الجلوكاجون هو آلية للعمل والتأثير على النظم أو الأعضاء في جسم الإنسان

مادة الجلوكاجونالسيد الهرمون من البنكرياس ynkretyn، بمثابة محفز تقسيم الجليكوجين.وظائف الجلوكاجون هي تنظيم محتوى السكر في الدم ونبرة العضلات الملساء للأعضاء المجوفة.يستخدم هذا الهرمون على نطاق واسع للعلاج الدوائي لمرضى السكري وأمراض البنكرياس ، وإذا كان لا يعمل بشكل صحيح.

ما هو الجلوكاجون

هرمون الجلوكاجون هو سر البروتين للحيوانات والبشر التي ينتجها البنكرياس.التركيب الكيميائي للجلوكاجون هو ببتيد ، يتكون جزيء واحد منه من 29 حمض أميني.أنه يحفز انهيار في الكبد وعضلة الكربوهيدرات الاحتياطية - الجليكوجين ، ويزيد من نسبة الجلوكوز في بلازما الدم.الهرمون هو مضاد للأنسولين الطبيعي ، وهو منبه لتخليق البنكرياس.

للاستخدام العلاجي ، يتم تصنيع المادة بشكل مصطنع أو مشتقة من البنكرياس من الحيوانات (الخنازير)أو الثيران).يتم إطلاق الجلوكاجون في محلول للتسريب في الوريد أو للحقن (تحت الجلد ، العضلي).يحتوي المستحضر على هيدروكلوريد الجلوكاجون - 0.02 ملغ ، الجلسرين 0.1 ملغ ، الفينول - 0 005 ملغ ، ماء معقم أو كلوريد الصوديوم.

آلية العمل

هرمون لديه عمل ارتفاع السكر في الدم ومضاد للتشنج.ترتبط جزيئات المادة بمستقبلات محددة على سطح الخلية للأعضاء المستهدفة وتنشط بشكل غير مباشر إنزيم أدينيلات إنزيم ، الذي يحول ثلاثي فوسفات الأدينوساين إلى أحادي فوسفات الأدينوساين الدوري ، ويزيد من نشاط الأرجينين والفوسفوريلاز.هذا الأخير يشق الجليكوجين في الكبد وعضلات الجلوكوز ، ويثبط إنزيم الجليكوجين ، وبالتالي يحفز تحلل الجليكوجين وتولد السكر.

في عضلة القلب والعضلات الملساء ، يثير الجلوكاجون النوع الثاني من المستقبلات ، ويزيد من تركيز إنزيم ثلاثي فسفات الإنزيم داخل الخلايا ، ويقلل من محتوى الكالسيوم والبوتاسيوم ، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء للمعدة والأمعاء.بالإضافة إلى ذلك ، يحفز هذا الهرمون على إطلاق الكاتيكولامينات (الأدرينالين ، النوربينيفرين) ، وكذلك السوماتوتروبين والكورتيزول.له تأثير chronotropic إيجابي.

تتفاعل هرمونات الجلوكاجون والأنسولين عن قرب في البشر.تؤدي الزيادة في كمية الأنسولين في بلازما الدم ، الناتجة عن عمل الجلوكاجون ، إلى انخفاض في تكوين الجلوكوز ، الجليكوجين ، اللاكتوز.يتم تثبيط استحداث السكر ، وتستخدم الأحماض الأمينية الصادرة خلال هذه العملية في عملية التخليق الحيوي للبروتين وتجديد الأنسجة.زيادة الجلوكاجون بسبب عمل الأنسولين تزيد من تكوين الجلوكوز والدهون.هذا التفاعل يضمن محتوى السكر الأمثل.

وقت ظهور ارتفاع السكر في الدم مع إعطاء الوريد للأدوية التي تحتوي على الجلوكاجون - من 3 إلى 10 دقائق ، مع الحقن العضلي - ما يصل إلى نصف ساعة ، مع تحت الجلد - 20-45 دقيقة ، لمدة ساعتين تقريبًا.يتراوح خلو الهرمون من 6 إلى 25 ساعة ، وهذا يتوقف على وجود أمراض مزمنة في الكبد أو جهاز إفراز الأسنان وطريقة إعطاء الدواء.

حيث يتم إنتاجه

يتم إفراز الهرمون في مناطق خاصة من إعداد جزيرة البنكرياس - خلايا A.بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشكيل كمية صغيرة من هذه المادة في الأمعاء والمعدة.يتم تصنيع الجلوكاجون في شكل سلائف كبيرة ، جلوكاجون.في بلازما الدم ، يكون الهرمون في شكل حر ، مما يسبب تسوسه السريع.يتأثر تطور المادة بحالة البنكرياس: في التهاب البنكرياس والأورام والإصابات وإفراز الجلوكاجون قد يزيد أو ينقص.

