جوردوكس في أمبولات: مؤشرات للاستخدام والتغذية الراجعة

المخدرات rystovuyutsya التي تمنع نشاط الانزيمات التي تدمر بروتينات البروتيني، محذرا من العمليات المدمرة في البنكرياس، يخفض الدم النشاط fibrinolytic، وتعزيز انهياره.تسمى هذه الأدوية مثبطات الأنزيم البروتيني ، بما في ذلك Gordoks ، وهو منتج لشركة المجرية GEDEON RICHTER ، المادة الفعالة Aprotinin.لقد أصبح الدواء أداة لا غنى عنها للوقاية من خسائر ما بعد الجراحة ، وعلاج الأمراض التي تتطلب تقليل حجم نقل الدم.

تعليمات لاستخدام Gordox

يمكن أن يسبب استخدام الدواء ردود فعل تحسسية ، لذلك قبل 10 دقائق من إدخال الجرعة العلاجية ، قم بإجراء عينة ، عن طريق الحقن 1 مل إذارد فعل لن ، أدخل الجرعة الرئيسية.هناك طريقة أخرى لمنع مظاهر الحساسية وهي إعطاء حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 و H2 في 15 دقيقة.لتطبيق جوردوكس.يتم الحقن في الجذعالأوردة ببطء ، بمعدل 5-10 مل في الدقيقة الواحدة.في وقت الإدارة ، يجب على المريض الاستلقاء على ظهره ، لا يتم إدخال أدوية أخرى في الوريد الرئيسي في هذا الوقت.

التركيب وشكل الإطلاق

يتوفر حقن Gordox في الوريد في أمبولات الزجاج ، المعبأة في خلية بلاستيكية.الدواء سائل عديم اللون أو طفيف اللون ، في 1 أمبولات يحتوي على 10 مل من المحلول.المادة الفعالة في المخدرات هي Aprotinin ، التي تم الحصول عليها من أعضاء الماشية.يتم قياس فعالية المادة الفعالة من خلال وحدات تعطيل كاليكريين (CI).تحتوي أمبولة الدواء الواحدة على:

الديناميكا الدوائيةوالدوائية

الدواء فعال في آفات البنكرياس والنكاف وأي حالة أخرى تتميز بمستويات عالية من الكاليكرين وغيرها من الإنزيمات في بلازما الدم والأنسجة.ينشط تخثر الدم ، ويقلل من فقدان الدم ، ويمنع تخليق السيتوكينات الالتهابية ، ويعزز توازن البروتين السكري ، وهو مثبط متعدد التكافؤ من البروتياز الرئيسي الذي ينشط انحلال الفيبرين - إذابة جلطات الدم والجلطات الدموية:

؛
• بلازمين ؛
• البلازما والأنسجة كاليكريين.
• الكيموتريبسين.
• كينينات.

بعد الحقن ، يتم توزيع Aprotinin بسرعة في الفضاء بين الخلايا ، وينخفض ​​تركيزه في الدم.تتم عملية التمثيل الغذائي للمادة في الكلى بواسطة إنزيمات الليزوزومية ، التي تفرز في البول لمدة 5-6 ساعات.لا يزال 40٪ من المستقلبات غير النشطة موجودة في البول خلال 48 ساعة.يتراكم في الكلى ، ويمكن إيداعه في الغضاريف ، ولا يخترق الدماغ ، ولا يتغلب على حاجز المشيمة.

مؤشرات لاستخدام Gordox

الأمراض لعلاج Gordoks لها أصول مختلفة للغاية: حالات الصدمة النزفية ، وذمة وعائية وعائية ، تعدد الطمث ، إلخ.جعلت القدرات المضادة للفيبرين ، ومضادات الذهان ومقدار الدم أداة لا غنى عنها أثناء الجراحة.مؤشرات لاستخدام الدواء هي:

• عملية جراحية على الرئتين والقلب المفتوح والبروستاتا - للحد من فقدان الدم ؛
• عملية جراحية ، بما في ذلك التشخيص ، على البنكرياس المتاخمة لأعضاء البطن ؛
• النكاف بعد العملية الجراحية (النكاف) في شكل حاد ؛
• تجلط الدم.
• النزيف الأولي بعد الصدمة مع تلف الأنسجة العميقة واسعة النطاق ؛
• التهاب البنكرياس - الذي تطور بعد الصدمة ، الجراحة ، نخر البنكرياس الحاد أو المزمن ؛
• الوقاية من نزيف ما بعد الجراحة ، وانسداد الدهون في كسور الأطراف وعظام الجمجمة.

