تشخيص الأمراض الفطرية - كيفية تحديد مسببات الأمراض في المختبر أو في المنزل
المحتويات
من الصعب للغاية اكتشاف الآفة وتحديد العوامل الممرضة في المراحل الأولى من الفطريات.التشخيص معقد من حقيقة أن علم الأمراض لا يظهر على الفور أو لديه مجموعة متنوعة من الأعراض.لتحديد العوامل المسببة للأمراض ، خذ مادة حيوية من المنطقة المتأثرة بالميكروبات المُمرضة: البلغم ، أو جزء من الجلد ، أو الظفر المصاب ، أو الدم ، أو خزعة الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الداخلية.
ما هو المرض الفطري؟
تعرف هذه المجموعة من الأمراض باسم الفطريات ، والتي تتميز بآفات الطفيليات في الأعضاء الداخلية ، الجلد والأظافر واليدين والقدمين (فطار الأظافر).ضرر خطير على صحة المريض.مسببات الأمراض هي البكتيريا الفطرية (تنتمي إلى المملكة "الفطر").الكثير من هذه النباتات له تأثير مفيد على صحة الإنسان ، يتعايش معها في وئام.البعض منهم يمكن أن يسببتطور الأمراض التي من شأنها أن تسبب ضررا كبيرا ، لذلك من المهم معرفة كيفية البدء في علاج المشكلة في أسرع وقت ممكن.
على ما يبدو ،
وكقاعدة عامة ، المظاهر المرضية الأولى للمرض هي سبب استشارة طبيب الأمراض الجلدية.تختلف العلامات السريرية حسب مكان الإصابة ، العامل المسبب للمرض الفطري.هناك الأنواع التالية من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض:
- الفطريات المبيضات (المبيضات) - تسبب التهابات المبيضات.
- Trichophyton - يستفز الأمراض المعدية من الأظافر والجلد والأغشية المخاطية.
- Cryptococcosis - يهاجم الأعضاء الداخلية والرئتين ؛
- داء الرشاشيات هو مرض فطري ناتج عن انخفاض في المناعة.
في التشخيص ، يمكن التعرف على واحدة من مجموعتين من العدوى عن طريق التوطين:
- سطحي.تم العثور على الجلد والأغشية المخاطية ، وانتشار الأعضاء الداخلية لا يحدث (الالتهابات التي تسببها الفطريات من جنس Trichophytia ، المبيضات).
- النظام.يتم تحديده من قبل آفات الأعضاء الداخلية ، ونشر الطفيليات مع الدم (داء الرشاشيات ، داء الخبايا).
أسباب العدوى
تخترق البكتيريا المسببة للأمراض من خلال الجروح الموجودة على سطح البشرة ، والصدمات الصغيرة ، وأي خدش يثير فطار السلس يمكن أن يكون سبب المرض.الجلد.لا يتعامل الجسم مع هجوم الممرض مع تقليل وظائف الحماية.غالبًا ما يتم تحديد تشخيص داء المشعرات أو المبيضات عن طريق التشخيص.هذا الأخير يسبب الأمراض التالية:
- القلاع ؛
- داء المبيضات لدى الرجال ؛
- داء المبيضاتتجويف الفم.
هناك أكثر من بضع عشرات من مسببات الأمراض ، وهي مقسومة على طريقة تلف الأنسجة.الأنواع التالية من الكائنات الحية الدقيقة الفطرية يمكن تشخيصها:
- فطار الجهازية العميقة تثير الهستوبلازما capsulatum ؛
- فطار تحت الجلد تحت الجلد يسبب Sportrichum schenckii ؛
- تتطور الإصابة بالبشرة إلى ما وراء البشرة البركانية ؛
- الحزاز ، فطار سطحي - Malassezia furfur؛
- الأمراض الفطرية الانتهازية - المبيضات البيض.
