هشاشة العظام في مفصل الكتف: الأعراض والعلاج والوقاية. كيف وماذا نعالج التهاب مفصل الكتف: قائمة الأدوية ، العلاج الطبي ، الجمباز

الألم في المفاصل يزيد بشكل كبير من حياتنا. دعونا نجد طرقًا للتخلص من الأحاسيس غير السارة

في علم العلاج اليوم ، هناك نوعان من أمراض المفاصل: يمكن أن تكون عملية مستقلة في الجسم ومظهر من مظاهر مرض آخر (مرضي معالجة).

الفصال هو اضطراب طويل الأمد في عمل المفاصل ، ويمكن أن يتجلى مع التغيرات في نظام الغدد الصماء ، ويكون نتيجة الإصابات ، مع زيادة الوزن ، عند تدفق الجميع التغييرات الأيضية في الجسم مضطربة ، مع وجود أحمال جسدية عالية جدًا على المفاصل (راقصات الباليه ، الرياضيون ، السائقون).

كيف نفهم أن التغييرات في المفاصل قد بدأت؟

في حالة التهاب المفاصل ، يمكن أن تخضع كل من المفاصل الكبيرة (مفاصل الكتفين والحوض والوركين والركبتين والمرفقين ومفاصل الكاحل) والمفاصل الصغيرة ، مثل العمود الفقري (داء المفصل الفقري) التغييرات. تبدأ عملية التغيير في المفاصل بالغضاريف ، وهي العظام التي تغطي أسطح المفصل. يتغير الغضروف باستمرار ويصبح أرق ، وينطبق الشيء نفسه على العظام وحقيبة المفصل الداخلية - الغشاء الزليلي. أحيانًا ينمو العظم كثيرًا بحيث تتشكل تغيرات تشبه الأشواك في العظم نفسه.

يبدأ المرض بآلام غير حادة تظهر في منطقة المفصل بعد حالة من الراحة ، والتي تحدث عندما يبدأ الشخص في التحرك ("يتباعد"). ثم تزداد الآلام وتظهر بأحمال طويلة الأمد وفي النهاية تصبح دائمة. تنتفخ المفاصل نفسها ، وتصبح مؤلمة إذا ضغطت عليها ، وشعرت بها ، وإذا ثنيت المفصل ، غالبًا ما تظهر أزمة.

يتغير شكل المفصل ، يتراكم السائل في المفاصل الكبيرة. تحدث الزيادة في الألم مع وجود حمل ثقيل للغاية على المفصل المتغير. مع التهاب المفاصل ، هناك تضيق واضح في مساحة المفصل وتغيرات في شكل نهايات المفاصل للعظام.

في الطب ، يتم تمييز عدة أنواع من الأعراض عندما تبدأ التغيرات في مفصل الكتف.

الأعراض التي تشير إلى أن التغيرات بدأت في مفاصل الكتف:

• تظهر الآلام بعد النوم ، فهي ليست كبيرة وغالبًا لا يتم الالتفات إليها. ثم يزداد الألم حتى مع عدم وجود أحمال ثقيلة جدًا. وأخيرًا ، يتخلل الألم الجسم في حالة راحة.
• تظهر سمة الأزمة لهذا المرض في المفاصل. يشير هذا إلى أن الأسطح المفصلية قد تهالك.
• غالبًا لا يستطيع المريض تحريك يده بشكل طبيعي. لا تستطيع اليد القيام بحركات طبيعية. الأكتاف متصلبة ولا تتحرك. يشير هذا إلى نمو أنسجة العظام (تكوين العمود الفقري).
• تتغير المفاصل ، وتصبح مؤلمة عند الضغط عليها ، مما يشير إلى احتباس السائل الزليلي في المفاصل. يصبح أكثر من اللازم ، و "يدفع" المفصل إلى الداخل.

فرّق بين الألم عند الراحة والألم الذي لم يتوقف لفترة طويلة. من الضروري قياس درجة حرارة الجسم. عادة ما تكون درجة الحرارة طبيعية ولم يتم الكشف عن أي تغيرات في فحوصات الدم.

