Kordaflex - كيفية تناول والجرعة اليومية ، وآلية العمل ، موانع ومراجعات
المحتويات
إن مشكلة ارتفاع ضغط الدم واحدة من أبرز المزمن القلب والأوعية الدموية أمراض الوقت الحاضر، وفقا لوزارة الصحة (منظمة الصحة العالمية).تحت الضغط العالي ، يطلبون تقليديًا أي أدوية في الصيدلية ، لكن لا تستشيروا أخصائيًا.يهدد هذا النهج تدهور الحالة وصولاً إلى تكوين أمراض خطيرة في القلب والدماغ وحتى الموت.
تعليمات لاستخدام Kordaflex
يهدف الدواء إلى تثبيت ضغط الدم عن طريق منع قنوات الكالسيوم.تنتج أقراص Kordafleks تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية وخافضة للضغط على الجسم ، وتحفز توسع الأوعية ، مما يقلل من الأعراض الملحوظة لارتفاع ضغط الدم.يمكنك شراء الدواء فقط عن طريق وصفة طبية وتعيين الطبيب.
تكوين وشكل الإنتاج
يتوفر عقار Kordaflex كأقراص صفراء أو بنية حمراء ، اعتمادًا علىالمحتوى الكمي للمادة الفعالة (10 ملغ ، 20 ملغ أو 40 ملغ).أصبحت زجاجات الزجاج البني شكل شائع من التعبئة والتغليف.الدواء الذي يحتوي على 40 ملغ من المادة الفعالة متاح في ظهور بثور.عدد الأقراص في قارورة 30/60 قطعة ، أقراص - 10/30 قطعة.المادة الفعالة هي نيفيديبين (مانع انتقائي لقنوات الكالسيوم البطيئة القائمة على 1،4 ديهيدروبيريدين).
| لا | المواد في تكوين الدواء | أقراص 10 ملغ | أقراص 20 ملغ (عمل طويل ، تأخير) | 40 ملغ حبة |
| 1 | نيفيديبين | 10 ملغ | 20 ملغ | ) 40 ملغ |
| 2 | سواغ ، ملغ | ستيرات المغنيسيوم - 0.3؛التلك - 1 ؛croscarmellose الصوديوم - 13؛مونوهيدرات اللاكتوز - 15؛MCC - 46. | microcellulose - 99؛مونوهيدرات اللاكتوز - 30؛التلك - 2 ؛ستيرات المغنيسيوم - 0.6.hyprolose - 0.5. | السليلوز - 10 ، السليلوز الجريزوفولفين - 48.5 ، اللاكتوز - 30 ، ستيرات المغنيزيوم - 1.5. |
| 3 | طبقة الفيلم ، ملغم | هيبوميلوز - 2.63 ؛ثاني أكسيد التيتانيوم - 0.82 ؛أكسيد الحديد الأصفر - 0.3 ؛ستيرات المغنيسيوم - 0.25. | hypromellose - 5.26؛ثاني أكسيد التيتانيوم - 1.64 ؛أكسيد الحديد أسود /أحمر - 0.12 /0.48 ؛ستيرات المغنيسيوم - 0.5. | hypromellose - 2، macrogol 6000 - 0.07، أكسيد الحديد الأحمر - 0.9 ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 2 ، التلك - 1. |
الديناميكا الدوائية و الدوائية
النيفيديبين ، كحاجز انتقائي ، يقلل من تيار أيونات الكالسيوم داخل الشرايين الطرفية والشرايين التاجية ، العضلات الملساء.العلاج يقلل من الظواهر المتقطعة ، الحمل على الأوعية الدموية ، والحاجةعضلة القلب في الأكسجين.الدورة الدموية في المناطق الدماغية من عضلة القلب تتحسن ، كتلة من المواد الزائدة تعمل.Nifedipine لا يؤثر على AV والعقد الجيبية ، لا يسبب تأثيرًا لاضطراب النظم.تحتفظ إدارة Kordaflex RD لمرة واحدة بتأثير إيجابي لأكثر من 24 ساعة وتتخذ الإجراءات التالية:
- تقلل من لهجة الأوعية الدموية ؛
- يوفر التغذية الجيدة للأقسام الدماغية في عضلة القلب ؛
- تمدد الأوعية التاجية ؛
- استقرار الدورة الدموية ؛
- يقلل من الطلب على الأوكسجين عضلة القلب.
