اختبار الدم للفيريتين - مؤشرات لتنفيذ في البالغين والطفل ، فك التشفير وأسباب الانحرافات

غير سامة ومفيدة بيولوجيًاويرد شكل الحديد في جسم الإنسان في الفيريتين.إنه بروتين خاص موجود في جميع خلايا الجسم ، وخاصة في الطحال والكبد والدماغ.إنه أيضًا جزء من الدم.الحديد مهم جدا للجسم ، لأنه مسؤول عن نقل الأكسجين ، ويحافظ على المناعة ، وينظم عمليات المكونة للدم.Ferritin بمثابة وديعة (الأسهم) من هذا العنصر النزرة.

ما هو اختبار الدم للفيريتين

يتكون جزيء الفيريتين من نواة بلورية (فوسفات وهيدروكسيد الحديد) وبروتين أجوف (أبوفريتين).تتم عملية التخليق بواسطة خلايا الكبد والكلى ونخاع العظام والطحال والأمعاء الدقيقة.يتكون الفيريتين من الحديد لمدة 1/5 - يمكن الوصول إليه من الناحية الفسيولوجية وغير السامة والذوبان في الماء فيه.يمكن أن يصل عدد عنصر التتبع إلى 3000 ذرة.من حيث الأصل ، ينقسم الفيريتين إلى نوعين:

• الأنسجة - يدخل مجرى الدم عند تدمير خلايا الأنسجة التي تحتوي على هذا البروتين ؛
• البلازما - يدخل مجرى الدم عند تدمير خلايا البلازما.

بما أن الفيريتين هو مستودع للحديدفي حالة الظروف غير المتوقعة ، يوضح تحليل هذا البروتين بدقة مقدار احتياطيات هذا العنصر النزيف.يتم تحديد المبلغ الدقيق عن طريق المصل.لهذا السبب ، يسمى فيريتين المصل.تظهر نتائج التحليل حجمه بالميكروجرام (ميكروغرام) أو النانوجرام (نانوغرام) لكل 1 لتر من الدم.هذا البحث مهم لأن الفيريتين يؤدي وظائف مهمة في الجسم: [٣٢] (٣٣) (٣٤) إنه بروتين طور حاد مطلوب لتوفير حماية غير محددة للجسم ضد تطور استجابة مناعية.هذه الحالة مصحوبة بالحمى (الحرارة والبرودة) ، مما يقلل من مقاومة مسببات الأمراض لعمل العوامل الخارجية.

متى يتم تقديم التحليل

الغرض الرئيسي من التحليل هو تشخيص فائض أو نقص الحديد في الجسم.مثل هذا الاختبار المختبري ، بالمقارنة مع الطرق الأخرى لتقدير احتياطيات الحديد ، يسمح بتحديد نقص هذا العنصر النزيف في الأمراض المختلفة.ثم يمكن تمييز علم الأمراض.يميز تحليل الفيريتين النقص المطلق (في فقدان الدم المزمن) عن النسبي ، والذي يرتبط بنقص انتقال الفيروس إلى المستودع.على هذا الأساس ، يشتمل هذا التحليل على المؤشرات التالية:

• فقر الدم المشتبه به ؛
• السيطرة على علاج الأورام الخبيثة.
• التشخيص التفريقي لأنيميا نقص الحديد الحقيقية من فقر الدم ، الالتهابات المصاحبة ، عمليات الورم ، الروماتيزم ؛
• مراقبة فقر الدم لدى الأشخاص المعرضين لخطر تطوره - الأطفال ، المتبرعون بالدم ، النساء الحوامل ؛
• اكتشاف نقص الحديد الكامنة (الكامنة) بحلول الوقت الذي تظهر فيه أعراض نقص الهيموغلوبين ؛
• تقييم فعالية العلاج بالأدوية التي تحتوي على الحديد ؛
• اكتشاف العمليات الالتهابية والنخر في الجسم.
​​

يشار إلى انخفاض أو زيادة مستوى فيريتين من خلال بعض الأعراض التي قد يطلب فيها الطبيب فحص لهذا البروتين.وتشمل هذه الميزات:

• الحد من المناعة ؛
• تساقط الشعر ؛
• غثيان ، قيء ، حرقة.
• شحوب الجلد ؛
• هشاشة وتقشير الأظافر ؛
• نبضات القلب ؛
• زيادة التعب ؛
• تورم وحنان المفاصل ؛
• نزيف مزمن (نزيف في الأنف ، نزيف اللثة) ؛
• صبغة رمادية بنية اللون من الجلد والأغشية المخاطية ؛
• وجع العضلات دون ممارسة ؛
• التهيج.

