الكبد الكحولية - ماذا يحدث لجسم الشخص الذي يشرب ، العلامات الأولى للأمراض وعلاجها

للإيثانول تأثير مدمر على الجسم كله.هذه المادة الكيميائية تعطل عملية الأيض وتلف الغشاء المخاطي في المعدة والجهاز العصبي.مع التعرض لفترات طويلة للإيثانول ، تتجلى أعراض مرض الكبد في مدمني الكحول: تبدو بشرة الوجه باليرقان مقارنة بالظهارة الصحية ، وتنخفض قوة العضلات.من الممكن إيقاف تدمير العضو عن طريق رفض الكحول واتباع توصيات الأطباء.

كيف يؤثر الكحول على الكبد

يتعرض الأشخاص الذين يشربون الكحول باستمرار للإيثانول.هذه المادة تثير موت خلايا الكبد الصحية.ويلاحظ التهاب الجهاز ، يرافقه تغيير في حجمها.تخليق إنزيمات الكبد ضعيف ، مما يؤدي إلى مشاكل في تشغيل جميع النظم العضوية.لا يتم إفراز الأسيتالديهيد وغيرها من منتجات تعطل الكحول في الوقت المناسب.فيعلى خلفية التمثيل الغذائي للدهون ، تمتلئ خلايا الكبد بالكوليسترول.هذه الحالة تؤدي إلى تكوين بيئة مواتية للمرض.

ما يشبه الكبد الكحوليةالكبد والكحول متوافقة بشكل سيء مع بعضها البعض.حتى مع الكحول الخفيف ، يتم تدمير كمية صغيرة من خلايا الكبد.في المرحلة الأولى من المرض في الكبد الكحولية يزيد وعدد الإنزيمات المنتجة يتناقص.تتوقف خلايا الكبد عن العمل بشكل صحيح ، لذلك لا يتم تصفية الدم.ينتشر مع جميع المواد الضارة في جميع الأعضاء.

في التهاب الكبد ، وهي المرحلة الثانية من تورط الكحول ، يتم استبدال معظم الكبد بأنسجة دهنية.يتغير لون العضو من الأحمر الداكن إلى اللون الوردي الفاتح والأصفر.يتكون فيلم سمين على السطح.في تليف الكبد ، يتم استبدال معظم الكبد بأنسجة ندبة.يصبح سطح العضو مفكوكًا ، مع فحص الأجهزة جلطات دموية وقرحة ملحوظة.

أعراض مرض الكبد الكحولي

تكون الضمور الدهني الذي يحدث في 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من تعاطي الكحول بدون أعراض.نادراً ما يشكو الأشخاص الذين يشربون الخمر من انخفاض الشهية والغثيان والألم في قصور الغضروف الأيمن.اليرقان يتطور في المرضى الذين يعانون من سوء الصحة.كلما دمرت الكبد الكحولية ، زادت شدة علامات المرض.في التهاب الكبد وتليف الكبد ويلاحظ المرضىالأعراض التالية:

• متلازمة الألم ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• ضعف ؛
• فقدان حاد في الوزن ؛
• وزن الجسم ؛
• تكبير الأذن ؛
• يتغير حجم الثدي والخصية عند الرجال.

أسباب المرض

يعاني مدمنو الكحول من تلف الكبد بمسببات مختلفة في المرحلة الثانية من الاعتماد ، عندما يتجاوز استهلاك الكحول المعدل الطبيعي10-12 مرة.من الأصعب التعامل مع إدمان النساء على الكحول ، لأن نشاطهن من ديهيدروجينيز الكحول هو 5 مرات أقل.بالإضافة إلى الجنس ، يتأثر معدل تطور المرض بالتأهب الجيني.في بعض المرضى ، يتم تقليل نشاط الإنزيمات التي تدمر الكحول ، وبالتالي فإن العبء الرئيسي يقع على غدد الإفراز الخارجي.المساهمة في تطور المرض:

• السمنة ؛
• متلازمة التمثيل الغذائي.
• أمراض الكبد ؛
• عادات سيئة (التدخين ، وتعاطي الأطعمة الدهنية ، وما إلى ذلك) ؛
• اضطرابات الغدد الصماء.

