التطعيم ضد التهاب الكبد - خطة التطعيم ، والآثار الجانبية المحتملة وموانع

يحتاج جميع المواليد الجدد وأحيانًا البالغين إلى لقاح التهاب الكبد ، الذي يتم في كل عصر وفقًا لنمط معين.يعتبر هذا المرض من أكثر أمراض الكبد خطورةً ولا يمكن التنبؤ بها ، لأنه من غير المعروف كيف سينتقل من قِبل البشر وما هي عواقبه.ينتهي العديد من الحالات بالتهاب الكبد المزمن وحتى الأورام.تساعد حماية الطفل أو البالغ في التطعيم - وهي طريقة فعالة للوقاية من الأمراض الفيروسية.ينصح الوليد بالقيام بذلك في الساعات الأولى من الحياة في المستشفى.

ما هو التهاب الكبد

من المفهوم أن هذا المرض هو عدوى فيروسية حادة لخلايا الكبد التي تنتقل من شخص لآخر.علم الأمراض يحدث في بعض الأحيان أيضا في شكل مزمن.بشكل عام ، له ثلاثة أنواع فرعية:

1. التهاب الكبد A ، أو اليرقان.من جميع الأنواع ، فإنه يعتبر أقل خطورة.تنتقل الفيروسات من خلال الطعام والمواد المنزلية الشائعة والماء.يصاب وأولئك الذين تواصلوا عن كثب مع شخص مريض.مع العلاج في الوقت المناسب والمرض العائدات دون عواقب.لقاح عندما يكون هناك خطر كبير للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي أ.
2. التهاب الكبد الفيروسي B أو HBV.ينتقل بشكل حصري من خلال السوائل البيولوجية البشرية - الدم والبول والعرق.طرق العدوى - الجماع غير المحمي ، استخدام المحاقن غير المعقمة أو ملحقات مانيكير.هذا المرض شديد للغاية ، وغالبًا ما يؤدي إلى السرطان أو تليف الكبد.مطلوب التطعيم ضد التهاب الكبد B.يتم إنتاج المناعة المستمرة فقط بعد التطعيم.
3. التهاب الكبد C. ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق الحقن وغيرها من المواد غير المعقمة ، ولكن لا يوجد لديه لقاح حتى الآن.20٪ فقط من المرضى لديهم فرصة للتعافي من هذا التشخيص.

من الذي تفعله لقاحات التهاب الكبد.

النوع أ أقل خطورة ، وفقط في حالة عدم العلاج ، يؤدي هذا الشكل إلى فشل الكبد.التطعيم ضد هذا المرض ضروري عندما يتم تشخيصه مع أحد الأقارب أو الأقارب.إشارة إلى تلقيح التهاب الكبد الوبائي هي رحلة إلى البلدان التي تسبب فيها انتشار العدوى في خسائر فادحة.يتم التطعيم:

• في موعد لا يتجاوز 10-14 يومًا قبل تاريخ المغادرة ؛
• في غضون 10 أيام من الاتصال بشخص مريض.

يُسمح بالتطعيم ضد التهاب الكبد A من سن عام واحد.تتم إعادة التطعيم بعد 6-18 شهرًا.هذه هي الطريقة التي تتشكل بنجاح مناعة ضد الفيروس.التطعيم الإجباري يتطلب النوع الخامس.هذا هو أصعب شكلهذا علم الأمراض.تُصنع لقاحات HBV لجميع الأطفال حديثي الولادة ، إن لم يكن موانع ، في ال 12 ساعة الأولى من الحياة.يوصف إعادة الإدارة بعد 6 أو 12 شهرا.لم يتم بعد إعداد لقاح التهاب الكبد الوبائي ، لذلك لم يتم إجراء التطعيمات ضده.

الحاجة ومخطط التطعيم

يستخدم الطفل لهذه العادة.تم تقديمه لأول مرة للقاح في أول 12 ساعة من الحياة.يتم إجراء مزيد من التطعيم ضد التهاب الكبد B وفقًا للمخطط التالي - 0-1-6-12.هذا يعني أن الفواصل الزمنية للتطعيم الأول هي 1 و 6 و 12 شهرًا.توفر أربعة لقاحات ضد التهاب الكبد B مناعة تصل إلى 18 عامًا.يتم إجراء مزيد من التطعيم فقط على المؤشرات.يتم تحصين الأطفال على غسيل الكلى باستخدام جدول التطعيم التالي:

• يتم إعطاء اللقاح أربع مرات بين غسيل الكلى ؛
• الفاصل الزمني بين اللقاحات الأولى والثانية هو شهر واحد على الأقل ؛
• يشار إلى إعادة التطعيم بعد شهرين من التطعيم الأخير.

