جراحة استبدال مفصل الورك: المراجعات ، أنواع الجراحة والأطراف الاصطناعية ، الشهادات. كيف تعمل جراحة استبدال مفصل الورك؟ التحضير للجراحة وإعادة التأهيل

المراجعات والمؤشرات لإجراء وخصائص جراحة استبدال مفصل الورك.

استبدال مفصل الورك الجراحة إجراء شائع إلى حد ما ، خاصةً ليس لدى كبار السن. غالبًا ما يواجه الشباب هذه العملية. في هذا المقال سنخبرك بالمزيد عن هذه العملية وكيف يتحملها المرضى.

جراحة استبدال الورك: أنواع التدخلات

هناك عدة أنواع من الجراحة. المعنى الرئيسي هو أن المفاصل المصابة يتم تغييرها إلى بدائل داخلية ، أي إلى مادة اصطناعية. اعتمادًا على شدة المرض ، يتم اختيار استبدال المفصل بالكامل أو استبدال جزئي.

هناك الأنواع التالية من العمليات المشتركة:

• ) استبدال كلي. في هذه الحالة ، يتم استبدال الكأس ، والساق ، والحشية نفسها ، الموجودة بين هذه العناصر. وهذا يعني أنه تم استبدال المفصل بالكامل. في معظم الحالات ، يوصي الأطباء بهذا النوع من الجراحة ، لأنه يتكيف بشكل أفضل ويسبب أقل المضاعفات. لذلك لن تكون هناك حاجة لتكرار العملية. هناك عمليات أخرى.
• يتغير الكأس فقط ، وتبقى الساق كما هي. يحدث هذا إذا أراد المريض توفير المال وفي نفس الوقت حالة العظام جيدة جدًا ، فلا داعي لتغيير الموقع بالكامل.
• عملية سطحية ، يتم خلالها علاج المفصل وتركيب الأطراف الاصطناعية فقط. أثناء التدخل ، يتم طحن جزء العظم الذي يتأثر فيه الغضروف.يتم تثبيت كرة نصف دائرية في هذا المكان ، والتي تعمل كنهاية المفصل. نادرًا ما يتم تنفيذ مثل هذه العمليات ، نظرًا لوجود العديد من المضاعفات في التثبيت.

مؤشرات جراحة استبدال مفصل الورك[48)]

الدليل:

• التهاب المفاصل
• الأمراض الخلقية
• المضاعفات بعد علاج خلل التنسج
• أورام في منطقة مفصل الورك مع تدمير العظام
• التنخر
)
• كسر عنق الفخذ
• إصابة عظم الفخذ

كما ترى ، يمكن أن تكون مؤشرات الجراحة عبارة عن إصابات وأمراض مزمنة ، التي تتطور وتدمر ليس فقط الغضاريف ، ولكن أيضًا العظام. وفقًا لذلك ، لا يمكن أن يكون مرضى الجراحين من كبار السن فحسب ، بل يمكن أن يكونوا أيضًا مرضى صغار السن.

يهتم الكثيرون إلى متى يمكن أن يعمل هذا المفصل؟ في الواقع ، تم إجراء دراسات وبوجود أحمال خطيرة ، يمكن أن تعمل المفاصل لأكثر من 20 عامًا. أما بالنسبة للسيراميك فهناك رأي مفاده أنه يمكن أن ينكسر في منطقة الرقبة. ومع ذلك ، في الواقع ، فإن نسبة أولئك الذين عانوا بالفعل من مضاعفات بعد الجراحة بفشل الأطراف الاصطناعية هي 1٪ فقط. تبلغ مدة خدمة الأطراف الاصطناعية من السيراميك حوالي 40 عامًا. وفقًا لذلك ، سيتمكن الشخص من أن يعيش حياة كاملة ويستعيد قدرته على الحركة حتى نهاية حياته. في ذلك ، سوف يساعد التعويض الداخلي للمفاصل.

أنواع مفاصل الورك الاصطناعية: المزايا والعيوب

بالنسبة للاستبدال الكلي ، هناك عدة خيارات ، اعتمادًا على مادة الأطراف الاصطناعية.

