Reopolyglukin - آلية العمل والآثار الجانبية ، الجرعات ، موانع الاستعمال ونظائرها

الدواء هو عكس ذلكاستبدال البلازما عمل الدورة الدموية.يساعد Rheopolyglucini على رفع ضغط الدم بسرعة ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة لتقليل التورم ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية والالتصاق بجدران الأوعية الدموية ، ويحفز إدرار البول ، ويزيد من تخثر الدم ، ويزيل التخثر لفترة طويلة.تستخدم لإزالة السموم المتسارعة في الجسم.

تعليمات لاستخدام Reopolyglyukin

يباع الدواء بوصفة طبية من الطبيب ، وتحتوي كل عبوة على علامة تبويب تشير إلى قواعد الاستخدام.يدار محلول Reopolyglukin في مواقف مختلفة ، والتي تعتمد عليها مدة الجرعة ومدتها.غير مسموح بالعلاج الذاتي ، يجب أن يصف النظام الطبيب الذي سيقيم جدوى استخدام الدواء ، الجرعة ، بناءً على نتائج التحليلات والتاريخ الطبي.فيما يلي طرق ومؤشرات للاستخدام وفقًا للتعليمات.

التكوين والشكل

يتم إعطاء الدواء كحل للتسريب 10٪: سائل أصفر صافٍ قليلاً ، عديم اللون ، واضح.متوفرة في زجاجات البوليمرية من 100 ، 250،500 ، 1000 مل ، والتي هي معبأة في حاوية من الورق المقوى.هناك 12 أو 24 500 مل قارورة في الحزمة ، والتي يتم تسليمها في أكياس بلاستيكية معبأة في صندوق من الورق المقوى (1 مربع 1 كيس).جرعة من 100 ، 200 ، 400 زجاجة زجاجية.يحتوي كل حل 1000 مل على المكونات التالية:

نوع المكون	اسم المادة	الكمية
العنصر النشط	ديكستران	100 غرام
سواغ	ماء للحقن ، كلوريد الصوديوم	ما يصل إلى 1000 مل

آلية عمل Reopolyglyukin

يستخدم هذا الدواء لاستعادة تدفق الدم الشعري الصغير إلى الشعيرات الدموية ، وتحسين استقرار تعليق الدم ، وتقليل أو منع تجمع خلايا الدم، الحصول على تأثير التخلص من السموم.يتم تقديم الدواء ، إذا لزم الأمر ، تطبيع الدورة الدموية الشريانية ، الوريدية ، مما يقلل من لزوجة الدم.الأداة قادرة على تحفيز إنتاج البول من خلال آلية التناضحي ، وتصفية الكبيبات ، وخلق ضغط oncotic عالية من البول الأساسي ومنع عملية إعادة امتصاص الماء في الأنابيب.

يتم تحقيق ديناميكا الدم ، ترشيح المنتجات الأيضية من الأنسجة والأعضاء نتيجة للتأثير المذهبي.هذا يساعد على تسريع إزالة السموم في الجسم وزيادة كمية البول.تساعد الأداة على زيادة حجم الدم المنتشر بسرعة وبسرعة ، مما يزيد من عودة الدم الوريدي إلى القلب.يزيد الدواءالوريد المركزي ، وضغط الدم ، وحجم دقيقة من الدم في المرضى الذين يعانون من قصور الأوعية الدموية.مع مقدمة سريعة لإدخال زيادة حجم البلازما 2 مرات مقارنة مع كمية المحلول المحقن.

مؤشرات لاستخدام Reopolyglukin

لا يتطلب شراء الدواء وصفة طبية من الطبيب ، ولكن استخدامه دون توصية من متخصص أمر خطير.يجب استخدام الأدوية فقط في الحالات التالية:

