الهضبة في الركبة - أعراض التمزق وعلاج الإصابات والجراحة في الصدمات وإعادة التأهيل
المحتويات
عند الجري أو لعب كرة السلة ، قد يتسبب شد الركبة في التمزق تحت العبء الشديد.مثل هذه الصدمة هي ظاهرة شائعة في عصرنا ، قد تحدث خلالها التغيرات التنكسية للمفصل التي قد تترافق مع البلى.يُطلق على الغضروف المفصلي للركبة اسم وتر أخيل ، حيث يتعرض تمزق العلاج الجراحي أو التحفظي ، اعتمادًا على درجة الضرر.
ما هو الغضروف المفصلي للركبة
الغضاريف القوية والسميكة على العظم المتضمنة في بنية الركبة تسمى الغضروف المفصلي.الغرض المباشر منه هو انزلاق جيد للبنية المفصلية عند التحرك تحت التوتر.بعبارة أخرى ، هلالة مفصل الركبة هي أحد مكونات البطانة التي تقضي على إصابة العظام دون السماح لها بالانتشار في حالة من الراحة أو الحركة.
شكرا لهذاوضع شخص يمكن أن يسير بسهولة ويسهل ، ويقفز ، يركض ، يؤدي ثنيات ، تجاعيد وحركات دائرية للقدمين.الغضروف المفصلي نفسه عبارة عن طبق مرن ومتحرك على شكل هلال من الطبيعة الضامة ، يقع داخل الركبة.يتضمن هيكل مفصل الركبة اللوحة الإنسي (الداخلية) والخارجية (الجانبية).
أين تقع هلالة الركبة
وتغطى المشاهد من الركبة ، والتي تتكون من الرضفة والساق وعظم الفخذ ، بطبقة من الغضاريف.يربط مع الأوتار والعضلات.هلالة مفصل الركبة بداخلها.تتميز لوحة الإنسي بضعف الحركة.يرتبط قرنها الخلفي بالسطح الوحشي للرباط ، وهو متصل بالقبعة العظمى.يتم إصلاح الغضروف المفصلي الإنسي من الطرف الآخر (القرن الأمامي) بعدة طرق:
- بثلاثة أربطة في الساق ؛
- رابطان للجبهة الصليبية ؛
- رباط واحد على الساق.
تقع هلالة الركبة الجانبية بالقرب من المنطقة الخارجية.هذا الجزء من مفصل الركبة تقدمية للغاية ، لذلك إصابة نادرة.يتم ربط القرن الأمامي للوحة الجانبية بالغضروف الإنسي والساق من خلال اثنين من الأربطة.في بعض الأحيان يتم إجراء المرفق على عظم الفخذ الكبير مع رباط واحد.إمدادات الدم للصفحتين محدودة لأن الأوعية الدموية تقع فقط في منطقة القرنين الأمامي والخلفي.
أسباب مشكلة الغضروف المفصلي
يمكن أن يكون التلف الرئيسي في الغضروف المفصلي نتيجة لسقوط على ضلع الركبة ، أو ضربة شديدة للركبة بسبب جسم ثقيل ، أو إصابة مصحوبة بانعطاف حاد في الساق.هذا يؤدي إلى تمزق ألياف الكولاجين وعدم قدرة مفصل الركبة على أداء الغرض منها.السكتات الدماغية المتكررة هي الأسباب الثانوية لمشاكل الغضروف المفصلي.
نتيجة النقرس ، تتشكل الصدمات الدقيقة والروماتيزم والتغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي.تتوقف الصفيحة عن أداء وظيفتها ، فتصبح للجسم جسمًا غريبًا يدمر السطح المفصلي.في النهاية ، تصبح الصدمة غير المعالجة من التهاب المفاصل ومن ثم هناك إعاقة عندما لا يستطيع الشخص التحرك إلا بمساعدة العكازات.يمكن أن تحدث صدمة الغضروف المفصلي نتيجة:
- التغيرات المرتبطة بالعمر ؛
- أمراض الأورام ، مرض السكري.
- اضطرابات التمثيل الغذائي ، وإمدادات الدم ، وتعصيب ؛
- عملية تنكسية أو مدمرة في جهاز العظام ؛
- مضاعفات بعد الجراحة ؛
- دوران غير صحيح للمفصل ؛
- القفزات /السقوط العالية ؛
- رفع مفاجئ ؛
- الأحمال الرأسية العادية ؛
- ضرب كائن حادة.
