الإماهة الفموية: الخوارزمية والعقاقير

في حالة الجفاف الشديد أو تجلط الدم في الجسم ، يكون توازن الماء المالح مضطربًا ، وتغييرات لا رجعة فيها في الدماغ وتبدأ الأوعية ، ومن المحتمل حدوث صدمة نقص حجم الدم (انخفاض حاد فيتعميم الدم) ، قاتلة.لمنع هذه المضاعفات ، يخضع المريض للإماهة الفموية - وهو إجراء لأخذ المحاليل مع الكربوهيدرات والكهارل ، بهدف إعادة ملئ السوائل في الجسم.

مؤشرات الإماهة

الاستخدام الشفوي للحلول للتخلص من الجفاف وتطبيع توازن الماء بالكهرباء لا يكون فعالًا إلا في شدة المشكلة منخفضة ومعتدلة.للحالات الصعبة ، يشار إلى الإدارة عن طريق الوريد.تفعل ذلك في الالتهابات المعوية والتسمم (الطبية والكيميائية) ، والحروق الحرارية 2-3 درجات ، والأمراض الفيروسية مع التسمم القوي.تبدأ عملية الجفاف قبل وصول سريع ، في الساعات الأولى من مظاهر الأعراض المميزة:

• شحوب وجفاف الأغشية المخاطية ، الجلد ، زرقة (الأزرق) ؛
• حمى ؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• التواء متشنج في الأطراف.
• التسمم والقيء (التكرار الوفير يتطلب الإماهة في الوريد) ؛
• عطش قوي ؛
• الخريفضغط الدم
• من البراز السائل المتكرر (ما يصل إلى 20 مرة في اليوم) ؛
• عدم وجود اللعاب (اللعاب) ؛
• فقدان الوزن (10-15 ٪) ؛
• تسوس الجداري العظيم (عند الرضع).

الغرض من معالجة الجفاف

يعتمد تأثير محاليل الجلوكوز المالحة (rehydrants) المستخدمة في التعرق الجلدي على قدرة الجلوكوزلنقل أيونات البوتاسيوم والصوديوم ، والتي تضيع عند إطلاق سائل زائد.هذه الخاصية من rehydrants يساهم في استعادة توازن المياه المالحة.بسبب الانخفاض في مستوى الجفاف ، والذي هو الغرض الرئيسي من الجفاف الذي تقوم به طريقة الفم ، تحدث التغييرات الإيجابية التالية في الجسم:

• تسريع عملية إزالة السموم في المرضى الذين يعانون من التهابات الأمعاء ؛
• تخفيف أعراض التسمم من مسببات مختلفة (الأصل) ، بما في ذلك الطبية ؛
• استعادة المعلمات المضطربة من التوازن (التنظيم الذاتي) ؛
• تصحيح فقدان السوائل المستمر ؛
• استعادة إدرار البول الطبيعي (التبول) ؛
• تطبيع المعلمات الدورة الدموية (ضغط الدم والنبض).

مراحل الإماهة الفموية

يتم إجراء علاج الإثارة لدى البالغين والأطفال في غضون 3 أيام ، ولكن أهمها هي الأولى التي تقلل من احتمال حدوث مضاعفات حادة.تتم عملية الإماهة من خلال تناول محاليل الجلوكوز المالحة عن طريق الفم على مرحلتين:

1. الإماهة الأولية (المكثفة) - تشمل الملء النشط للأملاح والسوائل ، والتي فقدها المريض قبل البدءالعلاج.يجب أن يحصل على 60 مل /كغ في الدرجة الأولى من الإثارة و 80 مل /كغ في الدرجة الثانية.مع القيء ، تزداد الجرعة بمقدار 2-5 مل /كغ بعد كل هجوم ، مع الإسهال - بنسبة 5-10 مل /كغ ، ومدة المرحلة هي 6 ساعات.
​​
2. الإماهة التصحيحية (التعويضية) - مصممة لتصحيح الفقدان المستمر للسوائل والكهارل ، لتوفير احتياجات المريض المادية من الماء.يتم تحديد كمية الحل عن طريق الفم التي اتخذت عن طريق إزالة السائل.الجرعة التقريبية - 80-100 مل /كغ ، يتم إعطاء الدواء في أجزاء صغيرة بعد القيء أو البراز الإسهال من 5 مل /كغ. مدة المرحلة 18 ساعة ، ولكن قد تزيد تصل إلى يومين.

الأدوية المستخدمة

في الطب الرسمي ، هناك 3 أنواع من الجفاف.يتم تشخيص Isotonic بالإزالة الفعالة للصوديوم ، ويتميز نقص الماء بشكل رئيسي بإزالة السوائل (مع الحفاظ على توازن الماء والملح) ، وعندما يكون نقص الملح هناك نقص في الشوارد.يتم اختيار المستحضرات المستخدمة للإماهة الفموية وفقًا لهذا المعيار:

الجرعة

للشرب حلا للإماهة ، وخاصة بالنسبة للطفل ، يتم تحديدها من قبل الطبيب ، استنادا إلى الصورة السريرية ، وزن الجسم للمريض ، الدواء المحدد.جرعات الموصى بها للمرحلة 1 (4-6 ساعات) تجديد السوائل في البالغين والأطفال:

علاج الجفاف في المنزل

يتم إعطاء حلول الإدارة عن طريق الفم أثناء الجفافالمريض في أجزاء صغيرة (1 /2-2 ملعقة شاي) مع فاصل من 5-10 دقائق.الوسائل المستخدمة للإماهة عند البالغين هي كما يلي:

1. صب مسحوق في كوب من الماء المغلي في درجة حرارة 35-40 درجة أو وضع قرص (يعتمد على شكل إطلاق الدواء).النسبة الدقيقة للدواء وتم تحديد الماء في تعليمات المنتج المحدد.
2. انتظر الحل الكامل ، ضجة.
3. في حالة الغثيان أو القيء ، تشرب في حالة تبريد ، وفي حالة عدم وجود ذلك ، اترك درجة حرارة الغرفة.
4. تناول الدواء مع ابتلاع صغير على فترات 10 دقائق.كما يمكن تحسين حالة الفاصل الزمني بين استقبال rehydrant.

يستخدم إلكتروليت إنساني (للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات) للإماهة الفموية عند الأطفال ، ويسمح باستخدام الجستروليت للأطفال من أي عمر.يتم تخفيف المحاليل في الماء ، وبعد ذلك يتم استخدام الخوارزمية التالية:

1. تطهير اليدين ، وارتداء القفازات.
2. ضع الطفل على سطح مستوٍ ورأسه منحنيًا.
3. أعط ملعقة صغيرة من المحلول كل 5-10 دقائق لمدة 6 ساعات.يتم الجفاف في الإسهال عند الأطفال عن طريق الفم عن طريق تثبيت البراز.مع القيء ، فإن الوضع مشابه.
4. في حالة عدم وجود إدرار البول بعد 8 ساعات من بدء العلاج عن طريق الفم ، والإدارة الوريدية من الجفاف.

فيديو

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض المعين.