ما هو الغضروف المفصلي في الركبة؟ تمزق الغضروف المفصلي في مفصل الركبة: الأسباب والأعراض والعلاج
في هذه المادة ، ستتعرف على الإحساس بتمزق الغضروف المفصلي وعلاجه.
يوجد أكثر من 200 عظمة في جسم الإنسان. كلهم متصلون ، يصبحون غير متحركين أو متحركين أو متحركين. الركبتان هي مفاصل متحركة ، وبالتالي فهي تتعرض لأحمال ثقيلة أكثر من المفاصل الأخرى. هناك خطر كبير للإصابات والإصابات المختلفة.
يتكون مفصل الركبة من العظام وعدد كبير من الأربطة والتكوينات. تشمل الركبتان أيضًا الغضروف المفصلي ، وهو المسؤول عن توسيد المفاصل. في أغلب الأحيان ، يحدث ألم في الركبتين نتيجة لبعض الأمراض. يشكو الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا من مرض الغضروف المفصلي بسبب الإصابات. بعد هذا العمر ، تبدأ التغيرات التنكسية في نظام العظام بالحدوث. ويعتبر أخطر أمراض هو تمزق الغضروف المفصلي.
ما هو الغضروف المفصلي؟
الغضروف المفصلي - تشكيلات الغضاريف الضرورية لـ:
-
)
- إهلاك المفصل ، تقليل الحمل عليه.
- زيادة سطح العظام في المفاصل. نتيجة لذلك ، سينخفض الحمل على الركبتين.
- استقرار عمل الركبة.
- تشكيل الموضع المطلوب للمفاصل السفلية.
في أي ركبة ، يقع الغضروف المفصلي خلف 2:
- يسمى الخارجي جانبي.
- يسمى الداخلي الوسيط.
في المقدمة ، يتم ربط الغضروف المفصلي ببعضه البعض عن طريق الرباط المستعرض. الرباط المستعرض عبارة عن حزمة من الألياف الضامة. الغضروف المفصلي ، الموجود بالداخل ، متصل أيضًا بالجانب بواسطة رباط. في حالة حدوث أي إصابات ، تميل البيانات التعليمية إلى التدهور في نفس الوقت.
لا توجد أوعية في الغضروف المفصلي ، لكنهم يتلقون التغذية على النحو التالي:
- التغذية تخترق الأجزاء الجانبية بفضل الأوعية الموجودة في كبسولات المفاصل.
- في المناطق الداخلية بسبب حقيقة وجود سائل زليلي بالقرب من هذا المكان.ومنه تخترق المكونات الغذائية التي تصل إلى الغضروف المفصلي.
هناك ثلاث مناطق:
- أحمر. تقع بجوار الكبسولة مباشرة. في حالة الإصابات والتمزقات ، تبدأ الأنسجة بالنمو من تلقاء نفسها ، لأن تدفق الدم يكون أسرع في هذه المنطقة.
- متوسط. وهي تقع بعيدًا عن الكبسولة ، لذا فإن إمدادات الدم هنا أسوأ قليلاً. نتيجة لذلك ، يكون التئام الغضروف المفصلي أكثر صعوبة. أثناء الإصابات والانتهاكات في هذا الموقع ، يتم وصف التدخل الجراحي بالضرورة.
- أبيض. يقع بالقرب من الجزء المركزي من المفصل. هذه المنطقة لديها إمداد دم ضعيف ، والقليل من العناصر الغذائية تخترق هنا. لذلك ، لا يتعافى الغضروف المفصلي جيدًا بعد الإصابة. للقضاء على المشكلة ، يتم تحديد التدخل الجراحي.
أسباب تمزق الغضروف المفصلي في الركبة
السبب الأكثر شيوعًا لتمزق الغضروف المفصلي هو صدمة الركبة. يتم عزل الإصابات التي تحدث مع إصابات داخلية أخرى في الركبة. في كثير من الأحيان ، يؤدي النوع الثاني من الإصابة إلى تلف الرباط الصليبي الموجود أمام الركبة. تم العثور على كسور اللقمة في حوالي 50٪ من حالات التمزق.
