Xarelto - تعليمات الاستخدام والجرعة وآلية العمل والبدائل والمراجعات

يستخدم Xarelto على نطاق واسع في جراحة العظام الحديثة - تعليمات للاستخدام ، يشير المرضى والأطباء إلى فعاليته المضادة للتخثر لكسور العظام والتدخلات الجراحية الرئيسية.يساعد الدواء في القضاء على المضاعفات التي تتجلى في تجلط الدم الوعائي ، الجلطات الدموية الرئوية والجهازية ومنعها.

أقراص Xarelto

دواء مخصص لعلاج والوقاية من الخثار ، الجلطات الدموية ، احتشاء عضلة القلب.يتم إصدار الدواء من قبل شركة الأدوية الألمانية باير.يشرع الطبيب في تناول الأقراص بعد إجراء التحليلات اللازمة ، باستثناء وجود موانع.قد يكون عدم اتباع تعليمات الدواء ضارًا بالصحة.

تكوين الدواء وشكله

يباع Xarelto في الصيدليات في الشكلأقراص.حبوب منع الحمل لها شكل دائري ، معبأ ، مغطى بغمد فيلم.يتم طلاء الأقراص باللون الأحمر والبني ، على سطحها محفورة من قبل الشركة المصنعة للشركة المصنعة والجرعة.طبقًا للتعليمات ، تحتوي الحبوب على التركيبة المحددة في الجدول:

الخصائص الدوائية

وفقًا للتعليمات ، يعد المستحضر مضاد للتخثر المباشر.المخدرات يقمع تنشيط الصفائح الدموية.مثل هذا العمل الدوائي يساعد في علاج والوقاية من تجلط الدم.تتميز الأداة بالتوافر البيولوجي العالي ، ولها تأثير سريع واستجابة للجرعة يمكن التنبؤ بها.تفرز المواد المدرجة في التكوين عن طريق الكبد.

مؤشرات لاستخدام Xarelto

يتم وصف الدواء من قبل الأطباء بعد خضوع المريض لاختبارات التشخيص اللازمة.تشمل تعليمات الاستخدام المؤشرات التالية:

• الوقاية من احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والتجلطات الدموية في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني غير الصمامي ؛
• علاج تجلط الأوردة العميقة ، الانسداد الرئوي.
• الوقاية من تجلط الدم ؛
• ضرورة اتخاذ تدابير وقائية لمنع ذلكالجلطات الدموية الوريدية في المرضى الذين يخضعون لجراحة الطرف السفلي.

طريقة الإعطاء والجرعة

تعليمات الإرشادات تأخذ الدواء داخل قرص واحد مرتين في اليوم.مسار العلاج هو 1 سنة.إذا لزم الأمر ، يمكن أن يستمر العلاج لمدة 12 شهرًا أخرى.إذا تم تفويتها لأي سبب من الأسباب ، يوصى بالتعليمات لشرب حبوب منع الحمل على الفور ، ثم الاستمرار في استخدام النظام المعتاد.يمكنك ابتلاع الحبوب بغض النظر عن وجبات الطعام.

تعليمات محددة

يجب توخي الحذر عند إعطاء الدواء لعقاقير تخثر الدم (مثبطات تراكم الصفائح الدموية ، والأدوية الأخرى المضادة للتخثر).المرضى الذين عانوا من متلازمة الشريان التاجي الحادة بتناول Xarelto مع حمض الصفصاف قد يشربون العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إذا كان استخدامها يبرر خطر النزيف.

يُسمح للمرضى الذين يعانون من قرحة في الجهاز الهضمي باستخدام تدابير الوقاية المناسبة.إذا كان هناك انخفاض في ضغط الدم أو انخفاض ملحوظ في مستوى الهيموغلوبين في اختبار الدم المختبر ، يجب على المتخصصين تحديد مصدر النزيف.