تصنيف الفطريات
الاسم الشائع لجميع الأمراض من هذا النوع يخفي أنواع مختلفة من الأضرار التي لحقت جسم الإنسان عن طريق الفطريات.في التشخيص ، يقسم الأطباء الأمراض الجلدية إلى 4 مجموعات:
- القرنية.يصبح موضع البشرة موقع التوطين ، في طبقات أخرى من الظواهر الالتهابية الجلدية هي غائبة (بيدرا ، الحزاز متعدد الألوان ، جرب ، البثور).الفطريات التالية تسبب هذا النوع من الأمراض: Sporotrichium ، Trichosporon ، Piedraia ، Exophiala ، Pityrosporum.
- التهاب الجلد.تتميز بعملية التهابات وضوحا ، المترجمة على جلد فروة الرأس ، على الأظافر (الحيوانات ، داء المشعرات ، البشرة ، المجهرية).سلالات الفطريات التالية تثير الأمراض: Epidermophyton، Microsporum، Trichophyton.
- المبيضات.يؤثر هذا النوع من الفطريات على الأغشية المخاطية والجلد وملحقاته.في كثير من الأحيان هدف الفطريات من جنس المبيضات هي الأعضاء الداخلية.
- فطار عميق.إثارة الالتهابات الشديدة لجميع طبقات الجلد ، والأعضاء الداخلية ، والأغشية المخاطية والعظام والعضلات (المخاطية ، داء البنسيلات ، داء الرشاشيات).
معزولة بشكل منفصلداء الورم الكاذب (داء الشعيات ، إريثرسم) ، وهي ليست من الأمراض الفطرية ، ولكنها متشابهة في أعراض الفطريات الحقيقية.في هذه الحالات ، التشخيص التفريقي مطلوب بالتأكيد.التشخيص في مثل هذه الحالات مهم للغاية لأنه يساعد على تحديد نوع الآفة الفطرية أو استبعاده.ذلك يعتمد على الغرض من نظام العلاج ومدته وفعاليته.
Dermatomycosis
الفحوص الجلدية محبوسة بعمق في الجلد ، مما تسبب في dermatomycosis ، على سبيل المثال ، الأمراض المعروفة التالية:
- microsporia ؛
- داء المشعرات ؛
- التهاب الجلد ؛
- روبروفيتيا ؛
- فافوس.
ربط هذا النوع من الأمراض بأمراض مختلفة تؤدي إلى حدوث ندبات وتشوه في اليدين وأظافر القدمين وتغيير الهيكل وفقدان الشعر.تؤثر العوامل الممرضة على الطبقات العليا العميقة من الجلد ، مما يؤدي إلى ظهور العقد الشبيهة بالفروة ، والطفح الجلدي البثري ، وبؤر الالتهاب الكبيرة.لتطوير حالة مواتية هو انتهاك للنظافة القدم.في البداية تنمو الفطريات على جلد القدمين ، في الفراغات البينية ، ثم تنتقل إلى الأظافر.
المبيضات
الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تؤثر على الطبقات العميقة والسطحية من الجلد ، وتمتد إلى الأظافر والشعر والأعضاء الداخلية.يسبب الفطريات من جنس المبيضات ، الأمراض تنتمي إلى مجموعة المبيضات.هناك أنواع الأمراض التالية:
- معمم ؛
- سطحي ؛
- الحشوية.
الفطريات المبيضات تنتمي إلى مسببات الأمراض الانتهازية.يمكن العثور على مسببات الأمراض الخميرة عند تشخيصها في الأمعاء ،تجويف الفم والشخص السليم.يحفز انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مع مناعة قوية ، ويضعف مع انتشاره انتشار نشط من المبيضات ، مما يؤدي إلى تلف الجلد في الجذع والساقين والرأس واليدين.ويلاحظ التغيرات السريرية في جميع أنواع داء المبيضات.يعتمد العلاج على شدة الدورة ، أنواع الآفات.