تصنيف أمراض الكبد الكحولية

يعتمد خطر ودرجة تلف الأعضاء على كمية الكحول التي يستهلكها الشخص يوميًا..إدمان الكحول يعمل من قبل الكبد لارتدائه ، لذلك في المرحلة الأولى من المرض ، يصاب المدمنون بالتسمم الدهني.في صور الموجات فوق الصوتية ، يبدو المرض وكأنه تراكم للدهون حول خلايا الكبد.يصاحب التنكس الدهني دائمًا تضخم الكبد.تناول المزيد من الكحول يتسبب في تلف الأعضاء التالية:

• التهاب الكبد المزمن.
• تليف الكبد.

المضاعفات المحتملة

الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول معرضون لخطر الإصابة بسرطان الكبد.تودع المواد السامة التي تتراكم في الجسم بسبب انخفاض في النشاط الوظيفي في جميع الأنسجة.غالبًا ما تؤدي هذه العملية إلى حدوث اضطرابات مزمنة في الدورة الدموية الدماغية (اعتلال الدماغ).في حالة عدم وجود علاج ، قد يكون لدى المدمن على الكحول الأمراض التالية:

• قرحة هضمية ، مصحوبة بنزيف معوي منتظم ؛
• ضمور الكلى.
• الفشل الكلوي الحاد ؛
• مضاعفات التهاب الحويضة والكلية المزمن والتهاب كبيبات الكلى.

التشخيص

قد يشتبه المعالج في حدوث مشاكل في الكبد بناءً على مظهر مدمن الكحول.يكتسب جلد المرضى صبغة حمراء غير طبيعية.المرضى الذين يعانون من المرحلة الثانية من تليف الكبد لديهم "رأس قنديل البحر" الواضح (توسيع الوريد حول السرة).في اختبارات الدم المعملية ، يُظهر 80٪ من المدمنين على الخلايا الكيسية.في بعض المرضى ، لوحظ فقر الدم بسبب نقص الحديد.يتم التشخيص بعد الحصول على نتائج إحدى طرق التشخيص الفعال:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ؛
• تصوير دوبلر ؛
• كمبيوتر أو تصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• دراسات النويدات المشعة ؛
• خزعات الكبد.

العلاجالكبد في إدمان الكحول

في المراحل الأولى ، يمكن عكس المرض تمامًا.إذا رفضت الكحول ، فسوف يمر الكبد من تلقاء نفسه.يجب على المريض تطبيع النظام الغذائي ، والتخلي عن الدهون تماما ، وتناول أدوية الأيض الطبيعية.إذا كان المدمن على الكحول مصابًا بتليف الكبد أو التهاب الكبد ، فإن العلاج بالعقاقير مطلوب.تماما جميع المرضى الذين يعانون من مرض كحولي يجب أن يخضعوا لعلاج إزالة السموم.يتكون من الخطوات التالية:

1. 200-300 مل من محلول الجلوكوز يتم حقنه عن طريق الوريد باستخدام محلول حمض Essentiale أو حمض ليبويك.
2. يتم إعطاء محلول البيريدوكسين عن طريق الوريد.
3. يتم إعطاء المرضى ثيامين وبيراسيتام كحل.
4. يدار Hemodesis 200 مل عن طريق الوريد

مسار علاج التخلص من السموم يستمر 4-5 أيام.من أجل التعافي السريع للكبد يشرع المريض الفوسفورية الأساسية.إذا كان على خلفية رفض الكحول ، فإن المريض يصاب بالتليف ، ثم يعطى حامض أورسوديوكسيكوليك وغيره من البروتينات.أنها تعزز تدفق الصفراء وتحسين التمثيل الغذائي.في المرحلة النهائية من التليف المصاحب للنخر ونمو النسيج الضام ، يحتاج المرضى إلى عملية زرع كبد.

الأدوية

لن ينجح تلف الكبد في المنزل.تحت تأثير الكحول ، هناك تغييرات كبيرة في عملية التمثيل الغذائي ، لذلك يجب إجراء العلاج لإزالة السموم من قبل الطبيب.فيقد يصف الخروج من المستشفى المجموعات التالية من الأدوية لتطبيع وظيفة الغدد في الإفراز الخارجي وتقليل الرغبة في تناول الكحوليات:

• الأديميثيونين ؛
• حمض الجلسرين ؛
• اسينشال ؛
• Metipred.