معدن-معدن

هناك العديد من الخيارات ، الأكثر شيوعًا والأرخص هي الأطراف الاصطناعية المعدنية. أي أن الكأس والساق على المفاصل مصنوعة من المعدن. في السابق ، كانت مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ ، لكن الحقيقة هي أن هذا تسبب في الكثير من التعقيدات. الفولاذ المقاوم للصدأ يرتدي بسرعة كبيرة ، كان على المريض المقابل الذهاب تحت السكين مرة أخرى. لذلك ، بمرور الوقت ، تم تحسين هذا المعدن وأضيف إلى التركيبة النيكل والكوبالت والمعادن الأخرى ، مما أدى إلى تحسين جودة وتكوين السبيكة.

بشكل أساسي ، يوصى باستخدام هذه الأطراف الاصطناعية للرجال نظرًا لموثوقيتها ومتانتها. يتم تثبيتها حتى في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بقليل. يشار بشكل أساسي إلى ما إذا كان الرجل يعمل في عمل بدني شاق ومن المتوقع بذل مجهود بدني خطير. هذا الطرف الاصطناعي قادر تمامًا على تحمل مجهود بدني قوي.

بالنسبة للأطراف الاصطناعية المعدنية ، في عملية العملية ، واحتكاك الكأس وتظهر المخلفات الغريبة للساق حول بعضها البعض ، أي الأيونات المعدنية التي تخترق الأنسجة المحيطة ، وكذلك في الدم. أي أن الكوبالت والنيكل يدخلان جسم الإنسان بكميات صغيرة. وفقًا للبحث ، فإن تركيز هذه المعادن في الدم منخفض جدًا ، كما أنه ليس مرتفعًا جدًا في الأنسجة المحيطة.

لا يسبب أي مشاكل أو أمراض ، ولكن فقط إذا كان الرجل يتمتع بصحة جيدة ولا يعاني من أي أمراض مصاحبة. خلاف ذلك ، مع بعض أمراض المناعة الذاتية ، لا ينبغي وضع هذا النوع من الأطراف الاصطناعية ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تدهور الصحة وحدوث ليس فقط الأورام ، ولكن أيضًا التسمم بالمعادن الثقيلة.

بولي إيثيلين معدن

يوجد أيضًا خيار البولي ايثيلين المعدني. أي أن الكأس مصنوع من البولي إيثيلين والساق مصنوعة من المعدن. ومع ذلك ، فإن هذه الأطراف الصناعية لها عيوب معينة. الحقيقة هي أن البولي إيثيلين يسبب تهيجًا شديدًا للأنسجة المحيطة ، لذلك غالبًا ما تتشكل أورام غير خبيثة وغير محددة في هذه الأماكن.

يتفاعل العظم سلبًا مع البولي إيثيلين ، ويوصى به بشكل أساسي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من مجهود بدني معتدل ، ويتحركون قليلاً ، ولا يحتاجون إلى استخدام بدائل داخلية قوية جدًا.

سيراميك - سيراميك

أعلى جودة هناك بدائل داخلية من السيراميك والسيراميك. أي أنها مصنوعة بالكامل من السيراميك ، لكن العيب الرئيسي هو السعر المرتفع. في الواقع ، هذه الأطراف الاصطناعية هي الأغلى ، للأسف ، يتم إنتاجها بواسطة شركة واحدة فقط. في الوقت الحالي ، الشركة المصنعة هي نوع من المحتكر.

هذا هو السبب في أن تكلفة هذه الأطراف الاصطناعية مرتفعة للغاية ، ولكن الجودة ممتازة أيضًا. هذا يرجع إلى حقيقة أنها تتجذر بسرعة كبيرة ولا تسبب أي تهيج. في الوقت نفسه ، لا يتم امتصاص منتجات الاحتكاك في الدم بأي شكل من الأشكال ولا تسبب تهيجًا للعظام. خطر الإصابة بالأورام في هذه المناطق ضئيل.

مسار جراحة استبدال مفصل الورك

يتم إجراء العملية في غضون ساعة أو ساعتين.