فطار عميق
هذا هو نوع من الأمراض التي تصيب الطبقات العميقة من الجلد والأعضاء الداخلية.تتطور الأمراض مع انخفاض قوي في دفاعات الجسم ، والتغيرات في الخلفية الهرمونية ، واضطرابات التمثيل الغذائي.ترتبط الأمراض التالية بالفطار العميق:
- .
- كروميسوسيس ؛
- التهاب الجيوب الأنفية ؛
- المنسجات ،
- مرض تسمم البثور.
- الانسمام المفصلي ؛
- الغشاء المخاطي ؛
- رأسيات.
- ورم خبيث.
- كلادبيريوسيس ؛
- قدم مادوراي ؛
- داء الرشاشيات.
القرنية:
هذه هي مجموعة من الأمراض التي تتركز فقط على بشرة الشعر ، وهي الطبقة القرنية السطحية من الجلد.من السمات المميزة لتقرن القرنية عدم وجود ظواهر التهابية.العوامل المسببة لهذا المرض هي القوالب والخمائر والفطريات الجلدية (حوالي 70 نوعًا من مسببات الأمراض).أنها تثير الأمراض التالية:
- shimber؛
- حزاز أبيض ؛
- حزاز أسود ؛
- فطار البلاط ؛
- الحزاز الأبيض والأصفر الاستوائي ؛
- عقيدية الشعر.
- بيدرا ؛
- حزاز متعدد الألوان (النخالة).
كيفية تشخيص الفطريات
إذا كان يشتبه في فطاريجب عليك التماس العناية الطبية على الفور.ستحتاج إلى طبيب الجلدية أو طبيب الفطريات.يبدأ تشخيص فطريات الأظافر بمسح للمريض لتحديد الطرق المحتملة للإصابة.يسأل الأخصائي عن اتصال المريض بالطيور والحيوانات التي يمكن أن تحمل الطفيليات.كان من المهم عدم توضيح الشخص في المناطق المحرومة في البلدان الأخرى التي يعيش فيها.
بعد ذلك ، يبدأ الفحص البصري للمساعدة في تحديد حجم الآفات المصابة بالفطريات.يجب على الطبيب الانتباه إلى حالة نقص المناعة لدى المريض.لتحديد نوع العامل الممرض ، من الضروري أخذ المواد التي يتم إرسالها لإجراء الاختبارات المعملية.يمكن للطبيب المتمرس إجراء تشخيص في الفحص الأولي ، ولكن لا يزال يتعين دراسة المواد الحيوية لنظام العلاج.لتشخيص الأمراض الفطرية ، يتم استخدام الطرق التالية:
- الفحص المجهري - الفحص تحت مجهر المادة الحيوية ، طريقة شائعة وبسيطة للتشخيص ؛
- دراسة المصباح الخشبي - طيف خاص من الضوء فوق البنفسجي (التلألؤ) يساعد على ملاحظة الآفات الفطرية ؛
- البذار الجرثومي هو طريقة دقيقة للتشخيص ، ويستغرق 2-3 أسابيع حتى تنمو المستعمرة في وسط المغذيات ؛
- تشخيص PCR هي الطريقة الأكثر دقة لتحديد نوع البكتيريا المسببة للأمراض ، ولكن بعض التحليلات الدقيقة قد تتطلب تحليلًا مكلفًا.
الأساليب المختبرية
فقط التشخيص في الوقت المناسب سيساعد على وصف نظام علاج فعال ويقلل من مدة الدورة.التشخيص المختبري للأمراض الفطرية هو الطريقة الأكثر فعالية لتحديد نوع الممرض.تُستخدم خيارات البحث التالية لتحديد:
- ثقافة بكتريولوجية ؛
- التحليل النسيجي.
- تشخيص PCR ؛
- دراسة مناعية ؛
- دراسات ميكروبيولوجية ؛
- دراسة ثقافية.