يعد الأديميثيونين دواء لا غنى عنه في علاج ركود صفراوي وتعاطي الكحول.لها تأثيرات مضادة للأكسدة ، الكبدية ، العصبية والمضادة للاكتئاب على الجسم.المخدرات تطبيع نشاط خلايا الكبد ، ويعزز نقل الصفراء إلى نظام القناة الصفراوية.في المستشفى ، يتم إعطاء الدواء كحل قدره 0.8 جم /يوم.في المنزل ، يجب على المريض تناول 2-4 أقراص /يوم.في العديد من المرضى ، تسبب مادة الأديميثونين طويلة الأجل الألم في منطقة شرسوفي لأنها تزيد من حموضة المعدة.

يعطى حمض الجليسريزيك لمدمني الكحول جنبا إلى جنب مع الفوسفوليبيد.وهو يستعيد السلامة البيولوجية لأغشية خلايا الكبد ، مما يمنع فقدان الإنزيمات.في حالات نادرة تسبب الحساسية.في تليف الكبد ، يتداخل حمض الجليكريزيك مع تكوين النسيج الضام الكبدي.يمكنك شرائه في شكل حل أو أقراص.الفسفوغليف ، Essentigliv تحتوي على جرعة كبيرة من هذه المادة.كمعيار ، في حالة الآفات الصغيرة في الغدة ، يشرع مدمني الكحول 2-3 أقراص من حمض الجلسرين 3-4 مرات /يوم.

يساعد على علاج التهاب الكبد وتليف الكبد ونخر خلايا الكبد.في المستشفى ، يتم إعطاء مدمني الكحول عن طريق الوريد 10 مل ، وبطبيعة الحال هو 17 حقنة.في نفس الوقت يجب على المريضتناول 2 كبسولة من الدواء 3 مرات /يوم.بعد التفريغ ، يتم تغيير جرعة الدواء.يجب أن يأخذ المدمن على الكحول 3 أقراص 4 مرات في اليوم لمدة 3 أشهر.نادرا ، جرعة زائدة في المرضى الذين يعانون من الإسهال.

يتم إدخال بعض المرضى إلى المستشفى مصابين بالتهاب الكبد الوخيم الحاد.يوصف Metipred للمساعدة في تخفيف المرض.في هذه الحالة ، يتم فحص المرضى مسبقًا للعدوى ونزيف الجهاز الهضمي.يؤخذ كورتيكوستيرويد 1 أو 2 مرات في اليوم.يجب ألا يتجاوز إجمالي الجرعة اليومية 32 ملغ.الدواء يخفف الالتهاب ويزيل الحساسية.في المرضى الذين يعانون من الإدارة لفترة طويلة من عدم انتظام ضربات القلب Metipreda وانخفاض ضغط الدم.مدمني الكحول يسبب تقلبات مزاجية متكررة والارتباك.

نظام غذائي خاص

يتعرض الكبد لشخص شرب لمواد كيميائية عالية السمية.يوصي الأطباء بتطبيع العمل ليس فقط للتخلي عن الكحول ، ولكن أيضًا لمراجعة خطة التغذية.في علاج التهاب الكبد المزمن أو السام ، يتم وصف نظام غذائي غني بالبروتين للمرضى.انسحاب الكحول إلزامي أثناء العلاج.إذا استمر المدمن على تناول الفودكا أو البيرة أو المشروبات الأخرى عالية الجودة ، فلن يساعد تصحيح التغذية.في التليف الكحولي ، التهاب الكبد ، يُسمح لمرضى التنكس الدهني بتناول المنتجات التالية:

• لحم العجل والأرانب وغيرها من اللحوم قليلة الدسم ؛
• جبنة ، الكفير ، قشدة حامضة قليلة الدسم ؛
• بطاطا مسلوقة ، بروكلي ، كوسة.
• الخيار الخام والجزر والملفوف والطماطم.
• فواكه مجففة.

منع تلف الكبد الكحولية

أبسط طريقة لمنع تطور المرض هي رفض الكحول.يجب على المرضى الذين يعانون من استعادة وظائف الكبد اتباع النظام الغذائي وجميع وصفات الطبيب.الجرعة اليومية من الكحول هي 80 مل ، يتم تعيين هذا المعدل من استهلاك المشروبات الكحولية من قبل الأطباء للأشخاص الأصحاء.تشمل التدابير الرامية إلى منع حدوث مزيد من تقدم تلف الكبد الكحولية:

• الالتزام بنظام غذائي خاص ؛
• علاج للانسحاب من الامتناع عن ممارسة الجنس (شغف المرضية للكحول) ؛
• تدريب في التربية البدنية.

صورة من التهاب الكبد الدهني

فيديو