طريقة الإعطاء والجرعة

تعتبر الجرعة العلاجية من Gordox لالتهاب البنكرياس والنكاف للبالغين عند الحقن الأول 50000 KIO بمعدل 5 مل /دقيقة.ما يليتدار الجرعات عن طريق الوريد قطرة في 50 ألف كيلو في الساعة.عندما تترافق مع فرط الفيبرين تحلل دواء النزف عن طريق الوريد بمبلغ 100-200 ألف KIO.في حالة النزيف الحاد ، يمكن زيادة الجرعة إلى 500 ألف KIOs.

في اليوم السابق لعملية جراحية ، وأثناء وبعد الجراحة ، يتم إعطاء 200-400 ألف CIs عن طريق الوريد ، بالتنقيط ببطء ، ونادراً ما تكون نفاثة.في اليومين التاليين بعد الجراحة ، يتم تقليل الجرعة إلى 100 ألف KIO.عند استخدامه محليا ، يتم تشريب قطعة القماش بالدواء بمبلغ 100 ألف KIO وتفرض على موقع النزيف المفتوح.بعد الجراحة ، يعطى تلف البنكرياس المشتبه به لأغراض وقائية مرة واحدة 200 ألف KIO ، ثم لمدة يومين إلى 100 ألف KIO بعد 6 ساعات.

تعليمات خاصة

في حالة تخليق الأنسجة المعزز لمواد التخثر المصحوبة باضطراب تخثر الدم (مع مدينة دبي للإنترنت) ، فإن الدواء ممكن فقط على خلفية إعطاء الهيبارين بعد القضاء التام على مظاهر المتلازمة..يتم استخدامه بحذر في وقت واحد مع تناول مرخيات العضلات.لا توجد بيانات عن تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة ، ولكن يجب أن نتذكر أن الدواء يحتوي على الكحول.

أثناء الحمل

لا توجد بيانات حول سلامة استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة ، واستخدامه مناسب فقط إذا كان التهديد على صحة الأم يفوق خطر الآثار المحتملة علىالجنين.استخدم الدواء في 1 و 3 الثلث من الحمل ، وكذلك في فترة الثدي القادمةلا يوصى بالرضاعة الطبيعية لتجنب الآثار السلبية.

لم تجر أي دراسات في مجال سلامة استخدام الأدوية أقل من 18 عامًا في الأطفال.

اختراق جسم الطفل من خلال حليب الثدي ، لا يضر الدواء ، حيث أن التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم هو الحد الأدنى.هناك القليل من البيانات حول استخدام الدواء في جراحة القلب للأطفال.بالنسبة للنزيف الأولي ، اضطرابات الارقاء ، يشرع الأطفال بجرعة 20.000 KIOs /kg يوميًا.

التفاعل الدوائي

هذا الدواء غير متوافق صيدلانيًا مع العديد من الأدوية - الإدارة المتزامنة يمكن أن تقلل من التأثير المتبادل ، تعزز فرط الحساسية والقدرات السامة.وبالتالي ، فإن الاستخدام المشترك مع ديكستران يزيد من حساسية الجسم لجوردوكس.يتم حظر المخدرات التخثر - يوروكيناز ، الستربتوكيناز - أبروتينين.يمكن أن تؤدي المشاركة في الإدارة مع المصل السودوكلينيستراز في المصل إلى انقطاع النفس.عندما يتم خلط الدم مع أبروتينين والهيبارين ، يزداد زمن التخثر.

