المشيمة على الجدار الأمامي للرحم - علامات والخيارات الممكنة للتوطين ، حركة الجنين ، الولادة
المحتويات
في الأيام القليلة الأولى بعد الحمل ، تتشكل المشيمة.هناك حاجة لنقل المواد الغذائية إلى الجنين ، وحماية ضد الالتهابات ، وإفراز المنتجات الحيوية.هناك عدة خيارات لربط هذا العضو الجنيني.بالنسبة للنساء اللواتي لديهن مشيمة تقع على الجدار الأمامي للرحم ، من المهم معرفة ما إذا كانت أمراضًا وكيفية تأثيرها على صحة الطفل وأثناء فترة الحمل.
الموضع الصحيح للمشيمة
لتحديد ما إذا كانت الحالة مرضية عندما يكون الجنين متصلًا بالجدار الأمامي للرحم ، من المهم فهم الخيار الذي يعتبر صحيحًا.التطور الطبيعي للطفل ممكن فقط في الموضع الأمثل في رحم "مقعد الطفل".من الناحية الفسيولوجية ، يكون التعلق الخلفي للمشيمة صحيحًا.لكن الأطباء على يقين تام من أن الجنين لن يبدأ في التطور في مكان خطير (المناطق المصابة من الغشاء المخاطي بعد الإجهاض والأورام الليفية).
أثناء الحمل ، يتمدد تجويف الرحم بشكل غير متجانس.يمتد الجدار الأمامي مع الفاكهة ،يصبح أرق.في هذه الحالة ، يتم الحفاظ على كثافة الظهر إذا تم ربط الجنين به.المشيمة سوف تعمل بشكل طبيعي فقط مع الحد الأدنى من الأحمال على ذلك.الأكثر نجاحًا هو ربط الجنين بالجدار الخلفي للرحم.مزايا مثل هذا الموقف:
- العقارات في "مكان الأطفال" تقلل من خطر التعرض للإجهاض ؛
- يقلل من خطر الاصابة عند الاصابة من البطن.
- يقلل من خطر توسيع المشيم (غمد المشيمة) إلى الرحم ؛
- يهز الطفل المشيمة بدرجة أقل مع التحريك ؛
- مع العملية القيصرية ، يتم تقليل خطر النزيف ؛[٣٨] (٣٩) أدناه هو خطر التعرض للتقشير الذي يحدث مع زيادة نبرة الرحم في مواجهة الجنين الأمامي.
ترتيبات مشيمة أخرى
في الموجات فوق الصوتية الأولى ، تتعلم النساء الحوامل ارتباط "مقعد الطفل".الموقع الخلفي للعضو الجنيني طبيعي.يعد ربط الجنين بالجدار الأمامي للرحم خيارًا أقل نجاحًا.هناك أيضا خيارات أخرى لموقع العضو الجنيني.قد يتم توطين المشيمية في الجزء الخلفي من اليسار أو اليمين ، وهذا يتوقف على حالة الرحم والمزايا الأخرى للجسم.
انخفاض المشيمة هو التشخيص الذي يصبح حاملاً إذا كانت حافة المشيمة تقع أبعد من الفص الرحمي الداخلي - أكثر من 6 سم.الأمراض الالتهابية في بطانة الرحم (الغشاء المخاطي الداخلي للرحم) ، والالتهابات ، والإجهاض في التاريخ ، والحمل المتكرر وأكثر من ذلك يمكن أن تسبب هذه الحالة.الفروق الدقيقة:
- انخفاض المشيمة يشكل خطورة على الانفصال المبكر ،نقص الأكسجة ، انسداد قناة الولادة والنزيف.
- يمكن وصف المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص بالموجات فوق الصوتية الإضافية.
- ما لم يتغير الوضع في غضون 36 أسبوعًا ، يتم إجراء عملية قيصرية.
