الكحول الهذيان - الأعراض ، المراحل ، الإسعافات الأولية ، العلاج والآثار

يشار إلى هذا المرض أيضًا باسم الذهان الكحولي الذي يحدث عند الأشخاص الذين يستهلكون الكحول بكميات كبيرة لفترة طويلة.الهذيان الكحولي (الهذيان) أو الحمى مرض خطير له أعراض خطيرة تحتاج إلى علاج.واحدة من المظاهر الأكثر لفتا هو الهلوسة التي تحدث في معظم المرضى.هذه الحالة تتطلب دخول المريض في العيادة إلى المستشفى وعلاجها تحت إشراف الطبيب.

ما هو الهذيان الكحولي؟

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الذهان الكحولي بين الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول.كقاعدة عامة ، يتطور بعد 7-9 سنوات من تناول الكحول بانتظام ، وغالبا ما تظهر في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول 2-3 مراحل.من غير المألوف ، يصاحب حدوث الهذيان الإفراط في تناول الكحوليات في الأشخاص الذين لا يعانون من إدمان الكحول.تظهر الأعراض دائمًا بعد الانسحاب المفاجئ للكحول وأبداً إذا استمر الشخص في تناوله.

أشكال الحمى البيضاء

يحدث تطور المرض على مراحل ويمكن أن يذهب بطرق مختلفة.اعتمادًا على نوع علم الأمراض يعتمد على مخطط العلاج وأنواع العقاقير له.تتميز أنواع الهذيان التالية:

1. Classic.تظهر الأعراض تدريجيا ، وهناك عدة مراحل متتالية من تطور علم الأمراض.
2. لوسيد.يتميز هذا النوع من الهذيان بظهور حاد للمرض ، لا توجد أي هلوسة ، وعي مرتبك ، وقلق ، ورعشة ، واضطرابات التنسيق ، والخوف أكثر وضوحًا.
​​
3. هذيان فاشل.الهلوسة المجزأة الكامنة في هذا الشكل هي أفكار مجزأة وغير متكشفة بشكل غير كافٍ.وقد أعرب الشخص عن القلق.هذا النوع يمكن أن يذهب إلى شكل آخر من الذهان ، وأحيانا يكون هناك شفاء.
4. المهنية الهذيان.يبدأ تطور الذهان مع السنجاب النموذجي.مزيد من الأوهام ، يتم تقليل الهلوسة ، والحركات المتكررة المرتبطة بالعمل البشري ، وخلع الملابس ، والملابس ، وما إلى ذلك ، تبدأ في الانتشار في الصورة السريرية.
5. الهذيان الوهمي.هذه هي المرحلة التالية ، والتي تبدأ بنموذج احترافي ، ولكنها قد تتطور أحيانًا من أنواع أخرى من الأمراض.وتشمل العلامات ظلام شديد وضوحا للوعي ، واضطرابات جسدية ، واضطرابات حركة مميزة.
6. هذيان الهذيان.يحدث في المرضى الذين خضعوا لأشكال أخرى من الحمى البيضاء ، الذهان الكحولي.يتضمن هذا النوع أعراضًا مشابهة لمرض انفصام الشخصية.

أسباب الحدوث

العامل الرئيسي والرئيسيتطور علم الأمراض يصبح إدمان الكحول.تشمل العوامل الإضافية الاستخدام المطول ، والمشروبات الكحولية منخفضة الجودة (السوائل التقنية ، والبدائل الكحولية ، والمستحضرات الدوائية مع الكحول) ، والأمراض الواضحة للأعضاء الداخلية.يمكن أن يحدث الهذيان النموذجي أيضًا بسبب العوامل التالية:

