أميكاسين - مؤشرات للاستخدام: تركيب وعمل الدواء ، النظير والتعليقات

هذا الدواء يلبسه المضادات الحيوية أمينوغليكوزيدات ،التي لديها مجموعة واسعة من النشاط مبيد للجراثيم.الصانع الرئيسي للدواء هو التوليف.متوفر في الصيدليات فقط بوصفة الطبيب وبدونها.يباع كحل أو مسحوق لإدارة العضلات أو الوريد.

تعليمات لاستخدام أميكاسين

المضادات الحيوية أميكاسين هو دواء شبه اصطناعي من مجموعة أمينوغليكوزيدات.تأثير الدواء الجرثومي على الكائنات الحية الدقيقة هو مبيد للجراثيم ، ويثبط عمليات نشاطهم الحيوي ، مما يؤدي إلى موت البكتيريا.في البيئة المسببة للأمراض تتطور ببطء شديد المقاومة للعقار ، وبالتالي فإن الأداة لها مكانة رائدة من حيث الكفاءة في مجموعة الأمينوغليكوزيدات.يشير إلى المضادات الحيوية واسعة الطيف ، هو عليهنشط للغاية ضد:

1. بعض الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الغرام: المكورات العنقودية ، والتي تقاوم الميثيسيلين ، السيفالوسبورين ، البنسلين ، بعض سلالات العقديات (المكورات العقدية).
​​
2. سلبية الغرام: Aeruginosa ، Enterobacter ، Escherichia ، Klebsiella ، Providencia ، Pseudomona ، Salmonella ، Serratia ، Shigella ، Stuartii.
3. الدواء له تأثير ضار على عصا كوخ (عامل السل).

تكوين وشكل الإنتاج

يتم إعداد في شكل محلول أو مسحوق لإعداد المحلول.يدار الدواء عن طريق العضل أو الوريد ، وهو متاح في الجرعات التالية:

• أمبولات من 2 مل 500 ملغ (250 ملغ /1 مل) ، تعبئة 5 أو 10 قطع ؛
• 4 مل أمبولات من 1 ص 5 و 10 حبات.التعبئة والتغليف.
• مسحوق في قوارير 500 و 1000 ملغ ، تعبئة 1 ، 5 ، 10 قطعة.

خارجياً ، يعد المستحضر حلاً شفافًا يحتوي على المكونات الرئيسية والإضافية التالية:

• العنصر النشط الرئيسي هو أميكاسين ، يحتوي مل على 250 ملغ.
• المكونات الإضافية - سترات الصوديوم ، ماء للحقن ، حمض الكبريتيك المخفف ، ثاني كبريتيت الصوديوم.

الديناميكا الدوائية والدوائية

هذا هو الجيل الثالث من المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد.لديه deysvtie البكتيري (يقتل الخلايا البكتيرية) فيما يتعلق بمجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة المرضية المختلفة.هناك تدمير للخلية من خلال الارتباط بالوحدة الفرعية 30S للريبوسوم ، وتعطيل عملية تكاثر جزيئات البروتين ، والتي تسبب موت الخلية البكتيرية.دواء فعال ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وبعضها سلبية الغرام.

ليس للبكتيريا اللاهوائية أي تأثير على الدواء (تلك الكائنات الحية الدقيقة التي لا يمكن أن تتطور إلا في حالة عدم وجود الأكسجين).أميكاسين هو دواء فعال ضد البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى.بعد الحقن العضلي ، تدخل مادة الدواء بسرعة إلى مجرى الدم ، وتوزع في جميع أنحاء الجسم لمدة 10-15 دقيقة.المخدرات تخترق بسهولة حاجز الدم في الدماغ ، المشيمة خلال فترة الحمل تخترق جسم الطفل) ، يدخل حليب الثدي.يفرز جسدهم دون تغيير.