تقدم العملية:

• في نفس الوقت ، إما التخدير الكامل أو العمود الفقري. أي التخدير فوق الجافية ، عندما يتم إيقاف تشغيل الجزء السفلي من الجسم فقط. أثناء العملية يذهب الطبيب إلى المكان الصحيح ويقطع المنطقة المصابة أي العظام والمفصل ويستبدلها بأطراف اصطناعية.
• إذا تم استبدال الكأس فقط ، في هذه الحالة يقوم الطبيب بتدوير المفصل وإزالة الغضروف المصاب ووضع كوب معدني. بعد ذلك ، يتم خياطة الجرح ، ويتم ترك عدة أنابيب تصريف لتصريف الدم ، وكذلك القيح أو القيح.
• متى يمكن التحرك؟ هذا سؤال صعب للغاية ، كل شيء يعتمد على مدى تعقيد العملية وقوة الاتصالات. إذا تم تركيب الطرف الاصطناعي على إسمنت عظمي ، يمكنك تحريك ساقك في اليوم التالي للعملية.
• إذا تم إجراء التدخل بدون أسمنت عظمي ، في هذه الحالة يمكن تحريك الساق بعد 7-10 أيام. يرجى ملاحظة أنه في الأيام القليلة الأولى في المستشفى ، ستعمل مسكنات الألم من أجلك ، لأنه سيكون هناك ألم مؤلم دائم في هذا المكان. على الرغم من ذلك ، سيكون عليك القيام بتمارين بدنية.
• تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج بالتمرينات في تحسين الدورة الدموية في المفصل الذي تم استبداله ، وتقليل التورم وتسريع الشفاء بمساعدة التلاعب البسيط. المرحلة التالية من العلاج الطبيعي هي تقوية العضلات في منطقة الورك لتقليل الحمل عليها. لعدة أسابيع بعد الجراحة ، سوف تحتاج إلى المشي على عكازين أو مشاية.
• لذلك ، بعد التدخل ، سيعمل معك طبيب إعادة التأهيل وفقًا لبرنامج خاص ليعلمك كيفية المشي على العكازين ، وكذلك التدليك الذاتي. بعد حوالي 10-12 يومًا ، تتم إزالة الغرز ، وأحيانًا يتم خياطة الجرح باستخدام خيوط ذاتية الامتصاص.

خصائص التحضير لجراحة استبدال مفصل الورك

يرجى ملاحظة أنه قبل الذهاب إلى المستشفى ، من الضروري تقييم منزلك بتأنٍ وربما تغيير موقع الغرف. أي النوم في الغرفة الأقرب إلى المطبخ. سيؤدي ذلك إلى تسريع حركتك حول الغرف ، وربما يجعل إقامتك أكثر راحة.

تعليمات إعداد الغرفة:

• بالإضافة إلى ذلك ، سوف تضطر إلى إزالة جميع الحصائر تمامًا ، وترك الأرضية عارية ، وكذلك النظر بعناية إلى الطلاء. إذا كانت صفائحية أو باركيه ، فتحقق من جميع الزوايا. من الضروري ألا يبرز شيء ، فهذا سيمنعه من السقوط.
• سيكون من الضروري إغلاق جميع أركان الطاولات وخزائن الملابس بوسادات سيليكون خاصة ، حتى لا تلمسها بالخطأ عند التحرك على العكازات أو المشاية. للاستحمام بالكامل في الحمام ، يجب عليك شراء مقبض دعم خاص ، والذي يباع على AliExpress. يمكن العثور عليها هنا. لن يكون المقعد الخاص للاستحمام غير ضروري.
• بعد كل شيء ، الوقوف أثناء الاستحمام بعد الجراحة أمر صعب للغاية.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب السقوط ويؤدي إلى عواقب وخيمة. قبل الذهاب إلى العملية ، تحتاج إلى وضع الأشياء الضرورية في أماكن يسهل الوصول إليها في المطبخ وغرفة النوم وفي جميع الغرف التي تتواجد فيها غالبًا. هذا هو ، على الرفوف السفلية.
• لا ينبغي بأي حال من الأحوال ترك الأشياء على أرفف عالية ، حيث يتعين عليك الوصول إليها بواسطة كرسي أو سلم. في هذه الحالة ، لن تتمكن من الصعود على الكرسي للحصول على الأشياء الضرورية.
• وفقًا لذلك ، يجب أن تكون جميع العناصر الضرورية تقريبًا على بُعد ذراع. سيؤدي ذلك إلى تقييد الحركة وتقليل الألم وتقليل مخاطر الإصابة.