عند إجراء التخدير النخاعي أو فوق الجافية ، ثقب في العمود الفقري في المرضى الذين يتلقون مثبطات تراكم الصفائح الدموية لمنع الجلطات الدموية ، هناك خطر من ورم دموي.هذه الظاهرة قادرة على التسبب في الشلل.يزداد احتمال حدوث مضاعفات مع استخدام قسطرة فوق الجافية الدائمة ، والعلاج بالعقاقير التي تؤثر على الارقاء.للحد من خطر النزيف ، يتم إجراء ثقب أفضل عندما يكون rivaroxaban لديه نشاط مضاد للتخثر ضعيف.

يجب وقف Xarelto قبل 12 ساعة من العملية أو العملية الغازية.هناك حالات الإغماء والدوخة الشديدة ضد الدواء.هذا العامل قادر على التأثير بشكل كبير على القدرة على التحكم في النقل ، والعمل مع آليات معقدة.إذا لاحظت ردود الفعل هذه ، يُحظر على المرضى الانخراط في القيادة ، والتلاعب بالأجهزة التي تتطلب عناية خاصة.

أثناء الحمل

أجريت دراسات على سلامة وفعالية Xarelto أثناء الحمل في الحيوانات.وكانت النتيجة تأثيرًا سامًا للريفاروكسابان على جسم الأم الحامل والطفل.هو بطلان المخدرات في الحمل بسبب ارتفاع خطر تغلغل المادة الفعالة من خلال المشيمة وإمكانية حدوث نزيف.لا يُسمح للنساء في سن الإنجاب إلا باستخدام دواء منع الحمل.

أظهرت نتائج الدراسات حول إمكانية تلقي Xarelto أثناء الرضاعة الطبيعية التي أجريت على الحيوانات أن المادة الفعالة تفرز في اللبن.أظهرت التجارب أنه عند التغذية ، يمكن أن تدخل المواد السامة داخل جسم الطفل.لا يُسمح لـ Xarelto بالبدء إلا بعد الانتهاءفترة الرضاعة.

في حالة اختلال وظائف الكلى والكبد

تشير تعليمات استخدام Xarelto إلى أن تناول الدواء موانع للأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي حاد مع إزالة الكرياتينين أقل من 15 مل /دقيقة.لا توجد دراسات سريرية.يصف الدواء بعناية للمرضى الذين يعانون من مرض شديد مع QC 30-15 مل /دقيقة.تحت إشراف الطبيب ، يتم استخدام الدواء في علاج المرضى الذين يعانون من قصور كلوي معتدل ، والذين في نفس الوقت يشربون الأدوية ، ويزيدون من تركيز عقار ريفاروكسابان في بلازما الدم.

هو بطلان استخدام Xarelto في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الذين لديهم تجلط الدم.يمكن أن يؤدي التعيين إلى نزيف.قد يزيد النشاط الدوائي للدواء في الأشخاص الذين يعانون من ضعف أداء الجهاز ذي الشكل المعتدل.لا يتطلب وجود أمراض الكبد الأخرى في المرضى الذين يتلقون Xarelto تعديل الجرعة المطلوبة.

التفاعل الدوائي

المادة الفعالة Xarelto ليست مثبطات ولا تسبب أيزيمات الإنزيمات التي تنتمي إلى الأشكال الإسوية السيتوكروم الرئيسية.لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع العلاج المنهجي بواسطة مجموعة الآزول.هذه الأدوية مثبطات قوية لأنزيمات الإنزيم CYP3A4 و P-glycoprotein.يمكنهم مضاعفة العمل الدوائي ل Xarelto.الإدارة المصاحبة للريفامبيسين ، كاربامازيبين ، الفينوباربيتال تساهم في انخفاض فعالية عقار ريفاروكسابان.

يجب مراعاتهتوخي الحذر عند استخدام عامل التخثر الوريدي عن طريق الحقن لأن هذا التفاعل يمكن أن يسبب النزيف.ويلاحظ تأثير مماثل عندما يتم الجمع بين المخدرات مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.لم تُظهر الإدارة المدمجة لأقراص حمض الأسيتيل الساليسيليك البالغة 500 ملغ أي تفاعل سريري.لا توجد بيانات عن التركيبة مع dronedorone.

