أقدام مسطحة عند البالغين: الأسباب والأنواع والتشخيص وطرق إصلاح القدم والوقاية من الأمراض

من بين مشاكل الطبيعة العظمية والصدماتيحتل موقع flatfoot مكانًا خاصًا ، نظرًا لأنه غريب على الأشخاص من مختلف الأعمار ، ولكن معظمهم لا يتم ملاحظتهم إلا عند حدوث مضاعفات شديدة.كان الشعور بعدم الراحة على خطى الناس المعاصرين يغلقون أعينهم ، ولكن وراء هذا العرض البريء من الخارج قد لا يخفي التشخيص الأكثر سوءًا الذي يهدد بالإعاقة.كيف تتعامل معها؟

ما هو الرجل المسطح

تحتوي قدم الإنسان على هيكل مرن مقبب يتكون من قوس طولي وعرضي.حالتهم التشريحية الطبيعية عند البالغين هي منحنى ، لذلك من جهة واحدة لا تتلامس مع الأرض ، وتمثل من الخلف ارتفاع القدم ، الذي يكون ارتفاعه فرديًا لكل شخص.يتكون النعل من 3 نقاط: الكعب ، الحافة الجانبية الخارجية والوسادة في منطقة الإبهام.إذا تم خفض الأقواس وزادت مساحة التلامس في القدم مع الأرض ، يتم تشخيص القدم المسطحة.

Flatfoot مستحيلتجاهل - إذا تم تشويه قوس القدم ، فإنه يشكل خطرا على الصحة.تنتهك وظيفة التسوية ، والتي تحدث أثناء حركة الحمل على الجسم ، والتي تسبب أمراض العمود الفقري ومفاصل الساقين ، وفي المراحل الشديدة يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة.على خلفية القدم المسطحة يمكن أن تتطور تشوه الأروح (يُعطى الأطفال هذا التشخيص أكثر من البالغين): أمراض الحالة الوظيفية للقدم ، حيث يوجد انحناء للمحور المركزي.يتم نقل الوزن إلى الداخل ، مما يؤدي إلى انعكاس الكعب.

أسباب القدم المسطحة عند البالغين

ويعزى هذا المرض إلى التشوهات العضلية الهيكلية المكتسبة في الساقين ، ولكن حوالي 3 ٪ من الحالات تكون خلقية: يتم تشخيصها عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين5-6 سنوات ، لأنه قبل هذا الطفل لديه علامات التسطيح الطبيعي.إذا لم يلاحظ تسطيح القدم في مرحلة الطفولة وكان ثابتًا في مرحلة البلوغ ، فقد تم الحصول عليه.العوامل التي تثيره عند البالغين هي الوزن:

• تعتبر زيادة الوزن واحدة من أهم المشكلات التي تضع الضغط على مفاصل القدم والقدم.في منطقة الخطر ، يوجد أشخاص لديهم مؤشر لكتلة الجسم أو حالة السمنة أو زيادة الوزن المناسبة.زيادة الوزن أثناء الحمل.
• حذاء بكعب عال مع أنف ضيق - يضغط القدم ويزيد من الحمل على العضلات البعيدة ، ويزعزع استقرار الأقواس ، لذلك عندما يؤدي البالية باستمرار إلى التشوه.يميل معظم الأطباء إلى الاعتقاد بأن هذا الخطر يحمل كعبًا فوق 8 سم.
• عالية البدنيةتحميل على القدمين جنبا إلى جنب مع عدم وجود تدابير لتعزيز عضلات القدمين (بعض الألعاب الرياضية ، والعمل "على القدمين").
• الاستعداد الوراثي المنقول من الأقارب المقربين.
• مصاب.
• التغيرات في الأنسجة العظمية المرتبطة بالاضطرابات الأيضية - الكساح ، وهشاشة العظام ، وهشاشة العظام.
• قلة النشاط الحركي الذي يؤدي إلى انخفاض في قوة العضلات.
• تسطيح قبو طبيعي يلاحظ في النساء فوق سن 40 عامًا.