علاج الفصال العظمي

علاج الفصال العظمي على النحو التالي:

• تقليل الحمل على المفصل.
​​
• ارتداء ضمادات العظام.
• علاج طبيعي.
• الطب الطبيعي.
• إدخال أكسجين إضافي في المفصل.
• العلاج بالعقاقير الدوائية.
• التغييرات في التغذية.
• العلاج في المنتجعات والمصحات.

عند العلاج بالعقاقير ، يتم إيلاء اهتمام خاص لتسكين الألم والالتهاب في مفاصل الكتف. يوصف العلاج الوريدي والعضلي للعقاقير المضادة للالتهابات بشكل أساسي. يمكن للطبيب أيضًا أن يصف المراهم ، لكنها ليست فعالة دائمًا.

في حالة الألم الشديد ، يتم تحديد الموعد من قبل الطبيب فقط.

• غالبًا ما يوصف حمض أسيتيل الساليسيليك 1.6-2.5 جم يوميًا.
• عندما يتدهور مسار المرض ، استخدم الإندوميتاسين 25 مجم 2-4 مرات في اليوم.
• يوصف أيضًا العلاج بدورة من 1-2 ملعقة صغيرة 2-4 مرات في اليوم لمدة 35-45 يومًا. يستخدم هذا الدواء داخليا قبل الوجبات ويذوب في نصف كوب من الماء ، يتشكل سائل فوار.
• من المراهم ، يتم وصف 5٪ ديكلوفيناك ، وفولتارين فورت ، وهلام الصدمات. يتم وصف الإيبوبروفين والديكلوفيناك أيضًا في كبسولات بجرعة 0.5 مجم ثلاث مرات في اليوم.
• بيروكسيكام ، دروتافيرين 2 حبة ثلاث مرات في اليوم. ديكلوبرل في كبسولات مرة واحدة في اليوم.
• Polcortolone وفقًا للنظام: على الفور 3 أقراص في الصباح لمدة 6 أيام ، ثم نقوم بتقليل قرصين لمدة 6-7 أيام ، 1.5 حبة لمدة 7 أيام ، قرص واحد لعدة أشهر و 0.5 حبة كجرعة صيانة ، 0.25 حبة باستمرار.

نظرًا لأن الألم يتحدث عن مرض وليس عن أعراض ، فإن القضاء عليه على المدى الطويل لا يمكن تحقيقه إلا من خلال القضاء على سببه. إذا كان الاضطراب الكامن وراء آلام مفصل الكتف لا رجعة فيه ، فقد تكون هناك حاجة إلى دواء طويل الأمد.

يمكن أن يختلف إدراك الألم اعتمادًا على الحالة النفسية لشخص معين ، على سبيل المثال ، يمكن أن يزداد الألم في حالة القلق أو الخوف. تكون مزيلات القلق فعالة عندما يقترن الألم بمشاعر القلق. تعمل العقاقير الأفيونية على الدماغ والحبل الشوكي ، مما يقلل من الإحساس بالألم. تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في مكان الألم ، وتمنع تحفيز النهايات العصبية.

• غالبًا ما يبدأ العلاج تحت إشراف طبي بتعيين الباراسيتامول والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛ في حالة عدم الفعالية ، يمكن وصف هذه الأدوية مجتمعة.
• يمكن أيضًا استخدام Codeine ، وهو عقار أفيوني ضعيف. يوجد الآن مجموعة واسعة من الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم ، لذلك نادرًا ما تنشأ الحاجة إلى الحقن حتى مع وجود ألم شديد.
• عند تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، يجب استشارة الطبيب إذا استمر الألم لمدة 48 ساعة أو تكرر حدوثه أو تفاقم أو كان مختلفًا عما كان يعاني منه سابقًا.

التخدير الموضعي

تستخدم هذه الأدوية لمنع الألم. يمكن استخدامها خارجيًا وعن طريق الحقن. يمنع التخدير الموضعي مرور النبضات العصبية في مكان إدخالها ، مما يعطل توصيل جميع الأحاسيس بواسطة الأعصاب التي تتلامس معها. في نفس الوقت ، لا تزعج الوعي.

• عادة ما يتم حقن التخدير الموضعي ولكن يمكن أيضًا تطبيقه على الجلد.
• تتوافر بعض أدوية التخدير الموضعي في أشكال قابلة للحقن للدمج مع الإبينفرين (الأدرينالين).
• يسبب الإبينفرين انقباض الأوعية الدموية ويمنع إزالة المخدر الموضعي من موقع الحقن. هذا يطيل وقت تأثيره المخدر.
• غالبًا ما يتم استخدام التخدير الموضعي على شكل كريمات ومراهم لتخدير الجلد قبل الحقن في الأشخاص الذين يخشون الحقن.