غضروف ممزق في الركبة
يحدث تلف الغضروف في كثير من الأحيان في الراقصين والرياضيين ، ولكن في كثير من الأحيان الناس العاديون في حالات غير سارة.وكقاعدة عامة ، يتم تناول عالم الصدمات من قبل الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.الغضروف عند الأطفال ممتد بشكل جيد ومزيد من البلاستيك ، لذا فإن الإصابات تكون أصغر بين الشبابنادرة.يحدث تمزق الغضروف المفصلي للركبة للأسباب التالية:
- عمل واقعي ؛
- تسمم مزمن في الجسم ؛
- التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل.
- إصابة في الركبة عفا عليها الزمن.
أعراض الغضروف المفصلي الممزق لمفصل الركبة
بعد تلف الغضروف المفصلي في الركبة ، تعاني الضحية من ألم حاد في المفصل.تصبح الساق متورمة ، وفي حالة حدوث تمزق في المنطقة بأوعية دموية ، يتطور عندها تنكس الدم (تخثر الدم بالداخل).مع وجود المسيل للدموع الصغيرة ، تتمثل الأعراض الرئيسية للدموع في مفصل الركبة في النقرات المؤلمة داخل الركبة ، ولكن يمكن للمريض التحرك من تلقاء نفسه.مع ضرر شديد ، يتم حظر المفصل تماما ، يصبح ثابتا.في بعض الأحيان ، لا تترافق الراحة مع أعراض الألم عند النزول من الدرج.
كيف يضر الغضروف المفصلي
يتضح تلف المفاصل على الفور في الألم.في البداية ، هو حاد ولا يسمح للشخص بالتحرك.ثم تتكيف الركبة تدريجياً مع الصدمة ، ويبدأ الألم في الضعف ثم يزول تمامًا.يضر الغضروف المفصلي أثناء التمرينات الشديدة التي تتجاوز قوة الهيكل أو أثناء التمرين.إذا كان الشخص يقضي على قدميه طوال اليوم ، فستتفاقم آلام الركبة في المساء.يمكن تحديد درجة المرض حسب طبيعة الألم:
- ثقب - المرحلة الحادة من المرض ؛
- مؤلم ، وكشف بشكل دوري - هلالة قديمة.
علاج الغضروف المفصلي
من المستحيل الاستغناء عن المساعدة الطبية مع تلف غضروف الركبة.كيفية علاج الغضروف المفصلي؟هناك طرق مختلفة للعلاج - من غير التقليدية إلى الجراحية.يعد اختيار علاج الغضروف المفصلي أمرًا شخصيًا للجميع ، ولكن مع وجود تمزق قوي أو تمزق كامل ، لا يمكنك رفض الجراحة.عندما تضغط على الغضروف ، يجب عليك استشارة أخصائي تقويم العظام أو الصدمة.سيقوم الطبيب بتغيير موضعه ، بحيث ينسى المريض مشكلته لفترة طويلة.في حالات أخرى ، ينصح بالعلاج غير الجراحي الذي لا يحتاج إلى أدوية.
علاج كسر الغضروف المفصلي لمفصل الركبة دون جراحة
يقول الخبراء أنه عندما يتم تجاهل الإصابة ، هناك احتمال كبير لتطوير أمراض مزمنة.وهذا يؤدي في نهاية المطاف إلى تدمير الغضروف ، وتنكس الغضروف المجاور وحتى الأنسجة العظمية.نتيجة لهذه الغضروف المفصلي ، يتطور التهاب المفاصل ، مما يؤدي إلى الإعاقة.علاج كسر هلالة مفصل الركبة بدون جراحة هو التخدير ، وفرض ضمادة مرنة على الساق المصابة ، وتناول الأدوية المضادة للالتهابات ، وإجراءات العلاج الطبيعي ، وإزالة حصار المفصل ، واستخدام الكريمات والمراهم لتخفيف الآلام.
الدواء
يعتمد العلاج على الميزات ، لأن هناك آفات غضروفية تنكسية وأفقية وشعاعية.يتضمن العلاج بالعقاقير أساسًا تناول العقاقير المضادة للالتهابات في شكل كبسولات أو أقراص أو مراهم: إيبوبروفين ، كيتورولاك ، ديكلوفيناك ، إندوميتاسين.عند اختيار الأدوية ، يأخذ الأطباء في الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى وموانع.هذا مهم بشكل خاص للمرضى المسنين.تستخدم في حقن وذمة داخل المفصل من الستيرويدات القشرية: بريدنيزولون ، ديكساميثازون وغيرها.
