الأتروبين في قطرات العين والأمبولات - التركيبة ، المادة الفعالة ، الجرعة ، موانع الاستعمال ونظائرها

المخدرات الدوائية الأتروبين هو قلويyid، والمخدرات القوية التي تؤثر على مستقبلات M-كوليني المركزية وperefyrycheskye.مادة من أصل نباتي موجودة في نباتات مجموعة Solanaceae (على سبيل المثال ، مخدر ، البلادونا).تم تصنيعه لأول مرة واستخدامه في عام 1901 من قبل الصيدلي الألماني ريتشارد ويلستيتر.

ما هو الأتروبين

ينتمي سلفات الأتروبين إلى مجموعة من الأدوية الدوائية المضادة للكولين.يمثل مسحوق أبيض بلوري أو حبيبي ، عديم الرائحة.قابل للذوبان في الماء والكحول بسهولة.تقوم المادة بانتقاء مستقبلات الكولين بشكل انتقائي ، مما يجعلها غير حساسة للوسيط من المشابك العصبية اللاحقة للعقدة ، أستيل كولين.يمنع الدواء إفراز الغدد الصماء والغدد الصماء ، ويزيد من معدل ضربات القلب ويقلل من لهجة أعضاء العضلات الملساء والأوعية الدموية.

تكوين وشكل الإصدار

الديناميكا الدوائية و الدوائية

الأتروبين هو قلويد ، مانعمن مستقبلات الكولين.له تأثير على كل من المستقبلات المركزية والمحيطية.يتداخل الدواء مع عمل أستيل كولين ، ويقلل من إفراز اللعاب والعرق والزهم وعصير المعدة.كبريتات الأتروبين يقلل بشكل كبير من لهجة العضلات للأعضاء الداخلية المجوفة (القصبات الهوائية والقنوات الصفراوية والمثانة والمثانة ، وما إلى ذلك) ، ولكن يزيد من لهجة العضلة العاصرة.

يسبب الدواء تمدد التلميذ ويعيق تدفق السائل داخل العين ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل العين.في الجرعة العلاجية يؤدي إلى شلل في التلاميذ ، وبعض التأثير المحفز على الجهاز العصبي المركزي.مع إدخال عدد كبير من الأدوية يحدث الإثارة العصبية والعقلية ، والهلوسة السمعية والبصرية ، وأحيانا غيبوبة.

بعد تناوله عن طريق الوريد ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز للمادة في بلازما الدم بعد 2-4 دقائق ، وبعد الحقن العضلي - في غضون نصف ساعة.يتراوح التوافر البيولوجي للعقار من 90 إلى 100٪ (حسب طريق الإعطاء).التواصل مع بروتينات الدم حوالي 40 ٪.يتم توزيع الدواء بالتساوي في أنسجة الجسم.عمر النصف للدواء هو من 2 إلى 5 ساعات.المخدراتينقسم إلى الأيض في أنسجة الكبد ، وبعد ذلك تفرز تماما عن طريق الكلى في غضون 20-25 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى الدواء لعلاج مجتمعة من قرحة المعدة ، الاثني عشر ، بيلوري ، تشنج ، تحص صفراوي ، تشنجات في الأمعاء الدقيقة والمسالك البولية.، الربو القصبي المتكرر ، بطء القلب بسبب زيادة نغمة العصب المبهم والفحص الإشعاعي للجهاز الهضمي.

يستخدم الدواء قبل الجراحة كدواء يمنع التشنج القصبي ، ويقلل من إفراز الغدد ، مما يقلل من ردود الفعل المنعكسة والآثار الجانبية الناجمة عن الإثارة العصبية المبهمة.بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الأتروبين هو الترياق المحدد لتسمم الكولين ومضادات الكولين.

طب العيون

الدواء يساعد على تمدد التلاميذ وتقليل تدفق السوائل من غرفة العين.ونتيجة لذلك ، يزداد الضغط داخل العين ، ويحدث شلل في مكان الإقامة ، مما قد يقلل من حدة البصر على مسافات قصيرة ، ويعمل مع الأوراق والكتب ، ولا يوصي بقيادة السيارة أثناء علاج المخدرات.

يتم امتصاص قطرات العين جيدًا من خلال كيس الملتحمة.يحدث استرخاء العضلات ، الذي يصلح العدسة ، من 3 إلى 4 دقائق بعد إصابة الدواء بالغشاء المخاطي.بسبب زيادة الضغط داخل العين ، يجب استخدام الأتروبين في الجلوكوما بحذر بسبب المخاطر العاليةتطور التفاقم والمضاعفات.تستخدم القطرات على نطاق واسع لتوسيع التلميذ في الدراسات التشخيصية الفعالة وفي الحالات التالية:

• لتوفير الراحة الوظيفية في بعض العمليات الالتهابية ؛
• مع إصابة في العين ؛
• التهابات في القنوات الدمعية ؛
• مع تشنج الشعيرات الدموية في الشبكية ؛
• للاسترخاء العضلات الحركية للعين ، لتسريع استعادة الرؤية ؛
• في الميل إلى تكوين جلطات دموية في أوعية العين.