هناك نوعان من تمزق الغضروف المفصلي. دعونا نفكر فيها بمزيد من التفصيل.
صدمة
يحدث ، كقاعدة عامة ، نتيجة لصدمة غير مباشرة أو مجتمعة. غالبًا ما ينتج عن هذا التمزق دوران في أسفل الساق. بشكل أساسي ، يحدث الشكل الرضحي للأسباب التالية:
- تعتبر الركبة مفصل الدعم الرئيسي.
- يتم إجراء التنقل الدوراني في الركبة.
- الركبة مثنية قليلاً.
غالبًا ما يحدث الضرر أثناء التمديد القسري للساق بعد إصابة شديدة ومعقدة. غالبًا ما يعاني العديد من الرياضيين المحترفين من تمزق المفاصل بشكل متكرر ، ونتيجة لذلك يبدأ الشخص في الشكوى من اعتلال الغضروف المفصلي (إصابة مزمنة). في المستقبل ، يمكن لأي حركة حادة تمزق الغضروف المفصلي. على سبيل المثال ، مع إصابة غير متوقعة في القرفصاء أو الركبة.
الإصابات كالتالي:
- الضرر الذي حدث في الغضروف المفصلي الداخلي. يحدث بسبب تمزق الأربطة ، تمزق الغضروف المفصلي بسبب علم الأمراض. في أغلب الأحيان ، يحدث الضرر على طول المحور الطولي ، عندما يتمزق الجزء الأوسط من الغضروف المفصلي في نفس الوقت. هذه الفجوة تسمى "الري يمكن التعامل معها". غالبًا ما يتمزق الأبواق الأمامية والخلفية. في بعض الأحيان توجد تمزقات عرضية في وسط الغضروف المفصلي.
- الأضرار التي لحقت الغضروف المفصلي الموجود بالخارج. كقاعدة عامة ، يظهر بسبب الدوران الداخلي للركبة. بالنسبة للبالغين ، تعتبر هذه الإصابة غير نمطية لأن الغضروف المفصلي يتمتع بحركة ممتازة.
التنكسية
يحدث هذا النوع من التمزق عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 50 عامًا. في كثير من الأحيان ، تظهر مثل هذه الحالة المرضية بسبب الصدمات الطفيفة المتكررة. قد تكون الأسباب: الأحمال الثقيلة أثناء التدريب ، والنشاط العمالي المفرط.
أسباب هذا النوع من الفجوة هي كما يلي:
- الحمى الروماتيزمية أو الروماتيزم. غالبًا ما تؤدي الحالة المرضية الثانية إلى التهاب أغشية القلب وتلف المفاصل الكبيرة. يمكن أن يحدث الروماتيزم بعد عدة أسابيع من ظهور الذبحة الصدرية. تحدث الحمى الروماتيزمية بسبب التغيرات المرضية في كبسولة المفصل. نتيجة لذلك ، تبدأ الأنسجة حول المفصل في الانتفاخ ، وتعطل إمدادات الدم ، وتحدث تغيرات تنكسية.
- النقرس. يمكن أن يكون هذا المرض حادًا أو مزمنًا. نتيجة لهذا المرض ، يترسب حمض البوليك في المفاصل. عندما تخترق هذه البلورات المفصل ، فإنها تبدأ في إثارة الالتهاب بألم شديد. يؤدي الالتهاب أثناء النقرس أحيانًا إلى إصابة الغضروف المفصلي واختراق حمض البوليك فيه.
