الهزة - ما هي عليه ، العلامات والمظاهر ، التشخيص والعلاج والوقاية

أحد مظاهر المرضالجهاز العصبي المركزي والمحيطي هزة.يتميز المرض بالاهتزازات الإيقاعية لأجزاء مختلفة من الجسم.يتم ملاحظة الحركات اللاإرادية للرأس واليدين.بالإضافة إلى الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي ، يمكن أن تشير هذه الحالة إلى تسمم مختلف للجسم وأمراض الغدد الصماء وأمراض جسدية وأمراض أخرى.

ما هو الهزة؟

حرفيًا ، المصطلح "هزة".الهزة هي تقلص سريع لعضلات الجسم أو الارتعاش في الأطراف ذات الطبيعة اللاإرادية.هناك علم الأمراض في حركة تعسفية أو في الراحة.غالبًا ما تسمح لك تقلصات العضلات بالقيام بعمل تقريبي فقط ، والإجراءات التي تتطلب مهارات حركية دقيقة ليست متاحة للمريض.على سبيل المثال ، لتشديد الخيط في عين إبرة أو في الكتابة اليدوية الجميلة لكتابة شيء للمريض صعبة.

يزيد من رعاش الأطراف ، وتوتر العضلات المفرط ، وزيادة تركيز الانتباه ، والتعب الشديد ، انخفاض حرارة الجسم.غالبًا ما يصيب المرض الأيدي ، ونادراً ما تكون أجزاء الجسم الموجودة في منتصف الجذع.كبار السن أكثر عرضة للارتجاف غير الطوعي ، ولكن قد يتطور المرضوفي سن مبكرة.في كثير من الأحيان ، لا يشير الأطباء إلى هذه الحالة كمرض مستقل.الهزة في الجسم والرأس واليدين تعتبر واحدة من أعراض العديد من الأمراض.

الأسباب

قد تكون الانقباضات غير الطوعية لعضلات الجسم علامة على خلل في منطقة الدماغ التي تتحكم في الجهاز العضلي.بالإضافة إلى ذلك ، فإن المصافحة أو الرأس غالباً ما تنتج عن بعض الاضطرابات العصبية مثل التصلب المتعدد ، وإصابة الدماغ المؤلمة ، والسكتة الدماغية ، وأمراض التنكس العصبي التي تدمر المخيخ أو مناطق أخرى من الدماغ (مرض باركنسون).

هناك أسباب أخرى تثير هزة في عضلات الجسم:

• انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم الناتج عن مرض السكري (نقص السكر في الدم) ؛
• حالة اكتئاب طويلة ؛
• كسر المخدرات ؛
• تسمم الجسم بالمواد السامة ؛
• الفشل الكلوي أو الكبدي ؛
​​
• الآثار الجانبية للأدوية ؛
• اضطراب ويلسون كونوفالوف الوراثي ، الذي يتمثل جوهره في اضطراب التمثيل الغذائي للنحاس ؛
• تلف في مركز الدماغ الحركي أثناء الإصابة ؛
• الاضطرابات التنكسية مع مسببات غير معروفة تؤدي إلى الموت البطيء لخلايا الدماغ ؛
• خراجات أو عمليات ورم في المخيخ ؛
• اضطرابات الدورة الدموية الحادة في منطقة الدماغ التي تمد الدم إلى المخيخ.
• تعاطي المشروبات الكحولية.
• الهزة الأساسية أو مرض الصغرى هو مرض عائلي حميد.
• أمراض أخرى لنظام الغدد الصماء ؛
• تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية (يتطور نتيجة للتراكم جراجدران الكوليسترول لوحة الشعرية ، وهذا هو السبب في ضيق الشرايين) ، الأمر الذي يؤدي إلى تطور الأمراض المزمنة في الدورة الدموية الدماغية.

التصنيف

لأسباب إكلينيكية ، يتم تقسيم الهزة إلى ساكنة وديناميكية.يتجلى الأول عندما يرتجف الجزء الثابت من الجسم.غالبا ما يحدث مع الأمراض التي تصاحبها متلازمة باركنسون.يتجلى الهزة الديناميكية أو الحركة في تقلصات العضلات ، والتي لا تؤدي دائمًا إلى الحركة.يتميز بتلف المخيخ وجذع الدماغ والصلات بينهما.