مع التطبيق المحلي للمراهم ، يكون من الأسهل بكثير التحكم في تأثيرها ، وتحقيق التأثير المفيد الأكثر وضوحًا مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.يتم إنتاج المستحضرات للاستخدام المحلي على شكل كريمات ومراهم وكريمات. عند استخدام الأدوية للتطبيق الموضعي ، من المهم اتباع التعليمات بدقة ، وتجنب تجاوز الجرعة الموصى بها أو التقديم لفترة أطول من اللازم. سيؤدي ذلك إلى تجنب الآثار الضارة المرتبطة بامتصاص كمية كبيرة من المادة الفعالة في مجرى الدم الجهازي.

المجموعات الرئيسية من المخدرات:

• البوبرينورفين
)
• كودايين
• فنتانيل
• ميداتون
• ترامادول
• باراسيتامول
)
• جل محفور

مضادات الالتهاب اللاستيرويدية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل الألم والالتهاب في المفاصل في التهاب المفاصل ، هشاشة العظام ، ولكن لا توقف تقدمهم ، لذلك غالبًا ما يتم وصف علاج إضافي. تختلف فعالية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى المختلفين. في بعض الأحيان يكون من الضروري تطبيق العديد من الأدوية المختلفة حتى يتم العثور على الدواء الأمثل. غالبًا ما توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل الألم في مفصل الكتف وآلام الظهر والنقرس.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الرئيسية:

• أسيكلوفيناك
• أسبرين
• ديكلوفيناك
• ديفلونيسال
• فلوربروفين
• إيبوبروفين
• إندوميثاسين
• كيتوبروفين
• حمض الميفيناميك
• ميلوكسيكام
• نابوميتون
• نابروكسين
• بيروكسيكام
• تينوكسيكام

إن استخدام المسكنات البسيطة ذات التأثير المضاد للالتهابات يخفف الألم في معظم الحالات. في حالة الالتهاب الشديد ، يتم وصف الحقن بمضادات الالتهاب الأكثر قوة مباشرة في المنطقة المصابة. في حالة التهاب المفاصل الشديد التدريجي في مفصل الكتف ، يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية المضادة للروماتيزم إلى وقف تطور المرض وتقليل شدة أعراضه.

الوقاية من التهاب المفاصل في مفصل الكتف

لضمان عدم حركة مفصل الكتف وبالتالي تقليل الألم ، يتم استخدام الضمادات لدعم الكتف مشترك. يتم استخدام كل من الضمادات العادية والأكثر احترافًا مثل ضمادة "Dezo". تنتج شركة Orliman (أسبانيا) ضمادة خاصة لتثبيت مفصل الكتف.

1. لضمان التدابير الوقائية من التهاب المفاصل ، من الضروري موازنة الحركة النظام الحاكم. يجب أن تكون الحركة سهلة ، دون حمل الكثير على المفصل.
2. من الضروري إبقاء المفاصل دافئة ، فلا يجب أن تتجمد. لهذا الغرض ، يتم استخدام ضمادات تدفئة خاصة لمفصل الكتف.
3. من الضروري تعديل التغذية. في حالة التهاب المفاصل ، يتم استخدام نظام غذائي محدد خصيصًا.
4. إنقاص الوزن. الوزن الزائد له أيضًا تأثير ضار على المفاصل.
5. لا بد من اتباع روتين يومي صحي. حان وقت الأكل والنوم. تحتاج إلى النوم ما لا يقل عن ثماني إلى عشر ساعات. في هذا الوقت ، تستريح المفاصل.
6. تأكد من مراقبة الحمل على المفصل ، لأن الفصال العظمي هو المرض الأكثر شيوعًا للرياضيين ، وخاصة أولئك الذين يزورون الصالات الرياضية بتهور. أكرر ، راقب الحمل.
7. يمكن استخدام كوندرويتين مع الجلوكوزامين للوقاية ، يوصف هذا الدواء لكل من الرياضيين وكبار السن ببساطة لمنع التغيرات في المفاصل.

