الوهن العضلي هو ما هو عليه ، أشكاله وتشخيصه ، أسباب وعلاج المتلازمة

في أمراض الجهاز العصبي المناعي الذاتيالحمامات (الوهن العضلي الوبيل ، مرض Erb-Goldflam) انتهكت الآلية الفسيولوجية لانتقال العصب العضلي ، ليست مزمنة.تعتمد التغييرات في خطورة الوهن العضلي على الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين.أنها تقلل من كمية أستيل كولينستريز في المشبك.

ما هو الوهن العضلي؟

كيف يتم حدوث الأمراض العصبية العضلية:

  • تسمى المفاصل بين العضلات والأعصاب المشابك.يتم توفير النهايات العصبية في نهاية المشبك مع حويصلات تحتوي على وسيط الأسيتيل كولين.
  • من ناحية أخرى ، هناك مستقبلات للوسيط في العضلات.
  • عند إعطاء أمر تقلص العضلات ، تمر نبضات عصبية.يتم تحرير الأسيتيل كولين ويقترن الدافع بالمستقبل المناسب.
  • يحدث الوهن العضلي الوبيل عندما يتم حظر انتقال النبضات العصبية.موروثة غير موروثة ، تضخيمها بعد التمرين.
  • في حالة المرض ، فإن العددمستقبلات أسيتيل كولين النيكوتين في صفائح الأطراف هي 30٪ فقط.

أشكال الوهن العضلي الوبيل

في علم الأعصاب للمرض ، أعطوا الكود الخاص بهم من أجل ICD 10. تنقسم أشكال الوهن العضلي إلى مجموعتين: موضعية وعامة.يتم التعبير عن النوع الأخير في انتقائية منطقة الآفة في التسبب: بعض العضلات تعاني أكثر من غيرها.على سبيل المثال:

  1. الأمراض التي ترفع الجفن العلوي شائعة بين عضلات العين.
  2. ​​
  3. ذراع الكتف أكثر تأثراً من الآخر.
  4. يتميز الوهن العضلي عند الأطفال ، والذي تظهر علاماته عند الولادة ، بشكل منفصل.

الوهن العضلي هو شكل من أشكال العيون.هذه الأعراض ناتجة عن الوهن العضلي البصري ، الذي تتلف فيه ألياف العضلات ، والجفن العلوي ، وعضلات الجفن الدائرية وعضلات الحركة المحركة للعين.علامات ضعف عضلات العين هي التعب المرضي ، والتي يمكن أن تتفاقم من خلال:

  • النشاط البدني ؛
  • انفجار العواطف ، الإحباط ؛
  • الإجهاد ؛
  • بعد تناول الأدوية المضادة للكولينستراز.

الوهن العضلي هو شكل معمم

وهناك شكل شائع من الوهن العضلي الوبيل هو الشكل المعمم الذي تعاني منه جميع العضلات.في البداية يتم إزعاج عمل العضلات الحركية ، ثم ألياف العضلات في الرقبة وتعبيرات الوجه.الوهن العضلي المعمم يمنع المريض من الإمساك برأسه ، وهو يفعل ذلك بصعوبة كبيرة.تظهر ابتسامة متقاطعة على وجهها ، وتظهر التجاعيد العميقة على جبينها.يزيد من إفراز وتعب عضلات اليدين والقدمين.المريض لا يمكن أن يتبع ، يذهب سيئة.

الوهن العضلي البصري

انتهاك عمليات المضغ والبلع وتغيير الكلام واستنفاد الصوت - علامات تميز شكل الوهن العضلي الوهمي (شلل الوهن البصري البصري ، متلازمة الزائفة).يتميز المرض بخلل النطق (ضعف الكلام) ، خلل النطق (المزاج ، بحة في الصوت) وعسر البلع (ضعف البلع) ، أي الأعراض المرتبطة بعضلات الحنك الرخو والحنجرة ، تحاكي العضلات.المظاهر الخارجية: شباب الوجه ، ابتسامة "الهدير" ، تعبيرات الوجه البطيئة.

متلازمة الوهن العضلي لامبرت إيتون

تنتمي هذه الظاهرة إلى فئة الأشكال النادرة من الوهن العضلي الوبيل.متلازمة لامبرت إيتون - مرض تتعطل فيه عملية الانتقال العضلي العصبي.تتميز الحالة بالتعب السريع للعضلات ، نوبات الضعف ، شلل العين (شلل عضلات العين) ، ألم عضلي ، اضطرابات ذاتية.يمكن أن تحدث متلازمة الوهن العضلي في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة والأورام الخبيثة وأمراض المناعة الذاتية.من الصعب على المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة أن يستيقظوا من موقف ضعيف أو الجلوس.

