العلاجات الأكثر فعالية للبواسير - كيفية اختيار الأفضل: قائمة الأدوية ، مراجعات المخدرات
المحتويات
معظم الأمراض تتعلق بأسلوب حياة خاطئ أو حالات محددةهذه يمكن علاجها بالأدوية في مراحل مبكرة.وتشمل هذه الأمراض البواسير ، مما يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة ويجلب الكثير من الانزعاج.يقدم الصيدلة الحديثة مجموعة كبيرة من الأدوية لمكافحة هذا المرض بأي شكل من الأشكال في جميع المراحل.
ما هي البواسير
وتسمى التغيرات المرضية للعقد الوريدية الداخلية والخارجية للضفيرة المستقيمة البواسير.وفقًا للإحصاءات الرسمية ، فإن كل سابع سكان الكوكب مصاب بهذا التشخيص ، لكن بالنظر إلى أن جميع المرضى لا يذهبون إلى الأطباء ، يمكننا أن نفترض أن مثل هذه المشكلة موجودة في ربع البشرية جمعاء.ليس للمرض أي نوع من الجنس أو اليقين الاجتماعي ، ويتعرض الجميع له على الإطلاق.أسباب المشكلة:
- العمل المستقر (السائقين ، عمال المكاتب) ؛
- رياضة ثقيلة ؛
- العمل المرتبط بالنشاط البدني الزائد ؛
- سوء التغذية ؛
- التدخين ؛
- في كثير من الأحيانممارسة الجنس الشرجي.
هذا المرض هو تضخم العقد الوريدية في منطقة الشرج والمستقيم.قد يلاحظ المريض ظهور مخروط البواسير في فتحة الشرج.تجاهل المشكلة عند ظهور تشققات العقد ، هناك نزيف أثناء التغوط والحكة والإفرازات المستمرة للمخاط.بغض النظر عن شكل المرض (داخلي أو خارجي) ، فإن البواسير مزمنة أو حادة.
لم يتم اكتشاف المرحلة الأولى في معظم المرضى ، وتتطور على مدى عدة سنوات.أعراضه تكاد لا تكون ملحوظة ، لذلك ، يتم إحالة المرضى إلى الأطباء عندما ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية.إذا قمت بتشخيص المشكلة في وقت مبكر ، يمكنك التعامل معها بشكل حصري (الشموع ، والأقراص ، والمراهم).يجب إزالة النماذج المكتملة جراحيا.مراحل الأمراض المزمنة:
- يتم توسيع البواسير قليلاً ، لا تسقط ، ولكن في بعض الأحيان يتم إطلاق قطرات واحدة من الدم.
- في عملية التغوط ، تخرج العقد من حلقة الشرج ، ثم تعود إلى الوراء.
- تسقط تكوينات البواسير ولا تتم إدارتها ذاتيًا.
- تسقط العقد عند أدنى حمل (في بعض الحالات تسعل أو تعطس).من الصعب جدًا أو المستحيل إعادتهم مرة أخرى.
البواسير الحادة هي مضاعفات مزمنة ، ناتجة عن تجلط الدم في العقد.في هذه المرحلة ، تتوسع البواسير مسببة ألما شديدا.هناك شعور بوجود جسم غريب دائم في المستقيم.يحدث التهاب موضعي يثيرزيادة في درجة حرارة الجسم.في شكل حاد هناك ثلاث مراحل:
- تجلط الدم بدون عملية التهابية.العقد مؤلمة بشكل معتدل عند الجس أو الحركة.في الشرج ، هناك حكة وحرق مستمر ، ويتشكل التورم.تتفاقم الأعراض بشكل كبير بسبب حركات الأمعاء.
- تجلط الدم معقدة بسبب التهاب العقد.يتميز هذا النوع بالألم الحاد في أي موضع من الجسم أثناء الحركة أو الراحة.تتشكل الوذمة الواضحة حول فتحة الشرج.فحص الإصبع يسبب ألما شديدا.
- الدرجة الثالثة.في هذه المرحلة ، مطلوب جراحة فورية.تبدأ البواسير في الزوال ، وتعتيم ، مما يؤدي إلى التهاب صديدي مشلول.يزيد خطر تلوث الدم في عملية نخر الفقمة بشكل كبير.تكون العقد خارج المستقيم دائمًا ، ويتم فتح فتحة الشرج تمامًا بواسطة ورم التهابي.