الأعراض

في المرحلة الأولية ، قد يكون علم الأمراض غير مدرك - بعض الأشخاص لديهم أقدام مسطحة في سن المدرسةحتى لو كانوا بالغين ، فهم ليسوا على علم به.لوحظت المظاهر الواضحة فقط في حالة حدوث اضطراب خطير في المشية ، نقل كبير للحمل على العمود الفقري.الأعراض السريرية الرئيسية للقدم المسطحة التي يواجهها شخص بالغ هي:

• زيادة التعب في الأطراف السفلية ، حتى عند الأحمال المنخفضة ؛
• تورم منطقة العظم - دوريًا ودائمًا ؛
• يتغير حجم القدم (بشكل أساسي في العرض) ، حيث يُنظر إلى الأحذية القديمة على أنها ضيقة ؛
• يتم تحميل الحمل من خلال الجزء الداخلي من القدم ، وليس كله (يمكن تتبع هذا أيضًا من خلال حالة الحذاء) ؛
• أي رياضة (خاصة الركض أو القفز) أو المشي الطويل تؤدي إلى ألم شديد وحرقان في القدمين ؛
• الألم يؤثر على العجول والفخذين والخصر (مع المراحل المفلطحة) ؛
• تشنج القدمين بعد المشي الطويل ، قد تتزعزع المشكلة لعدة ساعات بعد التوقف.

أنواع وأنواع الأقدام المسطحة

يمكن إجراء تصنيف هذه المشكلة من خلال الخصائص التشريحية (العرضية ، الطولية ، المجمعة) وحسب الأصل.بالإضافة إلى ذلك ، ينتبه الأطباء إلى وقت حدوثه.من الصعب تأسيس القدم المسطحة الخلقية عند الأطفال حتى عمر 4 سنوات: فهي مرتبطة باضطرابات النمو في فترة ما قبل الولادة أو الولادة الخاطئة ، وقد تكون وراثية.يتم تشخيص المكتسب في البالغين في كثير من الأحيان وينقسم إلى عدة أصناف وفقا للأسباب:

• الصدمة - يتطور بسبب إصابات في الأطراف السفلية المرتبطة بكسور القدم ، وتلف في الجهاز العضلي الهيكلي.
• رخيتية - هي مضاعفات الكساح وغيره من أمراض الأنسجة العظمية المنقولة في الطفولة.
• مشلول - يعتبر أحد مضاعفات شلل الأطفال في مرحلة الطفولة: شلل في عضلات الساق والساق.
• ثابت - النوع الأكثر شيوعًا عند البالغين (وفقًا للإحصاءات ، يمثل أكثر من 80٪ من الحالات) ، ويرتبط بضعف عضلات الأطراف السفلية والعظام والأربطة.

مستعرضة

يلاحظ هذا النوع من الحالات الشاذة للإصابة بشكل أساسي لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 50 عامًا وتتميز بتغيير الوزن في جميع المشطات الخمسة - في الشخص السليم ، يجب أن يحدث التركيز فقط على 1-5 و 5على هذه الخلفية ، يتناقص طول القدم ويتسع الجزء البعيد(عدم تطابق العظام على شكل مروحة) الذي يمكن رؤيته عن طريق تشوه الإصبع الأوسط وانحرافات الإبهام.في المنزل ، تكون المرحلة غير فعالة تقريبًا في المرحلة الأولية ، لذلك للتحقق من التسطيح الجانبي ، ينصح الأطباء بإجراء دراسة فرعية:

1. يقيس الطبيب الطول من حافة الإبهام (أو السبابة - وهو أكثر) إلى حافة الخمسة.
2. يتم فحص ارتفاع القوس إلى scaphoid (من الأرض).
3. يتم احتساب نسبة المؤشر الثاني إلى الأول وضربه في 100.
4. يتم التحقق من الفهرس الذي تم الحصول عليه بمؤشرات معيارية للاستنتاج حول حالة قوس القدم.تساعد بعض سدادات بالإضافة إلى ذلك في قياس درجة valvation (الانحناء الداخل).

طولياً

عند اتصالهم بسطح دعم المنطقة بأكملها ، يتحدث الأطباء عن القدم المسطحة الطولية: إنه النوع الأكثر شيوعًا من هذه الحالة الشاذة الشاذة ، والتي توجد في الغالب عند النساء في الفئة العمرية 16-25 عامًا.بسبب تسطيح القوس الطولي للقدم يصبح أطول.هناك عدة طرق لتشخيص المشكلة.أبسط - التخطيط ، يمكن أن يؤديها حتى في المنزل:

1. يتم التعامل مع الموضوع مع الدهون في القدم أو الزيوت النباتية.
2. يقف على قدميه على قطعة ورق بدون دعم إضافي.
3. ينحدر الموضوع من الورق ويترك أثرًا (رسمًا تخطيطيًا) بقلم أو قلم رصاص ، نظرًا لأن بقع الشحم سريعة.