تطعيم المولود الجديد

عند ولادة طفل مصاب بأمراض وهو حامل فيروس مزمن ، يتم استخدام جدول تطعيم آخر - 0-1-2-12 شهرًا.يتم عرض الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 13 عامًا على 3 لقاحات.الفاصل بعد الأول هو شهر واحد وبعد الثاني - ستة أشهر.لا تظهر اللقاحات المتكررة للجميع.يمكن إجراء التطعيم الوقائي ضد التهاب الكبد B وفقًا لتقديرك الخاص.

تطعيم البالغين

يتم إجراء لقاحات التهاب الكبد عند البالغين وفقًا لنفس المخطط.يتم إعطاء الجرعة الأولى من اللقاح على الفور ، والجرعة التالية وفقًا لجدول زمني واضح مع بعض الاستراحات.هناك ثلاثة مخططات رئيسية للتطعيمات:

1. قياسي.اللقاح الثاني في غضون شهر ، والحقن الثالث في ستة أشهر.
2. سريع.والثاني - في شهر ، والثالث - في ثلاثة أسابيع ، والرابع - في سنة واحدة.
3. الطوارئ - عند السفر إلى الخارج إلى المناطق المعرضة للخطر.والثاني - في أسبوع ، والثالث - في 60 يومًا ، والأخير - في 12 شهرًا.

مدة التطعيم

إذا تم تلقيحها بعد الولادة مباشرة ، فهي صالحة لمدة 22 عامًا ، على الرغم من أن معظم المناعة تستمر مدى الحياة.قد لا يتم الكشف عن وجود أجسام مضادة للفيروس في اختبارات الدم للمريض الذي تم تحصينه أثناء الفحص.والسبب هو أنه من الصعب للغاية على أخصائي جمع الدم الذي سيتم احتواؤه بالضبط.يجب إعادة تطعيم البالغين ، وخاصة الأطباء.

تكوين اللقاحات وإنتاجها

يتم إنتاج لقاح التهاب الكبد B بواسطة الهندسة الوراثية.المكون الرئيسي هو جين خاص يعزز إنتاج بروتين HbsAg.للإدارة لشخص ما ، يتم ربطه بمادة خاصة - حاملة المستضد ، الذي يعمل هيدروكسيد الألومنيوم.المكونات الإضافية للقاح هي:

• كمية صغيرة من بروتينات الخميرة ؛
• ميرثولات حافظة ، على الرغم من أن معظم المصنعين رفضوا اليوم إدراج مواد حافظة.

ما هي اللقاحات المسموح باستخدامها

هناك الكثير من اللقاحات المختلفة من هذا الفيروس مؤخرًا.كل عام ، تكوينها يتحسن ، لذلك الآثار الجانبية نادرة.أي تطعيم ضد التهاب الكبد B ،المقدمة من قبل مرفق الرعاية الصحية مناسبة ، لذلك لا تضطر إلى اختيار واحدة آمنة لفترة طويلة.إذا كان هناك رد فعل سلبي لعقار ما ، فإنه يتم استبداله بآخر بالإجراء التالي.من اللقاحات المستخدمة في الطب الحديث تبرز كما هو موضح أدناه.