هناك عدة أنواع من رعاش الجسم الديناميكي: رعاش الوضعي ، الحركية (المقصودة).الأول يحدث عند الحفاظ على شكل ، على سبيل المثال ، مع مد الذراعين.يحدث ارتعاش شديد عند تحريك الهدف أو الاقتراب منه ، على سبيل المثال ، عند محاولة الحصول على إصبع في الأنف.أيضا تصنف الأمراض حسب تواتر الحركات التذبذبية (بطيئة 3-5 هرتز ، سريع 6-12 هرتز) والمسببات.حسب سبب المرض ، فإن المرض هو:

1. أساسي.المرض يتجلى دون أن يكون أحد أعراض مرض آخر.
2. ثانوي.يتطور نتيجة لمضاعفات أمراض أخرى (صغر الرأس ، اعتلال الأعصاب ، اختلال كيميائي عصبي وسيط ، تسمم الدرق ، عدم نضج أو تخلف الجهاز العصبي ، وغيرها).
3. تدمير نظام الدماغ.يحدث الهزة نتيجة للعمليات التنكسية في الدماغ.

الأنواع

المتخصصون يميزون كثيرًاأنواع الهزة ، والتي غالبا ما يتم تشخيصها:

1. الفسيولوجية.معظمها يهز الوضعي للأطراف وأجزاء أخرى من الجسم (ارتعاش الجفون والعنق والشفتين ، إلخ).يتطور على خلفية التعب والتسمم الكيميائي.غالبًا ما ينتج عن التصفيق الفسيولوجي للشرب الطويل الأمد.
2. أساسي.الحركة الحركية أو الوضعية لليد الموروثة.بمرور الوقت ، يتم إضافة الرأس والحبال الصوتية والشفاه واللسان والساقين والجذع إلى اليدين.في بعض الأحيان تكون الهزات مصحوبة بضعف في الكتابة (تشنج) ومستوى بسيط من الانحناء.
3. مرض باركنسون.هزة من الراحة تضعف أثناء الحركة ولكنها تتفاقم بسبب الهاء أو المشي.على الرغم من أن أنواع الشلل الرعاش تتميز بمرض الشلل الرعاش ، إلا أنها تتجلى أحيانًا في أمراض أخرى أيضًا ، على سبيل المثال ، مع ضمور متعدد النظم.غالبًا ما تلاحظ في اليدين ، ولكنها قد تتضمن الذقن والشفتين والساقين والرأس.
4. المخيخ.إنه في الأساس هزة متعمدة ، ولكن في التصلب المتعدد يوجد أيضًا وضع موضعي ، والذي يشمل الأطراف القريبة والجذع والرأس.
5. Mesencephalic (rubral ، الدماغ المتوسط).مزيج من الهزة الحركية والوضعية.غالبًا ما يتجلى هذا النوع من الأمراض في آفة الدماغ المتوسط ​​، ونادراً ما تحدث عمليات مرضية في المهاد.
6. خلل التوتر.يتم تشخيصه في المرضى الذين يعانون من خلل التوتر البؤري أو المعمم.ويتميز بمظاهر الهزة غير المتماثلة.غالبًا ما يحدث في الوضعية العصبية ، ويكثف عند محاولة مقاومة المريضفرط الحراك.انخفاض خلال الإيماءات التصحيحية.
7. اعتلال الأعصاب.الهزة الحركية ، التي تحدث مع اعتلال الأعصاب الحركي الوراثي من النوع 1 ، اعتلال الأعصاب الخلقي البروتيني ، اعتلال الأعصاب المتعدد الدييليكات المزمن ، البورفيريا ، التبول العصبي البولي أو السكري.