الجمباز العلاجي لتآكل مفصل الكتف

تأكد من اتباع بعض التوصيات:

• يجب أن تبدأ جميع الأحمال في شكل فصول تمارين فقط في حالة عدم وجود آلام حادة. إذا كنت تعاني من آلام في المفاصل ، فيمكنك فقط أن تسبب ضررًا للحمل.
• قبل البدء في الجمباز العلاجي ، تأكد من استشارة طبيبك. من الممكن أن تكون بعض التمارين غير مناسبة لك على وجه التحديد.
• تسعى جميع تدابير النشاط البدني إلى تحقيق هدف تحميل المفاصل أولاً ، ثم الاسترخاء ، وتقليل الحمل. حدد موعدًا مع الطبيب حتى يتمكن من اختيار التمارين المناسبة لك.
• من سمات العلاج بالتمرينات في حالة تأكل مفصل الكتف عدم الحركة ، عندما يتم تنفيذ التمرين بالتجميد في وضع واحد. هذا يسمح لك بإزالة الحمل الزائد على المفاصل.

القواعد قبل استخدام العلاج بالتمرينات:

• الأول من كلها تقيس ضغط الدم ، يجب أن تكون طبيعية.
• ثانيًا: يجب أن يتم تنفيذ أي حمل برفق ، دون هزات غير ضرورية.
• ثالثًا: يجب أن يزداد اتساع الحركات ، من الصغيرة إلى الأكثر كثافة.
• رابعًا: قم بعمل تمارين في أوضاع مختلفة من الجسم.
• خامسًا ، انتظام جميع الفئات ضروري.
• وأخيرًا ، إذا شعرت بألم مفاجئ ، فيجب إيقاف التمارين.

وصف التمارين

1. اجلس على كرسي أو مقعد ، ضع يديك على ركبتيك أو ضعهما أمامك.قم بعمل تأرجح في المرفقين ، وليس عريضًا جدًا 1.5-2.5 سم.5 حركات ، 3-4 مقاربات.
2. يمكنك الجلوس والوقوف. حركة الكتفين في دائرة للأمام وأيضًا في دائرة للخلف. 10 حركات من 4-5 طرق.
3. قف بشكل مستقيم ، ارفع يدك اليمنى للأعلى وللخلف ، بيدك اليسرى ، ساعد في تحريك راحة اليد إلى أسفل لوح الكتف. افعل ذلك بحذر في حركة شديدة ، قم بتجميده لبضع ثوان. قم بعمل 3-4 طرق بكلتا يديك.
4. افرد كتفيك وافصل بين قدميك 30-40 سم. ضع يدك اليمنى على كتفك اليسرى ويدك اليسرى على يمينك. عانق نفسك واضغط على نفسك عند الزفير حتى تنزلق راحة اليد إلى العمود الفقري ، وتتجمد. ازفر واخفض يديك. نفذ 4-8 طرق.

   

5. قف بزاوية 90 درجة على الحائط على مسافة 35-40 سم ، ارح الأيدي على الحائط. ارفد رجليك. حافظ على يديك في وضع واحد دون أن تتحرك وانحني على ركبتيك. سوف تنحني في مفاصل الظهر والكتف. تجمد ، قف هكذا لمدة 30 ثانية ، ازفر ، استقامة. كرر التمرين 5-6 مرات لـ4-5 طرق.
6. يتم تنفيذ التمرين واقفا. ضع ذراعيك خلفك ، امسك كوعك الأيمن براحة يدك اليسرى ، واسحب قليلاً إلى اليسار ، ثم تجمد لمدة 30 ثانية. قم بأداء التمرين بيديك 7-8 مرات لمقاربة 4-8.
7. ضع يديك خلفك وأنت واقف. افرد ذراعيك لأسفل. تجميد لمدة 30-40 ثانية ، والزفير ، والاسترخاء. قم بإجراء التمرين 5-6 مرات لمقاربة 4-7.

هذه المقالة مفيدة ولا تحل محل استشارة طبيبك. إذا كنت تعاني من ألم واشتباه في التهاب المفاصل في مفصل الكتف ، فتأكد من الاتصال بالعيادة الشاملة. لا تداوي نفسك.

فيديو: التهاب المفاصل في مفصل الكتف​​