خلع مفصل الكتف: الأسباب والأعراض والإسعافات الأولية والعلاج

من هذه المقالة سوف تتعلم كيفية التعرف على خلع مفصل الكتف والطريقة الصحيحة للعلاج.

يعتبر خلع الكتف أكثر الإصابات شيوعًا بين خلع الأطراف - إحصائيات تحصي أكثر من 50٪ من الإصابات الناجمة عن هو - هي. مفصل الكتف متحرك للغاية وعرضة للإصابات - يحتوي على منطقة تلامس صغيرة لأسطح المفاصل.

أنواع خلع مفصل الكتف

خلع مفصل الكتف - انتهاك لسطح المفصل من عظم العضد وكتف الكتف كليًا أو جزئيًا ، مما يؤدي إلى فقد نقاط الاتصال. نتيجة لذلك ، بسبب حالة العظام المضطربة ، من الممكن إتلاف كيس المفصل والجهاز الرباط في هذه المنطقة.

في لحظة خلع الكتف ، تكون حركة اليد محدودة. يُسمح أيضًا بالاضطرابات المتكررة ، ويمكن أن يصل تواتر علم الأمراض إلى 10 مرات خلال العام. الانزلاق المتكرر لرأس العظم ينتهك سلامة مفصل الكتف ويؤدي إلى التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل.

1. الأمامي غير المباشر هو نوع شائع من إصابات الكتف. يحدث نتيجة لسقوط شخص بينما تكون الذراع في وضع ممتد. وهذا يؤدي إلى تمزق كبسولة المفصل وفقدان رأس العظم. يمكن أن تتسبب الضربة من الخلف في حدوث خلع. في بعض الأحيان يتطور علم الأمراض مع تشنج عضلي متشنج. خلل وراثي في ​​المفصل يسبب تكرار الاضطرابات الأمامية مع الحد الأدنى من الضرر للأنسجة الرخوة المجاورة والنهايات العصبية.
2. الخلع الخلفي - يحدث كثيرًا. في هذه الحالة ، تحدث الإصابة مع ضرر مباشر ، حيث يكون لتوزيع القوة موقع أمامي ، أو غير مباشر - يقع تأثير القوة بعيدًا عن المفصل في منطقة الكوع أو اليد. من الصعب تحريك اليد بمثل هذا المرض ، خاصة في الموضع السفلي. يحاولون تثبيت يد المريض في وضع مرتفع أكثر راحة.

   

3. خلع المفصل السفلي هو نوع نادر من الإصابة. يحدث ذلك في لحظة السقوط أو التأثير عندما يكون موضع اليد في حالة الرفع أعلى من مستوى الكتف.نتيجة لذلك ، هناك إزاحة للعظم تحت تجويف المفصل ، ويتم قفل اليد في وضع مرفوع غير طبيعي. يصاحب هذه الإصابة انتهاك لوظيفة الأوعية الدموية والنهايات العصبية في منطقة الإبط.
4. هناك أيضًا نوعًا مختلطًا من الاضطرابات - الخلفية والأدنى أو الأمامية والدنيا. هذه الأنواع نادرة للغاية. تحدث الإصابة عندما يتم الجمع بين نوعين من الخلع.

أنواع خلع مفصل الكتف حسب طبيعة حدوثها

) خلع مفصل الكتف حسب علاماته ودرجة قدم الإصابة ، وينقسم إلى عدة فئات:

1. ) الخلع الرضحي - يتكون نتيجة السقوط أو الصدمة في منطقة الكتف. في الوقت نفسه ، تكون اليد في وضع ممتد. غالبًا ما يحدث عند الرياضيين في وقت النشاط النشط.
2. الخلع الأولي يسمى عادةً الإصابة التي حدثت لأول مرة ، بغض النظر عن التصنيف.
3. يعتبر الخلع طويل الأمد تشويهًا ، ومدته أكثر من ثلاثة أسابيع. لم يتخذ المريض أي تدابير لاستعادة الكتف ومواصلة علاج العملية الالتهابية. والنتيجة هي ضمور العضلات والعجز.
4. الخلع الشائع هو تكرار صدمة سابقة. يتشكل علم الأمراض في سياق اضطرابات الغدد العصبية والأوعية الدموية ، وكسر التجويف المفصلي. قد يحدث تكرار الإصابة نتيجة تندب مادة المفصل نتيجة العلاج غير الصحيح. نتيجة لهذا المرض في بنية المفصل ، هناك تشكيل اهتزازه مع الاضطرابات المعتادة. يمكن أن تستمر هذه الحالة لعدة سنوات وتتكرر أكثر من مرة ، في كل مرة تقصر الفترة الفاصلة بين الإصابات.