أعراض تمزق الغضروف المفصلي في مفصل الركبة
أثناء الضرر ، هناك نوعان من فترة علم الأمراض. بعد إصابة المفصل ، يظهر ألم فوري متفاوت الشدة. في الوقت نفسه ، تتضخم الركبة كثيرًا. يمكن أن يحدث الألم في منطقة موضع التمزق ، أحيانًا في جميع أنحاء فجوة المفصل. يتدخل الجزء المصاب من الركبة إلى حد ما. يخلق مشاكل متعلقة بحركة الطرف السفلي. إذا كانت الإصابة صغيرة ، فقد ينزعج المريض من النقر المؤلم في المفصل ، والشعور بعدم الراحة. إذا كانت الإصابة كبيرة ، فإن المفصل يتوقف عن الحركة بشكل طبيعي.
- الغضروف المفصلي المصاب يتحرك إلى مركز الركبة ويمنع الحركة الطبيعية للساق. تحدث الإصابة أحيانًا في المنطقة التي يوجد بها العديد من الأوعية. يتراكم الدم في هذه المنطقة ويسمى المرض تدمي المفصل. أثناء المرض ، تتضخم الرضفة.
- إذا كان هناك إصابة في قرن المفصل الموجود في الأمام ، فإن الركبة مسدودة ، وبالتالي لا يستطيع المريض مدها. إذا أصيبت الركبة بمعنى "قدرة الري على المسك" ، يمكن للمريض أن يمد المفصل بمقدار 15 درجة فقط. أثناء إصابة القرن الخلفي ، تبدأ الركبة في الانحناء بشكل سيء.
- الآلام واضحة تمامًا. لا يمكن للضحية أن تطأ الرجل المصابة.غالبًا ما يمكن ملاحظة ذلك أثناء تمزق قوي أو أثناء سحق الغضروف المفصلي ، عند حدوث كسر في مشاش عظم قصبة الساق. تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات لا يسبب الألم أي إزعاج تقريبًا ، وبالتالي يمكن للمريض أداء حركات معينة دون مشاكل. على سبيل المثال ، النزول بهدوء إلى أسفل التل أو صعود الدرج.
بمجرد أن يهدأ الألم ويقل التورم ، فإن علم الأمراض يتحول إلى شكل مزمن. قد يكون هناك ألم موضعي في المفصل ، وسوف يتراكم السائل ، ويظهر الالتهاب.
يمكن إجراء بعض الاختبارات للكشف عن الأمراض:
- ) اختبار بايكوف. يقوم المريض بثني الركبتين. ثم يقوم الطبيب بتمرير إصبعه على مفصل الركبة ، بينما يجب على المريض تقويم الركبة. إذا شعر بالألم ، فإن المريض يعاني من تلف في الغضروف المفصلي.
- اختبار Steiman. أثناء ثني المفصل ، يبدأ المريض بحركة دورانية في منطقة أسفل الساق. هل يشعر المريض بالألم؟ ثم أصيب الغضروف المفصلي.
- اختبار شاكلين. للكشف عن إصابة الغضروف المفصلي ، يقوم المريض برفع الطرف السفلي الممتد. عندما يحدث التمزق ، هناك نقرة في منطقة الغضروف المفصلي. في الحالة الثانية ، يجب أن يرفع المريض ساقه مستقيمة ، وفي حالة ضمور المنطقة الوسطى لعضلة الفخذ الرئيسية وتقصير عضلة الخياط ، يحدث تمزق.
- اختبار بولياكوف. يجب على المريض الاستلقاء على ظهره ورفع الطرف السليم. بعد رفع الجذع ، والوقوف على الكتفين والكعب ، فإن المريض ، وسحب الطرف المصاب ، سيشعر بالألم ، والإصابة موجودة.
إذا لم يكن المريض يجب معالجته ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية أكثر خطورة:
- التهاب المفاصل. خلال هذا المرض ، يحدث تآكل سريع للغضاريف.
- سيبدأ المريض في التحرك قليلاً وثني الركبتين بشكل سلبي.
- الجمود المطلق للركبة. نتيجة لهذا المرض ، يُحرم الشخص تمامًا من الوظيفة الحركية.
نتيجة لهذه المضاعفات الخطيرة ، يواجه المريض مشكلة مثل الإعاقة في المستقبل.