مؤشرات للاستخدام

السبب الرئيسي لاستخدام المضادات الحيوية هو الأمراض المعدية الوخيمة التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام (خاصة إذا كانت مقاومة لعقار آخر في هذه المجموعة).الأمراض التالية هي مؤشرات لاستخدام الأدوية:

1. عمليات الطبيعة المعدية في الجهاز التنفسي: خراج الرئة ، التهاب الشعب الهوائية الجرثومي ، الالتهاب الرئوي ، وذمة الجنبي (تراكم القيح في التجويف الجنبي).
2. تعفن الدم.إنها عملية معدية مع نمو نشط وتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض في الدم.
3. عدوى الدماغ: التهاب السحايا ، التهاب السحايا والدماغ ، التهاب الدماغ.
4. التهاب الشغاف الجرثومي.تكون العملية المعدية عادة صديدي للبطانة الداخلية للقلب.
5. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة والأنسجة تحت الجلد: البلغم ، الخراجات ، التقرحات مع النخر ، العمليات الغرغينية ، الحروق.
6. التهاب الصفاق وغيرها من العمليات البكتيرية المرضية في تجويف البطن.
7. الأمراض المنقولة جنسيا ،الجهاز البولي - خراج من الألياف والكبد ، ودبل المرارة ، التهاب المرارة.
8. التهاب العظم والنقي (التهاب العظام) ، التهاب المفاصل القيحي.
9. الالتهابات التي تصيب الأمعاء والمعدة.

طريقة الإعطاء والجرعة

قبل الوصفة ، يجب على الطبيب تنفيذ جميع التدابير التشخيصية اللازمة.ضبط الجرعة ، وطريقة التطبيق ، مع مراعاة توطين العدوى ، وشدة علم الأمراض ، وحساسية الممرض.هناك بدائل للإعطاء عن طريق الحقن الوريدي (بالتنقيط أو النفاثة لمدة ساعتين).

أميكاسين عن طريق الوريد

قد لا يتجاوز تركيز الدواء في المحلول الوريدي للحقن 5 ملغ /مل.يتطلب 5 ٪ محلول الجلوكوز 200 مل أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.يتم إجراء الحقن بالتنقيط بمعدل 60 قطرة /دقيقة ، ويتم التدفق - خلال 3-7 دقائق.من الضروري أثناء العلاج إجراء مراقبة للعصب السمعي والكلى والجهاز الدهليزي.

أميكاسين العضلي

يتم تحضير المحلول عن طريق إضافة المسحوق الجاف من قارورة ماء للحقن.إذا لزم الأمر ، يتطلب الحقن العضلي 2-3 مل من الماء لكل 05 غ من المسحوق.عند حقن السائل ، من الضروري مراقبة العقم.يهز الزجاجة ليذوب المحتويات في الماء.ثم اطلبحل في حقنة وإجراء الحقن العضلي.

تعليمات خاصة

هناك مجموعة معينة من القواعد التي يجب اتباعها عند استخدام الأدوية.يعين الطبيب والمريض فقط على الالتزام بجدول القبول الذي يحدده الأخصائي.تتوفر الإرشادات الخاصة التالية:

1. يجب إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد والمواليد الجدد تحت إشراف طبي صارم وبحاجة ماسة إلى 10 مجم /كجم من وزن الجسم.الجرعة مقسمة إلى 10 أيام.
2. في حالة عدم وجود تأثير علاجي ، بعد 2-3 أيام من بدء العلاج ، من الضروري اتخاذ قرار لتغيير أساليب علاج الأمراض أو المضادات الحيوية.
3. يجب استخدام أميكاسين بحذر مع الأدوية الأخرى ، ويجب مراقبة النشاط الوظيفي للكلى والكبد والجهاز العصبي المركزي.
4. تحت السيطرة الصارمة ، يستخدم الدواء في وجود مريض مصاب بمرض الشلل الرعاش ، الوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات).

