اختبار دم السل: كيفية تحديد الأمراض

يحدث مرض خطير ينتقل عن طريق القطيرات المحمولة جواً عندما يصاب بعصا كوخ.إنه يؤثر على الجهاز التنفسي والمفاصل وهو قاتل بشكل خطير.يتم التبرع بدم السل للعدوى المشتبه بها ولأعراض محددة وهو مهم بشكل خاص لتشخيص مرض السل في مرحلة الطفولة.

من يحتاج إلى الخضوع للتحليل

في شكل كامن (مخفي) ، يمكن أن يوجد مرض السل لفترة طويلة ؛يجب أن يتم تفتيشها بانتظام.يجب أن يكون فحص الدم:

• للأطفال (وخاصة من الأسر المحرومة اجتماعيًا ، الأيتام) ؛
• أشخاص مصابون بأمراض الرئة الالتهابية المزمنة ؛
• مرضى السكري.
• أشخاص عولجوا بالهرمونات يخضعون للعلاج الإشعاعي ؛
• من الأطفال والبالغين الذين كانوا على اتصال طويل مع المريض (لديهم شكل نشط) ؛
• مرضى السرطان ، المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• للأشخاص المحتجزين ؛
• من موظفي المنظمات الطبية والخدمات والتجارة ؛
• موظفو شركات النقل (السائقون ، الموصلات).

طرق تحليل الدم لمرض السل

يتم التخطيط لطرق الاختبار الأساسية المستخدمة في المؤسسات البلدية (العيادات) ، واختبار مانتو ، واختبار الدم العام ، والكيمياء الحيوية - ويوصف هذا الأخير كمقياس إضافي للحاجة.في هذه الطرق ، يكون مستوى الدقة متوسطًا ، لذا يجب توجيه الشكوك الخطيرة حول المرض (وليس لأغراض الوقاية) إلى IGF أو PCR.جدول مقارن للطرق الأكثر استخدامًا لاختبار الدم من أجل السل:

الفحص المناعي

اختبار الدم البديل الشائع قليلًا بدلاً من مانتو هو اختبار IGF ، أو اختبار الجسم المضاد.مطلوب للكشف عن الغلوبولين المناعي IgM ويتم تنفيذه عند جمع الدم الوريدي.يتم فحص المادة الحيوية تحت المجهر (مفصولة عن خلايا البلازما) ، وبعد ذلك يتم إدخال المستضدات ، ويتم فحص غياب أو وجود التهاب.في اليوم السابق للعملية يجب أن تتخلى عن الكحول والتدخين والمضادات الحيوية والأطعمة الزيتية.من بين مزايا IGF:

• لا حاجة لإدخال عامل السل للاختبار (آمن للأطفال من جميع الأعمار والكبار) ؛
• التطعيم ضد السل لا يؤثر على النتيجة.

تشخيصات PCR

الطريقة الجينية الجزيئية الأكثر دقة التي تساعد على اكتشاف وجود الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي من المتفطرات في المواد الحيوية هي PCR: تفاعل البلمرة المتسلسل.يمكن أن يحل محل اختبار Mantoux و ELISA ، ولكن هناك جانب سلبي للتكلفة العالية.بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم أخذ المريض البلغم أو الدم أو السائل القصبي ، يتم فصل الخلايا عن البلازما ، ويتم خلط تكوين الرواسب مع المواد اللازمة للتفاعل ، كما تخضع المادة للمعالجة الحرارية.يمكن الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة عند الأشخاص الذين خضعوا للعلاج بمرض السل.

تشمل مزايا تفاعل البلمرة:

• القدرة على تحديد المرض في الساعات والأيام الأولى بعد الإصابة ؛
• اكتشاف دقيق لمرحلة المرض ؛
• من الممكن تحديد الأدوية التي يكون عامل السل حساسًا لها لتكون فعالةمسار العلاج - ستكون نتيجة هذا الاختبار في يومين ؛
• يمكن العثور على نتائج الدراسة الأساسية (لوجود المرض) في غضون 3.5-5.5 ساعات.

اختبار الدم العام

بالاقتران مع طرق تشخيص أكثر تحديدًا لشخص بالغ أو طفل يعاني من عدوى يشتبه في إصابتها بالفطريات (وخاصة الأطفال بعد تلقيهم نتيجة إيجابية منعينات مانتو) ويبدو أن التحليل العام.لا تظهر مرحلة المرض ، وحساسية العوامل الممرضة للأدوية - فهي تساعد فقط في تحديد الحالة الصحية.يتم إجراء اختبار الدم الكلي لمرض السل للسيطرة على 4 مؤشرات:

• معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) - قد يشير ارتفاع القيم إلى العدوى ، ولكنه يزيد بشكل طبيعي في النساء الحوامل ، كبار السن.المعدل يعتمد على عمر المريض.
• مستوى الحمضات - خلايا الدم الواقية ، التي يزداد عددها في الأمراض المعدية.
• يزداد عدد كريات الدم البيضاء زيادة كبيرة ، ولكن لا يتضح السل إلا مع زيادة حادة في عدد الحمضات.
• غالبًا ما تظل تركيبة كريات الدم الحمراء ضمن النطاق الطبيعي ، ولكن من الممكن تقليل الهيموغلوبين (أقل من 100 جم /لتر) ، والذي يتم ملاحظته غالبًا بالتهاب رئوي طويل ، وبالتالي فإن المؤشر ليس الأكثر موثوقية.

الكيمياء الحيوية

أثناء تفاقم المرض ، يتم زيادة مستوى اليوريا والكوليسترول والليزوزيم (على خلفية الألبومين المنخفض) في الدم ، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى الكيمياء الحيوية في حالة وجود شك واضح في وجود عصا السل في الجسم.تحليل.فيشكل البروتين الغير نشط سيكون ضمن الحدود الطبيعية.إذا كان هناك تلف الكبد ، فإن البيليروبين ، AST و ALT (الإنزيمات المشاركة في أيض الأحماض الأمينية) سوف تزيد.يوصف طريقة الكيمياء الحيوية أساسا للسيطرة المنتظمة على الدم أثناء العلاج المضادة للسل.

مانتو

الطريقة الأكثر شهرة التي يتم من خلالها اختبار السل بشكل روتيني في الأطفال والبالغين هي اختبار السل ، أو مانتو.تهدف هذه التقنية إلى الكشف عن مناعة المرض ، حيث يتم إدخال المريض في المنطقة الموجودة أعلى مستخلص المعصم من الفطريات.بعد 3 أيام ، تتم مراقبة التفاعل: تصبح منطقة الحقن حمراء ، ويتشكل تورم مستدير - يحدد قطرها وجود أو عدم وجود مرض السل والمناعة.

إذا كان رد الفعل إيجابيًا ، يتم تكرار الإجراء لتوضيح التشخيص ، حيث يحدث تورم كبير أيضًا:

• عند الإصابة بالجرح ؛
• بسبب ملامسة الماء (سقي موقع الحقن أمر مستحيل) ؛
• كرد فعل تحسسي فردي ؛
• في الصرع والربو ونقص المناعة وتفاقم الأمراض المزمنة.

مؤشرات الدم لمرض السل

يجب تفسير نتائج الاختبارات من قبل الطبيب ، لأنه في معظم طرق البحث هناك شروط لالتي تعتمد على قواعد وقيم النتيجة الإيجابية.الصورة الإرشادية للطرق المذكورة أعلاه لاختبار الدم:

فيديو

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.