قواعد الدم

يختلف محتوى هرمون الجلوكاجون الطبيعي للأطفال والكبار.في سن 3-4 إلى 14-15 سنة ، يجب أن يكون متوسط ​​محتوى هذه المادة الفعالة 0-150 بيكوغرام /مل ، وتكون الكمية الطبيعية للهرمون لدى البالغين دون أمراض مزمنة في نظام الغدد الصماء من 20 إلى 100 بيكوغرام /مل ، وفي بعض الحالات يكون المحتوى السري مرتفعًا من الناحية الفسيولوجية ،الذي يرتبط عادة مع النشاط البدني المكثف.

مؤشرات لاستخدام الجلوكاجون

يستخدم الجلوكاجون الصناعي في الطب لتصحيح أشكال شديدة من حالات سكر الدم ، عندما يكون من المستحيل إعطاء الجلوكوز في الوريد لسبب ما.تُستخدم المادة في بعض الدراسات التشخيصية المختبرية والفعالة ، على سبيل المثال ، في الفحص الإشعاعي للجهاز الهضمي باستخدام الباريوم تحت ضغط مخفض ، لتشخيص النزيف من الأمعاء الدقيقة.إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الهرمون لعلاج الصدمة في المرضى الذين يعانون من إعاقات عقلية.

بعد الجراحة لإزالة البنكرياس (استئصال البنكرياس) ، يحتاج المريض إلى علاج بديل ، والذي يتم إجراؤه طوال حياة الجلوكاجون.بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الدواء لتخفيف بعض الحالات العاجلة ، مثل انسداد المريء والبلعوم والأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي العلوي أو تشنج العضلات الملساء للأمعاء والمرارة.يمكن للهرمون تخفيف الألم خلال المغص الكلوي (مع الحالب الحجري).

طريقة الإعطاء والجرعة

وفقًا للتعليمات ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو العضل أو تحت الجلد.لتخفيف حالات نقص السكر في الدم الحاد ، ينبغي إعطاء 1 ملغ من الجلوكاجون للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 20 كجم.ينصح الطفل الذي لديه وزن أقل في الجسم بإعطاء الدواء بجرعة 0.5 ملغ.إذا لزم الأمر ، يتكرر الدواء بعد 10-15 دقيقة.

عند استخدام الهرمون معلأغراض التشخيص ، يمكن أن تختلف كمية المخدرات التي تدار من 0.5 ملغ إلى 2 ملغ.بعد تناول الدواء ، يُنصح المرضى باستخدام الكربوهيدرات السريعة لاستعادة محتوى الجليكوجين ومنع نقص السكر في الدم بشكل متكرر.إذا لم ينتج عن استخدام الأدوية نتيجة إيجابية ، يوصى بإعطاء الجلوكوز عن طريق الوريد على الفور.

أثناء تسمم حاصرات بيتا ، تسريب وريدي قدره 0.005 مغ /كغ ، ثم بالتنقيط ، بمعدل 0.5 ملغ /ساعة.انسداد المريء من قبل أجسام غريبة - نفاثة في الوريد ، 2 ملغ (إذا لزم الأمر ، كرر بعد 5-10 دقائق).يجب إذابته قبل تناول الدواء ، لا ينبغي أن يستخدم الدواء بتركيز يزيد عن 1 ملغ /مل ، وإذا كان يجب إعطاء الهرمون بجرعة تزيد عن 2 ملغ ، فيجب تخفيفه بالماء المعقم للحقن.

تعليمات محددة

مطلوب مراقبة مستمرة لنسبة الجلوكوز في الدم عند إعطاء الأدوية.بحذر ، يتم إعطاء الدواء للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بورم بنكرياسي (insuloma) ، إذا كان لدى المريض تاريخ من فرط وظائف الغدة النخامية.الدواء له تأثير فقط في وجود الجليكوجين ، لذلك فهو غير فعال في المرضى على اتباع نظام غذائي مخفض ، جوع ، فشل قشرة الغدة الكظرية أو نقص السكر في الدم المزمن.

أثناء الحمل

لا يمر الجلوكاجون الحيوي الحيوي بالحاجز الدموي ولا يخترق مجرى الدم للجنين ، لذلك الأدوية التييحتوي هذا الهرمون في التكوين ، ويمكن استخدامه بنجاح للعلاج الدوائي في النساء الحوامل في أي وقت في غياب موانع محددة للاستخدام.يجب توخي الحذر عند استخدام المادة أثناء الرضاعة.

