تاموكسيفين - تعليمات للاستخدام: تكوين وعمل الدواء ، نظائرها والسعر ، استعراض الاستقبال
المحتويات
تعليمات لاستخدام عقار تاموكسيفين
وفقًا للتصنيف الطبي المقبول ، فإن عقار تاموكسيفين هو مجموعة من مضادات الهرمونات وعوامل مماثلة ، له تأثير مضاد للإستروجين.ويتحقق هذا التأثير للدواء من خلال محتوى مادة تاموكسيفين سترات النشطة ، والذي يربط هرمون الاستروجين في مناطق معينة من الجسم ويبطئ تقدم نمو الورم.
التكوين والشكل
تاموكسيفين متاح فقط في صيغ الكمبيوتر اللوحي ، مع عدم وجود أدوية أخرى تحت هذا الاسم.التركيب والوصف:
| الوصف | أقراص بيضاء مسطحة الشكل مع درجة |
| تركيز تاموكسيفين ، ملغم لكل1 جهاز كمبيوتر | 10 ، 20 ، 30 أو 40 |
| التركيب | ستيرات المغنيسيوم ، هيدروفوسفات الكالسيوم ، التلك ، نشا الذرة ، بوفيدون ، اللاكتوز |
| التعبئة والتغليف | نفطة من 10 قطع ، حزم من 1.3 أو 10 بثور مع تعليمات للاستخدام |
)
الديناميكا الدوائية والدوائية
تاموكسيفين هو مادة غير الستيرويد وله عمل مضاد للإستروجين.يتجلى هذا التأثير من خلال ربط الإستروجين في مناطق محددة.يحدث تثبيط مستقبلات الهرمونات الذاتية ، ويتباطأ نمو الورم المنفعل بالإستروجين.بعد دخول المعدة والأمعاء ، يتم امتصاص المادة بسرعة.
لوحظ الحد الأقصى لتركيز المكون بعد 4-7 ساعات من الابتلاع ، ويحدث التوازن في 4-6 أسابيع.ما يقرب من 99 ٪ من الدواء يرتبط ببروتينات البلازما (الزلال).يحدث استقلاب الدواء في الكبد ، ويفرز الدواء في البول ، الصفراء.يستغرق الإفراز ثنائي الطور 14-28 ساعة للمرحلة الأولى و 14 يومًا للمرحلة الثانية.
مؤشرات للاستخدام
تحتوي تعليمات الاستخدام المرفقة داخل كل حزمة من الأقراص على معلومات حول استخدام المستحضر.وتشمل هذه الأمراض والظروف:
- العلاج المساعد لسرطان الثدي فيالمرأة؛
- علاج سرطان الثدي مع الغدد الليمفاوية المتأثرة والانبثاث في الرجال والنساء ؛
- أورام سرطان الثدي لدى النساء قبل انقطاع الطمث ؛
- سرطان الثدي لدى الرجال بعد الإخصاء ؛
- سرطان الكلى والمبيض والبروستاتا.
- الميلانوما ، سرطان يحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين.
كيفية تناول عقار تاموكسيفين
بالإضافة إلى علاج سرطان الثدي وبطانة الرحم ، يمكن لبناة الأجسام تناول الدواء لزيادة القدرة على التحمل وكفاءة العضلات.اعتمادا على الغرض من تاموكسيفين ، الجرعة ، واستخدام النظام ، مسار العلاج مختلفة.تؤخذ أقراص عن طريق الفم ، وغسلها بالماء.يتم تحديد نظام الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي ، بناءً على موقف المريض ، وشدة المرض ، ومرحلة التقدم.
في سرطان الثدي وبطانة الرحم
في سرطان الثدي ، الجرعة اليومية من الدواء 20 ملغ ، مع الشكل الشائع للمرض الجرعة ستكون 30-40 ملغ /يوم ، والحد الأقصى - 40 ملغ.استجابة موضوعية للعلاج ، يلاحظ الأطباء بعد 4-10 أسابيع من بدء العلاج ، مع النقائل العظمية ، قد يظهر التأثير بعد بضعة أشهر من تراكم المادة الفعالة.
