التصاقات المعوية بعد الجراحة - العلامات والتشخيص والعلاج والوقاية
المحتويات
يحدث تشكيل الالتصاقات المعوية غالبًا بعد الجراحة.كلما زاد طوله ، زاد خطر عملية اللصق.أكثر من 70 ٪ من المرضى يخضعون للالتصاق البريتوني في فترة ما بعد الجراحة.من المهم أن يكون لديك فكرة عن كيفية معالجة المشكلة وأعراضها وأسبابها.
معلومات عامة عن التصاقات المعوية
في الطب ، تسمى الالتصاقات الربط بين الغشاء المصلي واستبداله بالأنسجة الضامة بسبب العمليات المرضية في تجويف البطن.غالبًا ما يحدث انتهاك لسلامة الطبقة الظهارية للأمعاء بعد الجراحة.آلية تشكيل هي على النحو التالي.في الأمعاء الكبيرة والصغيرة تتشكل الشقوق التي تؤدي إلى عملية الالتهابات.يقوم الجسم بتعبئة الدفاعات ، مما يتسبب في امتلاء التشققات بالأنسجة الضامة ، أي التصاقات.أنها تحد من تنقل الأعضاء الداخلية.
في المظهر ، تشبه الأنسجة الضامة من النوع الانصهار الأبيض للطبيعة الغشائية.يربطون بين أعضاء البطن أو حلقات الأمعاء.تصنف المفاصل بعد جراحة الأمعاء على أنها تشوهات مكتسبة.هناك أمراض و خلقياكتب.
الأسباب
يمكن أن تكون عملية الالتصاق ناتجة عن عدة أسباب.وتشمل هذه:
- إصابات البطن المفتوحة والمغلقة الميكانيكية ؛
- نزيف في تجويف البطن.
- ملامسة الأنسجة بمواد غريبة (أداة جراحية خياطة) ؛
- انتهاك لسلامة الأنسجة البريتونية أثناء الجراحة ؛
- اضطرابات الجهاز الليفي الليفي ؛
- تجفيف أعضاء البطن أثناء الجراحة ؛
- العمليات المعدية والتهابات في الصفاق من التكوين المختلفة ؛
- أمراض الجهاز البولي التناسلي.
الأعراض
غالبًا ما تمر التصاقات المعوية دون أن يلاحظها أحد بعد الجراحة.إذا تجلى المرض ، فإنه يتميز بأعراض معينة:
- رسم الألم أو التشنجات في الأمعاء ، منطقة خياطة ما بعد الجراحة ، تتفاقم بعد النشاط البدني أو تناول الطعام.
- انتفاخ البطن ، بسبب الانتفاخ بسبب الضغط الداخلي على جدار البطن.
- اضطرابات البراز - الإمساك أو الإسهال بسبب التمعج.
- القيء أو الغثيان بعد الوجبات.
- فقدان الوزن (في علم الأمراض المزمنة).
- ارتفاع درجة الحرارة ، واحتباس الجهاز التنفسي ، وتشنجات وجع القلب - مع التصاقات التدريجي.
التشخيص
يبدأ الكشف عن عملية اللصق بالفحص والملامسة للبطن ، ندبة ما بعد الجراحة.ثم يعين الطبيب الاختبارات المعملية (اختبارات الدم والبول).تحديد توافرالتصاق ليف الغشاء البريتوني ممكن من خلال التشخيص الفعال.وتشمل أساليبها ما يلي:
- جراحة تشخيصية (تنظير البطن) ؛
- الري - التصوير الشعاعي المعوي مع إدارة الباريوم ؛
- تنظير القولون - فحص المستقيم بالمنظار ؛
- التصوير المقطعي متعدد الفيروسات.
- الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية من أعضاء البطن.
- تخطيط كهربية كهربية - دراسة للنشاط الكهربائي للأمعاء.
العلاج
يتم إجراء التصاقات بعد العملية الجراحية بمساعدة عدة مجموعات من الأدوية.هم:
(منع تورم الأنسجةالمجموعة الصيدلانية | الحركة | أمثلة على الأدوية |
| مضادات التخثر | توفر أدوية لتخفيف الدم | هيبارين |
| كورتيكوستيرويدات | ) يستخدم قبل الجراحة لمنع تطور التصاق الأنسجة | هيدروكورتيزون |
| الفيبرينوليتكس | تذوب الألياف الفيبرين اللاصقة | |
| إنزيمات | تسريع امتصاص أحمال الفيبرين | Lidase ، Longidase |
| مضاد للجراثيم | ) قمع المعلوماتالعملية الكاتيونية | تريميزول ، التتراسيكلين |
| التخدير ومضاد الالتهابات | تخفيف الآلام | كيتورول ، ديكلوفيناك |
| Spasmolytics | القضاء على تشنج الأنسجة | But-spa ، Spasmalgon |
| مضادات الهيستامين | Suprastin | |
| الفيتامينات | تعزيز قوى المناعة في الجسم | حمض الفوليك ، توكوفيرول |
| ملينات | تعزيز التغوط الطبيعي | Microlax ، الشموع الجلسرين |
| البريبايوتك | استعادة البكتيريا الدقيقة والتمعج | هيلاك فورتي، Iberogast |
الأعراض المعبر عنها ووجود الأمراض المصاحبة لها هي سبب العلاج الجراحي للالتصاقات.إذا كانت معزولة ، يتم استخدام تنظير البطن أو العلاج بالليزر.هناك عدد كبير من الأوزان تتطلب فتح البطن.بعد ذلك ، يزيد خطر الأوزان الجديدة.تتضمن الوقاية من الالتصاقات بعد الجراحة استخدام تدابير تهدف إلى تقليل وقت الجراحة ، والحفاظ على رطوبة الأنسجة.
النظام الغذائي مع مرض الأمعاء اللاصقة يساعد على تطبيع العملية الهضمية.من الضروري تناول الطعام في أجزاء صغيرة دافئة.يجب أن يكون الطعام ناعمًا في الاتساق ، منخفض في الألياف.تعتمد توصيات اختصاصي التغذية على طبيعة المرض ، وجود الأمراض المصاحبة.يجب اتباع هذه النصائح قبل الجراحة وطوال فترة العلاج.
المضاعفات المحتملة
بسبب التشخيص المتأخر أو العلاج غير الفعال ، يمكن أن تسبب التصاقات مضاعفات.وتشمل هذه:
- انسداد معوي (حاد أو مزمن) ؛
- اضطرابات ثانوية في الدورة الشهرية (عسر الطمث) ؛
- خطر حدوث نزيف معوي أو ثقب فيعملية جراحية.
- صعوبات في الحمل ؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي.
- أمراض أعضاء الحوض.
فيديو
المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