البواسير
نظرًا لطبيعة المرض المحددة (يخجل العديد من المرضى من طلب المشورة الطبية) ، غالباً ما يتم البحث عن البواسير من قبل المعلنين.المشكلة هي أن الأدوية من أي نوع تعمل بشكل مختلف لكل مريض على حدة.لذلك ، يتم استشارة المتخصصين غالبًا بعد استخدام أدوات مختلفة بمفردهم.يعتمد أي أخصائي في أمراض المستقيم على الصورة السريرية الشاملة ، وحالة المريض ، ودرجة المرض قبل وصف دواء معين.يشمل العلاج المركب ثلاثة أشكال من الأدوية:
- التحاميل الشرجية.
- عوامل للاستخدام الخارجي (الكريمات ، المواد الهلامية ، المراهم) ؛
- تناوله عن طريق الفم (كبسولات ، أقراص).
من البواسير الداخلية
في المراحل المبكرة ، المظاهر الداخلية للمرض تخضع للعلاج المحافظ.يستخدم الدواء لإطالة مغفرة ، ولكن في معظم الحالات ، في المستقبل ، فإنه يتطلب علاجا أقل الغازية: التخثير الضوئي ، العلاج بالتبريد ، ربط العقد ، علاج الصلبة.هذه العمليات لا تتطلب تخديرًا عامًا ودخول المريض إلى المستشفى.يتضمن العلاج المحافظ انسحاب الأعراض:
80]| الأعراض | المخدرات |
| متلازمة الألم | المسكنات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية): الكيتونال ، Movivalis ، Voltaren ، Anuzole ، Proctoseryl ، الإغاثة ، ديكلوفيناك ، Ibuprofen ، إلخ. |
| التهاب | : ليفومكول ، مرهم فينسنيفسكي ، ألانتوين ، تريبيوسايد ، بيزورنيل ، مرهم الإيثيثيل ، التريكلوسان (يتم معالجة السطح الداخلي للمستقيم بواسطة قضيب خاص) ، نيو أنوزول ، نيجيبان ، بروستوبين ، محاليل مطهرة |
| alax ، prelax ، anthrasnenin ، bisadyl ، dufalac ، microlax ، forelax والمسهلات | |
| العلاج بالاعصاب الخثاري | Hexostatics (: Adroxon ، Spongostan ، Hepatrombin ، Methyluracil ، Prednisolone ، إلخ.) |
من السهل علاج مظاهر الشكل الخارجي للمرض بسبب توفر العقد للعلاج.يمكن أن يتلمس تكوين الباسور للمريض نفسه ، وأحيانًا يكون هناك دم أثناء حركة الأمعاء أو بعدها.في كثير من الأحيان ، لا يلزم التدخل الجراحي أو التدخل الجراحي في 2-3 مراحل.العلاج الفعال للبواسير ينطوي على تصحيح نمط الحياة والتغذية ، وتعيين أقراص من مختلف الإجراءات والمراهم والشموع.الأدوية المستخدمة:
- تطبيع الدورة الدموية الوريدية والشعيرية: المستحضرات الفموية Ginkor fort، Detralex، Asklesan A، Pylex (يخفف أيضًا من التورم حول فتحة الشرج) ؛
- المراهم: الإغاثة ، Posterizan ، Proctosedil ، Allantoin ؛
- الشموع: Anusole ونظائرها.
في البواسير والشقوق
غالبًا ما تظهر الأضرار التي تصيب المستقيم والبواسير على خلفية المرض.شقوق الشرج هي الانزعاج المستمر ، والنزيف ، وخطر العدوى الثانوية.تحدث بسبب التهاب الغشاء المخاطي ، وتلف الغشاء المخاطي أثناء الفحص أو البراز بعد الإمساك ، وسوء النظافة.اعتمادا على موقع الكراك يتم التعامل مع التحاميل الشرجية (ريليف ، أوروبين ، بوسترزان ، بروكتو غليفينول) ، أو كريمات (الترا بروبكت ، سولكوسريل ، أكتوفيجين ، إملا ، ليفومكول).