1. تعد إصابات الدماغ المؤلمة ذات أهمية ، وكذلك تاريخ مرض الدماغ.
2. يرى الأطباء أن الدور الحاسم يلعبه التسمم المزمن في الجسم ، والاضطرابات الأيضية في المخ.
3. يزيد احتمال الإصابة بحمى بيضاء من الضغط البدني والعقلي ، على سبيل المثال ، إذا أصيب المريض أثناء التسمم ودخل المستشفى.الكحول يتوقف عن الدخول إلى الجسم ، ويطور متلازمة الانسحاب على خلفية تغير الوضع ، وعدم الراحة والألم الجسدي ، والتجارب حول الصدمة.
4. يتطور الموقف المماثل للحالة الموضحة أعلاه عند دخول جناح المستشفى (أمراض القلب والجهاز الهضمي) للمرضى الذين تسممهم.
5. في المنزل ، يتطور الهذيان ، عادةً بعد الخروج المفاجئ من الشراهة عند تناول المشروبات الكحولية وسط تفاقم الاضطرابات الجسدية.

الهذيان الكحولية - الأعراض

هناك نوعان رئيسيان من علامات المرض - جسدية وعقلية.وعادة ما تتجلى هذه الأعراض معًا ، لذا فإن الأطباء بضمان 100٪ تقريبًا يقومون بالتشخيص الصحيح.الميزة الأكثر إثارة للدهشة هي الهلوسة ، في الواقع ، الناس يشاهدون مختلف الحشرات أو الحيوانات أو المخلوقات الرائعة.تحلق في مكان قريب ،الزحف على جسده.الخيال لا يمكن التنبؤ به لدرجة أن المريض لا يراهم فحسب ، بل يمكن أن يشعر أيضًا باللمس.الخطر الرئيسي هو أن المريض قد يصيب نفسه بسبب المفاهيم الخاطئة.

الفسيولوجية

هذا هو واحد من أنواع الأعراض الكامنة في ذهان الكحولية.تتضمن هذه المجموعة علامات علم الأمراض التي لها طبيعة فسيولوجية مباشرة.هناك الأعراض الرئيسية التالية لهذا النوع:

• التعرق.
• هزة الأيدي.
• احمرار ؛
• تجميد الأطراف ؛
• معدل ضربات القلب يتجاوز 100 نبضة ؛
• ضيق في التنفس.
• زيادة AO إلى 180/100 ؛
• القيء ؛
• درجة حرارة الجسم ترتفع إلى 40 درجة ؛
• التشنجات.
• صداع.

أعراض سواد الوعي

ترتبط هذه المجموعة من العلامات بالاضطرابات الوهمية ، وهي آفات خطيرة في الدماغ.تظهر في وقت واحد مع الأعراض الفسيولوجية وجعل صورة كاملة للهذيان.تتضمن هذه المجموعة المظاهر التالية:

• تلوح في الأفق ؛
• الأرق ، الكوابيس وغيرها من اضطرابات النوم ؛
• الهلوسة ، السمعية ، البصرية.
• القلق ؛
• الشعور بالخوف من الذعر ؛
• الارتباك في المكان والزمان ؛
• الإفراط في الإثارة.

مراحل تطور الهذيان

في المراحل اللاحقة من المرض ، من المستحيل عملياً التخلص من الذهان الخاطي من الكحول ، وهذه الحالة تتطلب مساعدة طبية.هناك عدة مراحل من المرض لها خاصية محددة.يوصف النظام بناءً على حالة المريض ، لذلك هذا مهملحظة التشخيص.المراحل الأساسية لتطور الذهان الكحولي (الهذيان) موصوفة أدناه.

الأولي

تتميز المرحلة الأولى بانتهاكات مميزة لحالة الإنسان العاطفية.يتغير بسرعة ، ويستبدل بالقلق والقلق يأتي على الفور مزاج ساطع ، نشوة ، ثم قد يأتي الحزن والاكتئاب.تظل تعابير الوجه ولغة المريض على قيد الحياة ، لذا فإن الشخص يشبه شخصًا قلقًا ومتوترًا.تتميز هذه المرحلة بالمظاهر التالية:

1. أي مهيجات تتسبب في تفاعل حاد: الروائح والصوت ومضات الضوء.
2. سيتحدث المريض عن ذكريات حية ، صور تظهر في عقله.
3. لاحظت الهلوسة السمعية والبصرية المميزة.
4. في الليل ، يعاني الشخص من قلق شديد ، وغالبًا ما يستيقظ ، وينام بشكل سطحي.

