مرض بيرثيس لمفصل الورك عند الأطفال: الأعراض والأسباب ، عملية المرض ، التشخيص ، الوقاية والعلاج من مرض بيرثيس عند الأطفال
إذا كان طفلك يشكو من آلام في الساق ، فمن المهم الانتباه إلى هذه الشكوى. ربما يكون مرض بيرثيس.
يعتبر تدهور تدفق الدم إلى رأس الفخذ وما تلاه من تنخر معقم هو مرض بيرثيس. يتجلى المرض في سنوات الأطفال (المراهقين) ، في كثير من الأحيان بين الأولاد. الفتيات أقل عرضة للإصابة بهذا المرض ، لكن المرض نفسه أكثر حدة. هناك فرق بين التوطين الأحادي والثنائي للمرض ، وغالبًا ما يكون مفصل الورك الثاني أقل تأثراً.
أعراض وأسباب مرض بيرثيس
في البداية ، يتم إصلاح الآلام الضعيفة في المفصل و مملة بطبيعتها ، تحت وقت المشي يشعر المريض أحيانًا بالألم في الركبة وحتى في الساق بأكملها. خلال هذه الفترة يبدأ العرج.
مع استمرار تدمير رأس العظم ، يزداد الألم شدة ، ويصبح العرج أقوى. هناك انتفاخ في الأنسجة الرخوة ، تقييد الحركة في المفصل ، مما يجعل المشي صعبًا. تتغير جودة القدم ، تصبح باردة ، شاحبة ، الجلد يصبح رخامياً. قد ترتفع درجة الحرارة.
في وقت لاحق ، يهدأ الألم ، وعلى الرغم من أن الطفل يستطيع الآن الاتكاء على ساقه ، إلا أنه لا يزال يعرج. هناك حالات تصبح فيها الساق أقصر. في المستقبل ، لوحظت صورة سريرية مميزة لمرض التهاب المفاصل.
- يمكن أن يكون سبب مرض بيرثيس هو الأصغر ، وأحيانًا يكون إصابة غير ملحوظة ، وليس فقط كدمة أو خلع أو التواء ، ولكن أيضًا مجرد حركة غير مريحة.
- أيضًا يمكن أن يكون سبب التهاب المفصل مباشرة على خلفية العدوى الفيروسية.
- في مرحلة المراهقة ، قد يكون السبب هو تحرير التمثيل الغذائي ، وهو تغيير في التوازن الهرموني. قد يكون السبب المحتمل هو العوامل الوراثية التي تحدد ، على سبيل المثال ، خصائص بنية أنسجة العظام أو المفصل نفسه.
- يذكر الأطباء الحساسية والأمراض المعدية والكساح ونقص التغذية من بين العوامل المساهمة في المرض.
وفقًا لملاحظات الأطباء ، غالبًا ما يحدث مرض بيرث بين الأطفال الذين يعانون من خلل التنسج النخاعي ، والذي يتميز بالتخلف وانخفاض عدد الأوعية الدموية في منطقة رأس الفخذ ، مما يؤدي إلى إمداد الأنسجة بالدم غير الكافي ، ونتيجة لذلك تموتهم.
عملية تطور مرض بيرثيس
- انخفاض تدفق الدم وتكوين منطقة نخرية.
- في المنطقة المتضررة ، يتحول رأس الفخذ على شكل كسر.
- ثم تمتص الأنسجة الميتة ويصبح عنق الفخذ أقصر.
- ينمو النسيج الضام في المنطقة الميتة. يتم استبداله بالعظم ، وينمو الكسر.
يتم تحديد كيفية انتهاء المرض من خلال حجم وموقع منطقة النخر. إذا كانت صغيرة ، يمكن أن يكتمل الاسترداد. في الحالة المعاكسة ، من الممكن فصل الرأس إلى عدة أجزاء ، مما قد يؤدي إلى شكله غير الصحيح أثناء الانصهار. يمكن أن تكون النتيجة درجة شديدة من داء مفصل الستر.
تشخيص مرض بيرثيس
أولاً ، يتم تسجيل التاريخ ، ويتم فحص الطفل من قبل جراح العظام ، ونطاق الحركة في يتم تحديد المفاصل.
- إحدى طرق التشخيص الرئيسية هي الأشعة السينية. في حالة عدم إعطاء فرصة لتحديد الصورة العامة في المراحل الأولى من المرض ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي بالكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي للورك.
- في نفس الوقت ، يتم دراسة معدل ضربات القلب وقياس ضغط الدم وأخذ مخطط كهربية القلب. يتم أيضًا إجراء اختبارات البول والدم لتحديد وجود تغييرات في عمليات التمثيل الغذائي للعظام.
علاج مرض بيرثيس
مع تغيرات طفيفة في المفصل ، يلاحظ جراح عظام الأطفال الطفل . إذا كانت الأعراض أكثر وضوحًا ، يتم وصف مسار العلاج في قسم جراحة العظام ، وبعد ذلك يتم إجراء المزيد من العلاج في العيادة الخارجية. بشكل عام ، العلاج طويل جدًا (من سنة إلى ثلاث إلى أربع سنوات.
- يشمل مسار العلاج: التفريغ المطلق للساق ، وحمل إبرة كيرشنر عبر منطقة فوق اللقمة ، يتم استخدام الضمادات باستخدام الجبس أو الجبائر ، وأجهزة تقويم العظام والأسرة ذات التصميم الخاص المستخدمة للعلاج.
- يتم تنظيم تدفق الدم إلى المفصل عن طريق الأدوية. كما يتم الحفاظ على قوة العضلات وتحفيز عمليات نمو النسيج الضام.مجمع إلزامي مختار خصيصًا للعلاج الطبيعي ، تدليك للعضلات المحيطية. تُعطى المستشعرات الغضروفية والواقيات الوعائية(إيبوفين ، نيوروفين ، إلخ) عن طريق الفم والعضل ، مما يقلل من عمليات الالتهاب وأحاسيس الألم.
- أثناء العلاج ، يتم استخدام الحمامات المعدنية ، العلاج بالطين ، الإنفاذ الحراري ، UHF ، جلسات الرحلان الكهربائي ، العلاج المغناطيسي والليزر.
العلاج الجراحي ممكن بعد أن يبلغ الطفل سن السادسة ، إذا كان هناك تشوه ملحوظ. تشمل فترة ما بعد الجراحة طرق العلاج المحافظ الموضحة أعلاه والعلاج اليدوي.
الطرق الوقائية لمرض بيرثيس
في الأشهر الأولى بعد مسار العلاج ، يمكن للعكازات تستخدم لمنع مناطق مشاكل التحميل.
- من الضروري تجنب زيادة الأحمال ، والحد من الأنشطة الرياضية.
- لا ينصح بالوقوف المطول على القدمين.
- .
يجب أن نتذكر أنه كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كلما كان الشفاء أكثر فعالية وأكمل. لذلك ، في أولى شكاوى الطفل من عدم الراحة في الركبة أو الفخذ ، عند أدنى عرج ، من المهم جدًا زيارة الطبيب على الفور.