أسباب الوهن العضلي الوبيل

قد يكون الوهن العضلي مرضًا خلقيًا أو مكتسبًا.يحدث الخلق نتيجة للتغير في الجين COLQ (طفرة في جينات البروتينات المسؤولة عن تقلص العضلات).في سن 20-40 سنة ، تعاني النساء من هذا المرض أكثر من الرجال.في عملية المناعة الذاتية الموجهة ضد أستيل كولينمستقبلات ، المناعة البشرية تنتج الأجسام المضادة في الأنسجة العضلية.فيما يلي أسباب الوهن العضلي المكتسب:

  • ورم الغدة الدرقية (الغدة الصعترية ، الغدة الصعترية) ؛
  • عمليات المناعة الذاتية المختلفة ؛
  • حالات التوتر الشديد ؛
  • الأمراض الفيروسية.

أعراض الوهن العضلي.تظهر أعراض Myastenopodobny في نوعين: يشكو الناس من ضعف مجموعات العضلات المختلفة وضعف وظائف الجهاز العصبي.مثل هذه المشاكل هي علامات للمرض:

  • في الحركات المتكررة - التعب ؛
  • شفع مرتبط بضعف عضلات العين ؛
  • تدلي الجفون ؛
  • انخفاض الوضوح البصري ؛
  • عملية البلع صعبة ؛
  • خلل النطق ، النطق غير الواضح ؛
  • ضعف التنفس ؛
  • زيادة معدل ضربات القلب ؛
  • مشاكل كرسي ، إسهال ، إمساك.

تشخيص الوهن العضلي

قبل التشخيص ، يتم استبعاد الأمراض الأخرى التي قد تصاحب علم الأمراض.الطريقة الأكثر موثوقية للتشخيص - اختبار prozerinovy.كيف يحدث هذا؟تدار المريض تحت الجلد proserin المخدرات.وسوف تحسن لفترة وجيزة وظيفة انتقال العصبية والعضلية.يشمل تشخيص الوهن العضلي الوبيل طرقًا أخرى للكشف عن المرض:

  • اختبار الدم للأجسام المضادة ؛
  • فحص المرضى ، الفحص السريري ؛
  • اختبار انخفاض (إبرة)الكهربائي)؛
  • التصوير المقطعي للزعتر.

اختبار التناقص

أحد الخيارات لدراسة عملية الانتقال العصبي العضلي هو اختبار تناقص الوهن العضلي ، الذي يتم فحصهمجموعات العضلات.يتعرض كل منهم لعملية التحفيز الإيقاعي ، أي أن تكون ألياف العضلات تسبب تقلصات مصطنعة.في هذه العملية ، يتم تسجيل مؤشرات استجابات العضلات أثناء التحفيز.يشير المصطلح "تناقص" إلى انخفاض في تواتر استجابات العضلات استجابةً للتحفيز ، الذي يتميز به الوهن العضلي الوبيل.وجود انخفاض يشير إلى علم الأمراض العصبية والعضلية.

اختبار بروزرين

بروسرين دواء مثير يحسن بشكل كبير وظيفة المشبك العصبي العضلي.عند سؤال حول وجود علم الأمراض ، يستخدم الاختبار اختبار prozerin لنقص الوهن العضلي الوبيل.يتكون الاختبار في المراحل التالية:

  1. يتم إجراء اختبار التناقص.
  2. يدار البروزين تحت الجلد أو العضل عن طريق الحقنة.
  3. على خلفية عمل proserin ، يتكرر اختبار التناقص.
  4. إذا كان هناك تحسن كبير في نتائج اختبار الإنقاص ، عندئذ يكون مبرر ناقل الحركة مبررًا.

الضرع - العلاج والتشخيص

يجب علاج الضعف التدريجي للعضلات المخططة بالأدوية.في بعض الحالات ، لا شيء غير الجراحة.علاج الوهن العضلي مع العلاج الكافي يمكن أن يترجم إلى تفاقممرض في مغفرة.في علم الأمراض العصبي العضلي بشكل عام ، هو تشخيص إيجابي ، والذي يمكن أن يزداد سوءًا مع تناول الأدوية بشكل غير صحيح.ومع ذلك ، هذا لا ينطبق على أزمات الوهن العضلي ، التي تتميز بفشل تنفسي حاد.التكهن في هذه الحالة ليست مطمئنة.

يجب أن يختار الطبيب الأدوية والجرعات ومدة العلاج ، لأن أنواع مختلفة من المرض وشدة الحالة يوصف الغرض منه.أثناء تفاقم المرض ، يشرع إجراء تنفيذ البلازما (500 مل كل يوم مع استبدال الزلال والبلازما) وإعطاء الجلوبيولين المناعي عن طريق الوريد.تشمل مستحضرات الوهن العضلي الشائعة تخفيف انتقال النبضات من الأعصاب إلى العضلات:

  • أدوية مضادات الكولينستراز (كاليمين) ؛
  • أملاح البوتاسيوم ؛
  • علاج الجلوكورتيكويد (بريدنيزون) ؛
  • علاج تثبيط الخلايا (الآزوثيوبرين ، السيكلوسبورين) ؛
  • ميكوفينولات موفيتيل (سيلسيبت).