مراهم البواسير
العلاج الخارجي للمرض هو جزء لا غنى عنه من العلاج المركب.بدون الوقاية من الأعراض بمساعدة المراهم يمتد العلاج الكامل لفترة طويلة.الكريمات والمواد الهلامية تختلف اختلافا كبيرا في التكوين وشدة التعرض.لذلك ، يمكن للإدارة الذاتية أن يكون لها تأثير سلبي.مرة واحدةيجب ألا يتجاوز مسار العلاج 10 أيام (من الآن فصاعدا - استراحة).يجب أن تكون أيضًا حذرًا بشأن الأدوية الهرمونية (التداوي الذاتي سيضر أكثر مما ينفع).
هيبارينوفا
أثبت هذا المرهم أنه أفضل علاج للبواسير في تجلط الدم في العقد الخارجية ، مما يساعد على تقوية جدران الأوعية الدموية ، وتطبيع تدفق الدم في الأنسجة.يزيل العلاج انسداد الأوردة ويمنع تكوين جلطات دموية جديدة.هو الرصاص المخدرات عن طريق الوجهة بسبب توافرها ، والحد الأدنى من موانع والآثار الجانبية.علاوة على ذلك ، مرهم الهيبارين له تأثير واضح مضاد للالتهابات وتأثير مخدر.
- التركيبة: البنزيل النيكوتين (مشتق من حمض النيكوتينيك ، البنزوكائين ، هيبارين الصوديوم ؛
- الإجراء الدوائي: الهيبارين - مضاد تخثر فعال لتخثر الدم ؛ بنزوكائين - مسكن فعال ؛مكون الهيبارين في الدورة الدموية.
- مؤشرات: البواسير الخارجية مع تجلط الدم ؛
- موانع الاستعمال: آفات الجلد التقرحي والرضحي ، المظاهر الميتة ، الميل الواضح للنزيف وتخثر الدم المنخفض ؛
- جرعة: يتم تطبيق مرهم (أو نضع حفائظ مع الأدوية) لمدة 4 - 7 أيام ، ضع 2-4 سم من مرهم الأنبوب
نيفيديبين
تُنفَّذ في إسرائيل ، وتعتبر واحدة من أكثرها فعالية ومكلفة اليوم وتستخدم لعلاج المظاهر الأولية للمرض ، والأشكال المزمنة ، وحلقات التفاقم.عدم كفاءة الأدوية المماثلة.مستحلب يزيل تشنج العضلات ، يطهر الجروح ، ويقتل الكائنات الحية الدقيقة الضارة.يستخدم مرهم حتى في علاج الأمراض المزمنة المزمنة ، والتي تتفاقم بانتظام.
- التركيبة: نيفيديبين ، ليدوكائين هيدروكلوريد ، ثنائي نترات إيزوسوربيد ، بيوفلافونويدس ، مجمع البحر الميت المعدني ؛
- العمل الدوائي: يقلل من المظاهر التشنجية ، ويوسع الأوعية الدموية ، ويخفف الألم ، ويسرع من تجديد الأنسجة ، ويكون له تأثير مضاد للميكروبات ، مضاد للجراثيم ، وتضميد الجراح ؛
- المؤشرات: البواسير المزمنة والحادة في أي مرحلة ، والشقوق الشرجية ، والنزيف ، وفقدان العقدة ، والتخثر الشرجي ، وإعادة التأهيل بعد العلاج الجراحي ؛
- موانع الاستعمال: الحساسية تجاه مكونات الدواء ؛
- الجرعة: يتم تطبيق مرهم (أو يطبق مع مسحات الدواء) لمدة 1-4 أسابيع.تكرار التطبيق: في النوع الحاد من المرض - 4 مرات في اليوم ، في علاج الشكل المزمن - 2 مرات في اليوم.حجم الدواء المطبق يعتمد على شدة مظاهر المرض.