1. علاج اضطرابات الدورة الدموية الشريانية والوريدية ، الوقاية من مرض رينود ، تجلط الدم ، التهاب الوريد الخثاري ، علاج التهاب بطانة الرحم.
2. العلاج ، الوقاية من الحروق ، ما بعد الجراحة ، السامة ، القلب ، الصدمة ، الصدمة النزفية.
3. تستخدم الأدوية في الجراحة التجميلية والأوعية الدموية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة.
4. استخدام AIC (الدورة الدموية).
5. لنقص الدم (ترقق الدم) في فترة ما قبل الجراحة.
6. في فقدان الدم لدى الأطفال.
7. إزالة السموم في متلازمة الاصطدام ، والتهابات السامة الغذائية ، والتهاب الصفاق ، التهاب البنكرياس ، وأمراض الحروق ، ومتلازمة التضمين ، والتهاب الأمعاء والقولون الناخر التقرحي.
8. للحصول على البلازما العلاجية لتحل محل حجم البلازما إزالتها.
9. في حالة قصر النظر المعقد بدرجة عالية ، ضمور الشبكية ، أمراض الوريدية أو الوعائية في شبكية العين ، أمراض التهابات القرنية.

طريقة الإعطاء والجرعة

يدار محلول Reopolgiglyukinفي الوريد ، يتم استخدام طائرة بالتنقيط ، طائرة ، طريقة بالتنقيط.يتم تحديد الجرعة ، ومعدل الإدارة من قبل الطبيب بشكل فردي ، يتم أخذ الهيماتوكريت ومعدل ضربات القلب وضغط الدم في الاعتبار.إذا كان دواء ديكستران مطلوبًا (باستثناء الحالات العاجلة) ، فيجب إجراء اختبار للجلد لمدة ضربة واحدة:

1. أدخل 0.05 مل من المحلول على الكتف أو الساعد أو أي منطقة أخرى يمكن الوصول إليها.
2. يجب أن يظهر تأثير "جلد الليمون".
3. يقوم الطبيب بتقييم التفاعل يوميًا من وقت العينة.
4. إذا حدث احمرار ، أعراض الحساسية ، حطاطات ، غثيان ، أو دوخة تحدث في غضون 10 دقائق بعد تناول الدواء في موقع الجلد مع انهيار ، ثم يتم زيادة التشخيص وعدم توافر الأدوية الفردية.
5. في حالة عدم وجود رد فعل ، يجوز إعطاء الكمية المطلوبة من الدواء باستخدام سلسلة الأدوية التي أجري بها الاختبار.يتم تسجيل نتائج الاختبار في التاريخ الطبي.

لا يوفر اختبار الجلد ضمانًا بنسبة 100٪ للكشف عن حساسية المريض للديكستران.يجب أن يراقب الطبيب عن كثب استجابة المريض للعقار في غضون 5-10 دقائق الأولى بعد تناوله عن طريق الوريد.في حالة الإسعافات الأولية ، من الضروري إجراء اختبارات حيوية.للقيام بذلك ، يتم إسقاط أول 5 قطرات من المحلول ببطء ، ثم توقف عن الإجراء لمدة 3 دقائق ، ثم أضف 30 قطرة أخرى ثم توقف مؤقتًا لمدة 3 دقائق.في غياب استجابة المريض لالمخدرات ، ومواصلة التسريب بالمعدل الموصى به.

يجب إجراء نتائج اختبار المرض في نهاية الإجراء.اعتمادا على المرض ، يشرع المريض نظم الجرعات التالية:

1. أشكال مختلفة من الصدمة مع ضعف تدفق الدم الشعري.مرة واحدة يوميًا ، يتم إعطاء قطرة بالجرعات التالية: للأطفال - 5-10 مل /كجم ، للبالغين - 450-1000 مل (الحد الأقصى للجرعة - 1500 مل).وقت التسريب - 30 دقيقة - 1 ساعة.
2. جراحة القلب والأوعية الدموية.قبل الجراحة لمدة 30-60 دقيقة 10 مل /كغ أثناء العملية ، يتم استخدام الجرعات التالية: للأطفال - 15 مل /كغ ، للبالغين - 400-500 مل لمدة 5 أيام بعد الجراحة للبالغين ، 10 مل /كغ مرة واحدة لمدة 60 دقيقة ،للأطفال أقل من 3 سنوات - مرة واحدة يوميًا بمعدل 10 مل /كجم ، ما يصل إلى 8 سنوات - 7-10 مل /كجم ، حتى 13 عامًا - 5-7 مل /كجم ، من 14 عامًا - جرعة البالغين.
3. عملية جراحية باستخدام نظام الدورة الدموية الاصطناعية.تمت إضافة محلول 10-20 مل /كغ إلى الدم للسماح لملء مضخة الأكسجين.في محلول التروية ، يجب ألا يتجاوز تركيز ديكستران 3٪.علاوة على ذلك ، يتم استخدام الدواء في الجرعات الموصى بها لتعطيل تدفق الدم الشعرية.
4. أثناء إزالة السموم ، يتم إعطاء الدواء بإسقاط.بالنسبة للبالغين ، يتم تحديد جرعة من 400-1000 مل ، وإذا دعت الضرورة ، يمكن للطبيب زيادة الجرعة بمقدار 400-50 في اليوم الأول.جرعة للأطفال - 5-10 مل /كغ ، ومدة التسريب - 1-1،5 ساعة.
5. في ممارسة طب العيون ، تدار المخدرات عن طريق الكهربائي.الجرعة 10 ملالأدوية بكثافة حالية تصل إلى 1.5 مللي أمبير /سم 3 ، ومدة العملية - 1020 دقيقة مرة واحدة في اليوم.مدة مسار العلاج - 10 إجراءات.