علاج تمزق الغضروف المفصلي لمفصل الركبة
يمكن علاج هذا المرض إما عن طريق العلاج المحافظ أو الجراحة. مع نمو التقنيات الجديدة المختلفة ، بدأت زراعة الغضروف المفصلي تكتسب شعبية كبيرة. غالبًا ما تستخدم الأنواع التالية من علاج الأمراض:
- محافظ. يتم استخدامه لتسريع التئام الدموع الصغيرة في القرن الخلفي. يمكن أن تكون هذه الإصابات مصحوبة بألم. ولكن ، كقاعدة عامة ، لا يقتصر النسيج الغضروفي ، فلا يحدث النقر والشعور بالدحرجة. يتم علاج المرض على النحو التالي - يجب على المريض التوقف عن أي أنشطة قد تؤدي إلى تفاقم الحالة. في الأجداد المسنين ، يمكن أن يؤدي هذا العلاج إلى نتائج إيجابية ، لأن علم الأمراض في هذه الحالة ينشأ بسبب الإصابات التنكسية أو التهاب المفاصل.
- يمكن استخدام الخياطة من الداخل إلى الخارج أثناء التلف. يتم استخدام إبرة طويلة إلى حد ما في هذا العلاج. يتم إدخاله عبر الفجوة من تجويف المفصل إلى الخارج من منطقة الكبسولة القوية ، ويتم تطبيق الخيوط بإحكام. تعتبر هذه الميزة الرئيسية لهذه الطريقة ، على الرغم من أنه في نفس الوقت قد تتأذى الأوعية الدموية والأعصاب أثناء إزالة الإبرة من تجويف المفصل. هذه التقنية مناسبة لإزالة الفجوة التي يمكن أن تحدث من الغضروف إلى القرن الخلفي. أثناء إصابة القرن ، تظهر أحيانًا مشاكل متعلقة بإدخال الإبرة.
- في حالة تلف القرن الأمامي ، يقوم الطبيب بوضع غرز تبدأ من الجانب الخارجي إلى الجزء الداخلي. هذه الطريقة لا تشكل خطرا على الأعصاب والأوعية الدموية. يتم إدخال الإبرة من خلال الفجوة خارج المفصل ، ثم يتم إدخالها في تجويف الركبة.
- اليوم ، الطريقة الخالية من الخيوط تحظى بشعبية كبيرة. العملية سريعة ولا تستخدم أي تقنية معقدة. لكن هذه الطريقة اليوم لا تقدم ضمانًا كاملاً بأن الغضروف المفصلي سيشفى تمامًا.
- عملية جراحية. يوصف في تلك الحالات ، إذا كان هناك انصباب وألم شديد (إذا كان لا يمكن القضاء عليه ، باستخدام العلاج الطبي المعتاد). أيضًا ، يمكن وصف العملية أثناء الاحتكاك أثناء الحركات أو إذا كان المفصل لا يتحرك بشكل طبيعي.
- في السابق ، كان الاستئصال هو الطريقة الأكثر أمانًا والأكثر موثوقية في العلاج. كما تظهر الدراسات الحديثة ، يمكن أن تسبب هذه الطريقة في كثير من الحالات التهاب المفاصل. كانت هذه الحقيقة قادرة على التأثير على طرق العلاج الرئيسية. ولكن الآن يتم استخدام طريقة إزالة منطقة صغيرة من الأنسجة التالفة بشكل متزايد. تستخدم أيضًا طريقة تلميع الأجزاء المشوهة.
- أجهزة حماية الغضروف. بهذه الطريقة ، يصف الطبيب المريض بشرب أدوية خاصة تعيد بناء الغضروف. يمكن أيضًا وصف الأدوية أثناء تلف غضروف الركبة. وتجدر الإشارة إلى أن أجهزة حماية الغضروف هي أدوية تساعد أثناء الإصابات والأضرار التنكسية التي تصيب الغضروف المفصلي.