يستخدم مصطلح التوليد للإشارة إلى تعلق الأغشية المشيمة في عنق الرحم.كما ذكر أعلاه ، انخفاض توطين العضو الجنيني محفوف بالمضاعفات.اعتمادا على الميزات الفسيولوجية ، بالإضافة إلى المشيمة السفلى ، هناك عروض أخرى.التصنيف التالي:
- عرض مشيمي كامل للجدار الأمامي.العضو الجنيني يعرقل التثاؤب الداخلي.مع الاسترخاء التام للرحم ، لن يكون الطفل قادرًا على اجتياز قناة الولادة بسبب ما ينتج عن هذا الترتيب من العضو الجنيني للصمام.
- عرض جزئي.في هذا "مقعد الطفل" يتداخل فتح الرحم جزئيًا.أثناء الولادة ، لن يتمكن رأس الطفل من عبور القناة الضيقة.
- وسط.يتميز هذا الوضع بالانسداد التام لقناة عنق الرحم (مكان انتقال عنق الرحم إلى الجسم) بواسطة العضو الجنيني.في هذه الحالة ، الحل الطبيعي للحمل مستحيل.يوصف العملية القيصرية للحفاظ على الطفل.
- العرض الهامشي للمشيمة على الجدار الأمامي يعني تطوير "مقعد طفل" على حافة التثاؤب الداخلي.المواليد الطبيعية ممكنة ، ولكن هناك خطر نقص الأكسجة الحاد وموت الجنين.
- منظر جانبي.هذا الوضع يتميز بوجود تداخل جزئي في فتحة عنق الرحممما يعقد عملية الولادة الطبيعية.
أسباب وضع المشيمة على الجدار الأمامي
لا يحدث الحمل دائمًا في السيناريو المثالي.يمكن للجسم الجنيني أن يلتصق بالجانب أو الجبهة ، وهو ما يحدث غالبًا مؤخرًا.يعتقد بعض الأطباء أن المشيم على الجدار الأمامي للرحم هو البديل للقاعدة التي تحتاج إلى ملاحظة خاصة.هناك العديد من الأسباب لهذا.لم يتم دراسة آلية تعلق المشيمة في المقدمة بشكل كافٍ ، لكن يمكن استفزازها بواسطة الاضطرابات التالية:
- تغيير في بطانة الرحم ؛
- الحمل المتعدد ؛
- أورام ليفية.
- الخصائص الفسيولوجية لبيضة الفاكهة ؛
- الأمراض الالتهابية ، الالتهابات التناسلية.
- التصاقات والندبات على جدران الرحم ؛
- قصاصات متعددة (عمليات الإجهاض) ؛
- خضع لعملية جراحية في السابق - عملية قيصرية.
المضاعفات
تشعر الأمهات الحوامل بهذه الميزة بالقلق ، ووضع موضع المشيمة على الجدار الأمامي خطر.الخبراء لا يقدمون إجابة محددة.يمكن أن يستمر الحمل مع هذا المرفق من الجنين بشكل طبيعي ويتم حله عن طريق الولادة الطبيعية.ولكن هناك بعض مخاطر المضاعفات.كل هذا يرجع إلى حقيقة أن جدران المشيمة عالية الكثافة.عندما يتم ربط الجنين بالجزء الأمامي من العضو الجنيني ، تبدأ عملية الامتداد المفرط للجنين.تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- عدم كفاية أداء "مقعد الطفل" ، وضعف العمليةنقل الأكسجين والمواد الغذائية إلى الجنين.
- تسمم الحمل.
- قصور المشيمة.
- حركة "الملعب" لأسفل.عندما يتم تقليل المسافة إلى الحلق الرحمي إلى 4 سم ، يتم تشخيص المشيمة الأمامية ، مما يسبب خطر الإجهاض والنزيف.
- انخفاض العرض (حالات نادرة حيث يمكن "لمقعد الأطفال" إغلاق فتحة الرحم تمامًا).في نفس الوقت يتم استبعاد الولادة الطبيعية.
- انفصال جزئي أو كامل للمشيمة (النامية على خلفية الجدار الأمامي والقصور المشيمي).