كيف يتم إعادة التأهيل بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟

لاحظ أن الأطراف الاصطناعية يتم إجراؤها على الأشخاص الذين لديهم أقصى مؤشر لكتلة الجسم من 35-40. إذا كان هذا المؤشر أعلى ، فسيتم رفض العملية. كن مستعدًا لذلك ، سيتعين عليك الاستعداد للتدخل بمساعدة التصحيح الغذائي وفقدان الوزن.

تتعلق التوصية بحقيقة أن الوزن الثقيل يزيد من الحمل على المفصل المصاب ويمنع الشفاء الطبيعي. أي أنه من الصعب على الأشخاص البدينين جدًا التعافي والوقوف على أقدامهم بسبب وزنهم الثقيل. لأنه يمنع الحياة الطبيعية والحركة بعد الجراحة.

الميزات:

• غالبًا ما يتم وصف النظام الغذائي بعد الجراحة. في اليومين الأولين سيكون طعامًا مهروسًا ، بشكل أساسي عصيدة مطبوخة في الماء ، أو خضروات مهروسة مطهية ، جيلي. يتم إدخال جميع الأطعمة شديدة اللزوجة والسائلة ، حتى لا تضع عبئًا خطيرًا على الأمعاء ولا تسبب حدوث الإمساك.
• هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع ، وجعل التعافي أكثر إيلاما. بعد ذلك ، يتم وصف نظام غذائي يستثني بشكل أساسي الأطعمة المقلية والكربوهيدرات السريعة وكذلك السكر. كل هذا ضروري حتى لا يتم زيادة الوزن بعد إعادة التأهيل.
• بعد العملية ، يتحرك الشخص قليلاً جدًا ويقضي معظم الوقت في وضعية الاستلقاء أو الجلوس. لا توجد تمارين بدنية مقابلة عمليًا ، باستثناء العلاج الطبيعي. لكن هذا لا يكفي للحفاظ على وزن طبيعي.
• يرجى ملاحظة أنه سيتعين عليك النوم على ظهرك لفترة طويلة بعد العملية. لذلك ، قم بإعداد البكرات مسبقًا ، وعادة ما يتم وضعها تحت أسفل الظهر والركبتين والكعب. هذا يسمح لك بالنوم بشكل أسرع والنوم بشكل أكثر راحة ، لأن أسفل الظهر يمكن أن يؤلمك. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكنك تجميع ساقيك معًا ورميها فوق الأخرى. هذا هو ، للعبور. لهذا الغرض ، يتم إصدار أسطوانة أو وسادة خاصة ، يتم إدخالها بين الساقين.يمنع الطي ويضمن الاندماج الصحيح للأطراف الاصطناعية مع أنسجة العظام.

جراحة استبدال مفصل الورك هي تدخل شائع سيعيدك إلى حياة كاملة.

جراحة استبدال الورك: المراجعات

هناك الكثير من الآراء حول هذه العملية. وهذا ينطبق بشكل خاص على سكان العاصمة ، لأن العمليات تجرى دفعة واحدة في عدة عيادات حسب الحصص. يعمل الجراحون على التدفق ، ويقومون بإجراء حوالي عمليتين يوميًا.