أميكاسين أثناء الحمل

يُسمح باستخدام الأدوية في المؤشرات التي تظهر مدى الحياة أثناء الحمل ، وهي فترة الرضاعة.يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الدواء لديه القدرة على اختراق المشيمة ، ثم يوجد في دم الجنين ، وهناك خطر من تراكم المواد في كليتي الطفل ، والتي لها تأثير كلوي وتسمم الأذن.تحدد بكميات صغيرة في حليب الثدي.من الجهاز الهضمي ، يكون امتصاص الأمينوغليكوزيدات ضعيفًا.في مضاعفات الرضاعة الطبيعية بسبب تناول الدواء في الأطفال لم يتم الكشف عنها.

أميكاسين للأطفال

يُسمح بإعطاء الدواء منذ الولادة.يستخدم أميكاسين للأطفال على النحو التالي:

• الخدج: الجرعة الأولى هي 10 ملغ /كغم ، ثم 7.5 ملغ كل 24 ساعة ؛
• ولادة وما يصل إلى 6 سنوات: الحقن الأول هو 10 ملغ /كغم ، ثم 7.5 ملغ كل 12 ساعة.

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد للأطفال لمدة نصف ساعة ، في الحالات الصعبة في غضون ساعة.في حالة الإصابة بمرض خطير ، يُسمح بالحقن لمدة دقيقتين ، ولكن فقط في وجود طبيب وبإذن منه.يتم تخفيفه بمحلول كلوريد الصوديوم (0.09 ٪) أو سكر العنب (5 ٪) قبل الاستخدام.نتيجة لذلك ، يجب ألا يتجاوز تركيز المادة الفعالة 5 ملغ لكل 1 كجم من الكتلة.

تفاعلات الدواء

أدوية أميكاسين تتآزر عند تفاعلها مع البنزيل بنسلين ، الكربنيسيلين ، السيفالوسبورينشكل مزمن من الفشل الكلوي).يزداد خطر السمية الكلوية والتوتر الكلوي عند التفاعل مع بوليميكسين ب ، وحمض الناليديكسيك ، وفانكومايسين ، وسيسباليت.

تتنافس البنسلين والسيفالوسبورين ومدرات البول (خاصة فوروسيميد) ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، السلفانيلاميدات على إفراز نشط في الأنابيب الكلوية.هذا يؤدي إلى عرقلة القضاء على أمينوغليكوزيدات ، وزيادة تركيزها في الدم ، ويزيد من السمية العصبية الكلوية.أميكاسين عندما تتفاعل مع الأدوية curareيعزز عمل ارتخاء العضلات.

يزداد خطر السكتة التنفسية أثناء نقل الدم باستخدام مواد حافظة سيترات ، ويزداد استخدام العقاقير التي تمنع انتقال العصب العضلي وتناول الأميكاسين.الإدارة الوريدية للإندوميتاسين تزيد من خطر تسمم أمينوغليكوزيدات.الدواء يقلل من تأثير الأدوية المضادة للوهن العضلي.الأميكاسين غير متوافق مع الهيبارين والبنسلين والسيفالوسبورين والأمفوتريسين B والكابروميسين والإريثروميسين وفيتامينات B وكلوريد البوتاسيوم.

التفاعل مع الكحول

لا ينصح الجمع بين تناول المضادات الحيوية مع الكحول.هذا يؤدي إلى انخفاض كبير في فعالية هذا الأخير ، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية.

الآثار الجانبية للأميكاسين

يمكن أن تسبب المكونات الإضافية أو كبريتات الأميكاسين بعد الابتلاع بعض الآثار غير السارة.من بين الآثار الجانبية الشائعة:

1. من الجهاز الهضمي يمكن أن يزيد من مستوى أنزيمات الكبد AST و ALT في الدم ، مما يشير إلى تدمير خلايا الكبد (خلايا الكبد) ، وزيادة تركيز الدم من البيليروبين ، والتقيؤ والغثيان.
2. الحساسية.هناك درجة متفاوتة من الشدة ، من الحكة والطفح الجلدي إلى صدمة الحساسية (تطور حاد في فشل أعضاء متعددة بسبب انخفاض في ضغط الدم).مظهر آخر محتمل هو الشرى (تورم خفيف وطفح جلدي على الجلد ، يذكرنا بحرق القراص) ، تورم كوينك ، حمى.
3. ردود الفعل الجانبية من الجانبيتجلى الدم في شكل قلة الكريات البيض (نقص في عدد الكريات البيض) ، قلة الصفيحات (انخفاض في مستويات الصفائح الدموية) ، فقر الدم (انخفاض في مستوى الهيموغلوبين ، مستوى كرات الدم الحمراء).
4. يمكن ملاحظة تطور الفشل الكلوي ، بيلة البولومين (بروتين في البول) ، بيلة دموية دقيقة (كمية صغيرة من الدم في البول) من الجهاز البولي.