Proctosan
أفضل مرهم للبواسير مع الجلوكورتيكوستيرويدات التي تهدف إلى علاج المراحل الأولية من المرض.نظرًا لأن معظم العلاجات المضادة للبواسير في هذه المنطقة تخفف الألم ، وتورم الأنسجة المحيطة بالشرج (مما يمنع حدوث مزيد من الانتكاس).بالإضافة إلى ذلك يوفر الموثق وتأثير التجفيف.Proctosan يطهر الجلد والأغشية المخاطية ، ومن ثم يشكل فيلم واقية.
- مستودع: bufesamac ، يدوكائين ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، البزموت subgalate ؛
- العمل الدوائي: تسريع البزموت وثاني أكسيد التيتانيوم تسريع الظهارة من الأنسجة التالفة مع تأثير مرقئ.
- مؤشرات: البواسير 1-2 مراحل ، شقوق الشرج ، الأكزيما الشرجية ، التهاب المستقيم ، التشخيصات الشرجية الالتهابية ؛
- موانع الاستعمال: التهاب الجلد التأتبي ، الحمل والرضاعة ، المظاهر الجلدية لمرض الزهري أو السل في المنطقة المحيطة بالشروق ؛
- الجرعة: يتم تطبيق مرهم (أو يطبق مع مسحات الدواء) لمدة 4-7 أيام.حجم التطبيق - 2-4 سم مرهم من الأنبوب.
الشموع
تعتبر التحاميل الشرجية الأكثر شعبية في علاج المرض.خصوصية الشموع وأفعالهم هي أنها تقع بالقرب قدر الإمكان من البواسير.تحاميل العمل المعقدة متعددة الوظائف تظهر أعظم الفعالية.لا يوصى بشدة باختيارها بمفردها ، حيث إن العلاج الذي تم اختياره بشكل خاطئ قد يؤدي إلى تفاقم الحالة أو التسبب في أمراض ثانوية.
Posterizan
يستخدم هذا العامل كعامل داعم في العلاج المركب للمرض.الاتجاه الرئيسي - إزالة الأحاسيس غير المريحة: الحكة ، حرقان ، تهيج.العنصر النشط الرئيسي هو تعليق بكتيري يعتمد على الإشريكية القولونية المعطلة.وبهذه الطريقة يستقر البكتيريا الدقيقة للقولون دون آثار جانبية سلبية.
- تكوين: المعوية المعطلعصا
- التأثير الدوائي: زيادة مقاومة المستقيم المخاطي ، الجلد حول فتحة الشرج لمسببات الأمراض ، إزالة التهيج ، شفاء الشقوق ، الوقاية من العدوى الثانوية للأنسجة العميقة ، تخفيف نشاط الالتهابات ، تحفيز الانتشار ؛
- المؤشرات: تهيج منطقة الشرج ، الشقوق ، البواسير المزمنة مع تفاقم منتظم ؛
- موانع الاستعمال: الحساسية للدواء ، داء المبيضات والأضرار البكتيرية للجلد في المنطقة المحيطة بالشروق (الزهري ، والسل ، والسيلان ، إلخ) ؛
- جرعة: لا تزيد عن 2 تحميلة يوميًا لمدة 14-20 يومًا.
الإغاثة
سلسلة من الأدوية تهدف إلى علاج إصابات البواسير مع قائمة كبيرة من موانع.أثبتت النسخة الترا أنها فعالة.تخفيف في علاج الشقوق الشرجية ، والتي لا تكون طويلة قابلة لأنواع أخرى من العلاج.الدواء ABM بالإضافة إلى ذلك لديه تأثير مضاد للوذمة.Relief Advance يخفف الألم بالاقتران مع عمل مضاد للالتهابات.
- التكوين: زيت كبد سمك القرش ، هيدروكلوريد فينيليفرين ؛benzocaine (الإغاثة المتقدمة) ؛سلفات الزنك أحادي الهيدرات ، هيدروكورتيزون (ريليف الترا) ؛
- الحركة الدوائية: زيت كبد سمك القرش عبارة عن جهاز مناعي له تأثير وقائي متعدد الشفاء.البنزوكائين - تخدير.كبريتات الزنك - يحفز تجديد الأنسجة.