مرحلة الوهم

هذه مرحلة من الهذيان عندما تصبح جميع أعراض المرض أكثر وضوحًا.تُلاحظ العلامات التالية للذهان الكحولي:

1. تضاف الهلوسة البصرية والسمعية واللمسية ، وفي بعض الحالات يتم إضافة حتى الحاسة الشمية والذوق.
2. يبدو للشخص أنه يحاول قتله ، إنه يتعرض للاضطهاد.
3. منارة مرئية تتجلى في شكل عناكب ، حشرات ، ذباب حول الويب ، وأحيانًا تظهر صور لأحباء متوفين.
4. يشعر المرء بجلد الفئران والثعابين والحشرات الصغيرة التي تزحف حولها - وهذه هي هلوسة اللمس.
5. تؤدي الأعراض المذكورة أعلاه إلى زيادة في درجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب وضغط الدم.
6. إذا كان لدى المريض أمراض مصاحبة ، مثل الاكتئاب والصدمات الشديدة ، والهذيان المنقول سابقًا ، فإن المرحلة الثانية تنتقل سريعًا إلى المرحلة الثالثة.

هذيان الهلوسة الحقيقي

هذه هي المرحلة الأخيرة من المرض التي تتطلب علاج المرضى الداخليين.تستخدم طرق العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.الهذيان الحقيقي له الأعراض التالية:

1. يتوقف المريض عن الاستجابة بشكل مناسب للأوامر الخارجية ولغة غير مسموعة وهادئة.
2. لوحظ انخفاض بنسبة 20 ٪ بالنسبة لقاعدة ضغط الدم.
3. تحدث تشنجات متكررة ، وتمدد التلاميذ ، وتنفس متقطع ، وتحدث الهزات في جميع أنحاء الجسم.
4. تتوقف عضلات مؤخر العنق عن التشوه.
5. في الحالات الشديدة ، يقع المريض في غيبوبة ، وقد يحدث تورم في أنسجة المخ ، مما يؤدي إلى الوفاة.
6. هناك اضطراب لا رجعة فيه لعمل العديد من الأعضاء الداخلية.

علاج الهذيان الكحولي

لا تتطلب هذه الحالة فقط علاجًا طبيًا مكثفًا ولكن أيضًا مراقبة مستمرة للمريض من أجللضمان سلامة نفسه والآخرين.في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة للإنعاش ، مع الإسعافات الأولية.يجب إجراء علاج الهذيان على أساس مستشفى الأمراض العصبية النفسية ، تحت إشراف المعالج أو الإنعاش.لا توجد وجهة نظر واحدة فيما يتعلق بخوارزمية العلاج ، حيث يتم تقديم العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد المريض في الصورة السريريةذهان الكحول.

تخفيف الأعراض

بمجرد ملاحظة المظاهر السريرية للهلوسة الكحولية ، يجب استدعاء سيارة إسعاف لنقل المريض إلى المستشفى على الفور.للعلاج ، يتم إرسال الشخص إلى عيادة الأمراض النفسية أو النفسية ، حيث سيتمكن من الحصول على الملاحظة والعلاج الطبي اللازم.قبل وصول سيارة الإسعاف ، من الضروري وضع المريض مع أعراض عقلية مميزة في السرير والحفاظ على هذا الموقف لأطول فترة ممكنة.عند وقف الهذيان الكحولية لا يمكن لمدة ثانية واحدة ترك واحدة.