إعداد

من أجل إجراء اختبار للفيريتين للحصول على نتائج موثوقة ، يجب أن يكون مستعدًا بشكل صحيح.هناك العديد من العوامل التي تؤثر على تركيز الحديد.المتطلبات العامة للإعداد للدراسة:

• لا تأكل لمدة 12 ساعة.قبل الاختبار ، لا تشرب القهوة والشاي القوي.
• القضاء على الحمل الزائد العاطفي والجسدي قبل نصف ساعة من التحليل ؛
• قبل أسبوع واحد من الإجراءاستبعاد الأدوية التي تحتوي على الحديد ؛
• إبلاغ الطبيب بالأدوية التي تم تناولها ؛
• في اليوم السابق للتحليل للتخلي عن الكحول ، والتدخين.

في صباح اليوم السابق لأخذ عينات من الدم ، لا يُسمح إلا بالماء النظيف وغير الغازي على معدة فارغة.بالإضافة إلى الأدوية التي تحتوي على الحديد ، تؤثر بعض الأدوية الأخرى على مستوى الحديد.يجب إبلاغ الطبيب بقبولهم.وتشمل هذه الأدوية:

• المضادات الحيوية - السيفوتاكسيم ، الكلورامفينيكول ؛
• موانع الحمل الفموية ؛
• أورام - ميثوتريكسيت ، أسباراجيناز ؛
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - حمض الأسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) ؛
• هرمونات الغلوكورتيكويد كورتيزول ؛
• الأدوية المستندة إلى التستوستيرون.
• عوامل نقص شحميات الدم - كوليستيرامين ، ميتفورمين ؛
• دواء يوريك لخفض الأحماض - الوبيورينول.

كيفية تسليم

يتم إجراء التحليل في الصباح على معدة فارغة.يتم أخذ الدم للبحث فقط من فيينا.يحتاج المريض إلى القدوم إلى العيادة لمدة 8-10 ساعات.في الصباح.تتم إزالة الدم الوريدي من الوريد مع حقنة يمكن التخلص منها.يقوم الطبيب المسبق بتطهير موقع البزل بالكحول الطبي.ثم يتم أخذ الدم عن طريق الحقنة - العملية كلها تستغرق حوالي 1.5 دقيقة.الألم والانزعاج أثناء العملية هو الحد الأدنى.مطلوب مصل الدم لتحليل الطبيب ، لذلك يتم سكب المادة في أنبوب اختبار لم يسبق استخدامه.

معيار فيريتين

تختلف مؤشرات قاعدة هذا البروتين تبعًا للجنس والعمر.المستوى الأدنى هو سمةالنساء ، لأن لديهم عدد أقل من كريات الدم الحمراء والحديد وانخفاض الهيموغلوبين بطبيعتها.في الأيام الأولى من حياة الطفل ، في المقابل ، زاد فيريتين.وذلك لأن لديهم نسبة عالية من الهيموغلوبين وخلايا دم حمراء.هذه الشروط ضرورية للطفل للتكيف مع الظروف الجديدة في تنفيذ جميع العمليات الفسيولوجية ، بما في ذلك المكونة للدم ، دون مساعدة من الكائن الحي للأم.

في وقت لاحق ، تبدأ خلايا الدم الحمراء للطفل في التفكك ويتم استبدال الهيموغلوبين بواسطة الصباغ الأحمر للبالغين.لذلك تم إعادة بناء نظام المكونة للدم للعمل دون اتصال.على هذه الخلفية ، تعداد الدم يتناقص تدريجيا.معدل الفيريتين في دم النساء والرجال والأطفال:

الحمل

انخفاض فيريتين أثناء الحمل يعتبر طبيعيًا.ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البروتين الذي يحتوي على الحديد في الأم يسلب الفاكهة الضرورية لتراكم احتياطيات الحديد في فترة ما قبل الولادة.للسيطرة على نمو الطفل ، يجب على النساء الحوامل التبرع بالدم من أجل الفيريتين.منخفضة للغاية يجب أن لا تسقط.تعتبر المؤشرات التالية معايير:

شعور بالضعف المستمر ؛
• تساقط الشعر ؛
• شحوب الجلد ؛
• زيادة معدل ضربات القلب ؛
• نقص الرغبة الجنسية.