الأعراض

تعتمد المظاهر السريرية للهزة على نوع المرض:

1. الشلل الرعاش.مع تقدم الحركة ، تقل سعة الحركات وتزداد عند الراحة.تختفي الأعراض تمامًا في الحلم.في أوقات مختلفة ، تكون الحالة أحادية الجانب ، أو غير متماثلة ، أو غير متزامنة ، وذراع واحدة وساق واحدة تهتزان بسعات مختلفة.
2. أساسي.في كثير من الأحيان الهزة الثنائية ، التي تنخفض بعد شرب الكحول ، ولكن يزيد من الكافيين.هذا النوع من الهزة يمكن أن يرث أو يتطور بشكل متقطع.خصائص وشدة المرض في أحد أفراد الأسرة تختلف على نطاق واسع.
3. Mesencephalic.المريض يرتجف في الأطراف ، في الجهة المقابلة لجانب الدماغ المصاب.
4. الاعتلال العصبي.يحدث الارتعاش فجأة ، وغالبًا في المواقف العصيبة.ثم مغفرة يمكن أن تستمر لفترة طويلة.
5. خلل التوتر.ميزة مميزة - تحدث الهزة تلقائيًا في أي جزء من الجسم.يحدث نوع من خلل التوتر العضلي في وجود خلل التوتر العضلي الوعائي المريض.المظاهر غالبا ما تكون غير متناظرة.
6. فسيولوجي.يمكن أن يحدث في أي شخص سليم.الأعراض ليس لها أهمية مرضية.فإنه يمنع الهزة الفسيولوجية مع الكحول أو المهدئات.

المضاعفات المحتملة

لا يمكن أن تكون هناك فترة طويلة من الوقت عندما يتم الحفاظ على المضاعفات العقلية الخاصة.أثناء الانتقال إلى المرحلة الحادة من بداية الهزات ، يؤدي المريض إلى انخفاض في نوعية الحياة بشكل عام ، وفقدان التواصل الاجتماعي.مع العلاج غير الصحيح أو غير المناسب ، تنتشر العملية المرضية في جميع أنحاء الجسم.الحركات غير الخاضعة للرقابة تصبح أكثر كثافة وضوحا.يواجه الشخص صعوبات ، ليس فقط في البيئة المهنية ولكن أيضًا في المجال المنزلي.

يتوقف المريض عن العمل ، ولا يستطيع إعالة نفسه دون مساعدة.الهزة هي عملية مرضية خطيرة تتطلب علاجًا علاجيًا فوريًا.هذا المرض يؤدي إلى ضعف وظيفة الجهاز العضلي الهيكلي ، انحناء العمود الفقري العنقي ، اضطراب الأوراق ، عيوب شديدة في اللسان.السعة الحركية تنخفض تدريجيا.على هذه الخلفية ، هناك مشاعر غير سارة في صداع عنق الرحم المستمر.أخطر المضاعفات من الهزة هو الإعاقة.

التشخيص

في معظم الحالات ، ليس من الصعب على الطبيب إجراء تشخيص صحيح.في الشكاوى الأولى للمريض ، تتمثل مهمة الطبيب في تحديد سبب الهزة في الجسم أو الأطراف ، وشدة الهزة وملامح حدوثه في مواقف الحياة المختلفة.طرق التشخيص:

1. جمع التاريخ والمراجعة.الطبيب مهتمخصائص مظاهر المرض ، في ظل هذه الظروف يبدأ الهزة ، مما يثيره.يتم فحص العامل الوراثي.
2. اختبارات وظيفية.أجريت للتحقق من القدرات البدنية للشخص.
3. طريقة سريعة.وهذا يعني الفيديو عالي التردد ، وبعد ذلك يتم عرض اللقطات في حركة بطيئة.
4. ترموجرافيا.مع مساعدة من جهاز خاص (tremograph) يتم تسجيل الحركات التذبذبية للمريض في ثلاثة توقعات.
5. الكهربائي.وضعت على رأس الشخص أقطاب كهربائية تسجل إمكانات الجهاز العضلي وتنقل البيانات إلى المخطط الكهربائي.يساعد المسح في تحديد نوعية وكمية التقلبات المرضية.
6. الكهربائي.يتم التقاط رشقات كهرومغناطيسية وتسجيلها باستخدام أجهزة استشعار متصلة برأس المريض.يحدد الفحص التغيرات في النشاط الكهربائي للمخ.
7. التصوير بالرنين المغناطيسي أو CT.تعيين للكشف عن التغيرات الهيكلية التي حدثت في الدماغ.