يمتص نيفيديبين بنسبة 90 ٪ في الجهاز الهضمي.يصل تركيز المادة النشط في عضلة القلب إلى 70٪ ، ويتم توزيع الباقي في جميع أنحاء الجسم دون تأثير تراكمي.يتم الوصول إلى الحد الأقصى من تأثير الدواء 1 ساعة بعد تناوله والحفاظ عليه لمدة 6 ساعات.يفرز نيفيديبين في البول (60-80 ٪) ، والباقي مع الصفراء والبراز.مع ضعف وظائف الكلى ، لا تتغير الحرائك الدوائية.
مؤشرات لاستخدام Kordafleks
يوصف الدواء حصرا من قبل طبيب القلب على أساس التشخيص.Nifedipine له تأثير نشط واضح على عضلة القلب والأوعية الدموية والشرايين ، لذلك يحظر المدخول المستقل غير المنضبط.يوصف هذا الدواء لأمراض الجهاز القلبي الوعائي بدرجات متفاوتة من الشدة المرتبطة بالتصنيف الأنفي ICD-10:
- ارتفاع ضغط الدم من أصول مختلفة ؛
- الذبحة الصدرية بعد الظهر ؛
- الذبحة الصدرية المستقرة (التوتر) ؛
- ذبحة برينزميتال(الوعائي)؛
- أزمات ارتفاع ضغط الدم ؛
- الذبحة الصدرية التشنجية.
- متلازمة رينود ؛
- ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب ؛
- أمراض القلب التاجية (أمراض القلب التاجية) ؛
- ارتفاع ضغط الدم الثانوي.
طريقة الإعطاء والجرعة
يتم اختيار جرعة الدواء من أي نوع بشكل فردي على أساس عدم التسنين ، وشدة المرض ، والتحمل الشخصي للمادة الفعالة.تؤخذ أدوية Cordaflex عن طريق الفم مع القليل من الماء ، دون مضغ ، قبل الأكل.يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية حبة واحدة لتركيز نيفيديبين 40 ملغ ، 2 كبسولة من 20 ملغ أو 3 أقراص من 10 ملغ يوميا.مع ضعف وظائف الكلى أو الكبد ، قد يحدث التسامح (الإدمان).
Kordaflex 10 mg
الجرعة الأولية: قرص واحد 3 مرات في اليوم.إذا لزم الأمر (تحمل الجسم ، مرض شديد) ، يتم زيادة الجرعة إلى 40 ملغ /يوم.يجب أن يكون هناك انقطاع لمدة ساعتين على الأقل بين حفلات الاستقبال.يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 40 ملغ.يُسمح بمضغ الجهاز اللوحي عند ظهور الذبحة الصدرية أو أزمة ارتفاع ضغط الدم.للمرضى المسنين ، بسبب التغيرات في التمثيل الغذائي ، قد يتم تخفيض الجرعة اليومية.إذا كنت ترغب في زيادة الجرعة إلى 80-120 ملغ ، يتم نقل المريض إلى العمل لفترات طويلة من المخدرات.
أقراص طويلة المفعول
يؤخذ Kordaflex 20 mg 1 كبسولة 2 مرات في اليوم.لزيادة تركيز نيفيديبين ، يتم زيادة الجرعة إلى 2 حبة لكل جرعة ، ولكن يجب ألا يتجاوز المعدل اليومي 120 ملغ.بالنسبة للمرضى المسنين ، تتضمن بداية العلاج جرعة منخفضةمرتين.يجب تقسيم الدواء إلى 12 ساعة.يتم التخلص التدريجي من الدواء حتى لا يسبب مضاعفات (نقص تروية عضلة القلب أو أزمات ارتفاع ضغط الدم) بسبب عادة الجسم في تلقي نيفيديبين باستمرار.