منذ فترة طويلة تم تحديد العلاقة بين أمراض العضلات واضطرابات الغدة الصعترية.الآن تعتبر عملية استئصال الغدة الصعترية (عملية جراحية لإزالة الغدة الصعترية) عملية قياسية.في 75 ٪ من الحالات بعد الجراحة ، والمرضى لديهم تحسن.من أجل الإزالة التامة للغدة الصعترية ، استخدم الوصول الجراحي عبر القصور (مع قسم من القص).الوصول عبر عنق الرحم (القسطرة) أقل استخدامًا.

الضرع - العلاجات الشعبية

الطب الرسمي يحظر بشكل قاطععلاج المرض عن طريق العلاجات الشعبية.لا يمكنهم علاج الأمراض ، لكنهم يستطيعون تخفيف المرض.من الحكمة استخدام العلاجات الشعبية مع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.تحتاج إلى معرفة ما إذا كان يمكنك استخدام العلاج في تاريخك الطبي.يتم علاج الوهن العضلي بالعلاجات الشعبية بمساعدة منتجات مثل الشوفان والبصل مع الثوم والفواكه المجففة.

حمية الوهن العضلي الوبيل

يجب على المرضى المصابين بهذا المرض ضبط نظامهم الغذائي وفقًا لمرحلة المرض.تضعف الوظائف الوقائية للجسم ، لذلك تلعب التغذية في الوهن العضلي دوراً مهماً في الانتعاش.من المهم تناول البطاطا المخبوزة والزبيب والموز والمشمش المجفف.لا تؤذي العثور على مصادر العناصر النزرة مثل الفوسفور والكالسيوم.يجب الجمع بين تناول الكالسيوم والفوسفور ، لذلك هناك امتصاص أفضل للمواد.من المهم استخدام البوتاسيوم والفيتامينات.

الوهن العضلي لدى الأطفال

من الصعب علاج الوهن العضلي لدى الأطفال لأنهم لا يستطيعون وصف أعراضهم بدقة.كل شيء يبدأ مع اضطرابات الحركة ، المضغ ، عضلات الوجه.يحدث التعب المرضي في عضلات الحوض والذراع والعنق.كيف يبدو وجه الطفل المصاب بالمرض؟لا توجد أي عواطف ، يتم النظر إلى اللامبالاة ، تبقى النظرة ثابتة ، يتم خفض الجفن العلوي.وضوح العضلات التعب والضعف في المساء.

موانع في الوهن العضلي الوبيل

يحظر في علم الأمراضالحماس الرياضي المفرط ، النشاط البدني الثقيل ، التعرض الطويل لأشعة الشمس المباشرة (تشميس).بالإضافة إلى الحد من وظائف الحركة ، هناك موانع للعقار في الوهن العضلي الوبيل:

  • المغنيسيوم (المغنيسيوم ، الهليون) ؛
  • دي بنسلامين ؛
  • مضادات الذهان ؛
  • مرخيات شبيهة بالكاري ؛
  • مدرات بولية أخرى غير vespiron ؛
  • كورتيكوستيرويدات تحتوي على الفلور ؛
  • مشتقات الكينين ؛
  • مضادات حيوية.

فيديو: مرض الوهن العضلي

المقالات الشعبية

؇لموضة والأناقة تجمع قبعة لطفل أو بالغ - الأصناف والأحجام وكيفية اللباس بشكل صحيح ؇لطبخ شوربة دجاج القلب - كيف لطهي المعكرونة ، الحنطة السوداء ، الجبن ، الفاصوليا ، البازلاء أو الدخن
؇لموضة والأناقة فستان زفاف كضيف - صور أنيقة للفتيات والنساء مع الصور ؇لطبخ بطاطس محشية مع حشو في الفرن - وصفات بسيطة خطوة لطهي الطعام اللذيذ ؇لطبخ وصفات لحم الخنزير المجفف محلية الصنع: أسرار الطبق ؇لطبخ كيفية طبخ Hinkali أو المجمدة على البخار محلية الصنع أو وصفات - وصفات الصور ؇لصحة Albucid Drops للأطفال والكبار للعيون و أوندد - كيفية اختيار جرعة ؇لصحة القوباء في الأنف - الأعراض والعلاج بالعقاقير والعلاجات الشعبية نصائح أخرى التهاب المفاصل والتهاب المفاصل: ما الفرق ، أيهما أسوأ؟ أول علامات وأعراض التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتشخيص: الوصف. أي طبيب يعالج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل؟ نصائح أخرى لماذا التهاب المفاصل وبدأت تؤلم؟ لأي سبب يمكن أن تمرض جميع المفاصل في نفس الوقت: أمراض محتملة. كيف يتم تحديد أسباب آلام المفاصل بشكل صحيح؟ الطب البديل لآلام المفاصل: وصفات شعبية