مراقبة صحية

هذا هو الشرط المسبق لعلاج المريض مع علامات واضحة على انسحاب الكحول في إدمان الكحول المزمن.مع التوقف المفاجئ ، هناك اضطرابات في الوعي.تترافق هجمات الهذيان مع الاضطرابات اللاإرادية وأوهام الاضطهاد ، وهي سمة من الهلوسة البصرية التي تتعارض مع الواقع.يمكن أن تسبب هذه الحالة إصابة المريض أو غيره.في منشأة طبية ضمان سلامة المريض ، والسيطرة العلاج.وكقاعدة عامة ، يتم استخدام طريقتين رئيسيتين:

1. إجراء التخدير العميق ، قم بتوصيل المريض إلى جهاز التنفس الصناعي حتى يتم الانتهاء من هجمات الهذيان.
2. لا يزال الشخص في التنفس التلقائي ، ويتم تخفيف الذهان الحاد بمساعدة الأدوية.

الأدوية

يُمنع منعًا باتًا من التطبيب الذاتي مع متلازمة الانسحاب.طبيب من ذوي الخبرةسوف تكون قادرة على تحديد قائمة الأدوية اللازمة التي ستعيد المريض إلى وضعها الطبيعي بشكل صحيح.إذا تم تنفيذ المخطط بشكل غير صحيح ، فقد تتطور المضاعفات.في المستشفى لعلاج الهذيان ، وكقاعدة عامة ، يتم استخدام المجموعات التالية من الأدوية:

• عقاقير نفسية التأثير ؛
• تطبيع الجهاز التنفسي ؛
• استعدادات لتحقيق توازن الماء والملح ؛
• الفينوتينات لتعديل ضغط الدم ؛
• الأرق ؛
• أدوية لتطبيع الأيض ؛
• استعدادات لتحسين نظام القلب والأوعية الدموية ؛
• أدوية لإزالة السموم.

إزالة السموم من الجسم

لا يزال تسمم الكحول يسمم الجسم ، لذلك من الضروري تنظيف الدم والأعضاء الداخلية للسموم.على خلفية إدمان الكحول ، غالبًا ما يصاب الشخص بقصور في القلب ، وهو ما يلاحظ تلف الكبد والكلى والجهاز الهضمي.لتطهير الجسم في كثير من الأحيان استخدام الأدوية عن طريق الوريد مثل بيراسيتام أو Unitol.إذا كشف التشخيص عن اضطرابات عقلية ، فاستخدم الأدوية المضادة للذهان (رينالوم ، تيزابام).

طريقة فعالة لتنقية الدم من السموم الكحولية هي البلازما.هذه طريقة لتنقية البلازما ، يتم استبدال بعضها بحلول خاصة.هذا يساعد على تعظيم إزالة السموم ، الذي ينظف الخلايا من السموم التي تسبب متلازمة الانسحاب.تتميز البلازما بالميزات التالية في علاج الهذيان:

• تطبيع تغذية الدماغ.
• تحسين الخواص الريولوجية للدم ؛
• إجراءات أمنية مشددة ؛
• تطبيع الجهاز المناعي ؛
• تقليل مدة علاج إدمان الكحول ؛
• تخفيف كبير لحالة المريض أثناء الامتناع عن ممارسة الجنس بشدة ؛
• رفع الحمل من الكبد ؛
• يقلل من خطر تفاقم أمراض الأعضاء الداخلية في علاج الهذيان والانسحاب المفاجئ من تناول الكحول.

يتم تحقيق تأثير إيجابي إضافي عن طريق تناول الأدوية المدرة للبول Lasix أو Manitol.من المستحسن أن يتم الجمع بين التسريب والعوامل الفعالةعنصر مهم لإزالة السموم هو الأدوية التي تعمل على إصلاح وحماية أنسجة الكبد.وتشمل هذه:

• Heptral ؛
• اسينشي.

تحفيز النوم الفسيولوجي

لهذه الأغراض ، يتم استخدام البنزوديازيبينات كأساس لعلاج الهذيان.في الطب ، يتم التعرف عليهم كأكثر الأدوية أمانًا وفعالية للعلاج في جميع مراحل إدمان الكحول.يتم اختيار الجرعة بشكل فردي بحيث تم شراء المريض جميع العلامات الأساسية للذهان الكحولي ، ولكن لم تظهر تثبيط التنفس المستقل.تساعد هذه الأدوية على وضع الشخص في حالة نوم طويل عند الحاجة.