لا تمضغ الأقراص ، وتغسل بالسائل ، عند موعد أكثر من قطعتين.يمكن تقسيمها إلى عدة تقنيات.تستمر فترة العلاج حتى يتم تحقيق مغفرة ويحددها الطبيب.إذا لزم الأمر ، يتم استكمال العلاج عن طريق استخدام عوامل تثبيط الخلايا ، العلاج الإشعاعي.في حالة الإشارة إلى الاستخدام الفردي ، يتم تناول الجرعة في الصباح.
الاستخدام في كمال الأجسام
نظرًا لحقيقة أن تاموكسيفين يزيد من مستويات هرمون تستوستيرون في الجسم ، فهو يستخدم في الرياضة وكمال الأجسام.إن تناول الدواء بمعدل 20 ملغ لمدة عشرة أيام يزيد من مستوى الهرمونات الذكرية في الدم بنسبة 42 ٪ ، وبعد شهر ونصف سيكون التأثير 83 ٪.أهداف استخدام الدواء هي أيضا زيادة كتلة العضلات ، وتخفيف ، وزيادة الوزن الكلي للجسم أو تقليل تركيز الدهون ، ومنع التثدي ، وتراكم السوائل ، ودائع الدهون.
لا يسمح عقار تاموكسيفين بتطوير فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، واليرقان ، وضعف الكبد ، تنخر الكبد ، نقص تخثر الدم ، التحنيط لدى النساء.يتم استخدام الأداة لعلاج ما بعد الدورة التدريبية.يتم اختيار الجرعة بشكل فردي (10-40 ملغ /يوم) ، مع تناول أقل من 30 ملغ /يوم لا يصاحبها آثار جانبية.الدورة الكاملة هي سبع علب من 30 حبة.
كيفية تناول عقار تاموكسيفين بعد الدورة التدريبية
يؤخذ الدواء بعد دورة الستيرويد - في الأسبوع الثاني من دورة الستيرويد.ترتبط هذه الميزة بزيادة مستويات هرمون الاستروجين بنهاية الأسبوع الأول من الدورة.تقع نهاية الدورة في الفترة الفاصلة من 2-4 أسابيع بعد نهاية المنشطات.الجرعة اليومية من الدواء هي 20-60 ملغ 2-3 مرات /يوم.لحساب الجرعة بعد تناول الأندروجينات ، استخدم اللوتوتروبين والستيرويدات الابتنائية (AAS) القواعد:
- الجرعة الكلية من AAS أقل من 0.5 جم /أسبوع - جرعة من تاموكسيفين 20 ملغ /يوم ؛
- 0.5-1 جم /أسبوع - 40 ملغ /يوم ؛
- أكثر من 1ع /أسبوع - 60 ملغ /يوم.
عند مقارنة عقار تاموكسيفين مع أدوية أخرى تهدف إلى الحد من الآثار الجانبية الابتنائية وتحسين الأداء الرياضي ، فإن العقار المعني سيستفيد أو العكس.بالمقارنة مع Proviron ، فإن التكلفة أقل ، ولكن Proviron هو مضادات الاستروجين ويقوم بتثبيط تكوين الهرمون ، ويمنع تعطير المنشطات وتصلب الشرايين.يُنصح الرجال باختيار Proviron ، إنه يعمل لسبب ما ، وليس فقط إخفاء أعراض المشكلة والقضاء عليها.
إذا كان الرياضي يتناول الابتنائية التي لا تتعرض للروائح ، فإن استخدام مثبطات الأروماتيز ليس ضروريًا ؛إنه أفضل من كلوميد.تاموكسيفين له تأثير أقل على الغدة النخامية ، ولكن بنفس القدر يعيد مستوى هرمون التستوستيرون الداخلي ، لا يزيد من مستوى الجلوبيولين الملتزم بهرمون التستوستيرون ، فهو أرخص.
تعليمات محددة
يرتبط استخدام الدواء بعدد من القواعد الموضحة في قسم التعليمات الخاصة بالدليل.مقتطفات من هناك:
- يستخدم الدواء بحذر في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والسكري وأمراض العيون وآفات الانسداد التجلطي في التاريخ ، ونقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ، فرط كالسيوم الدم.