يشار إلى تطور فقر الدم عن طريق شحوب الجلد الواضح على خلفية ضيق التنفس ، والإرهاق السريع دون بذل جهد بدني ونبض قلب قوي.هذه الحالة خطيرة لأنها تؤدي إلى انخفاض في إنتاج الهيموغلوبين الحيوي.نتيجة التوليف البطيء للأنسجة التي تخضع لنقص الأكسجين - نقص الأكسجين.هذا خطير بشكل خاص أثناء الحمل.قد يعاني الطفل الذي يعاني من مجاعة الأكسجين من إعاقات في النمو بعد الولادة.في بداية الحمل ، يمكن أن يؤدي نقص الهيموغلوبين إلى الإجهاض.

الأسباب

جميع العوامل التي تقلل من مستوى الفيريتين يمكن تقسيمها إلى مجموعتين رئيسيتين.الأول يتضمن ميزات التغذية البشرية.الأسباب هنا هي الوجبات الغذائية المستمرة ، والمجاعة ، وعدم كفاية استخدام الأطعمة التي تحتوي على الحديد في التكوين.بالإضافة إلى ذلك ، يتمثل عامل الخطر في مشاكل امتصاص الحديد في الأمعاء.انخفاض مستويات الفيريتين شائعة في النساء أثناء الحمل.وينطبق الشيء نفسه على الحيض ، لأنه في هذا الوقت هناك فقدان دم كثيف.

المجموعة الثانية من الأسباب ترجع إلى أمراض مختلفة.واحد منهم هو فقر الدم بسبب نقص الحديد.يتطور تدريجيًا - مما يؤدي في البداية إلى تقليل كمية احتياطيات الحديد في أنسجة نخاع العظام والكبد.في هذه المرحلة ، يوجد فيريتين منخفض بالحديد العادي.كما تقدم فقر الدم ، فإنه يتغير من شكل كامن إلى واحد ملحوظ.فقطثم ينخفض ​​مستوى الحديد في الدم.الأسباب الأخرى لانخفاض فيريتين:

• مرض الاضطرابات الهضمية ، التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب المعدة الضموري.
• فقر الدم الانحلالي مع انحلال الدم داخل الأوعية المصاحب.
• متلازمة سوء الامتصاص ؛
• آفات كبدية حادة ؛
• متلازمة الكلوية.
• نزيف في الحيض وافر ، نزيف الأنف ، نزيف اللثة ؛
• ذروة ؛
• فترة الرضاعة ؛
• قصور الغدة الدرقية ؛
• نقص فيتامين.

كيفية زيادة

لاستعادة الفيريتين الطبيعي في الدم ، تحتاج إلى تضمين الأطعمة الغنية بالحديد في نظامك الغذائي.هذا مهم لأن نقص الحديد غالبًا ما يكون بسبب أخطاء غذائية.يجب أن تشمل القائمة المنتجات التالية:

• الفستق ؛
• الحنطة السوداء ؛
• ذرة ؛
• كبد ؛
• بروكلي ؛
• الأعشاب البحرية ؛
• لحم بقر ؛
• سبانخ ؛
• عدس ؛
• دقيق الشوفان ؛
• تفاحة ؛
• بنجر ؛
• صفار الدجاج ؛
• بذور اليقطين ؛
• لسان لحوم البقر ؛
• سمك الماكريل ، الكارب ، البلمة ؛
• من البقوليات ؛
• دجاج.

يسهل على الجسم امتصاص حديد الهيم الموجود في منتجات اللحوم.غير الهيم مهم أيضا - يمكن الحصول عليه من الأطعمة النباتية.اعتمادا على سبب نقص الحديد ، يصف الطبيب الأدوية المختلفة.في حالة قصور الغدة الدرقية ، تعد عملية تحضير اليود ضرورية ، في أمراض الجهاز الهضمي - إفراز مضاد للالتهابات ، هرموني ومحفز لمعدة الأدوية.يجب تجنب الوسائل التي تضعف امتصاص الحديد:

• المضادات الحيوية ؛
• تحتوي على هرمون تستوستيرون ؛
• مستحضرات الكالسيوم.

