اعتلال عضلة القلب الكحولي - علامات تلف عضلة القلب ، كيفية تشخيص وعلاج
المحتويات
الكحول له تأثير ضار على الصحة ، وهذا هو السبب وراء هذانوع من قصور القلب مثل اعتلال عضلة القلب الكحولي.يُعتقد أن الإيثانول - المكون الرئيسي للمشروبات الكحولية - يعاني من الكبد ، إلا أن المرضى الذين لديهم تاريخ طويل من إساءة استخدام المشروبات القوية في التاريخ كثيرون.وفقا للاحصاءات ، كل الكحولية الثانية تعاني من اعتلال عضلة القلب ، مع وفاة 20 ٪.
ما هو اعتلال عضلة القلب الكحولي؟
أي اعتلال عضلة القلب هو ضعف عضلة القلب.في الشكل الكحولي للمادة - الإيثانول ، الأسيتالديهيد ، الذي ينتج بعد تسوس الإيثانول - يسمم الجسم.ميزان المعادن منزعج.المواد السامة تتداخل مع إنتاج أدينوسين ثلاثي الفوسفات.تدريجيا ، كل هذه العمليات تؤدي إلى تدمير خلايا القلب ، وبشكل أكثر دقة ، عضلة القلب - عضلة القلب الرئيسية.جدران غرف القلب رقيقة وتمتد ، وتفقد لهجة ، وضخ دمائهم أكثر وأكثر صعوبة ، وضمور العضلات تدريجيا.هذه هي الطريقة التي يتم تشكيل تلف القلب الكحولية.
أسباب التنمية
السبب الوحيد لهذا النوع من اعتلال عضلة القلب هو تعاطي الكحول ، وتحت تأثيرهيتم تدمير عضلة القلب.تميز وتيرة وكمية الكحول.في الاستخدام المعتدل والنادر ، يكون للكحول تأثير مفيد على نظام القلب والأوعية الدموية.في الكحول بانتظام يتم تقديم أمراض التسمم من القلب.مثل هذا التسمم بالكحول في القلب لا يصمد ، وهناك تفكك تدريجي للخلايا ، وآفات عضلة القلب وظهور تشخيص قصور القلب الكحولي.
الأعراض
يتميز اعتلال عضلة القلب بزيادة تدريجية في الأعراض.المرضى مع مرور الوقت إضافة علامات جديدة للمرض.لهذا المرض ثم "تضاف" أمراض الكبد والكلى ، والتي تؤثر سلبًا أيضًا على الدورة الدموية والقلب.الأعراض الأولية المميزة ، المظاهر الواضحة لفشل القلب هي:
- اضطراب الإيقاع ، خفقان ؛
- صداع ؛
- الأرق.
- ضيق في التنفس.
- وذمة محيطية ؛
- وذمة الوجه.
- احمرار الجلد ؛
- رعاش الأطراف ؛
- احمرار العينين ؛
- فقدان مفاجئ لوزن الجسم ؛
- القلق.
ينقسم مسار المرض إلى ثلاث مراحل رئيسية:
- يمكن أن تستمر المرحلة الأولى من المرض حتى 10 سنوات.خلال هذه الفترة تكون التغييرات في غرف القلب وعضلة القلب غير محسوسة ، وتكون أحجام القلب طبيعية.أعراض الملف هو غائب.الأعراض المميزة هي الصداع غير المعقول ، وضيق التنفس ، والخفقان ، والإثارة العصبية.
- المرحلة الثانية - تأتي بعد حوالي 10 سنوات من إدمان الكحول.بداية يعتمد على جرعة منتظمة من الكحول ومكيفةمدة التسمم.خلال هذه الفترة تضخم (زيادة) من عضلة القلب هو ملحوظ بالفعل.المظاهر السريرية أكثر وضوحًا:
- ضيق التنفس والسعال.
- انضم الوذمة المزمنة ، وهناك ازرق من أطراف الأصابع والأنف والأذنين.
- عند التسمع ، تسمع نغمة القلب.
- في الحالات الشديدة ، يتم اكتشاف قصور في الأعضاء المتعددة - أمراض الكبد والبنكرياس والمعدة والكلى.