علاج الهزة

لا يوجد علاج محدد لقمع الهزة حتى الآن.يهدف العلاج بشكل أساسي إلى تثبيت الحالة وتحسين نوعية حياة المريض وتقليل شدة الأعراض.نظرًا لأن مسببات العملية المرضية متنوعة ، فإن تشخيص الشفاء البشري يعتمد على التشخيص الأولي ، وهو أحد المضاعفات.في حالة وجود شكل خفيف من المرض ، يتم تقليل عملية العلاج إلى طريقة الاسترخاء التي من المهم للمريض أن يتعلمتجنب التوتر والإثارة العاطفية.معين:

• تمارين التنفس ؛
• حمامات مريحة ؛
• المهدئات ذات الأصل الطبيعي أو الصناعي (كورفالول ، نوفو باسيت ، بيرسن وغيرها).

في مرض شديد ، عندما يتدخل الهزة في الأداء الطبيعي للإنسان ، يصف الأطباء علاجًا شاملاً بالأدوية من اتجاهات مختلفة:

• مضادات مستقبلات الأدرينات الكظرية.
• البنزوديازيبينات ؛
• الباربيتورات ؛
• مثبطات ليفودوبا وماو ؛
• عوامل ثيروستاتيكية ؛
• المهدئات والمهدئات ؛
• مضادات الاختلاج ؛
• استعدادات لتحفيز المخ.

الأدوية الأكثر فعالية لعلاج الارتعاش غير الطوعي للأطراف والجسم:

1. بروبرانولول.حاصرات بيتا غير انتقائية ، لها تأثير خافض للضغط ، مضاد للذبحة الصدرية ، مضاد لاضطراب النظم.يقلل من سرعة عضلة القلب ، نبض urazhaet ، ويمنع استثارة.الجرعة الأولية - 40 ملغ 2-3 مرات /يوم.ثم يتم زيادة الجرعة اليومية إلى 160 ملغ.يجب أن تستخدم كبسولات المستودع لفترة طويلة عند 80 ملغ مرة واحدة في اليوم.مسار العلاج - من 12 إلى 60 شهرًا.في علاج المخدرات يمكن أن يكون لها آثار جانبية مثل الدوخة والتعب السريع والاكتئاب والارتباك.موانع لاستخدام الدواء: الحمل ، صدمة قلبية ، الحماض الأيضي ، انخفاض ضغط الدم الشرياني وغيرها.
2. بريميدون.حبوب منع الحمل النوم ، وهو دواء مضاد للتشنجيشير إلى الباربيتورات.العمل الدوائي للدواء يرجع إلى انخفاض في استثارة الخلايا العصبية في التركيز الصرع.تؤخذ الأقراص بعد الوجبات بجرعة مبدئية تبلغ 0.125 جم /يوم.تزداد الجرعة اليومية بمقدار 0.25 مرة كل 3 أيام ، والحد الأقصى للجرعة للشخص البالغ 2 جم /يوم.أثناء علاج الحساسية ، يمكن ملاحظة النعاس والقلق واللامبالاة والغثيان ونقص الكريات البيض.موانع لاستخدام الدواء: الحمل والرضاعة والأمراض الحادة في الكلى و /أو الكبد ، دموي ، حساسية عالية لمكونات الدواء.

يتم استخدام المهاد التجسيمي للتنشيط العميق للنواة المهادية.توصف هذه الجراحة إذا كان المريض لا يستجيب للعلاج الدوائي ، عندما لا يسمح الزلزال بأداء وظائف فسيولوجية بسيطة.أثناء التدخل ، تتأثر هياكل الدماغ بالموجات فوق الصوتية ، الكهروحرارية ، التردد اللاسلكي أو الوسائل الميكانيكية.إن تطوير المعدات الطبية الحديثة يزيل خطر إصابة الأعضاء الحيوية أثناء العملية الجراحية.

الوقاية

بعض أنواع الهزات لا يمكن التنبؤ بها والتدابير الوقائية غير قابلة للتطبيق.في حالات أخرى ، لمنع تطور المرض ، من الضروري:

• التحكم في ضغط الدم ؛
• يرفضون تناول المشروبات الكحولية ؛
• خذ اختبارات تقلل من الهزات الفسيولوجية التي تؤثر على حاصرات بيتا (حاصرات بيتا) قبل الامتحانات أو المظاهر العامة ؛
• لقيادة نمط حياة صحي (التغذية السليمة ، ممارسة معتدلة) ؛
• في وجود عامل وراثي يتم فحصه دوريًا بواسطة أخصائي.

بالفيديو

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.