التشخيص التفريقي للفطريات
التشخيص الدقيق معقد بسبب حقيقة أن أنواع مختلفة من فطار تظهر أعراض مختلفة.في مثل هذه الحالات ، استخدم طريقة تفاضلية للتشخيص ، مقارنةً بأمراض الجلدية الفطرية الأخرى.غالبًا ما يتم الخلط بين علامات الفطار وبين الصدفية ، ولكن عندما يتم التخلص من الميزان ، لن ينزف علم الأمراض الفطرية.ويلاحظ أعراض مماثلة مع داء الشعيرات الدموية.
يجب على الطبيب استبعاد احتمال الإصابة بالأكزيما الأسطوانية.هذا هو نوع خاص من الأمراض التي لا يمكن اكتشافها إلا في التشخيص المختبري.في كثير من الأحيان ، تُعتبر العلامات الفطرية الجلدية الجلدية متعددة الأشكال ، والتي لا يمكن أن تتطور إلا عند البالغين ولا تحدث أبدًا عند الطفل.مطلوب التشخيص المختبري والتفاضلي للتشخيص الدقيق ، وتعيين علاج المختصة.
التشخيص الميكروبيولوجي للفطريات
وهذه هي الطريقة الأبسط والأكثر شيوعًا للكشف عن الفطريات في الجلد والدم.إلىالتشخيص الدقيق ضروري لجمع المواد اللازمة للدراسة.في حالة تلف فروة الرأس ، من الضروري جمع الشعر المصاب بالملاقط وكشط المنطقة التالفة من الجلد.تجرى الاختبارات المعملية للأمراض الفطرية بالطريقة الميكروبيولوجية عند وضع مادة حيوية في محلول هيدروكسيد البوتاسيوم بنسبة 30 ٪ ، ثم على شريحة.
سوف يساعد التحليل في تحديد مكان وجود الفطريات (خارج أو داخل الجلد ، والشعر) ، وحجمها.إذا لم يتم أخذ عينات من المادة بشكل صحيح ، فقد يؤدي التحليل إلى نتيجة خاطئة.تستخدم طرق التشخيص الميكروبيولوجي التالية للتشخيص:
- المجهر مع المستحضرات الأصلية وغير الملونة ؛
- المجهري مع الأدوية الملونة.
طرق البحث
في التشخيص ، يجب على الأخصائي أن يأخذ في الاعتبار بنية النخاع (بنية الواصلة ، septirovannost ، اللون) ، ملامح بنية الجراثيم ، kondiev ، لونها وشكلها وحجمها ، بنية الخلويةالجدران ، الخ. الاستعدادات الأصلية ، الملونة للدراسة.هذه الأخيرة تتطلب معالجة المواد بطرق مختلفة:
- تلطيخ PAS.يساعد تلطيخ هذا النوع على تحديد السكريات المحايدة في جدران الكائنات الحية الدقيقة.وتشمل هذه مجمع جلوكان مانان ، الذي يقع في جدار الخلية من العديد من eumycetes.إنه يثير عملية الطلاء.
- رد فعل PAS.يستخدم لتشخيص الالتهابات الفطرية على شكل الأنسجة.يستخدم المختبر لهذا الغرضالبحث في التعديلات المختلفة ، مثل تلوين Gridley أو رد فعل Bauer.
- طريقة غرام.يساعد التلوين بهذه الطريقة على اكتشاف وجود الكائنات الحية الدقيقة المرتبطة.
- لون زيل نيلسون.يساعد على تحديد الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للحمض.إذا كانت المادة الحيوية سائلة ، يتم تحضير لطاخة خاصة غير مصبوغة في السوائل المضيئة لإجراء الفحص المجهري: يتم خلط الجلسرين والكحول بنسب متساوية.
