النخر العقيم لرأس الفخذ: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
من المقالة سوف تتعلم عن النخر العقيم لرأس الفخذ وطرق علاجه.
العقيم يعد نخر رأس الفخذ من الأمراض الخطيرة التي تصيب مفصل الورك ، مما يؤدي إلى ضمور الأنسجة في عظم رأس الفخذ ، نتيجة الدورة الدموية غير السليمة في الأنسجة ومضاعفات وظيفة التبادل في منطقة منفصلة من العظم.
النخر العقيم لرأس الفخذ: أسباب الحدوث
يصيب هذا المرض الأشخاص من أي فئة عمرية - يمكن أن يظهر المرض في مرحلة الطفولة وفي الشيخوخة. أكبر مفصل كروي في الجسم هو مفصل الورك ، ويتكون من عظم الفخذ ، ورأس العظم ، وتجويف المفصل.
إذا لم تكن هناك انتهاكات ، يتم تثبيت رأس عظم الفخذ في حق عظم الورك بواسطة الأربطة. في حالة التطور التدريجي للنخر ، هناك تغيير تدريجي في بنية الرأس العظمي وتدميره. يؤدي نقص إمداد الأكسجين والمغذيات إلى تعطيل وظائف استعادة الغضاريف ، مما يؤدي إلى تآكلها في منطقة الأحمال الثقيلة ، كما يؤدي إلى ضمور رأس الفخذ.
يحدث المرض غالبًا مع تلف المفاصل ، من استخدام الكورتيكوستيرويدات ، مع تطور التهاب البنكرياس ، وإدمان الكحول ، والتعرض الإشعاعي. هناك بعض المهن التي تقع ضمن مجموعة المخاطر بسبب خصوصيات عملهم - عمال المناجم والغواصين. يحدث المرض أحيانًا بسبب التغيرات الجينية. هناك أيضًا نخر مجهول السبب - وهو نوع من الأمراض يحدث دون أسباب واضحة لظهوره واكتشافه.
أعراض التوعك في النخر العقيم لرأس الفخذ
نخر عظم الفخذ هو مرض معروف على نطاق واسع. يؤدي عدم وجود نظام غذائي سليم ونمط حياة إلى بداية تقدمه. الطب التشخيصي الحديث قادر حاليًا على التعرف على المرض في المرحلة الأولية - لغرض العلاج الوقائي الإضافي للأشخاص الذين وقعوا في مجموعة الخطر.
- يتم تحديد شدة المرض حسب مرحلته. ولكن من بين الأعراض الواضحة ، يمكن تتبع التشابه: الأحاسيس المؤلمة ، تصلب عظم الفخذ عند الحركة ، تقل الكتلة العضلية في منطقة الفخذ ، يحدث تغير في مشية الشخص - العرج من جانب المشكلة.
- في حالة عدم وجود علاج يبدأ المرض في التطور بسرعة وتزداد أعراض المرض ، ويغير المفصل شكله ، مما قد يؤدي إلى فقدان حرية الحركة ، ولن يكون المريض كذلك. قادر على المشي بدون عصا أو دعامة.
- من الضروري أن نفهم أنه مع تشخيص النخر مجهول السبب ، فإن العلاج بالطرق الطبية فقط لن يعطي نتائج ، ولكنه سيوقف فقط تقدم المرض. من المهم أن يخضع المريض لعلاج مكثف ، ولا يؤخر التشخيص في الوقت المناسب ، حتى مع ظهور أعراض طفيفة.
تشخيص النخر العقيم لرأس الفخذ
يحدث التشخيص الأول للمرض في عيادة الطبيب أثناء فحص المريض.
- في أغلب الأحيان ، يلجأ المريض إلى مساعدة أخصائي في مرحلة متطورة بشكل كافٍ من المرض. عندما يصبح من المستحيل التحرك بشكل مستقل وتصبح نوبات الألم الشديدة أكثر تكرارا.
- الشكل الأساسي لهذا المرض عمليا بدون أعراض. لكن من المهم التعرف على علم الأمراض قبل تطوره الرئيسي في الجسم ، وبالتالي يتم إجراء دراسة تشخيصية أكثر شمولاً.
- يحدد الاختصاصي التشخيص بناءً على دراسة تاريخ الأمراض والجس في منطقة المفصل. لإجراء فحص مفصل ، يُنصح المريض بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمفاصل الورك والأشعة السينية ، وميض ثلاثي المراحل - لتحديد أمراض الأورام في العظام والأنسجة الرخوة ، والاختبارات المعملية - دراسة شاملة للبول والدم.
الحالة المرضية للنخر لها أربعة مراحل التطور:
- المرحلة الأولى الأولية - قد يكون لعلم الأمراض مسار خفي للتطور. لا يشك المريض في وجود المرض. الانتهاكات إلى حد صغير قادرة على تحديد ليس كل طرق التشخيص. تظل الحالة البصرية للغضروف دون تغيير ، لكن عمليات تدمير المادة الإسفنجية تحدث بالفعل في الداخل - يتم تشكيل تنخر العظم في الأنسجة الداخلية للغضروف.
- في المرحلة الثانية ، يشعر المريض بانزعاج طفيف في مجال علم الأمراض. هناك العديد من التشققات في رأس عظم الفخذ نتيجة لانطباع الكسر.
- المرحلة الثالثة تتميز بـ ألم غير مرتاح عند المشي وصعوبة في الحركة. في هذه المرحلة من المرض ، تظهر تكوينات وانضغاطات كيسية في رأس العظم ، وتصبح ملامح الرأس غير متساوية - وهذا يؤثر على حركتها ، وتقل المسافة بين المفاصل أو تزداد.
- في المرحلة الرابعة ، يتطور المرض مع أعراض أكثر وضوحًا: الطبيعة المستمرة للألم حتى في حالة الراحة الكاملة ، يفقد المفصل نشاطه. يحدث التفكك الكلي للرأس المفصلي ، وتشوه أو خلع جزئي. هناك تحول في الحُق على طول الحواف ، وتقل المسافة بين المفاصل حتى تختفي تمامًا.
أظهرت الدراسات السريرية أن هناك فترة زمنية معينة في كل مرحلة لتطور المرض قبل الانتقال إلى المرحلة التالية. وهكذا ، بالنسبة للمرحلتين الأولى والثانية ، فإن الفترة الانتقالية هي ستة أشهر. عند الانتقال من الثالث إلى الرابع ، تستمر هذه المرة من 3 إلى 6 أشهر.
طرق علاج النخر العقيم لرأس الفخذ
في حالة النخر في المرحلة المبكرة ، يوصف المريض طرق العلاج المحافظة:
- تناول مسكنات الألم
- الجمباز العلاجي
- إجراءات العلاج الطبيعي
- طرق تقويم العظام
مثل هذه الأساليب العلاجية قادرة على إيقاف مسار المرض ، لكنها غير فعالة في الشفاء التام للمريض. في مرحلة متقدمة من النخر ، يلزم التدخل الجراحي. يتم تعيين عملية جراحية للمريض لزراعة طرف اصطناعي - يتم استبدال المفصل الذي أصبح غير صالح للاستعمال بطرف اصطناعي.
كقاعدة عامة ، تتم مثل هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ، والذي يسمح للمريض بالتعافي بسرعة بعد الأطراف الصناعية. فترة إعادة التأهيل بعد العملية تصل إلى ستة أشهر. في هذا الوقت ، يجب أن يتحرك المريض بمساعدة العكازات. بعد فترة إعادة التأهيل ، يستطيع غالبية المرضى استئناف أنشطتهم النشطة بشكل كامل.