تعليمات محددة
يعزز Cordaflex تأثيره في وجود نقص حجم الدم في المريض ، لذلك غالبا ما يتم تقليل الجرعة.بعد احتشاء عضلة القلب في غضون 30 يوما ، لا يوصف هذا الدواء.في حالة قصور القلب ، يوصى بتناول دواء يعتمد على الديجيتال قبل تناوله.الكحول ممنوع منعا باتا بسبب ارتفاع خطر انخفاض حاد في ضغط الدم.المرضى الذين يعانون من مرض السكري يجب أن يأخذوا العلاج تحت إشراف دائم من الطبيب.
في المرحلة الأولية من العلاج الدوائي ، يوصى بالامتناع عن العمل الذي يتطلب استجابة نفسية سريعة.قبل الجراحة ، من الضروري إبلاغ طبيب التخدير.مع التعرض غير الكافي لنيفيديبين في علاج وحيد هو الجمع بين الأدوية الأخرى.
Kordaflex أثناء الحمل
يتم إعطاء الدواء للنساء الحوامل عندما يكون من المستحيل اختيار أدوية أخرى.لا ينصح بشدة باستخدام النيفيديبين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لأن المادة يمكن أن تخترق حاجز المشيمة في دم الجنين.أثناء العلاج ، يجب أن تخضع المرأة والجنين باستمرار لسيطرة طبيب القلب.استخدام الدواء في هذه الفترةيوصى بالإرضاع من الثدي أو إيقاف الرضاعة الطبيعية (نيفيديبين تخترق الحليب بنشاط أثناء الرضاعة).
في مرحلة الطفولة
لم تجر أي دراسات سريرية كاملة على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، لذلك لا توجد بيانات حول سلامة وفعالية المنتج.يُسمح باستخدام النيفيديبين في سن 18 عامًا ، كما في حالة النساء الحوامل ، عندما يكون من المستحيل استخدام حاصرات انتقائية أخرى مناسبة لهذه الفئة العمرية.أثناء العلاج ، يجب على المريض مراقبة حالته باستمرار ومراقبتها بواسطة أخصائي.
التفاعلات الدوائية
لا يستخدم Cordaflex بالتوازي مع العوامل التي تحتوي على الكحول.عندما يقترن براسولين ، كلونيدين ، ميثيل دوبا ، هناك خطر من ارتفاع ضغط الدم الانتصابي.مزيج من نيفيديبين مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يعزز تأثير ارتفاع ضغط الدم.الكالسيوم ، ريفامبيسين ، الفينيتونين ، الإريثروميسين ، عصير الجريب فروت ، مضادات الميكروبات آزول تقلل من عملية التمثيل الغذائي وفعالية المادة الفعالة Kordafleks.
الآثار الجانبية
في الواقع ، قد يتسبب الدواء في آثار جانبية خلال فترة المدخول.في معظم الحلقات ، يكون هذا بسبب تفاعل شخصي مع نيفيديبين أو إلى مزيج مع أدوية أخرى.الأكثر شيوعًا هي: فرط الدم في الوجه ، التثدي ، فرط سكر الدم ، ضعف الوظيفة البصرية ، والتي تختفي تمامًا بعد توقف الدواء.الآثار الجانبية الأخرى لن تظهر بالضرورة (قائمة كاملةموجود في تعليمات Cordaflex) ، ولكن هناك خطر معين مما يلي:
- تفاعلات الحساسية المتكررة: الأكزيما ، الشرى ، الحكة ، التهاب الجلد ؛
- ألم عضلي ؛
- زيادة إدرار البول اليومي.
- نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، فقر الدم (نادر) ؛
- عدم انتظام دقات القلب.
- وذمة الأطراف ؛
- حالات اللاوعي ؛
- إمساك طويل ، حرقة ، إسهال ، غثيان ، انتفاخ البطن.
- صداع ؛
- نقص الأكسجة ؛
- انخفاض ضغط الدم ؛
- دوخة ؛
- فرط بوتاسيوم الدم.