- مؤشرات: البواسير في أي مرحلة في المضاعفات (الألم ، الشقوق ، النزيف. الحكة ، تهيج) ؛
- موانع الاستعمال: السل والسكري والحمل والثديالتغذية ، التعليم في منطقة الشرج من مجهول السبب ، سن ما يصل إلى 12 سنة ، الجلطات الدموية ، قلة المحببات ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، ارتفاع ضغط الدم ؛
- جرعة: لا تزيد عن 4 تحاميل في اليوم في المرحلة الحادة ، 2 تحاميل في اليوم في مزمن.مدة - لا تزيد عن 14 يوما.
ناتالسايد
دواء لعلاج البواسير على أساس المواد الطبيعية (الأعشاب البحرية).خصوصية التكوين يسمح باستخدام للنساء الحوامل.Natalsil يخفف من الالتهابات بشكل موثوق ، ويوقف النزيف ويحفز إصلاح الأغشية المخاطية التالفة.للأطفال من سن 6 إلى 14 سنة ، هناك شكل طفل من المخدرات - الجيناتول.
- التركيبة: ألجينات الصوديوم (السكاريد الطبيعي ، مستخلص من الطحالب البنية) ؛
- العمل الدوائي: عمل مرقئي ، وتنظيم تدفق الليمفاوية ، وتحفيز تجديد الأنسجة ؛
- مؤشرات: المستقيم السمي ، البواسير الدموية المزمنة ، الشقوق المتكررة في مرحلة الظهارة ، التهاب المستقيم في فترة ما بعد الجراحة ؛
- موانع الاستعمال: التعصب الفردي ، دون سن الرابعة عشرة ؛
- جرعة: تحميلة واحدة مرتين في اليوم ، الدورة - 1-2 أسابيع.
أقراص البواسير
يهدف الاستخدام عن طريق الفم إلى تطبيع حالة جدران الأوعية وعمل الجهاز الهضمي ، ووقف النزيف وتخفيف الألم.في معظم الحالات ، يتم استخدام الأقراص في أشكال معقدة من المرض ، عندما يكون هناك تخثر واضح في البواسير ، وذمة ، والتهاب في المنطقة.الشرج.
ديترالكس
يعتبر هذا العلاج الجيد للبواسير متعدد الاستخدامات لعلاج والوقاية من تجلط الأوعية الدموية.المخدرات يزيد من لهجة الأوردة ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة الأنسجة ، ويقلل من الازدحام.الدواء المضاد للتخثر ليس له تأثير تفاعلي (لا يخفف من الأعراض الحادة).ميزة الدواء هو أنه لا يوجد لديه موانع عمليا.وتشمل عيوب ارتفاع الأسعار: تكلفة دورة لمدة أسبوعين في المتوسط 700-800 روبل.
- التكوين: هيسبريريد ، ديوسمين ؛
- العمل الدوائي: الحد من الانتفاخ الوريدي ، الركود الوريدي ، الحد من نفاذية الشعيرات الدموية ، تحسين ديناميكا الدم الوريدية ؛
- المؤشرات: أعراض البواسير المزمنة والحادة.
- موانع الاستعمال: التعصب الفردي ، فترة الرضاعة الطبيعية لدى النساء ، الدوالي أو القصور الوريدي في الأطراف السفلية ؛
- جرعة: حبة واحدة مرتين في اليوم ، يستمر العلاج من شهر إلى سنة.
جنكور فورت
يعتبر الدواء واحدًا من أخصائي التسمم الفعال في علاج الأمراض المزمنة.Ginkor Fort يحفز تدفق الدم في الأوردة ، ويقوي جدران الأوعية الدموية ، ويقلل من نفايتها.لا تحتوي على موانع عملياً ، ولكن على المرضى الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية إيجاد بديل.يستخدم الدواء للوقاية من تجلط الدم والأوردة.
- التركيبة: مستحضر تروكسروتين ، الجنكه بيلوبا ، هيبتامينول هيدروكلوريد ؛
- الحركة الدوائية: تحسين الدورة الدموية في الأوعية الوريدية ،القضاء على العمليات الاحتقانية ، وتعزيز جدران الأوردة ، والحد من العمليات الالتهابية ؛
- مؤشرات: البواسير المزمنة ، واضطرابات الدورة الدموية الوريدية ؛
- موانع الاستعمال: فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة مستوى هرمون الغدة الدرقية) ، تناول مضادات الاكتئاب المتزامنة ، زيادة الحساسية للمكونات ؛
- الجرعة: 1-2 كبسولات 2 مرات في اليوم ، مسار العلاج - 1-2 أسابيع.