   

5. الخلع مع الكسر - الإصابات المماثلة تجمع بين التلاعب والتحكم المتزامن جمع المفاصل والكسر. في كثير من الأحيان ، مثل هذا الضرر يتطلب التدخل الجراحي.
6. مع الخلع التعسفي - الانتهاك ليس صادمًا بطبيعته. يحدث مع تشققات في العظام أو شد في الأربطة.
7. الخلع المفتوح - تمزق الأوتار والنهايات العصبية عند تباعد العظام. تتطلب مثل هذه الإصابات التدخل الجراحي: استعادة سلامة الأنسجة وإعادة تنظيم المفصل.
8. الخلع المرضي - يحدث نتيجة لتطور أمراض النسيج الضام. هذا يجعل المفصل غير مستقر. حتى إذا تم استخدام المفصل ، فهناك خطر الإصابة مرة أخرى.
9. الخلع المزمن - يحدث عندما يتطور مرض السل أو التهاب العظم والنقي أو الورم في المفصل.

أعراض خلع مفصل الكتف

يتشوه مفصل الكتف أثناء الخلع ويفقد الطرف قدرته على الحركة. يشعر المريض بالألم والخدر.

تشمل أعراض خلع الكتف العلامات التالية:

1. ) ألم حاد في منطقة المفصل. من الملاحظ بشكل خاص إذا حدثت الإصابة لأول مرة. في حالة الاضطرابات المتكررة ، قد يكون للألم طابع ضعيف. يعتمد هذا على حقيقة أنه عندما تتضرر كبسولة المفصل ، فإنها تنكسر ، ومعها تتضرر الألياف العصبية والعضلات والأوتار.
2. ضعف الحركة - من الصعب القيام بالحركات المعتادة. إذا حاولت عن قصد عمل حركة دائرية بكتفك ، فقد تشعر بمقاومة ناتجة عن إزاحة المفصل وفقدان وظائفه. ينشأ الشعور بالمقاومة بسبب تقلصات العضلات أثناء التشنج المؤلم وإشراك كيس المفصل في العملية. يمكن أن يكون توقف الحركة جزئيًا أو كليًا ، اعتمادًا على شدة الإصابة.
3. تشوه بصري للكتف. في حالة الخلع من جانب واحد ، هناك عدم تناسق في الكتفين. يصبح المفصل في المنطقة المصابة مسطحًا ، وهناك نتوء في لوح الكتف وتحول في الترقوة. مع الخلع الأمامي ، يتم الشعور بالرأس المفصلي للعظم.
4. تورم الكتف. يظهر نتيجة تكوين عملية التهابية مميزة للصدمة. يحدث تمدد أو ضغط للأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة ، ويتم منع تدفق السوائل. يزداد حجم الكتف في منطقة الضرر ، ويبقى الانبعاج عند الضغط على الجلد. تنتشر هذه الأعراض في بعض الأحيان على كامل الذراع. يمكن أن تؤدي الوذمة الملتهبة إلى ضغط النهايات العصبية وخدر وكدمات في اليد ، فضلاً عن فقدان كامل للحركة نتيجة للمضاعفات. لمنع حدوث ذلك ، لا يمكنك لف ذراعك وكتفك بضمادة ضيقة.

جميع أنواع خلع الكتف لها أعراض متشابهة. هناك بعض الاختلاف بين الأنواع القديمة من الاضطرابات: تزداد سماكة كبسولة المفصل بمرور الوقت ، وهناك خشونة وفقدان لمرونة الأنسجة. العملية الالتهابية التي تحولت إلى شكل مزمن تخلق أربطة ليفية. تساهم هذه الظاهرة في فرط نمو كبسولة المفصل.