1. شارع أنجيهالمصنع هو Smithclay Beach - Biomed ، بلجيكا.شكل الافراج - قارورة من 0.5 مل من التعليق (10 ميكروغرام من مستضد HBsAg) أو 1 مل (جرعة من 20 ميكروغرام).يشار إلى هذا الدواء للأطفال من الأمهات الحاملين لالتهاب الكبد B أو المرضى ، والأطفال في منازل الطفل والمدارس الداخلية ، والمرضى الذين يعانون من سرطان الدم ، والأشخاص المشاركين في إنتاج العوامل المناعية.يتم حقن لقاح حديثي الولادة في الفخذ ، والمراهقين والبالغين في الكتف.مخطط التطعيم هو 0-1-6.Angerix يعزز فقط إنتاج المناعة دون التسبب في المرض نفسه.
2. شارع اواكسالشركة المصنعة هي شركة تابعة لشركة LG Chemical LTD الكورية الجنوبية وموزعها هو شركة Aventis Pasteur الفرنسية.هذا الدواء هو لقاح غير نشط يقوم بإنتاج المناعة ضد التهاب الكبد B. ويتم إنتاجه في خلايا الخميرة Saccharomyces cerevisiae.الإدارة العضلية للقاح تسبب تطور مناعة ضد التهاب الكبد B لمدة 10-15 سنة.يظهر الدواء لحديثي الولادة والبالغين.يتم حقن الأطفال مع 0.5 مل في الثلث العلوي من الفخذ.كما يضع البالغون اللقاحات في الكتف في دوحة 1 مل ، ويتم التطعيم ثلاث مرات مع فترات راحة في 1 و 6 أشهر.Euwax لديه الحد الأدنى من خطر المضاعفات ، بما في ذلك التهاب الشلل البصري والوجهالعصب ، وتفاقم مرض التصلب المتعدد.
3. HB-Vax II.إنه تحضير من مجموعة لقاحات التهاب الكبد B المؤتلف ، وهو مستضد HBsAg أسترالي تنتجه خلايا الخميرة.الشركة المصنعة هي Merck Sharp & Dohme ، سويسرا.يتوفر الدواء في شكل تعليق مع جرعات مختلفة للأطفال والمراهقين والبالغين ومرضى غسيل الكلى بشكل منفصل.يتم إعطاء اللقاح جميعًا وفقًا لنفس المخطط لمدة تتراوح بين 0-1 و 6 أشهر.يظهر لجميع الأشخاص ، بغض النظر عن العمر ، إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بالفيروس.الجرعة للأطفال 0.5 مل ، وبالنسبة للبالغين - 1 مل HB-Vax-II أثناء التحصين تخلق مناعة محددة ومستمرة لفيروس التهاب الكبد B.
4. Kombiotech Ltd.إنه اللقاح الأول والوحيد الذي يحتوي على مستضدات من الأنماط المصلية المختلفة (ay و ad).ويوفر أقصى قدر من الحماية.لقاح التهاب الكبد B نفسه عبارة عن بروتين فيروسي تمتصه هيدروكسيد الألومنيوم ويتم تصنيعه بواسطة سلالة الخميرة المؤتلفة.توفر Kombiotech Co.، Ltd. مستوى عاليًا جدًا من الحماية ، لذا فهي تتيح استخدام تقويم التطعيم البديل - مرتين بدلاً من ثلاث مرات.تم التأكد من أن اللقاح آمن للاستخدام في الأطفال المصابين بأمراض معدية خطيرة والمرضى المصابين بالتهاب الكبد الوبائي المزمن.يتم إعطاء 0.5 مل من الدواء للطفل و 1 مل للبالغين ، ويظهر لجميع أولئك المعرضين لخطر الإصابة بالمرض.
5. EberBiowak.التنمية المشتركة لكوبا وروسيا.لقاح مؤتلف كتعليق للحقن العضلي.بعد التطعيم ، فإنه يشكل أجسام مضادة محددة لالتهاب الكبد باء واقيةيظهر في 95 ٪ من التطعيمات.يظهر الدواء لجميع البالغين والأطفال لأغراض التحصين.تبقى طريقة الإدارة كما هي: بالنسبة للمواليد الجدد - في الفخذ ، وللراشدين - في الكتف.نمط التطعيمات أيضا لا يتغير و 0-1-6 أشهر.
6. شانكواكالشركة المصنعة هي Shanta Biotechnics (الهند).هناك نوعان مختلفان من هذا اللقاح: لا يوجد حافظة حافظة وثيومرسال.ليس لديها مواد ذات أصل حيواني أو بشري.بعد التحصين ، يتم تخزين الأجسام المضادة في 90 ٪ من الحالات.يظهر هذا اللقاح لجميع الأطفال حديثي الولادة والبالغين المعرضين لخطر الإصابة بالفيروس.يحصل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا على 0.5 مل وأكثر من البالغين - 1 مل ، ويحدث استجابة مناعية أضعف لدى الأشخاص البالغين من العمر 40 عامًا أو أكبر.قد يحتاجون إلى دورة تطعيم إضافية.بشكل عام ، مخطط التطعيم هو 0-1-6 أشهر.
7. بوبو إم.الشركة المصنعة هي Kombiotech ، روسيا.اللقاح فعال للغاية ، لأنه يجمع بين عدة لقاحات ضد التهاب الكبد B و ADP-M ، أي من الكزاز والخناق.في هذه الحالة ، سوف تتطور المناعة ضد الأمراض الثلاثة.يشمل تكوين اللقاح المستضدات المؤتلف ، والكزاز ، وتسمم الدفتيريا.يظهر الدواء للأطفال في التطعيم الأول أو المتكرر ضد هذه الأمراض.كما أنها تستخدم للبالغين مع نفس الغرض.جرعة واحدة هي 0.5 مل العضل.
8. بوبو كوك.تطور آخر للشركة الروسية Kombiotech.يعد اللقاح حقنة متعددة المكونات ضد التهاب الكبد B والسعال الديكي والكزاز والخناق.مخطط التطعيماتهنا يختلف قليلا - 0-4،6 أشهر.تتم التطعيمات بجرعة 0.5 مل في الفخذ أو الربع الخارجي العلوي من الأرداف.يقلل اللقاح من عدد الزيارات إلى العيادة ، لأن الشخص يتم تطعيمه مرة واحدة ضد أربعة أمراض خطيرة.