كيفية اختيار العلاجات الأكثر فعالية للبواسير
لا يشجع بشدة التركيز على الإعلان التلفزيوني أو مشورة أولئك الذين عالجوا المشكلة بالفعل.يوصف أي دواء على وجه الحصر من قبل أخصائي بناء على فحص كامل.الاستعدادات لعلاج البواسير لها بنية مختلفة تماما واتجاه للعمل ، وبالتالي فإن الاستجابة الفردية للعلاج الذاتي لا يمكن التنبؤ بها.
يجب أن يكون العلاج شاملاً.إزالة الأعراض الخارجية دون منع المشاكل الوريدية لن يجلب أي تحسن دائم.يعتمد اختيار الأدوية على أعراض محددة ، مرحلة المرض ، شدته (حادة أو مزمنة).بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى ممارسة التمارين العلاجية لتقوية قاعدة العضلات في منطقة ما قبل الولادة ، وتغيير نمط الحياة ، والتغذية ، والتخلي عن العادات السيئة.
للرجال
الإصابة بالأمراض لدى الرجال أعلى قليلاً من النساء.هذا يرجع إلى حقيقة أن ممارسة الجنس القوي تؤدي إلى نمط حياة أكثر نشاطًا ، حيث يتعرض الجسم لنشاط بدني مفرط.اختيار العلاج بالعقاقير هو في الواقع محدود فقطموانع للأمراض الخلفية أو الحساسية.من المهم عدم اختيار الشموع أو المراهم بنفسك (بسبب العار من الذهاب إلى الطبيب) ، ولكن اختيار شامل لعلاج فعال للبواسير للرجال لتجنب الجراحة في مراحل متقدمة.
للنساء
لا يمكن تمييز العلاج العام للمرض من أجل الجنس الضعيف تقريبًا عن العلاج للرجال.هذا هو الاختيار الإلزامي لمجموعة من الأدوية حصرا من قبل متخصص.مسألة علاج مشاكل المستقيم التي تحدث في النساء الحوامل (في كثير من الأحيان - في الثلث الثاني) هي قضية منفصلة.خلال هذه الفترة وأثناء الرضاعة الطبيعية ، يجب اختيار الأدوية بعناية قدر الإمكان.على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي استخدام الشموع التي تحتوي على مادة البرومبروفينولات أو البلادونا في التكوين (Anuzole، Bellataminal) إلى حدوث الإجهاض.
فيديوهات
التعليقات
إيلينا ، 23 عامًا
في مستشفى الولادة أمام الولادةتفاقمت بشكل حاد البواسير.الشموع مع النبق البحر والجلسرين ، المثلية لم يساعد على الإطلاق.جلبت صديقة Proctosedil.بعد التطبيق الأول ، ذهب الألم ، لكن الطبيب جاء وألقى أنفه في التعليمات.ويذكر بوضوح أنه يحظر على النساء الحوامل استخدامه.الحمد لله لم تكن هناك عواقب.
حواء ، 25 سنة
بعد الولادة الثانية ، واجهت مشكلة فقدان النزيف.ليس من الواضح من أين جاء المرض ، لأنه أنجب المرض الأول دون أي إشارة إلى المشكلة.أوصى الطبيب الشموع posterizan بسبب ذلك على ذلك واحدفي اللحظة التي كنت لا أزال أرعى فيها ابنتي.بدأ التحسن في وقت مبكر من 3-4 أيام.حدث انتكاسة خفيفة بعد شهر ونصف ، ولكن تم علاج كل شيء بسرعة.
ناتاليا ، 29 عامًا
بعد الولادة ، اضطررت إلى اختيار عقار مضاد للبواسير ، واخترت الإغاثة مع طبيبي.بعد شمعتين ، عاد ألم حاد.نتيجة لذلك ، سقطت العقدة.هرب المستحضرات مرهم الهيبارين والحمامات مع دنج.لماذا حدث هذا التأثير ، وما زال غير واضح ، لا تحتوي التعليمات على أي موانع استخدامية.
المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