في روسيا ودول الكومنولث المستقلة ، يستخدم الديازام بشكل أكثر شيوعًا ، وأحيانًا فينازيبام.يعتبر Lorazepam الأكثر أمانًا والأكثر فعالية في معظم البلدان ، خاصةً إذا تم تشخيص المريضمرض الكبد.يساعد استخدام جرعات أولية كافية من هذه المجموعة من الأدوية على تجنب الإثارة ذات الطبيعة المهددة.النظام التقليدي للبنزوديازيبينات على النحو التالي:

1. 3-6 مرات في اليوم ، يتم إعطاء بلعة من 2 ملغ من فينازيبام أو 10 ملغ من الديازيبام.
2. الجمع بين إدارة البنزوديازيبين مع مضادات الذهان بسبب تأثير مضادات الذهان غير كافية.
3. عندما يتحقق التأثير المسكن الضروري ، تتوقف إدارة الدواء.هذا يتجنب الاكتئاب ، توقف التنفس وانخفاض ضغط الدم.

مضادات الذهان مع الإثارة والعدوان

هذه مجموعة رئيسية أخرى من الأدوية المستخدمة في علاج ذهان الكحول.في الممارسة الحديثة ، يتم استخدامه كتدبير إضافي مع عدم كفاءة الوسائل المذكورة أعلاه.هذا يرجع إلى عدد من عيوب هذه الأدوية: تسبب انخفاض ضغط الدم ، والحد من عتبة الاستعداد المتشنجة.لوحظ أعلى احتمال لضعف ضغط الدم عند تناول Promazine ، Chlorpromazine.يبدأون بتناول عدة جرعات ويزيدونها إذا لزم الأمر.أمثلة على هذه الأدوية هي:

• بيريسيزين ؛
• بروبوفول ؛
• بينبيريدول ؛
• ديكسميديتوميدين ؛
• كلوزابين.

جليكوسيد القلب

هذه مجموعة من الأدوية ذات أصل نباتي أو تركيبي وتهدف إلى تحسين أداء القلب.كقاعدة عامة ، يتم استخدامها في علاج الحالات الشديدة الناجمة عن ضعف انقباض عضلة القلب.يتجلى في شكل صفير ، وضيق في التنفس.هذه هي واحدة من السمات المميزة لمتلازمة الانسحاب ، والتي تضع عبئا ثقيلا على عضلة القلب.جليكوسيدات هي جزء من العلاج الشامل.

الاستعدادات للحد من وذمة الدماغ

هذا هو واحد من أسوأ المضاعفات التي يمكن أن تكون قاتلة دون علاج.يبدأ العلاج بعد إزالة الحالة الحادة ، الذهان.لعلاج اعتلال الدماغ الكحولي ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• من الأدوية العصبية: Actovegin ، و Cerebrolysin ؛
• Nootrons: Elcar ، Cavinton ، Pantogam ؛
• المهدئات: رينو ، فينازيبام ؛
• علاج تعاطي الكحول: كولم ، تيتورام ، إسبيرال.

آثار الهذيان الكحولي

الرفض المفاجئ للتسمم المرضي الناجم عن استهلاك الكحول يؤدي إلى عواقب وخيمة.المضاعفات الأكثر خطورة هي تورم المخ الذي يؤدي إلى الموت.لا يمكن تجنب ذلك إلا عن طريق التشخيص والرعاية الطبية في الوقت المناسب.الحمى البيضاء تصبح حافزًا لتطوير أمراض مختلفة ، على سبيل المثال:

• التهاب البنكرياس ؛
• الالتهاب الرئوي.
• الفشل الكلوي ؛
• اعتلال عضلة القلب الكحولي.
• انحلال الربيدات ؛
• اضطرابات استقلاب فيتامين ؛
• فشل توازن الماء المالح ؛
• اضطرابات الأساس الحمضي ؛
• وذمة دماغية.

فيديوهات