أين يتم إجراء لقاحات التهاب الكبد

يتم تطعيم الأطفال والبالغين عن طريق العضل.عند تناوله تحت الجلد ، يتم تقليل تأثير اللقاح ويؤدي في بعض الأحيان إلى اختام غير ضرورية.يتم تطعيم الأطفال دون سن 3 سنوات وحديثي الولادة في الفخذ والكبار في الكتف.يتم اختيار الموقع اعتمادًا على قرب الجلد من العضلات المتطورة.التطعيم في الأرداف لا.والسبب هو أن العضلات تكمن عميق جدا.

الاستجابة للتطعيم ضد التهاب الكبد B

في معظم الحالات ، لا توجد استجابة سلبية للرضاعة الطبيعية.يصبح موقع الحقن أحمر وكثافة.يعتبر هذا التأثير طبيعيا ، لأن هذه الآثار الجانبية تختفي تدريجيا ، في حوالي 3 أيام.حتى لو كان اللقاح جيد التحمل ، فلا يزال من الضروري مراقبة حالة الطفل بعد يومين من تناوله.قد يبكي الطفل أثناء النهار بسبب الصداع.في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم ملاحظة التعرق والإسهال الزائد.وهناك نسبة صغيرة من الأطفال يعانون من الحمى.

المضاعفات المحتملة

في بعض الحالات ، يتم ملاحظة مضاعفات أكثر حدة.مثل هذا التفاعل السلبي هو حساسية لمكونات الدواء والطفح الجلدي والألم الشرعي وآلام المفاصل.هذه العواقب تحدث في حالة واحدة من أصل 20الآلاف.في كثير من الأحيان قد يحدث الغثيان أو القيء ، حتى قلة التنفس والوعي.إذا لم تختف هذه الأعراض ، فعليك استشارة الطبيب.المضاعفات الخطيرة التالية ممكنة في بعض الأحيان:

• تورم Quincke ؛
• صدمة الحساسية.
• التهاب عصبي ؛
• شلل العضلات.
• التهاب السحايا.
• توسيع الغدد الليمفاوية.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

اللقاحات الحديثة لها عدد صغير من الآثار الجانبية للجسم الأقل شيوعًا.تتضمن ردود الفعل غير المرغوب فيها ما يلي: [١١٠] (١١١) (١١٢) شيوعا - الشعور بالضيق والحمى وآلام البطن والمفاصل والغثيان ؛

هناك عدد من موانع الاستعمال التي لا يمكن إجراء التطعيمات فيها.في حالة حدوث رد فعل تحسسي على خميرة الخباز والقوائم وغيرها من المنتجات ، لا يتم التطعيم.زيادة في درجة الحرارة وتدهور عام بعد الإجراء الأول هو أيضا سبب لتأخير التطعيم.كما لا يتم التطعيم في حالة:

• من البرد أو عدوى خطيرة أخرى ؛
• التهاب السحايا (إذا لم يمر ستة أشهر) ؛
• عدوى التهاب الكبد.
• تفاقم الأمراض الفيروسية المزمنة ؛
• الأورام ، الإيدز ، أمراض الدم الخبيثة ؛
• إذا كان الطفل سابق لأوانه (يزن أقل من 2 كجم) ؛
• بعد العلاج الكيميائي.

فيديو