جرعة زائدة

يجب أن تتناول الدواء بشكل صارم بالجرعة التي أشار إليها طبيبك.انتهاك التوصيات قد يسبب آثار جانبية غير سارة.يتم علاج الجرعة الزائدة في العناية المركزة.استخدام غسيل الكلى ، وهو علاج أعراض لإزالة المخدرات من الجسم.هناك علامات الجرعة الزائدة التالية: [١٢٥] (١٢٦) (١٢٧) دوار شديد ؛

موانع الاستعمال

الدواء له تأثير كبير على الجسم ، لذلك فهو متاح بناء على وصفة طبية من الطبيب في الصيدلية.موانع استخدام الدواء هي الحالات التالية:

1. التعصب الفردي لكبريتات الأميكاسين ، تفاعلات الحساسية تجاه المواد الفعالة والمساعِدة.
2. أمراض الأذن الداخلية ، مصحوبة بالتهاب العصب السمعي.يمكن أن يسبب الدواء فقدان السمع أو فقدان السمع بسبب تلف الأعصاب السامة.
3. مرض الكلى الحاد ، المرافق للكبدقصورهم.
4. الحمل.

شروط البيع والتخزين

يمكن ختم المنتج الطبي لمدة 3 سنوات.يجب أن يتم تخزين الدواء في مكان جاف ومظلم وبارد ولا يمكن للأطفال الوصول إليه.درجة حرارة الهواء الموصى بها هي +25 درجة مئوية.يباع وصفة الدواء في الصيدليات والمتاجر عبر الإنترنت.

نظائرها

هناك مستحضرات تحتوي على نفس المادة الفعالة.يكون لها تأثير مماثل لأميكاسين.من بين الخيارات الشائعة الأدوية التالية:

• Flexelite؛
• لوريكاسين ؛
• طموح ؛
• فانكومايسين ؛
• الميروبينيم ؛
• سيفيبيم ؛
• توبروميسين ؛
• كانامايسين ؛

المراجعات

إرينا ، 29 عامًا

تطور التهاب الشعب الهوائية الحاد مرة أخرى في ابنتها.يظهر كل شتاء.المضادات الحيوية المقررة ، ولكن بعد 3 أيام من العلاج بدأ القيء من الإسهال.بعد زيارة أخرى للطبيب طلب استبدال الدواء وقد وصفنا أميكاسين.بعد يومين تم تطبيع الحالة تمامًا ، ولم يتم الكشف عن أي آثار جانبية.

كريستينا ، 33 عامًا.

دخلت المستشفى أولاً ، وكان الطفل مصابًا بإسهال شديد وقيء.تم وصف العلاج على الفور ، دون فحص ، وتم إعطاء أميكاسين.عندما قرأت المراجعات وقائمة الآثار الجانبية ، كنت خائفًا للغاية.فحص باستمرار أنه يسمعني ، ولكن كل شيء ذهب دون عواقب ، تحسنت الحالة بسرعة.

فاليريا ، 28 عامًا

واجهت المشكلة بعد الولادة ، طويلةأدت الفترة اللامائية إلى تطور العدوى.شعرت بالخوف من حقيقة أن المضادات الحيوية للمراجعات لها الكثير من الآثار الجانبية ، ولكن كل دواء له إيجابيات وسلبيات.من الضروري أخذ العلاج لمدة 7 أيام متتالية دون انقطاع ، وفي حالتي كان العلاج ناجحًا وبدون آثار جانبية غير سارة.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.