آراء المريض:

إيلينا تبلغ من العمر 53 عامًا. تعلمت عن داء مفصل الورك في مفصل الورك منذ فترة طويلة ، بدأت ركبتي تؤلمني ، ثم ساءت. حاولت العلاج بالطرق الشعبية والحقن. لم يساعدني شيء في العيادة المعتادة. ثم حددت موعدًا في عيادة مدفوعة الأجر ، حيث تم إعطائي صورة مقطعية وأشعة سينية وتشخيص مناسب. قال الطبيب إنه من الضروري تغيير المفصل. كنت أشك لفترة طويلة ، لكنني ما زلت أوافق. تم استلام الحصة بسرعة ، وكانت العملية ناجحة ، ولم يكن التخدير عامًا. رأيت كل شيء ، لكنني لم أشعر بشيء. بعد العملية ، في اليوم الثاني كنت أسير في الممر بالعكازات. لكن كان من الممكن النهوض من الفراش لعدة أيام. خلال هذه الفترة ، يتم إدخال قسطرة لتجميع البول ، لأنه من المستحيل الوقوف والجلوس. بعد التفريغ ، اضطررت إلى شراء كرسي خاص به دلو في المنزل ، حتى يكون الجلوس مريحًا. هذا هو ، ما يتوافق مع نمو بلدي. قطع الرجل القاع ووضع هذا الكرسي فوق المرحاض. بهذه الطريقة ، يمكن لجميع أفراد الأسرة الذهاب إلى المرحاض. خرجت من المستشفى بعد أسبوعين. بعد ذلك ، سجلت في العيادة المحلية ، حيث بقيت في إجازة مرضية لمدة شهرين آخرين. بالنسبة للعملية نفسها ، لمدة أسبوعين آخرين ، تلقيت حقنًا بالمضادات الحيوية في معدتي. طوال الأسبوع الذي قضيته في المستشفى ، أصبت بالحمى. كما تم حقن المضادات الحيوية ، وإعطاء الأدوية المضادة للالتهابات ، وصنع الضمادات باستمرار ، ومعالجة الخيط. بعد مرور عام على العملية ، يمكنني المشي بدون عصا ، بل وألعب كرة القدم مع حفيدي. أعيش أسلوب حياة نشطًا ، وحتى أنني اشتريت دراجة. أحيانًا أركب عليه ، لا ينشأ التعب ، حتى عند المشي لفترة طويلة.

ميخايلو ، 55 عامًا . خضع لعملية جراحية منذ حوالي ستة أشهر. تمت العملية حسب الكوتا. تحسنت الحياة كثيرًا بعد ذلك لأنني أتيت إلى الجراحة على عكازين. لم يعد بإمكانه التنقل في المنزل بشكل طبيعي. بعد العملية ، استغرق الأمر وقتًا طويلاً لإعادة التأهيل لأنني أعاني من زيادة الوزن. هذا يعقد بشكل كبير ويطيل من عملية الشفاء ، وكذلك الشفاء. الآن أنا لا أستخدم العصا عمليًا ، لكنني ما زلت آخذها معي كتأمين.لا أستطيع المشي لمسافات طويلة بما فيه الكفاية. لذلك ، كان عليه أن يغير وظيفته إلى وظيفة أخف. الآن أنا أعمل كحارس. أستطيع أن أقول إنني راضٍ جدًا عن العملية لأنها حسنت حياتي. تخلصت من الألم وبدأت أخيرًا في المشي بدون عكازات.

إيفجينيا ، 60 عامًا. عانى من أمراض المفاصل لفترة طويلة ، واضطر للخضوع لعملية جراحية بسبب كسر في عنق الفخذ. كما أوضح لي الطبيب ، كان ذلك بسبب هشاشة العظام والوزن الزائد. لأن الحمل على المفصل كان ضخمًا. كان عليها أن تفقد الوزن قبل العملية. بعد العملية ، قال الطبيب إنه من الضروري اتباع نظام غذائي بشكل عاجل وتعديل النظام الغذائي. في هذا الوزن ، ستكون إعادة التأهيل بطيئة للغاية ، وقد لا أتعافى تمامًا. مراعاة توصيات الطبيب. لقد مرت 4 أشهر منذ العملية ، فقدت 12 كجم ، أمشي بدون عصا. لكن لا يمكنني المشي لمسافة كافية. لا توجد حمولة ثقيلة من المتجر ، الحد الأقصى الذي يمكنني إحضاره إلى المنزل هو 2 كجم.

فيديو: استبدال مفصل الورك