- نزيف داخلي أو خارجي ، نقص الأكسجة ، وفاة الجنين.تتطور مثل هذه المضاعفات إذا كان موقع الجنين من الجدار الأمامي في المراحل اللاحقة من الحركات الشديدة للطفل سيؤدي إلى زيادة في نبرة الرحم والخروج من "مقعد الطفل".
- يلاحظ نمو المشيمة عند وضع "مقعد الطفل" في المقدمة والتعلق القوي للغاية في الرحم.يزداد خطر هذه المضاعفات لدى النساء اللائي خضعن لعمليات الإجهاض ، والعمليات القيصرية ، والأمراض الالتهابية.
علامات
لا يؤثر ارتباط الجنين بالجدار الأمامي للرحم على صحة المرأة.مثل هذا الترتيب للجهاز الجنيني للمرأة الحامل لن يصبح معروفًا إلا بعد اجتياز الفحص الكامل والموجات فوق الصوتية.فيما يلي الأعراض غير المباشرة للمشيم على الجدار الأمامي:
- البطن ذات الحجم الكبير غير المعتاد ؛
- الإحساس الضعيف بتحريض الجنين.
- ضعف الاستماع إلى نبضات قلب الطفل (قد لا يصوت الصوت على الإطلاقعدم وجود أمراض الجهاز القلبي الوعائي).
في كثير من الأحيان ، تظهر أعراض غير سارة لحالة ما عندما يبدأ "مقعد الطفل" في الانخفاض ويتطور العرض التقديمي.بالنسبة للأمهات الحوامل اللاتي لديهن موقع للجنين على الجدار الأمامي ، يجب ملاحظة ما يلي:
- الجاذبية ، آلام البطن ؛
- نزيف ؛
- إفرازات مهبلية لطاخة من اللون البني ؛
- نزيف بدرجات متفاوتة.
التشخيص
كلما اكتشف الأطباء بسرعة مثل هذه الميزة من الحمل مثل موقع المشيمة على الجدار الأمامي ، سيكون من الأسهل منع المضاعفات.يجب على الأمهات الحوامل الخضوع لجميع الفحوصات في الوقت المحدد.تشخيص الحالة ليست صعبة.بدون الموجات فوق الصوتية ، من المستحيل إجراء تشخيص دقيق.فقط الموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل يعطي صورة كاملة عن موقع الجنين والمخاطر المحتملة.يتخذ الأطباء الحكم النهائي بناءً على نتائج:
- فحص أمراض النساء ؛
- جس البطن.
- الموجات فوق الصوتية.
الحمل والولادة
في حد ذاته ، فإن الملحق الأمامي "بمقعد الطفل" لا يثير أي قلق للأم الحامل ولا تتأثر رفاهية المرأة.الحالة هي سمة من سمات الحمل ولا تتطلب أي علاج خاص.من المهم أن نلاحظ أن موقع المشيمة لا يمكن أن يتأثر ، لكن الحمل بالموقع الأمامي للعضو الجنيني يتطلب مراقبة مستمرة ومتيقظة.يجب على الطبيب مراقبة حالة المريض للكشف عن المضاعفات في الوقت المناسب.
يوصى بما يلي للحد من مخاطر الآثار الضارة على النساء الحوامل المصابات بتعلق الجنين الأمامي:
إذا تقدم الحمل دون مضاعفات ، يتم تعيين حالة ولادة طبيعية للمريض.يمكن أن تكون عملية ظهور الطفل أسهل من وضع الأعضاء الجنينية الأخرى.شيء آخر هو عندما تظهر المرأة في عملية قيصرية.الموقع الأمامي للجنين يعقد العملية ، ويزيد من خطر النزيف.هذا يرجع إلى الحاجة إلى إجراء خفض في نقطة التركيب.للحد من خطر فقدان الدم ، يأخذ الأطباء في الاعتبار خصوصيات موقع "مكان الأطفال" وضبط مسار الجراحة.