تنمو العظام في الوضع الخطأ وتفقد قدرتها على الحركة الطبيعية. هذا المرض ليس له أعراض مؤلمة. بفضل هذا ، فإن السمة الأساسية للخلع القديم هي تشوه المفصل وضعف الحركة. بسبب التكوين الكبير للأربطة الليفية ، فإن تقليل العظام أمر مستحيل. هذا النوع من الخلع غير قابل للعلاج التقليدي ويتطلب تدخلاً جراحيًا.

العلاج والإسعافات الأولية في حالة خلع مفصل الكتف

في حالة خلع الكتف ، أولاً وقبل كل شيء ، ضروري لشل حركة الطرف قبل تقديم المساعدة للمتخصصين. لا تحاول تمرين مفصل الكتف بنفسك.

المساعدة الطبية

• يُسمح بوضع الثلج على منطقة الضرر - وهذا سيساعد على إيقاف تطور العملية الالتهابية والتورم.
• ينبغي تناول المسكنات.
• يوصى بتثبيت اليد بمساعدة ضمادة من الوسائل المرتجلة.
• الإحالة في الوقت المناسب إلى أخصائي سوف تحمي من العواقب والمضاعفات.

طرق العلاج

المهمة الأساسية هي إعادة إنتاج الشكل النموذجي للمفصل. يتم استخدام تقنيات التصحيح المختلفة والتدخل الجراحي. بناءً على ذلك ، تم تشكيل طريقتين للعلاج - طريقة تقليدية وعملية.

• تتضمن التقنية التقليدية بعض التقنيات للحد من الخلع. يتم تضمين أنواع مختلفة من العمليات الجراحية في غرفة العمليات: يتم إزالة المناطق التي بها انتهاك واضح ، وتشكيل مفصل من الأنسجة المصابة.

• فترة إعادة التأهيل بعد العلاج يستمر لأكثر من شهر. من الضروري أن يكون المريض مستريحًا ولا يضغط على الكتف ، لذلك يوصى بارتداء ضمادة تثبيت. من أجل تسريع الشفاء ، يتم وصف جلسات العلاج الطبيعي للمريض.

هام: طريقة العلاج المحددة هي توقيت تقديم المساعدة الطبية. كلما أقصر الوقت بين الإصابة والعلاج ، قل احتمال الحاجة إلى الجراحة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في حالة حدوث إصابة ، يتم تنشيط العمليات الطبيعية لتجديد الأنسجة ويبدأ تعظم المفصل.

مع التدلي المزمن لرأس المفصل ، يُمنع استخدام الجمباز العلاجي. يتم استخدام الطريقة الجراحية فقط للتصحيح. يجب أن يعلم المريض أن الطريقة الجراحية لا تضمن التخلص من تكرار الإصابة في مرحلة متقدمة. لهذا ، يتم إجراء معالجة أكثر تعقيدًا - زرع مقطع لإصلاح المفصل.

أثناء العلاج ، يحدد الطبيب نفسه نوع المشبك المراد تركيبه - قابل للامتصاص أو معدن. في حالة حدوث ضرر شديد ، يتم استبدال المفصل بالكامل بمادة قابلة للزرع. تتكون الزرعة من عظام المريض والغضاريف.

في بعض الحالات ، يتم استخدام التقنية المفتوحة لجمع المفصل من أجزاء العظام - تتم العملية بفتح كامل لقطاع الكتف. تتضمن هذه الطريقة عناصر الجراحة التجميلية.تعتمد فترة إعادة التأهيل على عمر المريض وشدة الإصابة - لا تزيد عن شهرين.

. يتم التدريب في مثل هذه الحالات على مراحل ، مما يؤدي تدريجياً إلى زيادة الحمل على الزرع. في المجمع ، توصف المضادات الحيوية والأدوية ضد تكوين جلطات الدم في الأوعية الدموية.

فيديو: الإسعافات الأولية لخلع المفصل