الآثار الجانبية

تحدث الآثار الضارة في كثير من الأحيان أثناء العلاج المتكرر.عند المريض ، الذي تم نقله جيدًا في الدورة الأولى ، خلال سلسلة الحقن التالية ، يمكن ملاحظة علامات الحساسية المفرطة - وهو رد فعل فرط الحساسية الجهازي الشديد.يمكن التعبير عن الآثار الجانبية في شكل:

• حكة ، طفح جلدي ؛
• غثيان ، قيء ؛
• ضيق في التنفس.
• عدم انتظام دقات القلب.
• صدمة الحساسية التي تهدد الحياة ؛
• اضطرابات وظيفيةالكلى.
• احتشاء عضلة القلب ونقص التروية ؛
• تغيرات في ضغط الدم ؛
• تخثر.

الجرعة الزائدة

قد تكون أعراض الحساسية الموضعية والجهازية ، بما في ذلك - صدمة مهددة للحياة ومهددة للحساسية ، من أعراض الجرعة الزائدة.في أول علامات الجرعة الزائدة ، يتوقف مسار الحقن على الفور ، ويتم وصف علاج الأعراض.لا يوجد حاليا أي دليل على الترياق للعقار.

موانع الاستعمال Gordox

لم تثبت سلامة الحقن أثناء الحمل.يحظر الاستخدام في الأثلوث الأول ، في الأثلوثين الثاني والثالث ، إذا لزم الأمر ، يتم تقييم درجة الخطر على صحة الجنين.لا يوصف الدواء للأطفال والمراهقين تحت سن 18 سنة.هو بطلان فرط الحساسية لل Aprotinin ومكوناته المساعدة.

شروط البيع والتخزين

لا يتم بيع الدواء في الصيدليات ، ويستخدم فقط في المستشفيات.مطلوب مستوصفات خاصة للاستخدام في المستوصفات أو مرافق العيادات الخارجية.يجب تخزين المحلول في عبوة الشركة المصنعة عند درجة حرارة تتراوح بين 15-30 درجة مئوية.الدواء مناسب لمدة 5 سنوات.

نظائرها

عند اختيار مرادف للدواء الذي له نشاط دوائي مماثل ، ينبغي للمرء أن ينتبه إلى منتجات شركات الأدوية ذات السمعة الطيبة في الاتحاد الروسي والولايات المتحدة الأمريكية واليابان وأوروبا الغربية.ترد أدناه قائمة نظائر جوردوكس المستندة إلى أبروتينين:

التعليقات

هيلين ، 39 عامًا

لدي التهاب البنكرياس ، اضطررت إلى تقطير دواء جوردوكس مرتين في الأشهر الستة الماضية ، وهي المرة الأولى التي تمر فيها الدورة بدون تعقيدات وتعطي نتائج.في المرة الثانية التي كنت أشعر فيها بالحساسية - كانت معصمي حمراء ، وكان هناك طفح جلدي ، وفي مكان الحقن كان هناك احمرار وتورم.ألغى الطبيب التنقيط وحقن الإيبينيفرين.بعد ذلك تم إلغاء جوردوكس وتم وصفه لأتروبين.

أليكسي ، البالغ من العمر 52 عامًا

عانيت من إصابات خطيرة خلال الحادث ، وكانت هناك كسور ونزيف حاد.بعد ذلك مباشرة ، لا أتذكر الكثير ، لكن حقيقة أن أطباء الإسعاف رطبوا حفائظهم ببعض الأدوية وطبقوا على الجروح ظلوا في الذاكرة.في وقت لاحق ، جاء ليشكرهم ، وقالوا أنه إذا لم يكن جوردوكس محليًا ،كانوا سيأخذونني إلى المستشفى بدون دم.

تاتيانا ، 34 عامًا

كان لدى جاري بعد الجراحة أمبولات من جوردوكس ، وعندما قطعت السكين بشدة ، أعطاني ذلك.علمت في البداية أنها عامل شفاء رائع للجروح - عدة مرات قطعة ضمادة صغيرة رطبت السائل وطبقته على الجرح وتوقف الدم.أنا لم أر هذا التأثير من قبل!

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.