لتقدير الرسم التخطيطي ل Chyzhin عقد الظلال من مركز خمسة لالحافة الخارجية للإبهام (AB) وقاعدة السبابة (SD) ، ثم ارسم عموديًا على مركز SD (MN).بتقسيم الخط MH إلى النصف ، قم بتقدير نسبة الضوء (MO) ومنطقة الظلام (OH) باستخدام مؤشر الطول MO /OH mm.يتم تشخيص القدم المسطحة الطولية عندما تكون قيمة الفهرس وحدتين أو أكثر.يقال التسطيح إذا كان 1-2 وحدات.

درجة الشدة

يمكن للطبيب فقط تقييم تطور علم الأمراض على أساس التشخيصات الخاصة: بالإضافة إلى مخططات الكواكب و podometry المذكورة ، قد تكون هناك حاجة للتصوير الشعاعي.المرحلة الأولية هي القصور العام للجهاز الرباطي ، حيث يكون هناك ألم في الساقين في المساء أو ضد الأحمال ، لكن لا يوجد تشوه بصري.بعد أن يتم تقسيم القدم المسطحة عند البالغين (المستعرضة أو الطولية) إلى 3 مراحل:

1. التشوه ضعيف ، تنتفخ الساقين في فترة ما بعد الظهر ، عند الضغط على ألم القدم.
2. تم الجمع بين التسوية التي تصبح فيها القدم مسطحة (جزئيًا أو كليًا).يصبح ألم المشي أكثر حدة ، مما يؤثر ليس فقط على الساق ولكن أيضًا في أسفل الساق.هناك صعوبات في الحركة.
3. التشوه واضح ، والألم يذهب إلى العمود الفقري ، ويرافقه الصداع النصفي المتكرر.النشاط الحركي محدود ويتطلب ارتداء أحذية العظام.

علاج القدم المسطحة عند البالغين

في غياب التشوه الشديد في العظام ، والذي يتم التخلص منه جراحياً فقط ،يمكن علاج أقدام البالغين في المنزل.لهذا الغرض ، من الضروري استبعاد عوامل تطور علم الأمراض (تطبيع الوزن ، ونسيان الأحذية الضيقة والكعب ، وتقليل الحمل على القدمين) و:

• البدء في تقوية عضلات القدمين ؛
• اختيار النعال العظمية المصنوعة من مادة البوليمر مع دعم ؛
• تخلص من القدمين المرهقين ؛
• يصنعون حمامات القدم يوميًا ؛
• يخضع بانتظام للتدليك ؛
• هل العلاج الطبيعي مع الطبيب.

مجمعات التمرينات

التمرين ، الذي يقوي عضلات أخمصي (وخاصة القبو) ، يخلق ارتفاعًا في القدم ، يُنصح بالبدء في الأداء عندما تظهر العلامات الأولى للقدم المسطحة.أنها مناسبة للأطفال والكبار ، ويمكن استخدامها لأغراض وقائية.ينبغي أولاً مناقشة قائمة التمارين المسموح بها في حالة معينة مع طبيب الأرجل.الأكثر فاعلية منها:

• ضعي أمام أي قطعة قماش رقيقة (قطع 50 * 50 سم) ، وجمعها بأصابعك في الحجز من حافة القدم واستقيم الظهر.
• الركوب تحت القوس ، كرة تدليك صغيرة مرصعة ، أولاً في وضع الجلوس ، ثم الوقوف (للضغط على المسامير في الوزن).
• ركوب الكرسي الهزاز الخشبي في وضع الوقوف (مع التركيز عليه) - تحت القوس - لمدة 20-30 دقيقة.يوميا لكل ساق.
• بالضغط على باطن الأرض ، ارفع أصابعك ببطء إلى أعلى وأسفل.
• المشي حافي القدمين يوميًا ، في نصف الكرة العليا لمدة 5-10 دقائق.

الأدوية

لا توجد أقراص وحقن تقدم تأثيرًا علاجيًا- دورهم هو فقط في إزالة الأعراض: القضاء على الانزعاج عند المشي والتشنجات والألم والالتهابات.ينصح الأطباء باستخدام الأدوية فقط في 2-3 مراحل للأمراض وفي حالات استثنائية.قد تتطلب القدم المسطحة عند البالغين استخدام:

• إرخاء العضلات - تخفيف التشنجات والتشنجات.الاستعدادات الفعالة للتيزانيدين (Sirdalud) ، midocalm (Midocalm ، Tolisor).
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) - مسكنات وآمنة نسبيًا عند استخدامها موضعياً.يوصف الأطباء ديكلوفيناك وإيبوبروفين ونظائرهم.
• الكورتيكوستيرويدات هي الحقن في مركز المفصل ، فقط بشهادة الطبيب عن الألم الشديد.بريدنيزولون ، ديبروسبان يمكن استخدامها.