تعليمات خاصة

يمكن إدخال Reopolglukin مع المحاليل البلورية لملء والمحافظة على توازن السائل والكهارل.يجب إجراء هذه الحقن للمرضى الذين يعانون من الجفاف بعد الجراحة.عندما يقترن الدواء مع مضادات التخثر ، يوصى بتخفيض الجرعة الإجباري.Reopolyglukin يمكن أن يزيد من إدرار البول ، مع انخفاضه ، وإفراز البول الشراب اللزج ، يتم تشخيصه بالجفاف.مطلوب الحقن في الوريد من المحاليل الغروية.

المحاليل الملحية ، يوصف فوروسيميد لقلة البول.يشار إلى تقييد إدارة كلوريد الصوديوم في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الترشيح الكلوي.الأدوية التي تحتوي على ديكستران (بما في ذلك Repoliglyukin) تعقد تعريف فصيلة الدم ، وتغلف سطح كرات الدم الحمراء (الإجراء يتطلب استخدام كرات الدم الحمراء المغسولة).

Reopolyglucine في الحمل

لا يُسمح بإعطاء الدواء إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للمريض أعلى من خطر تعرض الجنين للخطر.يجب وقف الرضاعة الطبيعية أثناء الرضاعة الطبيعية (أثناء الرضاعة) لفترة العلاج.لا توجد بيانات سريرية موثوقة لتأكيد أو إنكار خطر الدواء للطفل.

التفاعل الدوائي

الدواء مسموحمع حلول نقل الدم الأخرى.يجب اختبار جميع المكونات الطبية التي تشكل جزءًا من محلول التسريب مسبقًا من أجل التوافق.من الضروري تقليل جرعة الأدوية المضادة للصفيحات ومضادات التخثر عند تناولها مع Reopolyglukin.يمكن ديكستران شملت تعزيز تأثير هذه الأدوية.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

نقص تخثر الدم ، قد يحدث نقص حجم الدم في حالة تجاوز الجرعة.في هذه الحالة ، يتم تنفيذ علاج الأعراض.من المحتمل أن تتطور ردود الفعل السلبية التالية:

1. نظام القلب والأوعية الدموية: ضيق في التنفس ، تورم ، عدم انتظام دقات القلب ، تقلبات ضغط الدم.
2. الحساسية: طفح جلدي ، حكة ، وذمة وعائية عصبية ، صدمة الحساسية ، حمى (قشعريرة) ، إحساس بالحرارة ، تفاعل فرط الحساسية ، زيادة التعرق.
3. الجهاز الهضمي: ألم في البطن وجفاف الفم والقيء والغثيان.
4. الجهاز العصبي: رعاش ، دوخة ، صداع.
5. الدم: انخفاض وظائف الصفائح الدموية ، احتقان الدم ، اختلال الخلايا.
6. الجهاز البولي: زيادة في إدرار البول في نقص حجم الدم ، في حالات نادرة انخفاضه.
7. أخرى: آلام أسفل الظهر ، تورم الأطراف ، الضعف العام ، قلة الهواء ، ألم الصدر ، تشنجات.

