منتجًا من الحليب المخمر السميك ، واخلطه مع رقائق الشوفان ، التي يجب أن تكون مطحونة مسبقًا.اترك الخليط على الأصابع المريضة طوال الليل ، متعرجاًالقماش.
    • مرر 500 جرام من كالانشو من خلال مفرمة اللحم ، صب 1 لتر من الفودكا ، وأصر لمدة 5 أيام.بعد صبغة ، فرك يوميا في المفاصل المريضة.
    • مزيج 1 ملعقة كبيرة.ل.زيت الزيتون مع بضع قطرات من الثوم الطازج.اشرب على معدة فارغة في الصباح

    الوقاية

    لكي لا تعاني من العمليات الالتهابية في مفاصل الأصابع وعلاج التهاب المفاصل الطويل والتهاب المفاصل ، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية بسيطة:

    ]
    • إبقاء الأيدي دافئة ؛
    • يستبعد الكحول والسجائر ؛
    • تشمل المزيد من الفواكه والخضروات في القائمة اليومية ؛
    • لا تتحمل نزلات البرد على القدمين ؛
    • أزل عادة "النقر" بأصابعك ؛
    • استبدل الشاي والقهوة بمرق الأعشاب ؛
    • السيطرة على وزن الجسم.

    فيديو

    المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض المعين.

المقالات الشعبية

؇لجمال Top 8 Light Tones - أعلى تصنيف مستحضرات التجميل من العلامات التجارية الشعبية ؇لجمال تنظيف الوجه الميكانيكي والأجهزة والمواد الكيميائية - كيفية القيام بذلك بشكل صحيح في المنزل أو في صالون
؇لطبخ مجموعة مختارة من أفضل وصفات البنجر للوجبات الخفيفة لفصل الشتاء مع مجموعة متنوعة من الخضروات ؇لمنزل والحياة كيفية تقليم أرجواني؟شجيرات الزينة المزهرة ؇لطبخ وصفات لفافة لحم الخنزير في رقائق في الفرن: أسرار الطهي ؇لصحة Nicoflex مرهم - تعليمات للاستخدام: تكوين ، نظائرها من المخدرات والاستعراضات ؇لصحة رهوديولا الوردية - تستخدم في الطب الشعبي والتجميل ، وكيفية أخذ الطفل والكبار نصائح أخرى أفضل 25 وصفات لباسكا لعيد الفصح. كيف تزين عيد الفصح؟ نصائح أخرى كيف تخيط تنورة من البنطال بيديك: نمط ، صورة. كيفية خياطة السراويل الكلاسيكية ، الدنيم ، الجلدية للنساء والرجال على التنورة؟ نصائح أخرى أي صابون من الورم الحليمي أفضل: القطران أم الصابون المنزلي؟ القطران وصابون الغسيل: نفس الشيء؟ ما الفرق بين صابون القطران والصابون المنزلي؟