- اضطرابات النوم ؛
- تغيرات مفاجئة في المزاج ؛
- الهزة والتشنجات عند تناول جرعات عالية من الدواء لفترة طويلة.
جرعة زائدة
الصداع ، نوبات الذبحة الصدرية ، قلاء يمكن ملاحظتها إذا تم تجاوز الجرعة المقررة.في هذه الحالة ، يوصى بتلقي الكربون المنشط ، وفي بعض الحالات - غسل الأمعاء الدقيقة.بسبب ربط نيفيديبين بالألبومين ، فإن غسيل الكلى ليس له أي تأثير ، ولكنه يساعد في البلازما.من نظام القلب والأوعية الدموية ، يتم استخدام علاج أعراض الجرعة الزائدة.
موانع الاستعمال
يستخدم هذا الدواء تحت السيطرة الدقيقة لمدة 4 أسابيع الأولى في احتشاء عضلة القلب الحاد مع فشل البطين ، وتضيق الشريان الأورطي الحاد ، وبطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، وفشل القلب المزمن.لا يتم استخدام الأداة في الذبحة الصدرية غير المستقرة ، وضغط الدم المرتفع وخطر الانهيار ، وفرط الحساسية للمشتقات النيفيديبين وغيرها من مشتقات 1،4-dihydroprilin.
شروط البيع والتخزين
لا يتوفر الدواء إلا في الصيدليات بوصفة طبية.تخزين الأقراص عند درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية ، محمية من أشعة الشمس المباشرة ، بعيدا عن متناول الأطفال.مدة الصلاحية - 5 سنوات.
نظائر Kordaflex
لا ينبغي الخلط بين النظائر البديلة وبدائل المخدرات.في السابق ، يبقى النيفيديبين المادة الفعالة ، ويتم استخدام هذا الأخير عندما يتم بطلان المادة في المريض.جميع الأدوية المماثلة تختلف في الجرعة والتكوين والسعر.يحظر استبدال Cordavlex بشكل مستقل لأنه من المستحيل التنبؤ بكيفية تفاعل الجسم مع الدواء.نظائرها الرئيسية من الأدوية هي:
- نيفيديبين: نظير Kordaflex ذو التكلفة المنخفضة مع الامتثال الكامل تقريبًا ؛
- فينيهدين: أرخص نظائرها ؛
- عدالت: دواء باهظ الثمن لا يختلف عن الأصول الثابتة ؛
- زنيفد ، كالزيغار ريتار ، كورديبين ، فيرو نيفيديبين ، نيكارديا ، كورينث: نظائر كاملة من مختلف الصانعين.
المراجعات
ناتاليا ، 35 عامًا
واجهت ارتفاع ضغط الدم عند 33 عامًا.اختار الدواء لفترة طويلة ، ولكن القليل من العمل بشكل فعال.نتيجة لذلك ، قرر الطبيب البقاء على Kordafleks تؤخر 10 ملغ.اتضح أن يكون مانعًا كبيرًا ، يبدأ التحسن في نصف ساعة.بعد مرور عام ، انخفضت الجرعة إلى قرص واحد يوميًا مع ضغط مريح وثابت.
إيجور ، 67 عامًا
ما أعجبني في نيفيديبين هو أنه حقيقيالعمل هو الحد الأدنى.عندما أشعر ببداية نوبة من ارتفاع ضغط الدم في العمل ، فأنا آخذ قرصًا بهدوء ، وانتظر 15 دقيقة فقط ، وأواصل العمل.الجانب السلبي هو أن هذا المرض لا يتم علاجه بالفعل ، وتحتاج إلى شرب Cordaflex باستمرار مع انتظام واضح.
ألونا ، 43 عامًا
حدث ارتفاع ضغط الدم بعد إصابته باحتشاء عضلة القلب.بعد شهرين ، تم تعيين Kordaflex للحفاظ على الضغط عند المستويات الطبيعية.يجب أن تأخذ 20 ملغ في اليوم (2 مرات).الشيء الوحيد الذي لاحظته: إذا كان من الخطأ حساب وقت الجرعة التالية ، فتبدأ في الشعور بالألم والدوار.
المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
