الارقاء - ما هو عليه ، آلية عمل النظام البيولوجي ، علامات ومؤشرات الانحرافات

تعتمد صلاحية الكائن الحي على العديد من العمليات التي تحدث فيه.أحد النظم البيولوجية التي تخزن الحالة السائلة للدم تسمى الإرقاء.هذه العملية مسؤولة عن الإمداد الكامل لجميع الأجهزة بالتغذية والأكسجين.الارقاء - ما هي الطفرات المحتملة لهذا النظام ، كيف يتم إجراء التحليل وفك تشفيره؟يمكن العثور على الإجابات عن هذه الأسئلة في أخصائي العلاج بالدم.

نظام الارقاء

الارقاء هي عملية فسيولوجية معقدة توقف الدم من الصدمات وتحافظ على حجمها في الجسم.من المستحيل فهم ما هو الارقاء دون دراسة معالمه الأساسية:

1. يوفر تخثر الدم في حالة تلف الأوعية الدموية.
2. مسؤولة عن حل جلطات الدم والجلطات الدموية.
3. يحافظ على حالة سائلة من الدم.

أنواع الارقاء

هناك ثلاثة أنواع من الارقاء: الصفائح الدموية ، تخثر الدم ، انحلال الفيبرين.اعتمادا على قوة النزيف ، في عملية تشكيل جلطة دموية ، واحدة أو آلية أخرى تقود.يتم تضمين أنواع الإرقاء في العمل في نفس الوقت ، وهي في حالة تفاعل مستمر ، تكمل بعضها البعض من بداية تكوين جلطة دموية إلى حدها الكاملحل.

صفيحة الأوعية الدموية

يهدف تروية الصفيحات إلى وقف النزيف من الأوعية الصغيرة.يتكون التفاعل الأولي من المراحل:

1. تشنج منعكس للأوعية.
2. مرفق الصفائح الدموية إلى الموقع التالف.
3. عكس تراكم الصفائح الدموية.
4. تجميع الصفائح الدموية لا رجعة فيه.
5. انحسار خثرة الصفيحات هو عبارة عن تشكيل لختم يسمح بتوقف الدم في الأوعية ذات ضغط الدم المنخفض.

تجلط الدم

توفر هذه الآلية الدم لوقف في تلك الأوعية التي الإرقاء الأولية غير كافية.في أثناء آلية التخثر للتخثر ، تصبح خثرة الصفيحات عبارة عن أنبوب مرقئ نهائي ، يغلق عيب السفينة.يوفر الإرقاء الثانوي توقفًا تامًا للدم في الشرايين والأوردة والشرايين ، ويتواصل تكوين الخثرة في غضون عدة دقائق.

انحلال الفبرين

الآلية مسؤولة عن تقسيم خيوط الفيبرين إلى مجمعات قابلة للذوبان ، واستعادة المباح الوعائي ، ويحافظ على كثافة الدم الطبيعية.يتكون نظام انحلال الفبرين من البلازمين ، منشطات البلازمينوجين ، مثبطات.يمكن أن يكون انحلال الفبرين أنزيميًا وغير أنزيمي ، ويمر عبر مسارات التنشيط الخارجية والداخلية.تستخدم هذه العملية قدرة كريات الدم البيضاء على تدمير وهضم مسببات الأمراض ، والقضاء على تجلط الدم وإزالة بقاياها.

اضطرابات الارقاء

يمكن أن تحدث مشاكل التخثر بسبب دخول الفيروسات إلى الجسم ، وهي الأدوية التي تحفز الجهاز المناعي.ردود الفعل ، سيانوكوبالامين ونقص حمض الفوليك ، العوامل الوراثية والاضطرابات الهرمونية.يزداد خطر فشل الارقاء بعد السكتات الدماغية والنوبات القلبية ، وتخضع للعلاج الكيميائي مع مرضى السرطان ، باستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

تشمل الأعراض الشائعة لاضطرابات تخثر الدم ظهور كدمات وبقع صغيرة على الجلد ، والنزيف المطول بالجروح ، وإفراز كمية غير طبيعية من الأنسجة السائلة بعد الجراحة.تسبب اضطرابات الارقاء أهبة نزفية ، حالة فرط التخثر ، التخثر ، تجلط الدم ، التخثر.اعتمادا على نتائج التشخيص ، يتم استخدام العلاج الهرموني ومبدأ العلاج الممرض وعلاج الأعراض لعلاج المرض.