التدليك

يمكن تحفيز نقاط الانعكاس على القدمين من خلال المشي حافي القدمين على الحصى الصغيرة ، تهديداتها ، ولكن يتم تحقيق ذلك بشكل رئيسي في الخريف والشتاءتدليك.يتم تنفيذ الإجراءات التي تستغرق من 10 إلى 15 دقيقة كل يوم ، ويتم تنفيذها بمساعدة الجهاز أو اليدين.هناك عدة أنواع من مدلك:

• ضغط ؛
• اهتزازي ؛
• الأشعة تحت الحمراء ؛
• أسطوانة.

يتم قيادتها سيرًا على الأقدام ، باتباع الإرشادات المرفقة بالجهاز (حركات دائرية بشكل متعرج وأجزاء متعرجة).في حالة عدم وجود مثل هذا الجهاز ، يمكنك ببساطة استخدام الكرة أو الأسطوانة المرصعة مع الإبر ، أو اللجوء إلى تقنيات التدليك اليدوية:

• السكتات الدماغية والتهابات على الأطراف السفلية من أسفل الساق إلى أعلى الفخذ.
• التدليك مع فرك الأصابع المرتبطة المنطقة من القدم إلى أسفل الساق.
• المشي عبر قوس القدم مع عظام القبضة.

عملية جراحية

أقدام مسطحة في البالغين في المراحل الأخيرة ، عندما تشوه الأقواس المستعرضة والطولية تعوق المشي ، مما يجعل الشخص عاجزًا جزئيًا ، يحتاج إلى جراحة.يتم تقديم الإحالة من قبل الطبيب الذي يأخذ في الاعتبار جميع المخاطر ، لأنه ليس كل موقف يمكنه استعادة الارتفاع التشريحي للقوس ووظيفته بالكامل.الأصناف الرئيسية للعمليات التالية التي أجريت على النوع العرضي للأمراض:

• استئصال العظم التصحيحي - للقضاء على تسطيح 1-2 درجة عرضية ، ينطوي على فتح جزء من عظم المشط مع الغرض من مزيد من الإزاحة.
• استئصال على شكل إسفين تصحيحي - تشريح فقط لرأس عظم مشط واحد.
• البلاستيك العضلي الأوتار - "تقلص" عظام المشط مع الكسب غير المشروع وتر.
• البلاستيك الوتر الترميمي - الأكثر شيوعًا للقدم الأروح الخلقية.

العلاجات الشعبية

جميع العلاجات المنزلية للأقدام المسطحة لدى البالغين ، وخاصة أولئك الذين تُركوا وراءهم ، لا تكون فعالة إلا عند إدخالها في علاج معقد ويفترض الإجراءات المحلية.التأثير ناتج عن تحسن الدورة الدموية وزيادة قوة العضلات في هذه المنطقة.أكثر الوصفات فعالية:

• يُمزج مسحوق الخردل والملح مع 1: 2 ، ويضاف الكيروسين للحصول على عصيدة سميكة.فرك التكوين في القدم قبل الذهاب إلى السرير ، لا الزاوية.
• أوراق الشيح الطازجةاغسل ، وعجن في اليدين ، نعلق على باطن وآمنة مع ضمادة.ارتداء الجوارب على القمة.تنفيذ الإجراء في الليل.
• تغلي نصف ساعة ونصف كيلوغرام من لحاء البلوط في 3 لترات من الماء ، اتركها تبرد قليلاً.استخدم لأطباق القدم ، المخففة بماء دافئ 1: 1.

تدابير الوقاية من القدمين المسطحة عند البالغين

من الممكن الحماية الكاملة فقط من مجموعة ثابتة من هذه الأمراض ، باستثناء العوامل الرئيسية لتطورها.أولاً ، تلعب التمارين المذكورة أعلاه دورًا مهمًا ، حيث ينبغي للبالغين قضاء كل يوم لمدة 10-15 دقيقة.يمكن القيام بها في العمل لتخفيف التعب ، أو في المنزل ، في المساء ، أثناء الراحة.ثانياً ، من أجل منع القدمين المسطحة ، من الضروري:

• رفض ارتداء أحذية عالية الكعب (8-10 سم وما فوق) ، مع أنف ضيق وضيق ؛
• لا ترتدي أحذية مسطحة سوليد - اختر الكعب العالي 2-4 سم ؛
• نماذج مختارة من الأحذية بنعال مرنة ؛
• مراقبة وزن الجسم ؛
• المشي حافي القدمين على الأرض والرمل والسطح الصخري.
• أثناء الحمل وعند العمل "على القدمين" لا بد من استخدام النعال العظمية ، التي يختارها الطبيب.

الفيديو

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.