Xarelto والكحول

أجريت دراسات سريرية على Xarelto والتوافق مع الكحول.نتيجة لذلك ، أصبح من الواضح أن استخدام الدواء مع المشروبات الكحولية يمكن أن يسبب عددًا من الآثار غير المرغوب فيها ، مما يؤدي إلى حدوث آثار جانبية ونزيف.تقول تعليمات Xarelto للاستخدام أنه يحظر استخدام هذا الدواء مع الكحول.

الآثار الجانبية

الآثار الدوائية لكساريلتو قد تزيد من خطر النزيف.المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد أو الذين يتناولون الأدوية التي تؤثر على الارقاء من المرجح أن تتطور بشكل خاص.يمكن أن يكون مصدر النزيف أي أعضاء وأنسجة.عواقب مثل هذا التفاعل السلبي للجسم هي تكوين فقر الدم.

مضاعفات الطابع النزفي قادرة على إظهار الضعف ، وتورم مسببات غير واضحة ، وشحوب الجلد ، والدوخة ، والصداع ، صدمة من أصل غير معروف ، وضيق التنفس.فقر الدم قد يسبب الألم في الصدر والذبحة الصدرية ، والتي هي علامات نقص تروية عضلة القلب.في الخلفيةتم الإبلاغ عن حالات نزيف من الفشل الكلوي ومتلازمة الفضاء البيني.

هناك آثار جانبية أخرى من تناول Xarelto - تشير تعليمات الاستخدام إلى النتائج التالية:

• من الجهاز القلبي الوعائي ونزيف الدم قد يحدث ورم دموي ، نقص صفيحات الدم ، فقر الدم ، عدم انتظام دقات القلبانخفاض ملحوظ في ضغط الدم.
• يستجيب الجلد لحدوث الطفح الجلدي ، الحكة ، الشرى ، النزف ، النهايات.
• يتجلى التأثير على المناعة في شكل التهاب الجلد التحسسي وردود الفعل الأخرى.
• ردود الفعل السلبية للجهاز الهضمي: نزيف اللثة ، ألم في الجهاز الهضمي ، الإحساس بالجفاف في تجويف الفم ، الإسهال ، الإمساك ، الغثيان والقيء ، ظواهر عسر الهضم.
• نزيف الأنف ، نفث الدم قد يحدث من الجهاز التنفسي.
• يظهر رد فعل أعضاء الرؤية على أنه نزيف في العين.
• قد يتطور اليرقان ، قد يحدث فشل الكبد.
• من الجهاز العضلي الهيكلي: ألم في الأطراف ، نزيف في العضلات ، تدهور في لهجتهم ، نزف الدم.

جرعة زائدة

قد يحدث نزيف إذا تم إعطاء Xarelto بدون تحكم.للتعامل مع آثار الجرعة الزائدة ، للحد من امتصاص ريفاروكسابان ، تحتاج إلى شرب الفحم المنشط.الإرقاء الجراحية ، الضغط الميكانيكي ، العلاج بالتسريب ، كتلة كريات الدم الحمراء ، البلازما المجمدة الطازجة ، تحضيرات الصفائح الدموية تستخدم لإقامة السيطرة على النزيف.

لا توجد دراسات حول فعالية حمض أمينوكابرويك.إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج ، فسيتم استخدام عوامل معينة للتخثر.هناك خبرة محدودة في استخدام حمض الترانيكساميك في جرعة زائدة من Xarelto.لا توجد دراسات حول جدوى استخدام ديزموبريسين.