دراسة ثقافة الفطر
ضع المواد الحيوية في وسط المغذيات (زراعة) لعزل الثقافة النقية في درجة حرارة الغرفة.تشكل الفطريات ذات الشكل ثنائي الشكل في ظل هذه الظروف ، عندما تنمو إلى 37 درجة ، تبدأ خلايا الخميرة في التكون.يتم استخدام بيئة Saburo للفطريات الجلدية والفطريات Candida ، من أجل متعفن (hyphal) بيئة Chapek ضروري.يضاف في كثير من الأحيان إلى تكوين المضادات الحيوية.لا يمكن تحديد فطار عميق إلا في المراكز السريرية والمخبرية بسبب العدوى العالية.
تشخيص الانارة للأمراض الفطرية
يتم استخدام مصباح الأشعة فوق البنفسجية لتحديد الجلد المصاب مع النباتات الدقيقة المسببة للأمراض من جنس Microsporum.هذا هو البديل من التشخيص السريع ، والذي يستخدم إذا لزم الأمر لتأكيد وجود التهاب الجلد ، وأعراض أمراض الحزاز.إن الأشعة فوق البنفسجية ليست هي الطريقة الرئيسية لتحديد الفطريات ، إنها طريقة مساعدة ، لذلك ليس من الضروري القيام بها.
يستخدم مصباح الخشب لفحص المريض ،تنبعث منها الأشعة فوق البنفسجية ، تحت تأثيرها تألق توهج الفطريات مع الضوء الساطع.يعتمد اللون على نوع المُمْرِض الذي أصاب المريض:
- خضراء - فروة الرأس ؛
- الذئبة الحمراء والزرقاء على الشفاه ؛
- تشكيل الحزاز الأصفر المسطح.
تحليل الإنزيم المناعي للدم من أجل الفطريات
لاكتشاف الفطريات ، الجلد المصاب ، والأعضاء الداخلية (هيستوبلاسموسيس ، الكوكسيديا) تستخدم تحليل الإنزيم المناعي للدم للأمراض الفطرية.كثيرا ما تستخدم هذه التقنية إذا كنت تأخذ خزعة من الأنسجة للدراسة لسبب ما لا يعمل.تعتمد هذه التقنية على البحث عن عيار الأجسام المضادة لنوع معين من الأمراض الفطرية.
لهذه الأغراض ، فإن تعريف IgG لداء الرشاشيات هو داء المبيضات.تبلغ دقة التحليل حوالي 80٪ ، وفي بعض الحالات يكون من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة في حالة عدم وجود فطريات عميقة.يحدث هذا إذا كان المريض يعاني من فطر في الغشاء المخاطي للفم أو شكل من مرض القلاع.يتطلب ELISA جمع دم وريدي ، يؤخذ في الصباح الباكر أو 4 ساعات بعد آخر وجبة.لا يلزم إعداد آخر للتحليل.
سيكون الرد على التحليل بعد عدة أيام من جمع المادة الحيوية.نادراً ما يتجاوز وقت الانتظار 5 أيام.يؤثر على سرعة اختبار جودة المعدات في المختبر ، إذا كانت هناك أسباب لإجراء فحص إضافي لعينات الدم.يعطى المريض من قبلالانتهاء من الإجراء الختامي الذي ينص على إحدى القيم:
- سيتم كتابة نتيجة إيجابية عند تأكيد وجود الفطريات ؛
- في غياب الثقة الكاملة بأن الفطريات قد تم اكتشافها في الدم ، اكتب "نتيجة مشكوك فيها" ؛
- في غياب البكتيريا المسببة للأمراض في عينة مادة بيولوجية اكتب "نتيجة سلبية" ؛
- في وجود معدات جيدة في اختبار الدم ، يمكنهم تحديد تركيز خلايا الفطريات والإشارة إلى معدل السجن.