التطبيق في الطب النفسي

يستخدم المخدرات في الممارسة النفسية لتخفيف نوبات الذهان الحادة في الهذيان الكحولية أو الأمراض المزمنة.ينطوي العلاج على إعطاء جرعات كبيرة من الدواء للمريض (ما يسمى العلاج الأذيني): يتم الحقن العضلي الأول من 50 إلى 100 ملغ من 1 ٪ أو 2.5 ٪ من الدواء مع زيادة أخرى في الجرعة مع الحقن اللاحقة لتطوير غيبوبة المريضالدولة.

بعد مرور 30 ​​إلى 30 دقيقة من الحقن ، يبدأ النوم ، يليه غيبوبة تستمر لمدة 3-4 ساعات.هذه الحالة مصحوبة باضطرابات مورفولوجية وعصبية واضحة ، والتي تتطلب الدقة والعناية في طريقة العلاج هذه.هذه الطريقة في علاج الذهان محدودة الاستخدام بسبب الآثار الجانبية الخطيرة.

تعليمات لاستخدام الأتروبين

يحدد الطبيب طريقة الإعطاء والجرعة ومدة العلاج بالعقاقير بواسطة دواء اعتمادًا على شدة حالة المريض وعمرهوالأوزان وبين الجنسين ، وجود الأمراض الحادة والمزمنة المصاحبة ، والحاجة إلى وكلاء الدوائية الأخرى.بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي النظر في وجود ميل إلى الحساسية.

قطرات الأتروبين

يتم تطبيق الدواء للعلاج الدوائي في طب العيون على النحو التالي: يتم دفن 1-2 قطرات من محلول 1 ٪ في العين المصابة 2-3 مرات في اليوم على فترات من 6-7.ساعات.بالنسبة للتشخيص ، استخدم محلول 0،1٪:

• تحت الملتحمة - 0.2-0.5 مل ؛
• بارابول بار - 0.3-0.5 مل

تحت الجلد

0.5 و 1.0 مل تدار تحت الجلد والعضلات.0.1 ٪ حل 2-3 مرات في اليوم اعتمادا على المرض.مؤشرات لهذا الاستخدام هي:

• قرحة هضمية ؛
• تآكل الغشاء المخاطي في المعدة.
• ربو قصبي.

عن طريق الوريد

عند التسمم بمحاكاة الكولين وعقاقير مضادات الكولين ، يتم إعطاء محلول بنسبة 0.1٪ عن طريق الوريد بكمية 2 مل أو 5 مل مرة واحدة ، وفقًا لمخطط العلاج بالترياق لهذه التسمم ، مع مراعاةاستخدام الأتروبين في وقت واحد مع المنشطات الكولين.في غياب الإدارة السريرية للدواء يتكرر في نفس الجرعة.

قبل الجراحة

يستخدم الدواء في التخدير ، أو قبل التخدير والجراحة أو أثناء الجراحة ، لتقليل إفراز الغدد اللعابية والشعبية ، ومنع تشنج الحنجرة ، وتقليل ردود الفعل الانعكاسية.الأتروبين في أمبولات يستخدم لتخدير 2 مل0.5 ٪ الحل ، في وجود مؤشرات كمية الدواء يزيد.

كم من الوقت يعمل

عند استخدامه مع القطرات ، قد يستمر عمل الدواء لمدة تصل إلى 10 أيام.يتم الحفاظ على تأثير استخدام محلول للتخدير قبل الجراحة لعدة ساعات إلى عدة أيام.عند استخدام الدواء لعلاج طويل الأجل ، يستمر تأثيره من بضعة أسابيع إلى 2-3 أشهر بعد التوقف عن العلاج.

تعليمات محددة

يجب استخدام الدواء بحذر في أمراض الجهاز القلبي الوعائي التي لا يمكن فيها زيادة معدل ضربات القلب: نقص ترويةأمراض القلب ، قصور القلب المزمن ، ارتفاع ضغط الدم ، تضيق الصمام التاجي والعيوب الخلقية.ينبغي أن يستخدم الأتروبين تحت إشراف الطبيب لسموم الغدة الدرقية ، والتهاب المريء الارتجاعي ، وفشل الكبد والكلى ، وتضخم البروستاتا دون إعاقة الجهاز البولي ، والشلل الدماغي عند الأطفال ، وتلف الدماغ.

التفاعل الدوائي

يؤدي استخدام كبريتات الأتروبين مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين إلى عدم انتظام ضربات القلب ، مع الكينيدين ، نوفوسايناميد - تراكم لتأثير منع الكولين وتسمم المخدرات.مع العلاج المصاحب مع Dimedrol ، يتم تعزيز تأثيره.تحت تأثير دواء أوكتادين ، قد يتطور بطء القلب الحاد.بسبب حقيقة أن الأتروبين يمنع التمعج ، فإن امتصاص جميع الأدوية التي تم تناولها قد انخفضشفويا.