العلاج الطبيعي
ويرافق هزيمة الغضاريف الضامة الألم ، وتورم ، وتشنجات العضلات.العلاج الطبيعي يساعد على تسريع عملية إعادة التأهيل.تسمح الإجراءات بتخفيف الألم ، والقضاء على ضمور العضلات ، وإزالة التورم ، وإعطاء لون العضلات.يربط العلاج الطبيعي بإعادة التأهيل السلبي ، أي أنه لا توجد جهود من جانب المريض في العلاج العلاجي.تتضمن إجراءات العلاج الطبيعي عددًا من العلاجات المختلفة:
- علاج مغناطيسي.
- الموجات فوق الصوتية.
- تدليك علاجي ؛
- معالجة المياه ؛
- التحفيز الكهربائي ؛
- العلاج الجوي ؛
- علاج UHF ؛
- العلاج الإشعاعي وغيرها.
عملية جراحية لإزالة الغضروف المفصلي للركبة
تم إجراء عملية جراحية للهلالة من أجل الإزالة الجزئية أو غرز الغضروف.في بعض الأحيان ، تحدث عملية جراحية لعملية زرع الأعضاء عند إزالة جزء من الغضاريف واستبدالها بزرع.بعد هذا التلاعب ، يتم استئصال الغضروف الاصطناعي أو المانحة دون مشاكل.عيب هذا الإجراء ليس الشفاء السريع جدا - حوالي 3-4 أشهر.
تتم معظم عمليات إزالة هلالة الركبة من خلال تنظير المفصل.يرى الجراح جميع الهياكل داخل الركبة أثناء التدخل.هناك العديد من الطرق لتحديد هذه الطريقةمشاكل في مفصل الركبة ، وإزالة السوائل من تجويفه.لا يستغرق الإجراء أكثر من ساعتين.بعد التلاعب باستخدام تقنية تنظير المفصل ، يمكن للمريض التحرك بشكل كامل.
علاج الغضروف المفصلي بواسطة العلاجات الشعبية
يحق للمريض أن يختار بشكل مستقل طرق علاج مفصل الركبة المصاب.في حالة الإصابة ، يمكنك إجراء كمادات الاحتباس الحراري التي تفرض على الطرف المريضة.أنها مصنوعة من العسل والكحول 96 ٪ في نسبة 1: 1.يتم توزيع الكتلة الذائبة بالبخار على السطح المصاب ، ثم يتم تغطيتها بالسلوفان وقطعة قماش دافئة من الأعلى.من الضروري الحفاظ على ضغط كل ساعتين.مسار العلاج هو شهر واحد.يشمل علاج الغضروف المفصلي مع العلاجات الشعبية إجراءات أخرى:
- إن إزالة الألم في منطقة الآفة سيساعد ورقة الأرقطيون.يجب أن تستخدم النباتات التي تم حصادها حديثًا طوال الليل كضغط.
- سيساعد عصير البصل في إزالة الانزعاج بعد الإسعافات الأولية.من الضروري طحن 2 بصل وثوم ، صب كتلة خل التفاح 6٪ (500 مل).يجب غرس الخليط أسبوعيًا ، ثم فركه في الركبة مرتين في اليوم.يجب أن تستمر حركات التدليك لمدة 10 دقائق على الأقل.
- يلعب التدريب المستمر باستخدام الكرة المطاطية ، والتي يجب وضعها تحت الركبة وتقليصها لبضع دقائق ، دورًا رئيسيًا في إعادة تأهيل عناصر مفصل الركبة.
- بغض النظر عن آلية الإصابة ، يمكن إزالة ظهور الوذمة والألم بسرعة بواسطة الحمامات الصنوبرية.سوف يستغرق 500 غرام من إبر الصنوبر ، 2 لتر من الماء للتحضير.تغلي لمدة نصف ساعة ، وتصفية وتصب في حمام دافئ.يتم تنفيذ الإجراء كل 30 دقيقة.
- في حالة زيادة الألم ، يكون الشرط المسبق هو عدم تقويم الساقين أو ثنيهما.لهذا الغرض ، يوصى بإصلاح الركبة أثناء التحميل بضمادة مرنة حتى الشفاء التام.
تكلفة جراحة الغضروف المفصلي
تعتمد تكلفة الجراحة على مستوى العيادة ، وسياسة سعر المؤسسة الطبية ، وحجم التلاعب المخطط لها ، ونوعية عملية الزرع.في عيادات موسكو ، يبدأ سعر التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة من 5000 روبل.تكلفة جراحة الهلالة (النزول) تتراوح من 6000 إلى 80000 روبل.تكلفة الجراحة في العيادات الإسرائيلية تبدأ من 20،000 دولار.