يتم تعزيز الفيتامينات من المجموعة B ، C ، A ، و E. عن طريق الامتصاص النشط للحديد في الأمعاء ، وهي موصوفة في شكل مجمعات معدنية.لاستعادة مستوى الحديد ، استخدم الأدوية التي تحتوي على الحديد:

• أشكال الحقن من الأدوية: Venofer ، Ferrum Lek ، Ferbitol ، Ferkoven.يستخدم للتخفيض الحرج للهيموجلوبين و الحديد.أساس هذه الأدوية هو الحديد الحديدي.للتسريب يتم تخفيفها بالمحلول الملحي.جرعة من الحقن العضلي أو عن طريق الوريد 50 ملغ /دقيقة.يتم القيام به 2 مرات في الأسبوع.
• المستحضرات الفموية القائمة على الحديد الحديديك: مالتوفر ، بيوفر ، فيرلاتوم ، فينول.تستخدم أساسا في المراحل الأولية من العلاج.تكمن ميزة هذه الأدوية في أنه ليس عليك اتباع الفواصل الزمنية الصارمة بين تناول حبوب منع الحمل والأكل.ناقص - بالمقارنة مع ثنائي التكافؤ لديها التوافر البيولوجي أقل.
• عوامل الفم الحديد ثنائية التكافؤ: Hemofer ، Ferroplex ، Actiferrin ، Sorbifer ، Totem.يمكن استخدامها مع ارتفاع الحموضة في المعدة.لا يتداخل حمض الهيدروكلوريك مع امتصاص الحديد الحديدية.ويلاحظ نتائج إيجابية في وقت مبكر من 10-12 يوما من العلاج مع هذه الأدوية.
​​

يتم زيادة فيريتين

عندما لا يتم إفراز الحديد الزائد من الجسم بالسوائل البيولوجية ، ولكن يتراكم في الكبد والمفاصل والقلب.مع مرور الوقت ، تلف هذه الأعضاء ، وهو أمر خطير لتطور الأمراض الخطيرة.زيادة فيريتينالنظام الغذائي في وقت الشفاء من مستوى الفيروس.يجب أن تتكون القائمة من الأطعمة الغنية بالكالسيوم لأنها تضعف امتصاص الحديد.ومن الأمثلة على هذه المنتجات:

• بذور الخشخاش وبذور السمسم ؛
• جبنة ؛
• حليب مجفف ؛
• جبن الصويا ؛
• لوز ؛
• بقدونس ؛
• حليب ؛
• جبنة ؛
• كريم ؛
• ملفوف ؛
• بيضة ؛
• الجوز.

كما تم حظر الأدوية التي تعمل على تحسين امتصاص الحديد في الأمعاء.هذه هي الفيتامينات B و C ، وحمض الفوليك.من الضروري إلغاء المستحضرات المحتوية على الحديد: Sorbifer و Totema و Venoer وغيرها.بدلاً من ذلك ، يمكن استخدامها:

• مستحضرات ربط الحديد - ديفيروكسامين ، تيتاسين كالسيوم ، ديسفيرال ؛
• أجهزة حماية الكبد التي تسرع إفراز الحديد من الجسم - Essentiale ، Ursodex ، Tiogamma ؛
• مستحضرات الزنك.

هناك إجراءات خاصة يتم القيام بها لخفض مستوى الحديد في الدم.يتم إجراؤها في المستشفى تحت إشراف الطبيب.أمثلة على هذا العلاج:

• فغر الدم - إراقة الدماء.فهو يقع في حوالي 350-400 مل من الدم في السياج الأسبوعي للشخص.يتم تحقيق التأثير المطلوب من خلال فقدان الهيموغلوبين من قبل الجسم.
• التبرع بالدم.ويسمى الإجراء أيضا تبادل التبرع.جوهر الطريقة - أخذ عينات الدم من مجرى دم المريض وتسريبه بدلاً من المتبرع.
• العلاج بالهرث - علاج العلق.تتغذى على دم الإنسان ، مما يساعد على تقليل الهيموغلوبين ، مما يقلل أيضًا من كمية الحديد.

الفيديو

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.