- الاستسقاء المحتمل - ظهور سوائل الانصباب في التجويف الجنبي أو البطني.
- لوحظ تطور أمراض القلب.إيقاع القلب ينخفض.
- المرحلة الثالثة - تصلب الشرايين التدريجي - تغييرات لا رجعة فيها في عضلة القلب.
التشخيص
ليس فقط اختصاصي أمراض القلب ولكن أيضًا اختصاصي مخدرات يتعامل مع تشخيص أمراض الكحولية.يتم إعطاء الاستنتاج (التشخيص) على أساس الأعراض السريرية ونتائج البحوث.تشخيص هذا المرض ، وكذلك أمراض القلب الأخرى ، تشمل:
- التاريخ الطبي الإلزامي (بما في ذلك الاعتماد على الكحول).
- فحص القلب لأمراض احتقان الوجه والرقبة ، الأنف الأنفية ، الوذمة المحيطية ، تضخم القلب.
- مخطط صدى القلب لعدم انتظام ضربات القلب.
- تخطيط صدى القلب - الموجات فوق الصوتية للقلب لأمراض عضلة القلب البطيني ، اعتلال عضلة القلب الإقفاري.
- إذا كانت الطبيعة الكحولية لاعتلال عضلة القلب موضع تساؤل ، فمن الممكن حدوث شكل موسع من المرض ، يتم إجراء خزعة عضلة القلب تحت الشغاف (أخذ عينات من خلايا أنسجة القلب للفحص المورفولوجي).
علاج اعتلال عضلة القلب الكحولي
من المهم في علاج المرض القضاء على السبب الجذري للمرض - الاعتماد على الكحول ، مطلوب رفض كامل للمشروبات الكحولية القوية.يتم العلاج بالتزامن مع الطبيب.ثم يتم وصف العلاج الدوائي المحافظ ، والذي يتضمن الأدوية التالية:
- بيتا adenoblockers التي توقف عملية تدمير الخلايا وتوسيع عضلة القلب.
- جليكوسيدات القلب - الاستعدادات لها تأثير مضاد لاضطراب النظم.
- مدرات البول - مدرات البول ، وإزالة السوائل من الجسم وتقليل التورم.
- الستيرويدات الابتنائية - تظهر كمصدر للبروتين لإصلاح أنسجة القلب.
- الفيتامينات المعقدة.
بالتوازي ، علاج الأمراض المصاحبة - التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس ، التهاب الكبد ، فشل الكبد.العلاج طويل ، وقد تستغرق العملية أكثر من شهر ، وأحيانًا يستمر العلاج لسنوات ، وتظهر بعض الأدوية مدى الحياة لدعم نظام القلب والأوعية الدموية.يشرع المريض اتباع نظام غذائي عالي البروتين.في الحالات القصوى ، يكون التدخل الجراحي ممكنًا ، حتى عملية زرع القلب.
التشخيص
في هذا المرض ، يكون تشخيص المرض حذرًا وغير مواتٍ بشروط.بالنظر إلى تعقيد مكافحة إدمان الكحول ، يأخذ المرض مسارا مزمنا.يمكن أن يوقف العلاج العمليات المدمرة في الجسم فقط ، لكن الشفاء التام غير ممكن.من الضروري الخضوع لفحص طبي منتظم والحفاظ على عمل القلب مناسبًاالمخدرات.
الوفاة الناجمة عن اعتلال عضلة القلب
في مثل هذا المرض ، غالبًا ما تكون هناك نتيجة مميتة.حتى مع بدء التشخيص والعلاج المناسب ، قد يتوقف القلب.في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون السبب هو الرجفان البطيني - فهي تبدأ في الانقباض القسري وغير المنسق ، مما يؤدي إلى فشل القلب ، نتيجة لذلك ، السكتة القلبية.الجلطات الدموية يؤدي إلى الوفيات الفورية.يتم تقطير الدم بشكل غير منتظم من القلب ، مما يؤدي إلى جلطات - جلطات دموية.تخثر الخثرة ويمكن أن تسد الشريان.