الآثار الجانبية

فرط الدم وذمة الجلد في الجفون ، الملتحمة ، مقلة العين ، زيادة الضغط داخل العين ، رهاب الضوء ، الشلل التام للمكان ، توسيع الحدقة مع الاستخدام المحلي.من الآثار الجانبية الجهازية ، يتم ملاحظة عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الصداع ، الدوار ، ضعف الوعي ، جفاف الفم ، تكثيف المثانة ، اضطرابات التبول ، الإمساك بسبب انخفاض التمعج المعوي.

الجرعة الزائدة

من بين أعراض الجرعة الزائدة من الدواء جفاف الفم (جفاف الفم) ، والذي يصاحبه غالبًا حرق في الفم ، وصعوبة وألم في البلع ، رهاب الضوء ، فقر الدم.، الجلد الجاف والأغشية المخاطية ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم.في كثير من الأحيان هناك تأثير كبير للدواء على الجهاز العصبي المركزي: القلق ، والهلوسة ، والأوهام.مثل هذه الحالات في بعض الحالات يمكن أن تكون قاتلة (إذا تم قمع المراكز التنفسية المعوية).

من أجل تقليل التأثير السام للقلويد على الجهاز العصبي المركزي ، من الضروري استخدام الترياق الفسيولوجي Atropine - Proserine.بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء إعطاء الوريدي أو فوروسيميد عن طريق الوريد مع الجلوكوز وحمض الأسكوربيك والمحلول الملحي لإدرار البول القسري ، وكذلك إزالة المخدرات الزائدة من الجسم.

موانع الاستعمال

يجب استبعاد استخدام الأتروبين في بعض أنواع الجلوكوما ،الآفات العضوية للصمامات وغرف القلب أو الأوعية الدموية ، تضخم أو أورام البروستاتا من مسببات مختلفة ، تكفير جدران المثانة ، الأمعاء ، الأمراض المزمنة في الكلى (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى) ، استنزاف الجسم.يجب توخي الحذر في علاج الحمى ، خاصة عند الأطفال وكبار السن والمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.

شروط البيع والتخزين

يجب تخزين المنتج الطبي بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة ، في الأماكن التي يتم فيها الحفاظ على درجة حرارة ثابتة.يتم تحرير الدواء من المتاجر والصيدليات بوصفة طبية.العمر الافتراضي للدواء 18 شهرا.

نظائرها

إذا تم استبعاد الأتروبين بسبب موانع الاستعمال ، يتم وصف نظائرها في المنتجات الطبية التالية:

1. هيوسيامين.يشبه الأتروبين ، من أصل نباتي ، ينتمي إلى مجموعة M-cholinoblockers.وهي متوفرة في شكل قطرات العين ، حل للحقن.
2. إريفرين.قطرات العين ، والتي تستخدم على نطاق واسع في طب العيون لتوسيع بؤبؤ العين ، وتضييق الأوعية الدموية وتقليل الضغط داخل العين.يستند الإيفرين إلى مادة فينيليفرين ، التي تنتمي إلى مجموعة المحاكيات الودية.

فيديوهات

التعليقات

مارجريتا ، 34 عامًا

دفنني طبيب عيون الأتروبين لفحص قاع العين.بسببه ، لمدة أسبوع ونصف ، لم أر شيئًا قريبًا أو بعيدًا تقريبًا.عضلات العدسةاسترخوا كثيرا لدرجة أن بصرهم لم ينتعش بعد.ابنة الصديقة لديها حساسية شديدة من هذه القطرات.أصبح الطفل سيئًا للغاية ، كانت عيناه حمراء.أنا لا أوصي المخدرات.

بول ، 45 سنة

دواء ممتاز ، والذي لا غنى عنه للعلاج الكامل لقصر النظر ، واضطرابات مختلفة من السكن للعدسة.قال طبيب العيون إن انخفاض القطرات لمدة 10 أيام مرتين يحل محل الدورة الكاملة لعلاج قصر النظر في المستشفى النهاري ، وسعر الدواء لطيف - أكثر من 150 روبل لكل عبوة.

ألكساندر ، 31

ذهبت إلى الطبيب يشكو من ضعف البصر ، بعد الفحص وصفني قطرات من الأتروبين.بعد تطبيق هذه القطرات ، هناك بعض المضايقات: من المؤلم أن ننظر إلى الضوء الساطع ، والقراءة ، لكتابته أمر مستحيل ، كل شيء غائم وغامض.التأثير الإيجابي هو أنه بعد دورتين لتطبيق قطرات الرؤية قد تحسنت.

مريم ، 43 عامًا

لابني الذي قصر نظره واستجماتيزم ، وصفه طبيب العيون لتقطير قطرة واحدة من الأتروبين إلى كل عين لمدة أسبوع على التوالي.نتيجة لذلك ، لمدة أسبوعين تقريبًا ، لا يتمكن الطفل من المشاركة بشكل كامل في المدرسة أو في المنزل.لأن التلاميذ يتم توسيعهم باستمرار ، إنه أمر سيء للغاية بالقرب منه.بالإضافة إلى ذلك ، يشكو الابن من صداع ، دوخة ، ضعف.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.