- يتطلب تناول الأدوية على المدى الطويل مراقبة مستمرة لمستوى الكالسيوم وخلايا الكريات البيض وتخثر الدم ومؤشرات الصفائح الدموية ، ومراقبة من قبل طبيب عيون لدراسة الضغط داخل العين والعين.
- من غير المحتمل أن يقلل العامل من سرعة وتركيز الانتباه ، ووضوح الرؤية ، لذلك يُسمح باستخدام الدواء عند قيادة المركبات والآليات الخطرة.
أثناء الحمل
قبل بدء العلاج ، يخضع المرضى لفحص شامل ، يجب استبعاد الحمل.يجب حماية النساء في سن الإنجاب بأمان طوال فترة العلاج وبعد ثلاثة أشهر من الإنهاء ، واستبدال حبوب منع الحمل عن طريق الفم بمنع الحمل.يُحظر استخدام عقار تاموكسيفين خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية ، حيث يتعرض لخطر انتهاك الخلفية الهرمونية ونموه مع نمو الجنين أو الوليد.
توافق الكحول
وفقًا للأطباء ، يُمنع منعًا باتًا الجمع بين الدواء مع الكحول والمشروبات الكحولية والأدوية.هذا يؤدي إلى زيادة الحمل على الكبد ، وخطر التسمم وانخفاض فعالية الدواء.
التفاعل الدوائي
يجب توخي الحذر أثناء العلاج مع عقار تاموكسيفين عند وصف المنتجات الطبية الأخرى.التوليفات والمخاطر:
- يحظر التوليف مع أدوية هرمونية أخرى ، خاصة تلك التي تحتوي على الإستروجين ؛
- عوامل سلسلة الكومارين التي تؤثر على تجلط الدم تتطلب تعديل جرعة تاموكسيفين ؛
- تثبيط الخلايا ، تزيد مدرات البول من خطر تكوين الجلطة.
- يزيد البروموكريبتين من تركيز المادة الفعالة والأيضات في بلازما الدم ، وتأثيره الدوبامينزيادات.
- يحسن الوبيورينول من تسمم الكبد ، ويقلل الأمينوغلو- تيتميد من تركيزات البلازما لمادة ما ؛
- يطيل الدواء الحصار العصبي العضلي الناجم عن Atracuria ؛
- يزيد من زمن البروثرومبين ، ويسبب بيلة دموية وأورام دموية مع الوارفارين ؛
- ريفامبيسين يقلل من تركيز العنصر النشط في بلازما الدم ؛
- تثير مضادات الحموضة ، مضادات الهيستامين ، خسارة مبكرة لتأثير الجهاز اللوحي ، لذلك يجب أن يستغرق الأمر 1-2 ساعات بين الدواء.
الآثار الجانبية
تشير تعليمات الاستخدام إلى الآثار الجانبية للتاموكسيفين في النساء والرجال.وتشمل هذه:
- نقص الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات ، قلة الكريات الشاملة.
- الهبات الساخنة ، النزيف المهبلي ، الرحم ، المخالفات الشهرية ، إفرازات المهبل ، حكة الأعضاء التناسلية ، الفرج ؛
- تضخم بطانة الرحم ، الاورام الحميدة ، بطانة الرحم ، سرطان بطانة الرحم.
- وقف الحيض ، تورم المبيض الكيسي عكسها وتطوير الخراجات.
- العجز الجنسي ، وفقدان الرغبة الجنسية ، الوهن العضلي الوبيل ؛
- الغثيان والقيء وفقدان الشهية وفقدان الذوق والإمساك والإسهال وزيادة حموضة عصير المعدة ؛
- الحد من حدة البصر ، عتامة القرنية ، إعتام عدسة العين ، اعتلال الشبكية ؛
- التهاب البنكرياس ، فرط الدهون الثلاثية ، الكبد الدهني ، تضخم.
- ركود صفراوي ، التهاب الكبد ، داء الثعلبة (داء الثعلبة) ، حمامي عديدة الأشكال ؛
- فرط الحساسية ، وذمة وعائية عصبية.
- الفقاع الفقاعي.
- تجلط الدم ، انسداد الشريان الرئوي.