تشخيص PCR للأمراض الفطرية
الطريقة الأكثر دقة وموثوقية لتشخيص الفطريات والأمراض المعدية الأخرى هي تفاعل سلسلة متعدد الأبعاد.تتميز طريقة التشخيص بالمزايا التالية:
- انخفاض تكلفة التحليل ؛
- دقة عالية ؛
- يجري البحث في المواد الحيوية بسرعة ؛
- يمكن جمع أي عينة من الأنسجة (جزيء من الجلد ، غشاء مخاطي ، وحيد باطن أخمص القدمين والأصابع والأظافر والشعر والدم) لتحليلها.
العيب الرئيسي لهذه الدراسة هو تركيزها الضيق.لتشخيص الفطريات ، عليك أن تعرف بالضبط أين أثرت على جسم الإنسان.PCR يحدد نوع الممرض ، والتركيز في جسم المريض.ستُعرف النتائج في يوم واحد ، وفي بعض الحالات (في حالة عدم وجود ظروف معاكسة) ، تأتي الإجابات في يوم التسليم (بعد 5-6 ساعات).تعتمد سرعة الدراسة على صحة أخذ العينات ، وخبرة الكادر الطبي ، وعبء العمل في المختبر.
جاسلتحديد الفطريات في المنزل
عندما تكون قادرًا على التعرف على أعراض أمراض الفطريات وتطبيق طرق التشخيص المنزلية ، يمكنك تحديد نوع الممرض.يجب على المريض تقييم مسار المرض بشكل صحيح ، فمن الممكن في المراحل الأولى من المرض الفطري أن يتم الخلط بينه وبين الصدفية أو الحزاز.لتجنب ذلك ، تحتاج إلى معرفة العلامات الأساسية للفطار التي تميزه عن الأمراض الأخرى.أعراض الفطريات:
- تتحول الأظافر إلى اللون الأصفر ، وتبدأ في التقشر ؛
- تغيير شكل صفيحة الظفر ؛
- لا توجد فترات للمغفرة والتفاقم ؛ يبدأ التقشير التام للوحة ، والذي لا يحدث في أمراض الجلد والصدفية ؛
- للآفة رائحة كريهة ، آلام عند لمسها ، تظهر حكة ، تتساقط ، لويحات قد تتشكل على سطح الجلد ؛
- تؤثر الفطريات عادةً على المساحات البينية الرقمية على قدم واحدة أو كلا القدمين ، ثم ينتشر المرض إلى الظفر والقدم بأكملها.
تشخيص فطر الأظافر ببرمنجنات البوتاسيوم
إذا لاحظت أن الأظافر على يديك ، قد بدأت القدمين تتغير ، لديك رائحة كريهة ، يمكنك التحقق مباشرة في المنزل أوعدم وجود العدوى.ستحتاج إلى تحليل المنجنيز والماء الساخن والدبابات.الإجراء كالتالي:
- اصنع حلاً ضعيفًا للمنغنيز.
- اغمس يديك أو قدميك (الأطراف المصابة) لمدة 2-3 دقائق في الحاوية.
- إذا تحولت صفيحة الظفر إلى اللون الأصفر ، فأنت بصحة جيدة.إذا ، ولكنلم يتغير لونها ، لذلك هناك عدوى.
اختبار اليود على الأشنة
يسهل العثور عليه في الصيدلية وهو متاح لمعظم الناس في المنزل.لن يساعد تحديد فطريات اليود وحدها ، ولكنه يمكن أن يساعد في تحديد وجود أمراض الجلد في مرحلة مبكرة من التطور.على سبيل المثال ، يساعد العلاج في الكشف عن الحزاز ، مما يؤثر على الجلد على اليدين والقدمين.أجريت الدراسة على النحو التالي:
- في وجود علامات مرض جلدي يطبق طبقة رقيقة من اليود على هذه المنطقة ؛
- انتظر دقيقتين ؛
- في حالة وجود مشكلة ، ستتخذ الآفات لونًا غنيًا ؛
- لن يتم عزل المناطق الصحية من الجلد.
الفيديو
المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