موانع الاستعمال

يمكن للعقار أن يثير تغييرات سلبية في الجسم.يحظر على بعض فئات المرضى استخدام أدوية Xarelto - تشتمل الإرشادات المصاحبة للاستخدام على موانع الاستعمال التالية:

• ردود الفعل التحسسية تجاه ريفاروكسابان أو المكونات المساعدة للدواء ؛
• وجود نزيف نشط مع أهمية سريرية (داخل الجمجمة ، الجهاز الهضمي) ؛
• أمراض الكبد التي تجلط الدم (تليف الكبد ، الاضطرابات الوظيفية في الجسم) ؛
• العلاج بالعقاقير الأخرى التي لها تأثير مضاد للتخثر (الوارفارين ، Enoxaparin ، Apixaban) ؛
• الفشل الكلوي الحاد.
• علاج المرضى الذين يعانون من نوبة نقص تروية عابرة أو سكتة دماغية باستخدام عوامل مضادة للصفيحات ؛
• الحمل والرضاعة.
• أقل من 18 عامًا ؛
• عدم تحمل اللاكتوز ، نقص اللاكتاز الخلقي.

هناك العديد من الشروط التي يتم بموجبها وصف الدواء تحت إشراف أخصائي.يؤخذ Xarelto بحذر في وجود العوامل التالية:

• زيادة خطر النزيف ؛
• إصابات خطيرة ، جروح ؛
• متوسطالفشل الكلوي
• العلاج بالعقاقير التي لها تأثير على الارقاء ؛
• العلاج المضاد للفطريات الجهازية عن طريق الانتماء إلى مجموعة الأزول ؛
• العلاج بمثبطات الأنزيم البروتيني HIV.

أحكام وشروط البيع والتخزين

يمكن شراء Xarelto فقط بوصفة طبية.العمر الافتراضي للعقار 3 سنوات.من أجل الحفاظ على خصائصه العلاجية ، يجب تخزينه عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة.الحفاظ على الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.

نظير Xarelto

يحتوي الدواء على نظائر مماثلة في الحركة الدوائية.اسأل طبيبك للحصول على المشورة قبل استبدال الدواء.نظائرها Xarelto الشائعة هي:

• Klexane هو مضاد للتخثر مباشر ، هيبارين منخفض الوزن الجزيئي.وهو متاح كحل للحقن.الأداة مخصصة لعلاج والوقاية من الخثار ، الجلطات الدموية ، احتشاء عضلة القلب.يتم إعطاء الحذر في وجود جروح مفتوحة وإصابات خطيرة.
• براداكس هو منتج طبي له تأثير مضاد للتخثر ومضاد للتخثر.يستخدم في جراحة العظام عند الشفاء من الجراحة ، إذا لم تكن هناك إصابات كبيرة مع خطر النزيف.متاح كبسولات.

فيديوهات

التعليقات

أليس ، 38 عامًا

تناول دواء لتخثر الوريد العميق.وصف الطبيب 15 ملغ مرتين في اليوم.لقد خضعت للعلاج منذ ستة أشهر تقريبًا.وقد أظهرت المخدرات فعاليتها.الألم والشعورشدة الأطراف السفلية تختفي تدريجيا.أظهرت تشخيصات الموجات فوق الصوتية الأخيرة تحسينات.

سفيتلانا ، 43 عامًا

كان لدي كتل تخثرية في الأطراف السفلية.بعد التشاور مع طبيبك ، ابدأ في تناول Xarelto 20 mg.قليلا من القلق المذكور في تعليمات الآثار الجانبية ، لكنها لم تحدث.بعد شهرين من استخدام الأوردة دوبلر أظهرت أن الجلطات الدموية تم حلها ، عاد المباح من الأوعية إلى طبيعتها.

مارغريتا ، 56 عامًا

عندما تم تشخيص حالتي بمضادات التخثر ، وصف الطبيب الوارفارين.ومع ذلك ، بعد فترة من الوقت كنت قد نزفت ، لذلك حل محل Xarelto.تشير التعليمات إلى خطر حدوث مضاعفات ، لكنها لم تحدث.الدواء فعال ، لديه شكل مناسب من الاستخدام - 1 قرص /يوم.