جرعة مفرطة
لم تكن هناك حالات حادة من جرعة زائدة من عقار تاموكسيفين مع استجابة الأطباء.مظاهر التسمم مع المخدرات هي الآثار الجانبية المحسنة.للقضاء عليها ، بحاجة ماسة إلى زيارة الطبيب لتلقي العلاج.لا يوجد ترياق محدد للمادة ، غسيل الكلى غير فعال ، يوصف علاج الأعراض ، سحب الدواء.
موانع الاستعمال
موانع الاستعمال معروفة في تعليمات استخدام الدواء.وتشمل هذه:
- زيادة الحساسية لمكونات التكوين ؛
- الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
- طفلاً ومراهقًا دون سن 18 ؛
- نقص الصفيحات الشديد ، قلة الكريات البيض.
- فرط كالسيوم الدم ؛
- الانسداد الرئوي ، تخثر الوريد العميق ؛
- إعتام عدسة العين ، اختلال وظائف الكبد ؛
- أعرب عن التهاب الوريد الخثاري.
- فرط شحميات الدم.
شروط البيع والتخزين
لا يمكن شراء الدواء إلا بوصفة طبية ، ويتم تخزينه في درجة حرارة تصل إلى 25 درجة بعيدًا عنوصول الأطفال في مكان جاف مظلم لمدة ثلاث سنوات.
كيفية استبدال عقار تاموكسيفين
قد يكون تناظرية عقار تاموكسيفين في علاج سرطان الثدي مباشرًا أو غير مباشر.تشتمل المجموعة الأولى على عقاقير لها نفس التركيب ، والثانية - لها نفس التأثير العلاجي ، ولكن مع مكونات أخرى.نظائرها من المخدرات هي:
- زيتيتازونيوم ، فيرو تاموكسيفين - نظير مباشر ، مرادف للمادة ؛
- Fareston ، Fazlodex - المستحضرات التي تحتوي على toremifene ، لها مضادات الأورام ، ومضادات الإستروجين.
فيديوهات
التعليقات
أنجلينا ، 48 عامًا
لقد وجدت ورمًا صغيرًافي الثدي الصحيح.كنت آمل ألا يكون السرطان ، لكن الاختبارات أظهرت عكس ذلك.هذه هي المرحلة الثانية ، لذلك يمكنك الاستغناء عن العلاج الكيميائي.أشرب أقراص تاموكسيفين ، فهي تمنع نمو الخلايا المسببة للأمراض بشكل جيد.كل شهر أذهب من خلال دراسة استقصائية ، هناك تقدم إيجابي.الدواء جيد بالنسبة لي.
فلاديمير ، 41
أنا رياضي محترف وسمعت الكثير عن الخصائص المفيدة لتاموكسيفين.أشربه مرة كل ستة أشهر أو أكثر لزيادة وزني وكتلة العضلات.الدواء ممتاز ، لا يسبب الغثيان والدوار.أنصح جميع الطلاب إذا كانت هناك مشاكل في زيادة الوزن.لشراء الدواء ، تحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب الذي لن يصفها لبناء العضلات.لأن الغرض من المخدرات -lebechnoe.
مارينا ، 55 عامًا
لديّ مرحلة أولى من سرطان المبيض.كنت خائفة من العلاج ، لكن اتضح أن أشكال الأورام التي تعتمد على الهرمونات قد عولجت بنجاح بأقراص.لقد شربت عقار تاموكسيفين منذ ستة أشهر وأرى تغيرات إيجابية.كما يدعمني الأطباء ويقولون إن الدواء لن يسمح للورم بالتطور.الجراحة والعلاج الكيميائي لا تهددني بعد.
ألكساندر ، 60 عامًا
تم تشخيص إصابتي بسرطان البروستاتا.كان من الأسهل إزالته ، لكنني اخترت العلاج بالهرمونات.بعد شرب بضع دورات من عقار تاموكسيفين ، بقيت الأرقام مخيبة للآمال.كان علينا أن نذهب "تحت السكين الجراحي" لأن خطر تطور وانتشار ورم خبيث في العظام إلى جميع الأعضاء كان كبيرًا جدًا.
المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض المعين.