موانع الاستعمال

يجب تقييم مدى ملاءمة الدواء من قبل الطبيب المعالج.هناك قائمة موانع التي تحظر استخدام الدواء مع ديكستران.وهي مقسمة إلى المطلقة (ممنوع منعا باتا) والنسبية (حسب تقديرالطبيب).وتشمل الأخيرة الحالات التالية:

• فرط الإفراط في النزولية ؛
• ضعف تخثر الدم ؛
• داء السكري مع ارتفاع السكر في الدم ؛
• اختلال توازن الماء بالكهرباء.

تتضمن الحالات والأمراض التالية موانع الاستخدام التي يُحظر فيها استخدام Reopolyglukin منعًا باتًا:

• نقص الصفيحات.
• فشل القلب اللا تعويضي (LTE) ؛
• وذمة رئوية.
• وجود نزيف داخلي ؛
• فشل كلوي واضح مع بيلة البول.
• السكتة الدماغية النزفية.
• نقص تخثر الدم ؛
• زيادة الضغط داخل الجمجمة ضد إصابة الدماغ المؤلمة ؛
• فرط الحساسية للمكونات الدوائية ؛
• فرط حجم الدم ، فرط الجفاف وغيرها من المواقف التي يتم فيها بطلان إدخال كميات كبيرة من السوائل.

شروط البيع والتخزين

متوفر في صيدلية وصفة طبية.يجب أن يكون إبقاء الزجاجات ذات المحلول بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة تتراوح بين 10 و 25 درجة مئوية.يجب حفظ العبوات البوليمرية في مكان محمي من الرطوبة بدرجة حرارة تصل إلى 25 درجة.في حالة وجود أخطاء في درجة الحرارة أو أثناء النقل ، تنخفض رقائق الدكستران البيضاء إلى الأسفل.مدة الصلاحية في حاوية البوليمرية لمدة عامين ، والزجاج - 4.

نظائرها

إذا لزم الأمر ، يمكن استبدال Reopolyglukin بتكوين مماثل أو عمل دوائي.إذا كنت بحاجة إلى دواء مشابه للمادة الفعالة ، إذنيمكنك الاختيار من بين الخيارات التالية:

• Polyglukin؛
• ريوبولديكس ؛
• بوليديكستران ؛
• لونجرادل 40 ؛
• غسل التسريب ؛
• ديكستران 70 أو 40 ؛
• ريوديكس ؛
• ريوغلومان ؛
• مرقئ.

من مجموعة دوائية تضم بدائل للبلازما أو مكونات الدم الأخرى ، يمكن اختيار النظير التالي:

• الزلال ؛
• ومقاومة النيو.
• جوناهيز ؛
• حل هارتمان ؛
• بلاسمالين ؛
• Infucol Dec ؛
• زينالب ؛
• الصوفوليت ؛
• ألبورك ؛
• هيموبور ؛
• فولكام ؛
• خلات قارع الأجراس ؛
• عمان الزلال ؛
• سابروتين ؛
• Stabilizol HEC 6٪ ؛
• Rheomacex.

المراجعات

أليكس ، 38 عامًا

كانت هناك مشكلة في الغدد الكظرية ، والطبيب الموصوفReopoliglyukin.كانت الدورة 3 قطرات من 200 مل ، اللازمة للقضاء على تدفق الدم غير الطبيعي في الكلى.كان هناك تورم شديد ، كانت إجراءات النقل جيدة ، وكانت التحسينات ملحوظة بعد الحقن الأول.كانت النتيجة راضية تماما.

إيرينا ، 57 عامًا

خرجت إلى المستشفى بسبب تورم شديد في الأطراف ، وبدأت التشنجات ، وتدهور حاد في الحالة العامة.وصف الطبيب مسارًا من العلاج شمل إيقاف القطرات باستخدام الأكتوفيجين و reopoliglyukin.تم حفر 10 جلسات ، ومخيط تورم تماما ، وتشنجات توقف في الساقين ، لم تكن هناك آثار جانبية.

سيريل ، 48 عامًا

كان هناك معرفة غير سارة للغاية بهذا الدواء.بعد الجراحة ، الطبيبعين بالتنقيط ، وضعت الممرضة عليه واليسار.بعد 5 دقائق ، بدأت حالتي في التدهور ، وبدأت الأنف والحنجرة بإحساس غير سارة ، في اللحظات.لقد كان رد فعل تحسسي تجاه Reopolyglukin ، والذي لم أختبره قبل الوصفة الطبية.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.