في مرحلة الطفولة

بالنسبة للأطفال (حتى 6 سنوات) ، يتم إعطاء الأدوية التي تحتوي على الجلوكاجون بجرعات صغيرة ، وبشكل رئيسي في الدورات (باستثناء الحالات الخطيرة لنقص السكر في الدم الحاد)..استمرار استخدام الدواء يمكن أن يكون الإدمان في الطفل والوقف التام لإنتاج البنكرياس من هرمونهم.

التفاعل الدوائي

عند الاستخدام المتزامن للعقاقير ومضادات بيتا ، من الممكن عدم انتظام دقات القلب الحاد وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الحاد.العامل الدوائي يزيد من تأثير سكر الدم من الأدوية - مثبطات ACE (Kapoten ، Enalapril) ، حاصرات مستقبلات الهيستامين (Indomethacin) ، بعض العوامل المضادة للفطريات ، مضادات التخثر (الوارفارين).

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية التالية ممكنة عند استخدام الدواء لعلاج نقص السكر في الدم:

• الاضطرابات النفسية.
• نوبات.
• صدمة الحساسية.
• تغيير ردود الفعل العضلية ؛
• غيبوبة الغدة الدرقية.
• غثيان ؛
• الدوخة ؛
• الإغماء ؛
• الأرق.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• رتج القولون.

جرعة زائدة

في حالة وجود زيادة كبيرة في جرعة واحدة أو يوميةالآثار الضارة التالية ممكنة مع مزيج سلبي من المجموعات الدوائية:

• عدم انتظام دقات القلب.
• قمع الجهاز العصبي المركزي ؛
• غيبوبة سكر الدم ؛
• القيء ؛
• حمى ؛
• الموت.

موانع الاستعمال

لا ينبغي أن يستخدم الهرمون للعلاج في الحالات التالية:

• الأمراض المزمنة في نظام القلب والأوعية الدموية.
• التليف الكيسي.
• زيادة الوزن (السمنة في البطن) ؛
• الفشل الكلوي ؛
• التهاب الكبد المزمن.
• تليف الكبد ؛
• الأمراض التنكسية للجهاز العصبي المركزي ؛
• ارتفاع الكوليسترول في الدم.

شروط البيع والتخزين

يجب تخزين المنتجات الطبية في مكان بارد وجاف بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة ولا يمكن للأطفال الصغار والحيوانات الأليفة الوصول إليها.تجنب تجميد الدواء.يتم صرف الدواء الدوائي من الصيدليات الطبية.

نظائرها

في حالة بطلان استخدام الجلوكاجون للعلاج لأي سبب ، يتم استخدام المنتجات الطبية الأخرى ذات التأثير المماثل.حتى الآن ، تم تقديم الأدوية التالية في سوق الأدوية للاستبدال:

• GlukaGen؛
• الجلوكوزورين ؛
• هيبوكيت.

المراجعات

فلاديمير ، 46 عامًا

لقد كنت أتناول الجلوكاجون لسنوات عديدة ، بعد سرطان البنكرياس وإزالته الجزئية.بعد بضعة أشهر من البدايةلاحظ العلاج أن المناعة انخفضت بشكل كبير ، وأصبح أكثر مرضًا.بالإضافة إلى ذلك ، غالبا ما يحدث الغثيان مباشرة بعد الوجبات أو في الليل.أحتاج الدواء ، لذلك يجب أن أتحمل الجوانب.

ألكسندرا ، 56 عامًا

أعاني من مرض السكري من النوع الأول ، ونقص السكر في الدم بالنسبة لي هو أحد أكثر الحالات شيوعًا.أحمل دائمًا واحدًا أو اثنين من أمبولات الجلوكاجون معي في الحال.تم تقديم الدواء بالفعل لي عدة مرات في المستشفى مع غيبوبة سكر الدم ، ولم تكن هناك آثار جانبية كبيرة ، فقط غثيان طفيف ودوار.

مارجريتا ، 30 عامًا

قرر الطبيب المعالج (الغدد الصماء) الآن تكرار الدورة التي استمرت لمدة ثلاثة أشهر من الجلوكاجون ، حيث أعطى الأول نتيجة إيجابية في شكل زيادة في نسبة السكر في الدم من 3 وحدات إلى 5. النظام الغذائي مستمر أيضًااتبع ، آمل أن أظل طبيعياً بدون ستاتين ، وهي غالية الثمن ويجب أن تؤخذ باستمرار.

سيرجي ، 52 عامًا

وصف الطبيب تناول هذا الدواء في نفس الوقت مع الميتفورمين ، بعد بضعة أشهر تم تخفيض جرعة الميتفورمين ، لا توجد آثار جانبية (فقط في بداية تناول هذه الأدوية كنت أعاني بشدة من الغثيان في المساء).إن الاستقبال ككل راضٍ ، وقد تحسنت الحالة الصحية بشكل ملحوظ ، وقد لاحظ أن الضغط أصبح أكثر استقرارًا.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.