فحص نظام الارقاء

يعد تخثر الدم أو دراسة نظام وقف الدم تحليلًا معقدًا ومعقدًا.قبل الاختبار لمدة 8-12 ساعات ، لا يُسمح للشخص إلا بشرب الماء.يقوم الطبيب بجمع الدم على الإرقاء في أنابيب تحتوي على سترات الصوديوم.يمنع هذا العنصر انهيار النسيج الضام السائل.يتم إجراء التحليل في الحالات التالية: الحمل والفحص قبل الجراحة وأمراض التخثر وغيرها من الأمراض.

تحليل الارقاء

يساعد تخثر الدم على إجراء الدراسات التالية:

1. يعد اختبار APTT اختبار تخثر داخلي.
2. اختبار البروثرومبين - دراسة الآلية الخارجية لتخثر الدم.
3. اختبار ساعة ثرومبين -معدل تحويل الفيبرينوجين إلى الفيبرين.
4. الفيبرينوجين هو اختبار لتحديد كمية البروتين التي يتكون منها الفيبرين.
5. اختبار مضاد الثرومبين الثالث هو التحكم في الإنزيم الرئيسي الذي يعيق عملية تكوين الخثرة.
6. يعتبر تقييم الجلطات الدموية اختبارًا لتنشيط تخثر الدم داخل الأوعية الدموية.
7. دراسة نشاط التحلل الفيزيائي عبارة عن اختبار يُظهر معدل تفكك الأساس الهيكلي للخثرة.

فك التشفير

يشير الحرف D إلى مؤشر يشير إلى ما إذا كان تجلط الدم مرتفعا ، يجب أن تكون هذه المعلمة أقل من 248 نانوغرام /مل.35 ثانيةيشير العدد المنخفض لنتيجة التحليل إلى حدوث حالة نزف دموي ، والتي يمكن أن تسبب متلازمة DVS أو BOD.زيادة معدل يشير إلى أن الدم مخثر بشكل سيئ.

يشير البروثرومبين إلى نوعية تجلط الدم ، ومعدله يتراوح بين 78-142 ٪.مؤشر TV هو وقت البروثرومبين ، آخر علامة لتخثر الدم.قاعدتها هي 11-18 ثانية.يحدد مؤشر مضاد الثرومبين الثالث مستوى البروتين في الدم ، والذي يتداخل مع عملية التخثر.القيمة المثالية هي 71-115 ٪.يجب أن يُظهر التحليل غياب مضادات التخثر الذئبة.

الارقاء في الحمل

أثناء الحمل ، تحدث متلازمة فرط التخثر - تخثر الدم أسرع من المعتاد ، ويسعى الجسم إلى حماية نفسه من فقدان الدم.تم تحديد معدلات خاصة للإرقاء بالنسبة للنساء الحوامل ، والتي يهدد فائضها بالسوءعواقب على الأم الحامل وطفلها.أثناء الحمل ، يجب التبرع بالدم من أجل الإرقاء ثلاث مرات.

يمكن أن يسبب الدم الكثيف جدًا اضطرابًا في تدفق الدم المشيمي ، مما يؤدي إلى عدم تلقي الطفل ما يكفي من العناصر الغذائية.قد تحدث حالات شذوذ في نمو الجنين حتى يختفي الحمل.يتم إعطاء أهمية خاصة لهذه الدراسة إذا لوحظ دوالي ، وارتفاع ضغط الدم في الرحم ، تسمم الحمل ، ومضاعفات الحمل الأخرى.الانحرافات في عمل الارقاء يمكن أن تسبب المزيد من العقم.

فيديو